Врачевание в Древней Месопотамии

• Название: Врачевание в Древней Месопотамии
• Анкор: ist_med.rtf
• Дата: 19.10.2017
• Размер: 1.54 Mb.
• Имя файла: ist_med.rtf
• Тип: Документы; #9544
• страница: 5 из 10

Д.Фракасторо и его учение о заразных болезнях

В своей основной работе «О контагии, о контагиозных болезнях и лечении» он предположил, что эпидемии вызываются крошечными частицами («семенами»), переносимыми от больного через прямой, непрямой (или даже зрительный) контакт. «Семена» в его терминах ближе к химическим или атомистическим элементам, чем к живым существам.

Сифилис получил своё название от поэмы Фракасторо «Сифилис, или О галльской болезни». Поэма повествует о том, как пастух по имени Сифилюс разгневал богов Олимпа и был наказан ими ужасной болезнью, поразившей всё его тело сыпью, бубонами и язвами.

Билет 33 Медицина народов Американского континента до конкисты

Причинами болезней считались особенности календарного года, дурные поступки и грехи, несовершение жертвоприношений, внеземные и магические силы, не зависящие от человека. Ацтеки, например, полагали, что болезни ног, язвы и простуды насылает бог дождя Тлалок, а майя связывали лихорадки, желтухи, кровавую рвоту и геморрой с обезьянами, которых считали своими предками. Наряду с этим признавались и вполне естественные причины заболеваний, связанные с жизнью самого больного.

Имели майя и определенные представления о заражении от больного человека. В дошедших до нас кодексах имеются описания массовых заразных болезней. Так, падение государства Тула объяснялось массовым заболеванием, характеризующимся кровавой рвотой и поносом. Одна из болезней, сопровождавшаяся лихорадкой, впоследствии получила название малярия (лат. malaria, от исп. mal aires — плохой, воздух).

Для обозначения различных болезненных состояний существовало множество названий (свыше 200), что значительно превышало число аналогичных терминов, имевшихся к тому времени (период конкисты) в Западной Европе. Так, в языке майя были слова для обозначения болезней зубов, глотки, состояний несварения пищи и различной кислотности желудка, запора, различных видов поноса (понос с кровью; поносы, сходные с дизентерийными и холерными и т. п.), пульсирующей боли в кишечнике, кишечной и почечной колик, гортанного и бронхиального кашля, насморка, воспаления носоглотки, дифтерии, чахотки, одышки, асцита, сердечного приступа, различных видов кровотечений, болезненного мочеиспускания и гематурии и т. п. Майя различали несколько видов лихорадочных состояний и кожных заболеваний. . При сифилисе определяли первичный шанкр, бубон и другие кожные проявления. Для обозначения нервных болезней и душевных состояний также имелись специальные термины (которые соответствуют современным понятиям: паралич лицевого нерва, гемиплегия, потеря сознания, эпилепсия, галлюцинации, меланхолия, помешательство и др.).

Медицина доколумбовой Америки располагала богатейшим арсеналом лекарственных средств растительного происхождения, большинство из которых не было известно в Восточном полушарии.

По мнению некоторых ученых, ацтекские врачеватели знали около 3000 лекарственных    растений    (рис. 104).

Созданные ими сады лекарственных растений поразили испанских конкистадоров (Западная Европа того времени еще не знала' аптекарских садов и огородов). В кодексе Бадиано (кн. X и XI) в специальных разделах о травах описано 251 лечебное растение и приведено 185 цветных рисунков. Сегодня многие- из них изучены и введены в мировую медицинскую практику. Это ипекакуана и наперстянка, кора хинного и гуаякового деревьев, наркотические средства, перуанский бальзам, листья коки и многие другие лекарства. Однако большинство из них остаются неизвестными современной науке.

Высокого уровня на континенте достигло искусство родовспоможения и лечения женских болезней. По мнению большинства исследователей, ацтекская медицина в этой области не уступала современной ей европейской.

Билет 34 Медицина Древней Руси(9-13 вв)

Древняя Русь знала несколько форм медицинской помощи: ремесленно-медицинская практика частного характера, медицинское попечительство и больничная помощь. В связи с развитием ремесла в Киевской Руси (IX-XIII вв.) получила развитие народная медицина. В феодальной Руси XI-XVI вв. носителями медицинских знаний были народные врачи-ремесленники, лечцы, а также врачеватели, для которых лечение людей было профессией – лекари. Свой практический опыт они передавали из поколения в поколение, широко используя в лечебной практике  различные средства растительного, животного и минерального происхождения.  Основное место в древнерусской медицине занимали «зелия» растительного происхождения: гвоздика рекомендовалась при слабости зрения, в качестве противопростудных средств использовали имбирь, перец считался панацеей от всех болезней, мускатный орех применялся, как мочегонное средство. Особый «авторитет» имело семейство луковых, а в особенности, лук и чеснок. В старинных травниках отмечалась их способность стимулировать регенерацию кожи при ожогах, ушибах, ранениях. Из средств животного происхождения врачеватели применяли  сырую печень трески, желчь животных, сало, молоко. При болезнях сердца, при эпилепсии, лечении душевнобольных, при запоях применяли секрет железы кабарги – мускус.  Из минеральных средств они широко использовали минеральные средства: камень лазурит применялся в качестве слабительного, алмаз -  для смазывания краев гнойных ран и язв, для лечения десен при цинге. Из агата в Древней Руси изготавливали сосуды для перевозки и хранения лекарств, уже тогда агат славился, как лечебное средство. Особым уважением пользовался аметист, он почитался, как противоядие при алкогольном отравлении.

Билет 35 Зубоврачевание в Киевской Руси и Московском государстве

При всеобщем веровании в высшие силы лечение проводили с помощью молитв, заговоров, заклинаний. Примером такого лечения может быть заговор от зубной боли В древнеславянских заговорах – корни русской народной медицины; в них болезнь часто сметается веником, лечится омовением водой, встречается образ чудесного мужа, который стрелами отгоняет всякие болезни. Иногда в этой же роли выступает сам Христос со святыми.
Очень распространено было лечение при помощи дерева. Счита­лось, что дереву можно передать свою болезнь или, наоборот, полу­чить от него силу, особенно часто прибегали к дубу. При зубной боли отыскивали в лесу старый дуб, рядом с которым били ключи, сдирали с его веток кору и, вымочив ее в роднике, носили в ладанке. При зуб­ной боли грызли дерево.
Специальных медицинских книг от Киевской Руси до нас не до­шло, но их существование вполне вероятно. Травники и лечебники, которые появились с началом письменности, были обобщением опы­та народных врачевателей.

Внучка Владимира Мономаха Евпраксия Зоя, вышедшая в 1122 г. замуж за византийского императора, изучая медицину по трудам Гиппократа, Ибн-Сины и др., написала трактат по медицине под названием «Мази госпожи Зои-царицы», состоящий из пяти разделов: «Гигиена вообще», «Гигиена брака, беременной и новорожденного», «Гигиена питания», «Наружные болезни», «Внутренние болезни». В трактате имеются сведения и по зубоврачеванию: описывается про­резывание зубов у младенцев и меры, которые при этом необходи­мо принимать, лечение зубной боли, даются советы по устранению запаха изо рта, приводятся методы лечения различных заболеваний полости рта.

Билет 36 Государственный характер медицины Московского государства

Борьба русского народа против монголо-татарского ига (1240—1480) объединила русские земли вокруг Москвы, историческая роль которой особенно возросла во времена княжения Ивана Калиты (1325—1340) и Дмитрия Донского (1363—4389).
Вплоть до конца XVII столетия народная медицина занимала на Руси ведущее положение. Опыт русской народной медицины отражен в многочисленных исторических и историко-бытовых повестях того времени.
В лечебниках этого периода значительное место отводилось хирургии (резанию). Среди резалников были костоправы, кровопуски, зубоволоки. На Руси проводились операции черепосверления, чревосечения, ампутации. Усыпляли больного при помощи мандрагоры, мака и вина. Инструменты (пилки, ножницы, долота, топоры, щупы) проводили через огонь. Раны обрабатывали березовой водой, вином и золой, а зашивали волокнами льна, конопли или тонкими кишками животных. Для извлечения металлических осколков стрел применяли магнитный железняк. Славились на Руси и оригинальные конструкции протезов для нижних конечностей.
Развитие торговли с соседними странами значительно расширило познания русских людей об иноземных лекарственных средствах. На Руси многократно переписывалась переведенная в ХIII в. с греческого «Христианская топография» Косьмы Индикоплова. Индийские лекарственные средства были издавна известны на Руси. О них сообщается в древнерусских травниках, повести «Александрия» (о походе Александра Македонского в Индию), в путевых заметках (1466—1472) тверского купца Афанасия Никитина «Хожение за три моря», которые в силу их большой исторической значимости были включены в русскую летопись, а также в «Вертоград» («Сад здоровья»), переведенном с немецкого в 1534 г. Николаем Булевым.

Билеты 37,38 Аптечное дело в Московском государстве+Функции аптекарского приказа,его роль в подготовке отечественных медицинских кадров

Со второй половины XVI века происходил процесс национального и экономического объединения Руси вокруг Москвы. В конце XV века создалось феодальное Московское государство. Для XVI века характерно развитие и разделение медицинских профессий (лекари, дохтура, зелейни-ки, травники, рудометы-кровопуски, зубоволоки, очные мастера, костоправы, камнесеченцы, повивальные бабки). Основой.их знаний являлись практика, передаваемая веками, рукописные произведения — вертограды, травники, лечебники и другие рукописи. Зелейники лечили болезни травами, кореньями и другими снадобьями. Лекари имели лавки в торговых рядах, где продавали собираемые травы, семена, цветы, корни, корневища и другие лекарственные средства. Зелейники и лекари были культурными людьми того времени, изучали действие и качество лекарств.
В разных городах Московского государства были учреждения аптечного типа. В писцовых книгах (перепись домовладений в городах в целях установления оброка) XVI века значится в Пскове в 1585—1588 гг. три зелейника. Зелейные ряды и лавки указаны в Москве, Серпухове, Коломне и других городах.

Конец XVI века ознаменован созданием государственной организации здравоохранения — Аптекарской палаты, переименованной в XVII веке в Аптекарский приказ. Аптекарский приказ был обязан наблюдать за аптеками, врачами, за призрением больных, охранять от эпидемий государство, организовывать лекарственное снабжение, следить за медицинской и аптечной службой царского двора. В 1581 г. была открыта первая государственная аптека для обслуживания царской семьи. В 1654 г. при Аптекарском приказе была организована специальная лекарская школа для изучения лекарского, аптекарского, костоправ-ного, алхимистского и других дел. Аптекарский приказ имел медицинскую библиотеку, переводчика, в обязанность которого входило переводить такие книги, которыми могли пользоваться лекари и аптекари.
В XVI—XVII веках в Московской Руси широко распространились рукописные книги медицинского содержания (травники, лечебники, «вертограды», «аптеки»), которые носили характер самобытного творчества, а не были только лишь переводом работ Гиппократа, Галена и др. Русские переводчики приводили местные названия лекарственных растений, указывали их распространение в стране, добавляли главы, посвященные растениям, встречающимся на Руси.
Русская медицина XVII века проявляла большой интерес к лекарственным растениям своей страны. Русское аптечное дело не зависело от иноземного рынка. Зеленные лавки являлись местом продажи готовых лекарств, а также изготовления лекарств. Аптекарский приказ следил за их работой и собирал оброк, как с торговых лавок. В середине XVII века в Москве создается первая гражданская больница, вторая и третья государственные аптеки, а в 1682 г. был издан указ о строительстве в Москве двух богаделен для призрения убогих. Для лечения больных в богадельне предусматривалось иметь доктора, аптекаря, лекарей (3—4) с учениками и небольшую аптеку.

Билет 39Основоположники клинической медицины в Европе в Новое время(Т.Сиденхем,Г.Бурхааве)

Известны работы Сиденхема в области инфекционных болезней. Сиденхем оставил детальные описания оспы, малярии, скарлатины и кори. Первым описал отличия кори от скарлатины, ревматизма от подагры. Классифицировал и дал определение хореи, истерии, подагры, малярии и оспы. Выдвинул концепцию инфекционных патологий как особого рода болезней. Предложил метод охлаждения для лечения оспы и перемежающейся лихорадки и одним из первых применил препараты железа при анемии. Пропагандировал применение хинина при малярии, препаратов ртути – при сифилисе, рекомендовал длительное пребывание на свежем воздухе при туберкулезе. Долгие годы популярностью пользовалась «настойка Сиденхема», применявшаяся при лечении кишечных заболеваний (опий с добавлением корицы, гвоздики и шафрана). Сиденхем развивал учение Гиппократа об «эпидемической конституции», возникновение и смену которой связывал с «изменениями в недрах Земли, вследствие чего воздух загрязняется испарениями, предрасполагающими к той или иной болезни».

Что касается его учёных заслуг, то Бургаве имел уже правильное понятие о происхождении нервов из серого вещества центральных нервных органов и об их распространении к периферии, много способствовал распространению верного взгляда Бриссо на местонахождение катарактов и полагал возможным излечивать оспу, посредством препаратов ртути и сурьмы. В своей вступительной речи от 1709 года «De commendando studio Hippocratico» он доказывал, что можно быть хорошим врачом, владея лишь немногими лекарствами, если держаться подальше от произвольных гипотез. Во всех своих трудах он исходил из того предположения, что самый верный руководитель в лабиринте систем — история медицины, а основание всякого знания лежит в наблюдении при помощи чувств, но что психические процессы, равно как первоначальные физические и последние метафизические причины явлений одинаково недоступны физическому методу.

Билет 40 Реформы Петра1 в области организации медицинского дела и подготовки врачебных кадров

Реформы, проведенные Петром I, способствовали экономическому укреплению России, развитию внешней и внутренней торговли. Преобразования коснулись медицинского и фармацевтического дела. К реформам Петра I в области медицины и фармации относятся: открытие госпиталей и школ для подготовки лекарей и аптекарей, организация вольных аптек для продажи лекарств населению, установление монополии на открытие аптек, закрытие "зелейных лавок", создание аптекарских огородов. Петром I были изданы также указы о санитарном режиме и надзоре за пищевыми продуктами на рынках, о реорганизации Аптекарского приказа. По его указанию в Петербурге создается аптекарский сад и рядом с ним "мастеровая изба" для изготовления лекарских инструментов (1719 г.).

Создание Петром I русской регулярной армии сопровождалось организацией систем медицинского обеспечения войск и снабжения их медицинским имуществом.

Билет 41 Госпитальные школы и их значение для развития медицины в России.Деятльность Н.Л.Бидлоо.

Госпитальные школы появились в России в конце XVII – начале XVIII вв. в эпоху Петра I.Петр понимал, что здравоохранение в России находится на очень низкой ступени развития (высокая детская смертность, эпидемии, нехватка врачей). Поэтому он начал строительство морских и сухопутных госпиталей, а при них – госпитальных школ, где обучали лекарей. В госпитальных школах был достаточно высокий уровень преподавания, высокое качество учебных программ. Такой системы в медицинском образовании не было ни в одной стране Европы. В госпиталях специально оборудовались комнаты для клинических занятий, преподавания анатомии, основ акушерства. Преподавание анатомии обязательно включало в себя вскрытия. Деятельность госпитальных школ подчинялась общим правилам и указаниям. В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В него включались: 1.сроки учебных программ по медицинским дисциплинам (5–7 лет), а также по латинскому языку и философии; 2.правила обучения; 3.были разрешены вскрытия умерших

В первую половину xviii в России существовало 5 госпитальных школ:1 При Московском госпитале, 2 При Петербуржском сухопутном и Елисаветградском госпиталях, 2 При Петербуржском адмиралтейском и Кронштадтском морском госпиталях

Первая госпитальная школа была основана по инициативе Петр I в 1707 г. при Московском сухопутном госпитале. Организатором и руководителем ее был доктор Г. Бидлоо

В госпитальную школу принимались «изо всяких чинов люди», окончившие Славяно-греко-латинскую академию. В программу обучения входили : анатомия, хирургия, десмургия, внутренние болезни с патологоанатомическими вскрытиями, аптекарская наука,латынь и рисование. Школа готовила лекарей-хирургов.

Николай Ламбертович Бидлоо (1670-1735)Уроженец Амстердама, закончил Лейденский университет, где учился медицине у Г.Бурхааве.В 1702 был приглашён в Россию и стал врачом Петра I; В 1707 возглавил первую в России госпитальную школу. Н.Л. Бидлоо обучал студентов по своим рукописным книгам: «Зеркало анатомии», «Сокровище медико-практических лекций» и «Наставления для изучающих хирургию в анатомическом театре»

Школа при С.-Петербургском сухопутном госпитале.

• В 1716 г. был открыт С.-Петербургский сухопутный госпиталь. В его штате с самого начала было несколько лекарских учеников, но специального обучения не производилось.

• Медико-хирургическая школа при С.-Петербургском сухопутном госпитале была открыта в 1733 г. Со штатом 10 подлекарей (среднее между фельдшером и врачом) и 20 учеников.

• В 1756 г. число учеников было увеличено до 50.

• В 1786 г. В ее состав влилась школа петербургского Адмиралтейского госпиталя.

Елизаветградская медико-хирургическая школа

• В 1787 г. Г.А. Потемкин издал указ о создании генерального госпиталя в Елизаветграде и открытии при нем мед. школы. Инспектором госпиталя и школы был назначен П. Шарой.

• Елизаветградская Г. Ш. сыграла большую роль в обеспечении врачами армии Потемкина, Черноморского флота и Украины. С 1788 по 1796 г.г. в ней обучались 247 учеников и 10 волонтеров. Школа выпустила 153 лекаря и подлекаря.

Билет 42