Врачевание в Древней Месопотамии
 Скачать 1.54 Mb.
|
|
в 1899 г. было создано “Российское одонтологическое общество” Эти сообщества:
Билет 87 А.К.Лимберг-профессор кафедры одонтологии ЖМИ,основоположник детского зубоврачевания Александр Карлович Лимберг:
Вклад в детское зубоврачение:
Билет 88 Основные принципы советского здравоохранения Становление здравоохранения в РСФСР и СССР власти проходило на основе четырех организационных принципов:
Основное содержание: -централизация управления -гос. финансирование -гос. планирование программ здравоохранения -гос. здравоохранение предусматривало бесплатную и общедоступную помощь всему населению страны.
реализуется с 1918 г. Декреты: - о мероприятиях по борьбе с сыпным тифом -об обязательном оспопрививании -о санитарной охране жилищ Задачи государства в этой области: -проведение широких сан. мероприятий а) оздоровление населенных мест б) общественное питание на научно-гигиенических началах в) организация мер, предупреждающих развитие и распространение заразных белезней г) создание сан. законодательства -борьба с соц. болезнями -обеспечение общедоступной, бесплатной и квалифицированной лечебной и лекарственной помощи.
После гражданской войны наблюдалась крайняя незватка мед. кадров и выход был лишь один: -привлечение в каждодневной медико-санитарной работе самих трудящихся. -Появились новые формы медико-санитарной работы: а) комиссии по оздоровлению труда и быта б) санитарные суды и т.д.
-1918 г.- создание Ученого медицинского совета ( председатель- Л.А. Тарасевич) -1920 г.- созд. Гос. института народного здравоохранения. В его состав вошли 8 научно-исследовательских институтов. -создано 40 научно-исследовательских институтов в период с 1918 по 1927 гг.. научные разработки которых использовались в практике здравоохранения. Билет 89 см билет 79 Билет 90 Становление советской стоматологии Пять периодов развития зубоврачевания и стоматологии в России (IX – XX вв.). Первый период характеризуется зубоврачеванием в рамках народной медицины и хирургического ремесла и продолжается от древности до XVIII века включительно, то есть относится ко времени Киевской Руси, Московского государства и первым двум векам истории Российской империи. Понятие «зубной врач впервые закрепляется с 1710 г. 2. Ко второму периоду относится выделение зубоврачевания как самостоятельной области лекарской помощи и одновременно – становление челюстно-лицевой хирургии как направления в клинической хирургии (1-я половина XIX века). История зубоврачевания в это время связана с именами выдающихся отечественных анатомов и хирургов: основателей первых отечественных научных школ – анатомической П.А.Загорского и хирургической И.Ф.Буша; их учеников – И.В.Буяльского и Х.Х.Саломона; Н.И.Пирогова. Переход зуболечебного дела от целительства в рамках народной медицины и ремесленного зубоврачевания к одонтологии как медицинской специальности состоялся в России на рубеже XIX - XX веков (третий период - 2-я половина XIX – начало XX века), сопровождаясь реформой специального образования (частные зубоврачебные школы вместо ремесленного ученичества, первые курсы и кафедра одонтологии в университетах), становлением ведущих центров формирования профессии в обеих столицах империи, научно-общественной активностью лидеров специальности (возникновение профильных обществ, съездов, журналов). Особо заметную роль в данный период истории одонтологии сыграла научно-общественная деятельность Н.В.Склифосовского (Москва) и К.А.Лимберга (Санкт-Петербург). 4. В течение четвертого периода (20-е – 80-е годы XX века) происходило становление узких стоматологических научно-учебных дисциплин и специальностей и формирование современной структуры стоматологического научно-практического комплекса. Изучение развития основных научных проблем в рамках отдельных стоматологических специальностей (терапевтическая, хирургическая, ортопедическая и детская стоматология и ортодонтия) выявило характерные для советской стоматологии профилактическое и функциональное направления и нозологический подход к группировке феноменов стоматологической патологии. Существенную роль в развитии стоматологии в СССР сыграла деятельность ведущих научно-учебных центров - ММСУ, Харьковского стоматологического института (факультета), НИИС в Одессе, Военно- медицинской академии в Ленинграде, московских ЦИТО и ЦНИИСа. 5. С учетом сложной структуры рассматриваемой дисциплины, включающей пять специальностей, основоположниками стоматологии в СССР следует считать Н.И.Агапова, Е.М.Гофунга, П.Г.Дауге, А.И.Евдокимова, А.Я.Катца, А.А.Лимберга, И.Г.Лукомского, А.Э.Рауэра и Д.А. Энтина. Значимой государственной поддержки отечественного зубоврачевания до конца XIX века не было. В советский период активная государственная политика была одним из решающих дисциплинообразующих факторов при становлении стоматологии в 1920-е – 1930-е годы в качестве самостоятельной области научной клинической медицины и врачебной специальности, атакже мер принимаемых государством в отношении развития медицинского образования – подготовки зубных техников, зубных врачей, врачей стоматологов. В 90-е годы ХХ века (пятый период) роль государства ослабевает, в стоматологии усиливаются черты рыночного регулирования. Билет 91 Советская медицина в годы Вов С 1941 по 1945 гг. шла Великая Отечественная война, ставшая самой кровопролитной за всю историю человечества. Более 27 млн солдат и мирных жителей погибло. Но многие и выжили, и выжили благодаря действиям советских военных врачей. Начальный период войны был особенно тяжел в плане медицинского обеспечения: не хватало кадров, медикаментов, оборудования. В связи с этим были организованы досрочные выпуски студентов-четверокурсников из военно-медицинских академий и медицинских институтов. Благодаря этому ко второму году войны армия была обеспечена медицинскими кадрами по всем специальностям в среднем на 95 %. С помощью этих людей медицинское обслуживание получали воины и труженики тыла, матери, дети и старики. Главным хирургом Красной армии был Н. Н. Бурденко, главным хирургом ВМФ – Ю. Ю. Джанелидзе. Также на фронтах работали многие известнейшие люди, получившие после войны награды за свою деятельность, память и славу. Благодаря слаженным действиям врачей были организованы многочисленные эвакуационные госпитали, усовершенствовалась специализированная медицинская помощь воинам, раненым в голову, шею, живот, грудь и т. д. Не останавливалась научная работа, которая в довоенный период привела к получению кровезаменителей и изобретению способов консервирования и переливания крови. Все это в дальнейшем помогло спасти тысячи жизней. В военные же годы были проведены испытания пенициллина, изобретены отечественные сульфаниламиды и антибиотики, использовавшиеся для борьбы с сепсисом и заживления гнойных, трудно-затягивающихся ран. К основным успехам медицины в послевоенные годы можно отнести тщательное изучение санитарной обстановки и эффективное устранение проблем в этой области. В области медицинского образования реформы развернулись в 1967–1969 гг.: тогда была введена система семилетней подготовки медицинских кадров. Стала интенсивно развиваться система усовершенствования врачей. В 1970-х гг. В середине 1970-х гг. активно открывались и оснащались диагностические центры, совершенствовалась охрана материнства и детства, много внимания уделялось сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. В 1980-е гг. продолжали активно изучать вопросы кардиологии, онкологии, лейкозов, имплантации и про-тезированияорганов. В 1986 г. была проведена первая успешная операция по пересадке сердца. Также активно развивалась система скорой помощи, создавались автоматизированные системы управления «скорая помощь» и «стационар». Грандиозной задачей в области здравоохранения в 1983 г. стала всеобщая, всенародная диспансеризация и профильное лечение населения. Билет 92 Советская стоматология и челюстно-лицевая хирургия в годы Вов С первых дней Великой Отечественной войны стоматологи заняли важное место в оказании помощи при челюстно-лицевых ранениях. В основе организации лечебно-эвакуационного обеспечения на фронте и в тылу лежало проведение единой системы поэтапного лечения с эвакуацией раненых по назначению, сортировкой, последовательностью и преемственностью медицинской помощи на каждом этапе. Стоматологи применяли активные методы хирургического лечения переломов челюстей, огнестрельного остеомиелита челюстей, проводили ранние пластические операции с применением стебельчатого лоскута по Филатову, костнопластические операции с использованием расщепленного отрезка ребра (А.А. Лимберг). Стоматологи-ортопеды работали в содружестве со стоматологами-хирургами, направляя свои усилия на восстановление анатомической формы и функции органов челюстно-лицевой области. Были разработаны и применены ортопедические методы лечения переломов челюстей, применялось одночелюстное шинирование (вместо межчелюстной фиксации), что давало возможность быстрее и эффективнее закончить процесс лечения и возвратить в строй больший процент бойцов. Стоматологи изыскивали новые функциональные методы лечения раненых в челюсть, сокращая сроки их лечения. Основы этого (функционального) направления в стоматологии были разработаны В.Ю. Курляндским. Вместе со стоматологами работали невропатологи, офтальмологи, отоларингологи и другие специалисты, применяя комплексные методы лечения, достигая при этом более эффективных косметических и функциональных результатов. И.М. Оксман, З.Я. Щур, Я.М. Збарж, Б.Н. Бынин, В.Ф. Рудько, В.Ю. КурляндскиЙ разработали оригинальные методы лечения при челюстно-лицевых ранениях, предложив конструкции репонирующих, шинирующих, формирующих и заменяющих шин, аппаратов и протезов. Благодаря хорошо продуманной и организованной сети специализированных лечебных учреждений в действующей армии и в тылу, было полностью излечено и возвращено в строй 85,1 % раненых в челюстно-лицевую область. Такого большого числа вернувшихся в строй раненых не было ни в одной из предшествовавших войн и ни в одной армии государств, участвовавших во второй мировой войне (М.В. Мухин, 1967). В тылу предусматривалось оказание стоматологической помощи, в первую очередь работникам оборонной промышленности. Обобщение опыта лечения больных с челюстно-лицевыми ранениями в условиях военных действий находило в период войны отражение в многочисленных публикациях. Большое значение имели работы: "Военная челюстно-лицевая хирургия" Д.А. Энтина (1941), "Огнестрельные ранения лица и челюстей и их лечение" А.А. Лимберга (1941), "Лечение челюстно-лицевых поражений в тыловых госпиталях" В.М. Уварова (1942), "Травматические остеомиелиты" И.Г. Лукомского (1942), "Пластические операции на лице" А.Э. Рауэра и Н.М. Михельсона (1943), "Восстановительная хирургия лица и других органов" Г.Б. Курбанова (1944), "Шинирование челюстно-лицевых ранений в госпиталях армейского и фронтового тыла" И.А. Бегельмана и М.П. Фиделя (1944). Среди опубликованных работ особое место занимает " Огнестрельные ранения и повреждения лица и челюстей", вошедший в книгу "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." - результат труда большого коллектива виднейших специалистов страны. Билет 93 1-ый ЛМИ им. И.П.Павлова в годы блокады В годы Великой Отечественной войны Первый ленинградский медицинский институт (сегодня — Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова), бывший тогда оборонным объектом, не прекращал педагогическую, лечебную и научную деятельность. В сжатые сроки работа 1-го ЛМИ была реорганизована для лечения населения и раненых. Выпускники и сотрудники отправлялись на фронт. Научная работа в институте велась по самым насущным для военного времени направлениям. Всестороннее изучались алиментарная дистрофия и способы борьбы с ней, авитаминозы, своеобразное течение гипертонической болезни, совершенствовались методы лечения различных ранений и ожогов.На многих предприятиях были открыты стационары для больных неосложненной дистрофией II и Ш степени, пребывание в которых вернуло к жизни и труду 63 740 ленинградцев. Для больных с осложнениями в марте-апреле 1942 года были открыты дополнительные отделения в больницах.В 1-м ЛМИ была создана рецептура и организовано массовое применение водного раствора хвои, который помогал бороться с цингой. Сотрудниками пропедевтической и факультетской терапевтических клиник изучалась эффективность выращенного по их заказу в 1942 году дигиталиса (растения, правильное применение которого регулирует сердечную деятельность). Он оказался очень действенным, и поэтому значительная его часть была переправлена на «Большую землю». В 1943 году по инициативе сотрудников института было введено обязательное измерение артериального давления у всех обращающихся в поликлиники для ранней диагностики гипертензии. Больные гипертонической болезнью освобождались от тяжелой физической работы, направлялись в ночные санатории и организованные после снятия блокады дома отдыха.Несмотря на тяжелейшие условия, в период с 1941 по 1945 год в институте было издано 11 монографий, 3 учебника и сборник научных работ сотрудников института. Во время войны и в первые послевоенные годы защищены 14 докторских и 32 кандидатские диссертации. Опубликовано множество статей в научных журналах и тематических сборниках. Ни дня без книги Фундаментальная библиотека Первого медицинского ни на один день не прекращала свою работу на протяжении всей блокады.О стойкости и самоотверженности ее сотрудников свидетельствуют воспоминания бывшей заведующей библиотекой Татьяны Анатольевны Никифоровской о первых семи месяцах Великой Отечественной войны.«Прежде всего хочется сказать, что вспоминать это время — с конца июня 1941 г. до февраля 1942 г. — очень тяжело. И думается, что те, кто будут читать мои воспоминания, могут не понять многого или не так понять: ведь им не пришлось пережить это ужасное время в Ленинграде.21 июня весь наш народ потрясло известие о вероломном нападении фашистской Германии на нашу страну и о начале войны. <…> На следующий день утром, придя в библиотеку, мне пришлось сразу же открыть двери для впуска многочисленных посетителей — наших читателей, мобилизованных в армию: они возвращали книги, получали справки. Шли не только врачи клинических кафедр, но и теоретических. Все они были взволнованы, как показалось, как-то особенно возбуждены осознанием того, что они идут в ряды Красной армии.В дальнейшем многие уходили в армию настолько срочно, что книг в библиотеку не успевали сдать. Библиотекари были также возбуждены и полны стремлением, в чем могли, помочь читателям, кто оставался в получении требуемой литературы. Поручено было библиотекарю М. Г. Гримм отобрать литературу — книги по оказанию первой помощи при ранениях, при отравлениях ОВ, разные руководства для медсестер, фельдшеров. <…> Если раньше у нас были возможности при всех случаях передвижения фонда, инвентаря и т. п. охранять от тяжелой физической нагрузки работников библиотеки, так как имелись особые ассигнования на так называемый "безлюдный фонд" и были сильные люди в пожарно-сторожевой охране, которые привлекались к этой работе, то теперь и средств для этого не было, и в охране остались только слабые, пожилого возраста люди, остальные были мобилизованы. <…>Все подробности уже не помню, но знаю, что было хорошо организовано, хотя и очень трудно. Вспоминается, как такая уже немолодая женщина, как зав. научным отделом Г. Д. Гримм с чьей-то помощью тащила тележку, и, встретив ее, проф. Озерецкий (ректор 1-го ЛМИ с 1943 по 1949 год. — Прим. авт.) приветливо ей улыбнулся. <…> Рабочий день был продлен до 10—11 часов (вместо 8). Но понятие о времени как бы изменилось в сознании людей, и такой рабочий день не казался непомерно длинным. Сознание значительности переживаемого момента порождало у каждого из работников чувство особой ответственности и стремление отдать все свое время труду, не жалея сил. <…>В первые же дни меня вызвали на общее собрание представителей медицинских институтов, где обсуждался вопрос о выписке иностранной литературы. Председательствовал и докладывал по этому вопросу профессор хирург Гирголав. Он сказал, как помнится, что, несмотря на войну, необходимо получать зарубежную литературу, главным образом журналы, в том числе немецкие, так как «врага надо знать». После этого срочно мною было разослано по кафедрам предложение в кратчайший срок сообщить о тех журналах, которые необходимо получать по профилю кафедры. После получения ответов была составлена заявка, отосланная в Москву. И как ни странно, кое-какие журналы по этой заявке с большим опозданием (т. к. шли окружным путем) за годы войны все же поступили в библиотеку. <…>…тяга к чтению художественной литературы, особенно у студентов, в военное время увеличилась. Кроме того, люди брали произведения художественной литературы, чтобы читать их во время дежурств или нахождения в убежище во время воздушной тревоги. (Дочь Татьяны Анатольевны, Надежда Алексеевна Никифоровская, которая также в это время работала в библиотеке, вспоминает, что даже в самое тяжелое время — в январе 1942 года — в художественном отделе было очень много читателей. Самой Надежде Алексеевне в блокадное время больше всего нравились северные рассказы Джека Лондона, «герои которых переносят голод и холод, не утрачивая мужества и энергии». — Прим. авт.) <…> Еще до 8 сентября было сокращение норм выдачи хлеба <…> Надо упомянуть, что еще ранее, как только стало известно, что библиотечным работникам были присвоены карточки служащих, а не рабочих, как было при предыдущем периоде карточной системы 30-х годов, когда библиотекари получали карточки первой категории, мы стали хлопотать о том, чтобы изменить это положение. Было написано соответствующее заявление в Карточное бюро города, подписанное председателем Местного Комитета проф. Привесом. В заявлении было указано, что библиотекари несут тяжелую физическую нагрузку. Но несмотря ни на какие разговоры, нам было отказано. <…>В октябре работали все еще по-прежнему — по 10 часов в день, но уже начинался голод. <…> Силы у библиотекарей падали. Наступил и холод. Центральное отопление (старая амосовская система) не работало. Дрова, которые еще оставались на территории Института, были далеко, за 11 корпусом. Более сильные библиотекари и служительницы привозили дрова на тележках. Их надо было распилить и расколоть. Печки были не везде, а если и были, то поставлены были неудачно. <…>Помимо обычной работы библиотекари художественного отдела отбирали литературу для передвижных библиотечек, предназначенных для чтения ранеными бойцами, находящимися в госпитале. Для тех раненых, кто не мог сам читать, библиотекари (преимущественно молодежь) по очереди читали вслух. (Так, в глазной клинике был прочитан раненым бойцам роман Н. А. Островского и ряд других произведений художественной литературы.) В глазной клинике во время тревоги тяжелых раненых не эвакуировали и библиотекарь, находящийся в палате, продолжал чтение, не обращая внимания на сигнал тревоги.Ноябрь и декабрь 41 г. и январь 42 г. были очень тяжелыми. Голод все усиливался, к тому же зима была исключительно суровая, мороз в январе достигал 40°. В помещениях тоже люди страдали от холода, температура все время была ниже 0°, иногда до –10°. (Чернила замерзали, приходилось делать записи карандашом, работали в перчатках, в зимних пальто). Не работал водопровод. Воду приходилось доставать из Невы или растапливать снег. Истощенные люди особенно легко обмораживали лица, поэтому на улицах все чаще попадались люди, закутанные чем попало, прикрывающие лица так, что оставались видны лишь глаза. Почти все шли, еле передвигая ноги от слабости.В библиотеке постепенно все слабели. Из-за отсутствия света уже было трудно работать по 10—11 часов. Возвращаясь домой, съедали при свете коптилки скудную еду (ни одна крошка хлеба, ни одна крупинка каши не оставалась на тарелке), ложились спать в ледяную постель, не раздеваясь, покрываясь поверх одеяла еще и зимним пальто. Все на работу являлись ежедневно, не пропуская ни одного дня. Лишь когда в декабре перестали ходить трамваи, многие, в первую очередь те, кто жил далеко, не смогли ежедневно бывать на работе. <…> Очень тяжело переносила голод библиограф-врач М. П. Дьяконова. Она смотрела своими страшными черными глазами и твердила: «Я есть хочу!». Позднее она эвакуировалась, и после войны я ее видела — она приходила в библиотеку. <…>Те, кто погиб из числа работников библиотеки 1-го ЛМИ, не был ни в рядах Красной армии, ни в отрядах партизан, но все же вспоминаешь их как людей, погибших на своем трудовом посту, помогая сохранить здание и фонд библиотеки». Билет 94 |