6 ьема. Введение Понятие железодефицитной анемии
 Скачать 0.49 Mb.
|
1.2 Локализация и состав депо железа в организме человекаЖелезо является необходимым элементом, который представлен в различных молекулярных системах: от маленьких комплексов в растворе до макромолекулярных белков в мембране клеток и органелл. В частности, железо является важным составляющим гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов. Железо служит переносчиком кислорода и электронов, а также работает как катализатор в жизненно важных метаболических процессах (насыщение кислородом (оксигенация), гидроксилирование и другие), частично вследствие своей способности к обратимому и быстрому переходу одной формы железа в другую (окиси и закиси железа, соответственно, Fe (III) и Fe (II)). Железо играет важную роль в транспорте и хранении кислорода в окислительном метаболизме, а также принимает участие в росте клеток и пролиферации. Железо переносится и хранится как составляющее различных железосодержащих комплексов, но никогда как свободный катион. Железо обладает высокой реакционной способностью, которая необходима для множества метаболических процессов, но может быть также и потенциально опасной. Например, в результате некоторых реакций, протекающих с участием железа, появляются свободные радикалы, способные повредить компоненты клетки. Виды железа в организме человека: функциональное, транспортное, депонированное (табл. 1). Таблица 1. Виды железа в организме человека
В норме у взрослого человека суммарный запас железа составляет 3-5 г. Наибольшее количество железа, до 2/3 его запасов, содержится в гемоглобине эритроцитов. Миоглобин содержит железо в количестве 0,1 г у мужчин и 0,05 – 0,07 г у женщин. Железосодержащие белки и ферменты (72 фермента, трансферрин, лактоферрин) суммарно содержат 0,05-0,07 г железа. Депо железа (печень, селезёнка, костный мозг) содержит в виде ферритина 1,0 г железа у мужчин и 0,5 г железа у женщин. Результаты изучения физиологии и патологии обмена железа позволили установить различные фонды его в организме. Гемоглобиновый (эритроцитарный) фонд, где находится наибольшее количество железа в составе гема, функция которого состоит в переносе кислорода от легких к тканям. Запасной фонд представлен железосодержащими белками ферритином и гемосидерином, депонированными в паренхиматозных клетках и макрофагах печени, селезенки, мышц, легких, костного мозга, который делится на лабильный пул – железо макрофагов, легко мобилизуемых для нужд эритропоэза, и стабильный – железо паренхиматозных клеток, прочно фиксируемых в органах депо. Запасной фонд составляет 1/3 всего железа в организме. Транспортный фонд представлен железом белка трансферрина плазмы, который на 30-50% насыщен железом. Трансферрин переносит железо от слизистой оболочки кишечника, от макрофагов, клеток, где хранятся запасы железа, к эритрокариоцитам костного мозга. Тканевой фонд железосодержащих ферментов, имеющихся во всех тканях организма, и неферментных железосодержащих биокатализаторов. Железо участвует в синтезе 13 ферментативных систем организма, в процессах митоза клеток, биосинтезе ДНК, реакциях иммунитета. Железо хранится в организме в виде ферритина и гемосидерина. Из этих двух белков, на долю ферритина приходится большая часть хранимого железа. Ферритин обнаруживается практически во всех клетках, обеспечивая легкодоступный резерв для синтеза железосодержащих соединений и представляя железо в растворимой, неионной и нетоксичной форме. Наиболее богаты ферритином предшественники эритроцитов в костном мозге, макрофаги и ретикулоэндотелиальные клетки печени. Гемосидерин – производное ферритина с более высокой концентрацией железа. Гемосидерин рассматривают как уменьшенную форму ферритина, в которой молекулы потеряли часть их белковой оболочки и сгруппировались вместе. При избытке железа, часть его, хранимая в печени в виде гемосидерина, увеличивается. Запасы железа расходуются и возмещаются медленно и, поэтому, недоступны для экстренного синтеза гемоглобина при компенсации последствий острого кровотечения или других видов кровопотерь. |