Изучение и анализ сестринской деятельности в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Изучение и анализ участия мед персонала в реабилитации пациентов. Заболевание (инвалидность) изменяет социальное положение больного и выдвигает перед ним новые проблемы (например, приспособление к дефекту, изменение профессии и др.)

• Название: Заболевание (инвалидность) изменяет социальное положение больного и выдвигает перед ним новые проблемы (например, приспособление к дефекту, изменение профессии и др.)
• Анкор: Изучение и анализ сестринской деятельности в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
• Дата: 08.06.2021
• Размер: 0.84 Mb.
• Имя файла: Изучение и анализ участия мед персонала в реабилитации пациентов.docx
• Тип: Документы; #215535
• страница: 4 из 4

Рис.24. Достаточно ли, по Вашему мнению, медицинское обеспечение в детском стационаре?

На вопрос о том, чем по опрошенных следует дополнить существующие программы по реабилитации пациентов с патологией ЖКТ, большинство опрошенных не ответили (74%), остальные 26% указали, что необходимо обучение пациентов и их родных.

Ассортимент имеющихся процедур физиотерапевтического кабинета и качество исполнения процедур устраивает большинство сотрудников стационара (рис. 25).

Рис. 25. Устраивает ли Вас ассортимент имеющихся процедур физиотерапевтического кабинета и качество исполнения процедур?

Практически все опрошенные медицинские сестры высоко оценивают микроклимат в коллективе (рис. 26).

Рис. 26. Как вы оцениваете микроклимат в коллективе?

Большая часть медицинских сестер не имеют проблем во взаимоотношениях с родными пациентов – 63% (рис. 22).

Рис. 27. Существуют ли у Вас проблемы с взаимоотношениями с родными пациентов?

Этот вопрос требует дальнейшего изучения, для выявления причин данного явления, в том числе при помощи анкетирования, индивидуальных бесед для повышения мотивации профессиональной деятельности (рис 27).

Также по результатам проведенных индивидуальных бесед с пациентами и медицинским персоналом был выявлен следующий вывод по оценке участия среднего медицинского персонала в реабилитации пациентов с опорно-двигательными заболеваниями. (рис. 28)



Рис. 28. Оценка участия медицинского персонала в реабилитации пациентов с заболеваниями ОДА.

ВЫВОДЫ

В результате анализа работы медицинских сестер отделения хирургии ГБУЗ «Поликлиника № 4» МЗ РСО-Алания реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нами сделаны следующие выводы:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата - заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) относят к числу наиболее распространенных среди населения нашей страны. Они приносят психоэмоциональные и физические страдания, ограничивают физическую активность и способность к передвижению, ухудшают качество жизни, нередко приводят к инвалидизации больных

2. По данным статистического кабинета отделения хирургии ГБУЗ «Поликлиника № 4» МЗ РСО-Алания заболеваемость пациентов с проблемами ОДА соответствует средним значениям показателя по РФ.

3. В отделении хирургии ГБУЗ «Поликлиника № 4» МЗ РСО-Алания созданы все условия для диагностики, лечения, реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В связи с чем показатель инвалидизации ниже, чем в среднем по РФ.

4. Работа с одним из самых тяжелых контингентов больных сказывается на текучести кадров – 40,9% медицинских сестер отделения имеют стаж работы менее 5 лет. 50,0% медицинских сестер работают более, чем на 1,0 ставку, что увеличивает физическую и психическую нагрузку на них.

5. Наиболее востребованными сестринскими вмешательствами у пациентов с зааболеваниями опорно-двигательного аппарата являются: участие медицинских сестер в осуществлении личной гигиены и кормлении пациентов, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, физиотерапия, массаж, а также беседы и обучение родственников и самого больного приемам ухода и самоухода.

6. В результате проведения лечебно-реабилитационных мероприятий в отделении у подавляющего большинства больных существенно улучшились показатели мобильности и самообслуживания.

7. Несмотря на проводимую санитарно-просветительную работу в отделении, члены семьи пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата недостаточно информированы о заболевании и его осложнениях, не все владеют навыками ухода, подавляющее большинство испытывают тяжелое психическое потрясение и стресс.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данная дипломная работа посвящена изучению и анализу участия среднего медицинского персонала в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и сопутствующим заболеваниям, а также средствам реабилитации пациентов с ОДА.

Вопрос реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, требующую комплексного подхода. Специфика реабилитации этой группы больных связана с особенностями течения болезни и определяется:

- постоянным прогрессированием болезни;

- локализацией изменений во многих отделах двигательного аппарата (множественная очаговость изменений);

- болью как существенным проявлением болезни;

- сложностью приспособлению больного к собственной физической неполноценности в связи с постоянно меняющейся степенью этой неполноценности;

- сложностью адаптации больного к общественным, производственным и бытовым условиям.

Профилактика данных заболеваний (особенно ревматоидных) невозможна, поскольку не учтена природа их возникновения. Однако правильно подобранная, организованная программа реабилитации может задержать наступление инвалидность и обеспечить самостоятельность функций в быту вопреки развитию заболевания.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Авдеенко И.В., Доронин В.С., Елисеев А.Г. и др. Большая энциклопедия фельдшера и медицинской сестры. Эксмо, 2009. – 720 с.
   
2. 
   Аникин С.Г. Применение лекарственных препаратов для лечения остеопороза // Мед.совет. – 2010; 7–8: 50–56.
   
3. 
   Баринов А. Н., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика острой позвоночно-спинномозговой травмы. // Хирургия позвоночника. – 2010, № 4. – С. 15-18.
   
4. 
   Вяткина П. А. Справочник медицинской сестры. – М.: Эксмо, 2012. – 608 с.
   
5. 
   Барскова В.Г. Диагностика и лечение подагры. – М.: Гринвуд, 2009. – 24 c.
   
6. 
   Барскова В.Г. Хроническая подагра: причины разви- тия, клинические проявления, лечение // Тер.архив. – 2010; 1: 64–68.
   
7. 
   Березин, И. П. Школа здоровья / Ю. В. Дергачев, И. П. Березин.- М.: СпортАкадемПресс, 1998.- 218 с.
   
8. 
   Вайнер Э. Н., Растворцева И. А. Валеологическое образование как неотъемлемая часть отечественной системы формирования здоровья // Валеология. - 2004. - N 2. - С. 58-59 с.
   
9. 
   Вебер, В.Р. Чуваков Г. И., Лапотников В. А. Основы сестринского дела: Учебное пособие. - М.: Медицина, 2011.
   
10. 
    Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 512 с.
    
11. 
    Каптелин И.О., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. - М., 1995. - 452 с.
    
12. 
    Пасынков Е.И. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1980. - 328 с.
    
13. 
    Позвоночник - ключ к здоровью / П.С. Брэгг, С.П. Махешварананда, Р. Нордемар и др. - СПб.: ООО «Диамант», 2001. - 512 с.
    
14. 
    Гайворонская В. И., Романова Е. Е. Статистический анализ повреждений шейного отдела позвоночника в Калининградской области. // Нейрохирургия. – 2004, - С. 37-39.
    
15. 
    Епифанов В. А., Епифанов А. В. Восстановительное лечение при повреждениях опорно-двигательного аппарата. – М.: КМК, 2009. – 480 Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – М., 2017. – 170 с.
    
16. 
    Епифанов В.А., А.В. Епифанов «Сестринская помощь при патологии опорно-двигательного аппарата» учебное пособие для училищ и колледжей, // Москва, ГеотарМедиа, 2015 г.: 305
    
17. 
    Зоткин Е., Григорьева А. Пути повышения эффективности терапии остеопороза // Врач. – 2007; 11: 40–44.
    
18. 
    Качесов В. А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. – СПб.: ЭЛБИ - СПб, 2008. – 128 Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Учебное пособие. Феникс, 2014. – 768 с.
    
19. 
    Петрова М.С., Шемеровская Т.Г., Мазуров В.И. Актуальные проблемы лечения подагры / /Вестн. СПбМАПО. – 2009; 3: 40–44.
    
20. 
    Рубин М.П., Чечурин Р.Е. Диагностика, профилактика и лечение остеопороза в поликлинических условиях // Тер.архив. – 2011; 1: 32–38.
    
21. 
    Семёнова О. А. Реабилитация посттравматических больных. - М.: Феникс, 2009. – 240
    
    1. 
       с.
       
22. 
    Соболева Н.И., канд. мед. наук, Петров В.Н., проф., В.А. Лапотников, Научно-практический журнал Медицинская сестра 2012, № 2, «аболевания опорно-двигательного аппарата: остеопороз, остеоартроз, подагра» проф. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
    
23. 
    Цурко В.В., Хитров Н.А. Остеоартроз: патогенез, клиника и лечение // Лечащий врач. – 2000; 9: 30–38.
    
24. 
    Модели сестринского ухода. Электронный ресурс. Режим доступа: http://ucheba.medgum.ru/EOR/OSD/Teoria_SD/glava_6.htm
    
25. 
    Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с. 216
    

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1: Опросник

1. 
   Ф.И.О., пол ___________________________________________________
   
2. 
   Номер истории болезни _______ Дата поступления____________
   
3. 
   Телефон для связи _______________________________
   
4. 
   Дата рождения _______ Возраст на момент перелома_________
   
5. 
   Рост ___________ Вес_____________
   
6. 
   Характер перелома: Шейка бедра, Чрезвертельный, Подвертельный
   

Оперативные вмешательства по поводу переломов

• 
  Эндопротезирование:_______________________________
  
• 
  Металлоостеосинтез: _______________________________
  

7. 
   Переломы в прошлом: Возраст Локализация
   

Травма: тяжелая / легкая

8. 
   Были ли переломы бедра у родителей
   
9. 
   Курение
   

• 
  Курит Не курит Курил : сколько лет
  

10. 
    Алкоголь : каждый день, через день, раз в неделю, реже. Запои?
    
11. 
    Получает или получал глюкокортикоидные препараты
    
12. 
    Были ли падения за последний год
    

Если да – Сколько

13. 
    Получал ли терапию по поводу остеопороза:
    

Препарат:___________ Продолжительность лечения ___________

Витамин D: дозы ________ и продолжительность ___________

14. 
    Сопутствующие заболевания
    

ИБС Гипертония Сердечная недостаточность

Почечная недостаточность (клубочковая фильтрация)

Паркинсонизм

Нарушение мозгового кровообращения

15. 
    Исследование плотности костной ткани:
    

наличие остеоденситометрии: Да Нет

был ли выявлен остеопороз или остеопения или норма

16. 
    Индекс физической активности до перелома
    

	Характер нагрузки	Индекс нагрузки
	Перемещение в пределах постели	0
	Перемещение в пределах квартиры	1
	Перемещение до магазина / работы	2
	Ежедневные прогулки более 2 часов	3
	Прогулки более 2 часов и занятия физкультурой каждый день	4
	Тяжелый физический труд или занятия спортом постоянно	5

Приложение 2. Анкета. Опрос сотрудников

1. 
   Возраст
   
2. 
   Стаж работы в данном учреждении
   
3. 
   Существуют ли проблемы в вашей повседневной деятельности?
   

а) график работы, нагрузка

а) да; б) нет; в) другое б) устройство рабочего места

а) да; б) нет; в) другое в) отношение с персоналом

а) да; б) нет; в) другое г) контакт с родителями

а) да; б) нет; в) другое

д) другое (Ваше мнение, проблемы)

4. 
   Удовлетворены ли Вы результатом своей деятельности? а) да; б) нет; в) другое
   
5. 
   Устраивает ли Вас ассортимент имеющихся процедур физиотерапевтического кабинета и качество исполнения процедур?
   

а) да; б) нет; в) другое

6. 
   Достаточно ли, по Вашему мнению, медицинское обеспечение в физиотерапевтическом отделении
   

а) да;

б) частично (устаревшие препараты, узкая возможность выбора); в) нет (почему?)

Приложение 3.