Заболевания пищевода. Заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Классификация. Клиникодиагностические и дифференциальнодиагностические критерии. Осложнения. Лечение
 Скачать 97.54 Kb.
|
|
Функциональные заболевания желудка. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение. $$$001 Больной К., 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? А) ЭФГДС В) анализ желудочного сока С) УЗИ органов брюшной полости D) АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза Е) рН-мониторирование желудочного содержимого {Правильный ответ}= A {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$002 Больная Ж., 37 лет предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения после приема пищи, изредко тошноту. При проведении ЭФГДС, УЗИ – выраженной патологии со стороны органов пищеварения не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН? А) хронический неатрофический гастрит, обострение В) функциональная диспепсия, неспецифический вариант С) функциональная диспепсия, дискинетический вариант D) функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант Е) язвенная болезнь желудка, ассоцированная c Helicobaсter pylori {Правильный ответ}= C {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$003 Больной Р., 32 лет в течение 3-х месяцев предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, а также «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? А) де-нол + но-шпа В) мотилиум + маалокс С) рабепразол + алмагель D) мотилиум + омепразол Е) амоксициллин + клацид {Правильный ответ}= D {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$004 Больной М., 16 лет периодически предъявляет жалобы на вздутие живота, чувство дискомфорта в подложечной области после приема пищи. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? А) маалокс В) алмагель С) мотилиум D) омепразол Е) рабепразол {Правильный ответ}= C {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA Хронический панкреатит. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение. $$$001 При какой клинической форме хронического панкреатита НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развитие желтухи: А) болевой В) латентной С) склерозирующей D) рецидивирующей Е) псевдотуморозной {Правильный ответ}= E {Сложность}=1 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= ZO $$$002 Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ: А) холеретики В) полиферментные препараты С) селективные М-холинолитики D) ингибиторы протонной помпы Е) ингибиторы активности протеаз {Правильный ответ}= B {Сложность}=1 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= ZO $$$003 Интенсивная боль в верхней половине живота, чаще опоясывающего характера, не купирующаяся приемом пищи; болезненность в зоне Шоффара, Губергрица наиболее характерны для: А) обострения язвенной болезни желудка В) болевой формы хронического панкреатита С) хронического пиелонефрита, почечной колики D) рецидивирующей формы хронического панкреатита Е) обострения хронического некалькулезного холецистита {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$004 Больной В., 38 лет жалуется на боли в левой половине живота и поясничной области, периодически возникающие после переедания, переохлаждения, тряской езды и уменьшающиеся после приемы но-шпы, баралгина; тошноту. Объективно: язык обложен белым налетом, живот мягкий, при пальпации болезненный в левом подреберье, левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона). Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН? А) язвенная болезнь желудка В) хронический пиелонефрит С) мочекаменная болезнь, почечная колика D) болевая форма хронического панкреатита Е) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$005 Больная 68 лет поступила с жалобами на постоянные тупые боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи; тошноту, потерю веса, снижение аппетита, слабость. За последние 2 месяца потеряла в весе 6 кг. Объективно: пониженного питания, кожа бледная, склеры субиктеричные. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. В крови: анемия легкой степени, лейкоциты 8,5 тыс., СОЭ – 55 мм/ч, билирубин 58 мкмоль/л. Копрограмма: стеаторея, креаторея. На УЗИ органов брюшной полости увеличение головки поджелудочной железы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН? А) рак Фатерова сосочка В) рак поджелудочной железы С) болевая форма хронического панкреатита D) хронический некалькулезный холецистит Е) латентное течение хронического панкреатита {Правильный ответ}=B {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$006 Больной С., 56 лет, механик, поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, обоих подреберьях, желтуху, потемнение мочи и посветление кала, кожный зуд, снижение аппетита, слабость. Болен в течение 3 месяцев. Объективно: кожа иктерична, со следами расчесов. В крови: СОЭ – 50 мм/час, умеренная анемия 100 г/л, общий билирубин – 90 мкмоль/л, прямой – 65 мкмоль/л, тимоловая проба 5ед., АЛТ – 0,65 моль/л. При холангиографии проходимость контраста в области большого дуоденального сосочка нарушена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН? А) хронический гепатит В) рак Фатерова сосочка С) рак поджелудочной железы D) хронический калькулезный холецистит Е) хронический псевдотуморозный панкреатит {Правильный ответ}= B {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$007 Больного С., 52 лет беспокоят жалобы на интенсивную боль в эпигастрии, принимающую характер опоясывающей и возникающей при злоупотреблении алкоголем. Выявлены положительные симптомы Грюнвальда, Кача, Мейо-Робсона. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен? А) ЭРХПГ В) холецистография С) обзорная рентгенография D) внутривенная холангиография Е) УЗИ органов брюшной полости {Правильный ответ}= E {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$008 Больная Ш., 63 лет жалуется на приступообразные боли в эпигастрии и левом подреберье, связанные с погрешностями в диете, тошноту, склонность к запорам. 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Объективно: живот мягкий, болезненный в точках проекции поджелудочной железы. В общем анализе крови: лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 22 мм/ч, в копрограмме нейтральный жир +++, растительная клетчатка ++. Какой из перечисленных диагнозов наиболее ВЕРОЯТЕН? А) хронический гепатит В) рак поджелудочной железы С) обострение хронического холангита D) болевая форма хронического панкреатита Е) ПХЭС, хронический панкреатит в фазе обострения {Правильный ответ}= E {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$009 У больной, год назад перенесшей холецистэктомию по поводу желчекаменной болезни, появились боли в левом подреберье, тошнота, запоры. Боли носят приступообразный характер, возникают после нарушения диеты. При обследовании: живот мягкий, болезненный в левой половине эпигастрия. В крови: умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в копрограмме амилорея, креаторея, стеаторея. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? А) спазмолитики + ферменты В) анальгетики + спазмолитики С) ингибиторы протеаз + голодание D) анальгетики + ингибиторы протеаз Е) дезинтоксикационные средства + анальгетики {Правильный ответ}= A {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$010 Больной 40 лет жалуется на тупые боли в эпигастрии, связанные с погрешностями в диете; тошноту, снижение аппетита, слабость. Объективно: живот мягкий, на коже живота «рубиновые капли». Положительные симптомы Мейо-Робсона, Грея-Тернера, Грота. В крови: лейкоциты - 8,2 тыс., СОЭ – 27 мм/ч. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? А) креон + одестон + но-шпа В) фамотидин + креон + урсосан С) сандостатин + морфин + ораза D) промедол + мезим-форте + грандаксин Е) ацидин-пепсин + панзинорм + витамины {Правильный ответ}= B {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$011 Больная Г., 47 лет доставлена в приемный покой с выраженными болями в левой половине живота, тошноту, неоднократную рвоту. Боли возникли после переедания. В течение 10 лет страдает желчекаменной болезнью. Объективно: язык обложен белым налетом. При пальпации болезненность в точках Дежардена и Шоффара, левом реберно-позвоночном углу. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? А) но-шпа + ренни + креон В) маалокс + домперидон +одестон С) норфлоксацин + фурамаг + курантил D) сандостатин + креон + платифиллин Е) квамател + амоксициллин + кларитромицин {Правильный ответ}= D {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$012 Больной Ж., 39 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В последние 1,5-2 месяца появились сухость во рту, жажда (выпивает до 4-5 литров жидкости в день), заметно похудел. Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? А) ренни + креон В) но-шпа + креон С) креон + инсулин D) фамотидин + сиофор Е) мезим-форте +метформин {Правильный ответ}= C {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA Синдром диареи. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение. $$$001 Больную В., 82 лет беспокоят схваткообразные боли в животе; частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки, с примесью слизи и алой крови; слабость, боли в суставах, повышение температуры до 38º. Дважды была госпитализирована по поводу предполагаемой дизентерии с кровянисто-слизистыми поносами. При осмотре десны легко кровоточат. Живот резко болезненный по ходу толстого кишечника. В крови: лейкоциты - 11,8 тыс. При ирригоскопии: толстая кишка сужена, лишена гаустр, контуры неровные, нечеткие. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? А) ЭРХПГ В) ЭФГДС С) ректороманоскопия D) рентгеноскопия желудка Е) колоноскопия с прицельной биопсией {Правильный ответ}=E {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=FM $$$002 Диарея; обильный стул со стеатореей; полиартралгия, лимфаденопатия, умеренная лихорадка НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для: А) целиакии В) дисбактериоза С) болезни Уиппла D) хронического панкреатита Е) дисахаридазной недостаточности {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=FM $$$003 Больного К., 25 лет беспокоят ноющие боли в правой половине живота, жидкий стул до 6-8 раз в сутки, похудание на 8 кг за последние 2 года, боли в крупных суставах, длительный субфебрилитет. При обследовании: узловатая эритема на обеих голенях, выраженная болезненность в правой подвздошной области. В крови: лейкоциты – 12,6 тыс., СОЭ - 56 мм/ч, общий белок - 49 г/л, альбумины - 39%. При колоноскопии выявлены щелевидные глубокие язвы слизистой оболочки слепой кишки. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? А) дебридат + эспумизан В) преднизолон + азатиоприн С) сульфасалазин + бускопан D) координакс + сульфасалазин Е) преднизолон + сульфасалазин {Правильный ответ}=E {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$004 У больной В., 18 лет с раннего детского возраста наблюдается диарея, синдром мальабсорбции. Периодически получала аглютеновую диету с положительным эффектом. В связи с погрешностями в диете в последние 6 месяцев участился жидкий стул. В рекомендуемой диете НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО сочетание следующих продуктов: А) кукурузы, соевых бобов, риса, овса, ячменя В) ржи, соевых бобов, риса, картофеля, пшеницы С) ржи, овса, соевых бобов, картофеля, кукурузы D) пшеницы, ячменя, кукурузы, соевых бобов, риса Е) риса, гречихи, соевых бобов, кукурузы, картофеля {Правильный ответ}=E {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA $$$005 У больной В., 18 лет с раннего детского возраста наблюдается диарея, синдром мальабсорбции. Периодически получала аглютеновую диету с положительным эффектом. В связи с погрешностями в диете в последние 6 месяцев участился жидкий стул. Какой из перечисленных ферментных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить больному? А) оразу В) креон С) фестал D) лактейд Е) панзинорм {Правильный ответ}=D {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}=PA Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей). Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение. $$$001 Синтетический холеретик, оказывающий противовоспалительный эффект: А) никодин В) циквалон С) холензим D) хологон Е) фестал {Правильный ответ}= B {Сложность}=1 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= ZO $$$002 У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура нормальная, анализ крови без патологии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? А) ирригоскопия В) холецистография С) эзофагогастродуоденоскопия D) УЗИ органов брюшной полости Е) лапароскопия с прицельной биопсией {Правильный ответ}= D {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$003 Больная С., 45 лет перенесла холецистэктомию 3 года назад, после чего стала отмечать вздутие живота, неустойчивый стул. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? А) креона В) фестала С) урсосана D) маалокса Е) мезим-форте {Правильный ответ}= B {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$004 Молодой мужчина в течение месяца отмечает снижение веса на 5 кг, желтушность кожных покровов. Через неделю присоединились кожный зуд и ноющая боль в эпигастральной области. На компьютерной томограмме обнаружено образование размером до 2 см в дистальном отделе холедоха. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? А) холангиокарцинома В) бактериальный холангит С) первичный склерозирующий холангит D) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу Е) хронический калькулезный холецистит, фаза обострения {Правильный ответ}= A {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$005 Больная А., 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в область сердца и возникающие после приема жирной пищи. Больна в течение 3 лет. Об-но: температура тела – 38,2°. Болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. В крови: лейкоциты - 9,8 тыс., СОЭ - 18 мм/ч. Исследование желчи: во всех порциях слизь и лейкоциты. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? А) острый холецистит В) острый аппендицит С) обострение хронического дуоденита D) обострение хронического некалькулезного холецистита Е) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения {Правильный ответ}= D {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$006 Больная Л., 28 лет поступила с жалобами на приступообразные боли в области правого подреберья, горечь во рту, общую слабость, умеренную желтуху. Приступы болей после погрешностей в диете беспокоят в течение 10 лет. На внутривенной холангиографии: несколько расширенный общий желчный проток. Желчный пузырь увеличен, низко расположен, заполняется без образования слоистости, на дне – крупный камень. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? А) опухоль желчного пузыря В) обострение хронического дуоденита С) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу D) обострение хронического некалькулезного холецистита Е) хронический калькулезный холецистит, фаза обострения {Правильный ответ}= E {Сложность}=2 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= FM $$$007 Больной М., 74 лет поступил с жалобами на непостоянные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, возникающие после приема жирной жареной пищи и иррадиирущие в правую лопатку, головные боли. Болен в течение 3 лет. Об-но: язык обложен белым налетом, болезненность живота в области желчного пузыря. Симптомы Ортнера, Френикус – симптом, Мюсси - положительны. Температура тела 37°С. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? А) острый аппендицит В) хронический дуоденит в стадии обострения С) дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу D) хронический некалькулезный холецистит в стадии обострения Е) хронический токсический гепатит минимальной степени активности {Правильный ответ}= D {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$008 Больная С., 49 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Больна 18 лет. Об-но: повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейк-12 тыс., СОЭ-33 мм/ч. Исследование желчи – во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции IV - лямблии. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО? А) цефазолина В) гентамицина С) левомицетина D) эритромицина Е) метронидазола {Правильный ответ}= E {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$009 Больной Г., 38 лет отмечает сильные приступообразные боли в эпигастрии, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела до 39°. Объективно: кожные покровы желтушны, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненна. При обследовании: лейкоциты – 15 тыс., СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ – расширение холедоха до 9 мм. Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? А) назначение гепатопротекторов В) проведение оперативного лечения С) добавление нерастворимых антацидов D) включение ненаркотических анальгетиков Е) использование спазмолитиков – холинолитиков {Правильный ответ}= B {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$010 Мужчина 25 лет поступил в тяжелом состоянии с высокой температурой до 40°, разлитой болью по всему животу. На УЗИ - камень в протоке желчного пузыря размером до 3,5 мм. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение щелочной фосфатазы в 3 раза, СОЭ- 45 мм/час. Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? А) оперативное лечение В) желчегонные препараты С) антибактериальная терапия D) ненаркотические анальгетики Е) спазмолитики – холинолитики {Правильный ответ}= A {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$011 Больной в течение 5 лет страдает хроническим калькулёзным холециститом. При ультразвуковом исследовании выявлен камень размером до 0,7 мм, по поводу чего в течение 3-х месяцев получал урсофальк. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для подтверждения эффективности проводимого лечения? А) нормализация СОЭ В) уменьшение размеров камня С) нормализация уровня лейкоцитов D) нормализация уровня билирубина Е) нормализация уровня щелочной фосфатазы {Правильный ответ}= B {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA $$$012 У больной Л., 49 лет отмечается снижение веса на 15 кг за короткий промежуток времени; развилась желтуха, к которой присоединились тупые боли в эпигастрии и кожный зуд. При обследовании в холедохе обнаружено образование. Какая тактика из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА? А) химиотерапия В) лучевая терапия С) оперативное лечение D) назначение спазмолитиков – холинолитиков Е) эндоскопическое расширение дистального отдела холедоха {Правильный ответ}= C {Сложность}=3 {Учебник}=Внутренние болезни, под ред.А.И. Мартынова. М., Медицина, 2005г. {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= PA |