Фарма. Тесты. Заболевания сосудов Тема 1 Варикозная болезнь нижних конечностей. Острые венозные тромбозы
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
Тема 4.3 Острый аппендицит. Осложнения острого аппендицита 1. ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У: Выберите один правильный ответ 1) У детей 2) У тяжелых больных 3) У мужчин 4) У женщин 5) У пожилых 2. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО: Выберите один правильный ответ 1) Свободный газ в животе 2) Нарастание клиники перитонита 3) Внезапное усиление болей в животе 4) Напряжение мышц передней брюшной стенки 5) Все перечисленное 3. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ ХОЛЕЦЕСТИТОМ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ С ВЫСОКИМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ: Выберите один правильный ответ 1) Обзорную рентгенографию брюшной полости 2) УЗИ органов брюшной полости 3) Пероральную холецистографию 4) Лапароцентез 5) Лапароскопию 4. В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МЕТОДЫ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Лапароскопии 2) Клинический анализ крови 3) Ректальное исследования 4) Колоноскопии, включая осмотр слепой кишки 5) Влагалищного исследования 5. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ ВЫ ПРЕДПРИМЕТЕ: Выберите несколько правильных ответов 1) Введение спазмолитиков. 2) Введение наркотических обезболивающих препаратов. 3) Срочное исследование мочи. 4) Экскреторную урографию или хромоцистоскопию. 5) Ангиграфию почечных артерий. 6. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПРИКРЫТОЙ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ: Выберите несколько правильных ответов 1) Гастродуоденоскопию. 2) Обзорную рентгеноскопию брюшной полости. 3) Ультрасонографию брюшной полости. 4) Лапароскопию 5) Рентгенографию желудка с сульфатом бария. 7. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) Исследование лейкоцитоза в периферической крови. 2) Кожная термометрия 3) Обзорная рентгенография органов брюшной полости. 4) Ректальное и вагинальное исследование. 5) Пункция заднего свода влагалища. 8. КЛИНИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ: Выберите несколько правильных ответов 1) Возможность развития первично-гангренозной формы. 2) Слабая выраженность болевого синдрома. 3) Неукротимая рвота. 4) Гектический характер температуры 5) Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины 9. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА: Выберите несколько правильных ответов 1) Боли в правой половине грудной клетки и в верхних отделах живота. 2) Болезненность при надавливании в области нижних ребер. 3) Гектическая температура. 4) Выбухание нижних межреберных промежутков. 5) Расширение границ печеночной тупости. 10. У БОЛЬНОГО НА 4-Е СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРЯМУЮ КИШКУ, УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. ЧТО ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРЕДПРИНЯТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ? Выберите один правильный ответ 1) Назначить холод на живот и проводить динамическое наблюдение. 2) Произвести лапароскопию. 3) Произвести ректороманоскопию. 4) Произвести пальцевое ректальное исследование. 5) Назначить слабительное. 11. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА И ПРАВОСТОРОННЕЙ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: Выберите несколько правильных ответов 1) Ограничение подвижности правого купола диафрагмы при рентгеноскопии грудной клетки. 2) Наличие надпечёночного уровня жидкости при обзорной рентгенографии брюшной полости. 3) Получение гноя при пункции плевральной полости. 4) Получение гноя при пункции под диафрагмального пространства. 5) Затемнение нижней доли правого легкого при рентгеноскопии грудной клетки. 12. ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА: Выберите один правильный ответ 1) Кохера 2) Такого симптома нет 3) Ситковского 4) Щеткина-Блюмберга 13. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИМЕНЯЮТ: Выберите один правильный ответ 1) Пальпацию живота 2) Анализы крови 3) Пальцевое ректальное исследование 4) Ирригографию 14. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИМЕНЯЮТ: Выберите один правильный ответ 1) Лапароскопию 2) Клинический анализ крови 3) Ректальное исследование 4) Термографию 5) Все выше перечисленное 15. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) С серозного покрова 2) Со слизистой червеобразного отростка 3) С мышечного слой 4) С купола слепой кишки 5) С лимфатических узлов илеоцекальной области 16. ПЕРВИЧНЫЙ ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ: Выберите один правильный ответ 1) Тромбоза нижней брыжеечной артерии 2) Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии 3) Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты 4) Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции 5) Тромбоза артерии червеобразного отростка 17. СИМПТОМ КОХЕРА-ВОЛКОВИЧА-ЭТО: Выберите один правильный ответ 1) Усиление болей в правой подвздошной области при нанесение толчков в левой подвздошной области 2) Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы 3) Появление болей в эпигастральной области 4) Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок 5) Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область 18. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ВОЗНИКАЕТ: Выберите один правильный ответ 1) На тощей кишке. 2) На подвздошной кишке 3) На восходящем отделе ободочной кишки 4) Как следствие незаращения влагалищного отростка брюшины. 5) Вследствие незаращения желточного протока 19. ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖНО НАБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: Выберите несколько правильных ответов 1) Щеткина-Блюмберга. 2) Воскресенского 3) Мейо-Робсона 4) Ровзинга. 5) Ситковского. 20. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ: Выберите несколько правильных ответов 1) Наличие свободного газа в брюшной полости. 2) Снижение объема циркулирующей крови. 3) Внезапное усиление болей в животе. 4) . Напряжение мышц передней брюшной стенки. 5) Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. 21. СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: Выберите один правильный ответ 1) Острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка. 2) Острого аппендицита при подпеченочном расположении червеобразного отростка 3) Эмпиемы червеобразного отростка. 4) Воспаления дивертикула Меккеля. 5) Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка. 22. ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ НАБЛЮДАЮТСЯ СИМПТОМЫ: Выберите несколько правильных ответов 1) Щеткина-Блюмберга. 2) Бартомье-Михельсона. 3) Кохера-Волковича. 4) Ровзинга. 5) Мэрфи. 23. ДЛЯ ОТЛИЧИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: Выберите несколько правильных ответов 1) Симптом Кохера-Волковича. 2) Симптом Промптова. 3) Головокружение или обморочное состояние. 4) Симптом Бартомье-Михельсона. 5) Иррадиацию болей в крестец и промежность. 6) Симптом Куленкампфа. 24. ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ АППЕНДИЦИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ: Выберите несколько правильных ответов 1) Симптомом Кохера-Волковича. 2) Симптомом Бартомье-Михельсона. 3) Повышением температуры тела. 4) Симптомом Ровзинга. 5) Симптомом Щеткина-Блюмберга. 25. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: Выберите несколько правильных ответов 1) "Доскообразный" живот. 2) Внезапное усиление болей в правой подвздошной области. 3) Уменьшение болевых ощущений. 4) Тахикардия. 5) Положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. 26. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ: Выберите несколько правильных ответов 1) . Превалирование общих симптомов над местными. 2) Быстрое развитие деструктивных форм. 3) Кровянистые выделения из прямой кишки. 4) Выраженные диспепсические явления. 5) Быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата. 27. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ ОСТРОГО АДНЕКСИТА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ: Выберите несколько правильных ответов 1) Симптом Кохера-Волковича 2) Локализацию болей 3) Иррадиацию болей в крестец и промежность. 4) Положительный симптом Промптова 5) Симптом Бартомье-Михельсона. 28. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОТ: Выберите несколько правильных ответов 1) Пиелонефрита. 2) Острого холецистита. 3) Острого аднексита. 4) Острого гастроэнтерита. 5) Правосторонней почечной колики. 29. У БОЛЬНОГО 39 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИ, ПРОИЗВЕДЕННОЙ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА, РАЗВИЛСЯ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА, ОЗНОБ, СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, УВЕЛИЧИЛАСЬ ПЕЧЕНЬ И ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. О РАЗВИТИИ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ МОЖНО ДУМАТЬ? Выберите один правильный ответ 1) Обструктивный холангит. 2) Поддиафрагмальный абсцесс. 3) Подпеченочный абсцесс. 4) Абсцесс печени. 5) Пилефлебит. 30. ФЛЕГМОНА ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬЯ В СЛУЧАЕ: Выберите один правильный ответ 1) Подпеченочного расположения червеобразного отростка. 2) Местного перитонита в правой подвздошной области. 3) Ретроцекального расположения червеобразного отростка. 4) Ретроперитонеального расположения червеобразного отростка. 5) Латерального расположения червеобразного отростка. 31. Причиной нагноения раны после операции аппендэктомии является: Выберите один правильный ответ 1) каловый свищ 2) инфицирование раны в ходе операции 3) актиномикоз 4) рак слепой кишки 5) инородное тело (салфетка) 32. Как известно, симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите, при каком заболевании может отмечаться сходное перемещение боли: Выберите один правильный ответ 1) острый пиелонефрит 2) болезнь Крона 3) острый правосторонний аднексит 4) язва желудка или двенадцатиперстной кишки 5) острый холецистит 33. 24-ЛЕТНЯЯ СТУДЕНТКА ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 ЧАСА. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ТЕМПЕРАТУРА 37,8°С, ЛЕЙКОЦИТЫ 12,1x10 9 ^ . КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРЕН? Выберите один правильный ответ 1) острый пиелит; 2) острый правосторонний аднексит; 3) разрыв овариальной кисты; 4) нарушенная внематочная беременность; 5) острый аппендицит 34. При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз – "Острый аппендицит", диагноз сомнений не вызывал. Через три часа при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? (лейкоцитоз -14000, t° - 37,6°С). Выберите один правильный ответ 1) диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания 2) произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость 3) уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке 4) формируется аппендикулярный инфильтрат 5) следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита 35. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) инфаркт миокарда 2) беременность 30-40 недель 3) непереносимость новокаина 4) аппендикулярный инфильтрат 5) нарушение свёртываемости крови Раздел 4. Заболевания органов брюшной полости Тема 4.4 Язвенная болезнь желудка и ДПК. Осложнения язвенной болезни 1. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ: Выберите один правильный ответ 1) Анализ кала на скрытую кровь 2) Контрастную рентгеноскопию желудка 3) Анализ желудочного сока на скрытую кровь 4) Фиброгастроскопию 5) Определение гемоглобина и гематокрита 2. ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ: Выберите один правильный ответ 1) Немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции 2) Операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена 3) Контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты 4) Консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель 3. СЕКРЕТИН ОБРАЗУЕТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) В двенадцатиперстной кишке 2) В печени 3) В поджелудочной железе 4) В дистальных отделах тонкой кишки 5) В гипоталамусе 4. СТИМУЛЯТОРОМ ВЫДЕЛЕНИЯ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ОБКЛАДОЧНЫМИ КЛЕТКАМИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ: Выберите несколько правильных ответов 1) Гастрин 2) Гистамин 3) Возбуждение блуждающего нерва 4) Повышение уровня кальция в крови 5. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕНО НЕПОДВИЖНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО.В ДАННОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО: Выберите один правильный ответ 1) Назначить вазелиновое масло 2) Назначить прием минеральной воды 3) Выписать больного на амбулаторное наблюдение 4) Назначить эзофагогастроскопию 5) Назначить рентгенологический контроль 6. ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ БЫСТРО РАСПОЗНАНО: Выберите один правильный ответ 1) Рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении 2) Ларапоцентезом 3) Назогастральной интубацией 4) Перкуссией брюшной стенки 7. В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПРИ НАЧАВШЕМСЯ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО: Выберите один правильный ответ 1) Мелена 2) Симптом мышечной защиты 3) Рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки" 4) Брадикардия 5) Коллапс 8. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) Пожилой возраст больного 2) В анамнезе прием аспирина или кортикостероидов 3) Сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии 4) Рвота пищей, приносящая облегчение 5) Шум плеска в желудке 9. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, РВОТА СОДЕРЖИМЫМ ЖЕЛУДКА ЦВЕТА "КОФЕЙНОЙ ГУЩИ" МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ СЛЕДУЮЩИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ ЯЗВЫ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Малой кривизны желудка 2) Кардиального отдела желудка 3) Антрального отдела желудка 4) Нижнего отдела пищевода 5) Постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки 10. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА НА ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ - ВПЛОТЬ ДО ОБМОРОКА ПОСЛЕ ПРИЕМА СЛАДКОЙ ИЛИ МОЛОЧНОЙ ПИЩИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ: Выберите один правильный ответ 1) Инсулемы поджелудочной железы 2) Синдрома приводящей петли 3) Пептической язвы анастомоза 4) Демпинг-синдрома 5) Синдрома малого желудка 11. К ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫМ СИНДРОМАМ НЕ ОТНОСИТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) Синдром малого желудка 2) Демпинг-синдром 3) Синдром приводящей петли 4) Желчный гастрит культи 5) Сахарный диабет 12. К СИМПТОМАМ СТЕНОЗИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Рвоты 2) Шума плеска над проекцией желудка 3) Наличия чаш Клойбера 4) Отрыжки 5) Похудении 13. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ИЗЪЯЗВИВШЕЙСЯ КАРЦИНОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) Анализ желудочного сока 2) Исследование кала на скрытую кровь 3) Проведение гистаминовой пробы 4) Положительный эффект на противоязвенный курс лечения 5) Эзофагогастроскопия с биопсией 14. ПРИ СОЧЕТАНИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ВОЗНИКАЮТ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ: Выберите один правильный ответ 1) Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки 2) Поздней обращаемостью 3) Возможностью психозов 4) Возможностью суицидальных попыток 5) Всем перечисленным 15. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) Рвота 2) Желудочное кровотечение 3) Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости 4) Частый жидкий стул 5) Икота 16. О НАЛИЧИИ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОЗВОЛЯЮТ СУДИТЬ: Выберите один правильный ответ 1) Доскообразный живот 2) Сильные боли в эпигастрии 3) Боли в поясничной области 4) Повышение лейкоцитоза до 15000 5) Легкая желтуха склер и кожных покровов 17. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НЕРЕДКО ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ: Выберите один правильный ответ 1) Затеканием содержимого по правому боковому каналу 2) Рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы 3) Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области 4) Развивающимся разлитым перитонитом 5) Висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка 18. ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО ВСЕМИ СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Хронического холецистита 2) Хронического колита 3) Хронического аппендицита 4) Хронического панкреатита 5) Мезоаденита 19. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Желтухи 2) Шума плеска натощак 3) Похудания 4) Отрыжки "тухлым" 5) Болей в эпигастрии распирающего характера 20. ХАРАКТЕРНЫМИ ЖАЛОБАМИ ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Болей через 1-1.5 часа после приема пищи 2) Желтухи 3) Иррадиации болей в поясничную область 4) Ночных болей 5) Рвоты 21. ДЛЯ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА ЯЗВЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве 2) Промывания желудка 3) Введения растворов электролитов 4) Введения белковых растворов 22. РЕЗЕКЦИЯ НА ВЫКЛЮЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА: Выберите несколько правильных ответов 1) При низкой постбульбарной язве 2) При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку 3) При плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки 23. ОДНИМ ИЗ РАННИХ СИМПТОМОВ ОСТРОГО РАСШИРЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) Икота 2) Отсутствие кишечных шумов 3) Вздутие в области эпигастрия 4) Тахикардия 5) Рвота 24. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ РАСШИРЕНИЕМ ЖЕЛУДКА НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ: Выберите один правильный ответ 1) Назогастральное дренирование желудка 2) Инфузионную терапию 3) Седативную терапию 4) Антибиотикотерапию 5) Постоянную декомпрессию желудка 25. ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ТРАНСФОРМАЦИЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕТЕРПЕВАЮТ: Выберите один правильный ответ 1) Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки 2) Постбульбарные язвы 3) Язвы малой кривизны желудка 4) Язвы большой кривизны желудка 5) Язвы всех указанных локализаций 26. К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Перфорации 2) Кровотечения, не останавливаемого консервативными методами 3) Малигнизации 4) Большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании 5) Декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка 27. СРОЧНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТРЕБУЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ: Выберите один правильный ответ 1) Остановившееся желудочное кровотечение 2) Перфоративная язва 3) Пенетрирующая язва 4) Стеноз выходного отдела желудка 5) Малигнизированная язва 28. ЭКОНОМНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА, ВЫПОЛНЕННАЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЧАЩЕ ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ: Выберите один правильный ответ 1) Демпинг-синдрома 2) Гипогликемического синдрома 3) Синдрома "малого желудка" 4) Пептической язвы анастомоза 5) Синдрома приводящей петли 29. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ: Выберите один правильный ответ 1) Кровотечение 2) Малигнизация 3) Перфорация 4) Пенетрация в поджелудочную железу 5) Стенозирование выходного отдела желудка 30. ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: Выберите один правильный ответ 1) Больших размеров язвы 2) Язвы большой глубины (пенетрирующей) 3) Низкой кислотности желудочного сока 4) Безуспешности консервативного лечения 5) Каллезной язвы 31. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ИЗЪЯЗВИВШЕЙСЯ КАРЦИНОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ: Выберите один правильный ответ 1) анализ желудочного сока 2) исследование кала на скрытую кровь 3) проведение гистаминовой пробы 4) положительный эффект при проведении противоязвенной терапии 5) эндоскопическое исследование с биопсией 32. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМЫ: Выберите один правильный ответ 1) немедленная лапаротомия и резекция желудка 2) консервативная терапия, оперативное лечение не показано 3) операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции гомеостаза 4) контрастное и эндоскопическое исследование желудка, при подозрении на малигнизацию – операция 33. ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ: Выберите один правильный ответ 1) немедленную лапаротомию и, в зависимости от состояния брюшины, решить вопрос о характере операции 2) операцию после интенсивной терапии, коррекции гомеостаза 3) контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания его с раствором соляной кислоты 4) консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель 34. КРАЙНЕ РЕДКО МАЛИГНИЗУЮТСЯ ЯЗВЫ: Выберите один правильный ответ 1) дна желудка 2) кардиального отдела желудка 3) двенадцатиперстной кишки 4) пилорического отдела желудка 35. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ: Выберите один правильный ответ 1) кровотечение 2) малигнизация 3) перфорация 4) пенетрация в поджелудочную железу Раздел 4. Заболевания органов брюшной полости |