Фарма. Тесты. Заболевания сосудов Тема 1 Варикозная болезнь нижних конечностей. Острые венозные тромбозы
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
Тема 4.10 Заболевания прямой кишки 1. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является: Выберите один правильный ответ 1) недифференцированный; 2) плоскоклеточный; 3) слизистый; 4) аденокарцинома; 5) солидный. 2. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является: Выберите один правильный ответ 1) анальный отдел; 2) нижнеампулярный; 3) среднеампулярный; 4) верхнеампулярный; 5) ректосигмоидный. 3. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является: Выберите один правильный ответ 1) геморрой; 2) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях; 3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки; 4) огнестрельные ранения прямой кишки; 5) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов. 4. Для исследования свищей прямой кишки применяется: Выберите один правильный ответ 1) наружный осмотр и пальпация; 2) пальцевое исследование прямой кишки; 3) прокрашивание свищевого хода и зондирование; 4) фистулография; 5) все перечисленное. 5. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита: Выберите один правильный ответ 1) подкожный парапроктит; 2) подслизистый парапроктит; 3) седалищно-прямокишечный; 4) тазово-прямокишечный; 5) межмышечный парапроктит. 6. Эпителиальный копчиковый ход: Выберите один правильный ответ 1) связан с крестцом; 2) связан с копчиком; 3) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области; 4) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца; 5) сообщается с просветом прямой кишки. 7. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться: Выберите один правильный ответ 1) кишечной непроходимостью; 2) кровотечением; 3) болями в прямой кишке и чувством распирания; 4) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке; 5) всеми перечисленными симптомами. 8. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить? Выберите один правильный ответ 1) колоноскопию; 2) ирригоскопию; 3) ректороманоскопию; 4) лапароскопию; 5) УЗИ брюшной полости. 9. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: Выберите один правильный ответ 1) лапароскопия; 2) УЗИ брюшной полости; 3) рентгенография грудной клетки; 4) компьютерная томография; 5) все ответы. 10. Молодая женщина, 30 лет, вернувшись из недельной командировки, обратилась за помощью к своему участковому врачу с жалобами на нестерпимо сильные боли в заднем проходе при дефекации. Из анамнеза: нерегулярный прием пищи в командировке, том числе и "всухомятку", обусловил непривычную для нее задержку стула до 3-4 дней, при этом первая дефекация сопровождалась сильнейшей болью в заднем проходе с умеренным кровотечением. Вчера, уже в домашних условиях, очередной акт дефекации вызвал еще более интенсивную боль в анусе вплоть до кратковременного обморока, При осмотре области ануса имеет место его спазм, однако, при осторожном разведении его складок пальцами удалось увидеть по задней полуокржности в переходной складке, на границе кожи и слизистой оболочки, имеется дефект длиной около 1 см, с каплями алой крови. Дальнейшее исследование не представляется возможным из-за болезненной реакции пациентки. Какие диагностические манипуляции следует провести для уточнения диагноза? Выберите один правильный ответ 1) аноскопия 2) ректороманоскопия 3) пальцевое исследование 4) исследование ректальным зеркалом 11. Основными предраковыми заболеваниями при раке прямой кишки являются: Выберите один правильный ответ 1) Меланомы прямой кишки 2) Полипы прямой и толстой кишок, ворсинчатые опухоли, не- специфический язвенный колит 3) Гемморой и хронические параректальные свищи 4) Неспецифические аноректиты, пектиноз 5) Выпадение прямой кишки 12. Самой частой патологоанатомической формой рака прямой кишки является: Выберите один правильный ответ 1) Аденокарцинома 2) Остеосаркома 3) Меланома 4) Карциноид 5) Рабдомиосаркома 13. Специфическими исследованиями для выявления рака прямой кишки являются: Выберите один правильный ответ 1) Компьютерная томография, эксфолиативная цитология 2) Пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия и фиброколоноскопия, ирригография 3) УЗИ малого таза, определение карциноэмбрионарного анти- гена 4) Внутрипросветное УЗИ прямой кишки, лимфография, арте- риография 5) Хромолимфоскопия, трансабдоминальное УЗИ малого таза, эксфолиативная цитология 14. Ингибирующим фактором карциногенеза колоректального рака является: Выберите один правильный ответ 1) Вегетарианская диета, витамин А, простогландины 2) Антитрипсин, фолиевая кислота 3) Секреторный иммуноглобулин А, гепариназа, витамин Е 4) Селений, ретиноиды, растительные стероиды 5) Тканевой тромбопластин, комплекс витаминов В, липопроТеинлипаза 15. Причинами поздней диагностики рака прямой кишки являются: Выберите комбинацию правильных ответов A. Длительное бессимптомное течение заболевания B. Позднее обращение за медицинской помощью C. Поверхностное обследование больного D. Низкая частота случаев рака прямой кишки E. Отсутствие современных методов исследования больного 1) ACD 2) AC 3) ABC 4) BD 16. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: Выберите один правильный ответ а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткообразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в, г. 2) а, б, д. 3) в, д, е. 4) д, г, е. 5) а, в, д. 17. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки? Выберите один правильный ответ 1) асцит; 2) острая толстокишечная непроходимость; 3) пальпируемая опухоль; 4) анемия; 5) кровотечение из прямой кишки. 18. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: 1) карбункул ягодицы; 2) флегмона ягодицы; 3) абсцесс предстательной железы; 4) нагноение копчиковых кист; 5) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б. 2) в, д. 3) г. 4) все неправильно. 5) все правильно. 19. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является: Выберите один правильный ответ 1) гематурия; 2) наличие свищевого отверстия на коже промежности; 3) выделение алой крови в конце акта дефекации; 4) боли внизу живота; 5) диарея. 20. Для геморроя типичны следующие симптомы: Выберите один правильный ответ 1) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела; 2) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры; 3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"; 4) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области; 5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов. 21. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс: Выберите один правильный ответ 1) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации; 2) чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко – однократной порции темной крови; 3) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал "овечьего" типа, вздутый живот; 4) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция; 5) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры. 22. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки: Выберите один правильный ответ 1) печень; 2) легкие; 3) кости позвоночника; 4) паховые лимфоузлы; 5) лимфоузлы по ходу аорты. 23. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: Выберите комбинацию правильных ответов а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. 1) а, б. 2) а, б, г. 3) а, в. 4) б, г. 5) все ответы правильные. 24. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является: Выберите один правильный ответ 1) хирургический – геморроидэктомия; 2) консервативный – диета, свечи, микроклизмы; 3) склерозирующая терапия; 4) лигирование латексом, шелком; 5) физиотерапия. 25. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить: Выберите один правильный ответ 1) под внутривенным наркозом; 2) под местной анестезией; 3) с применением сакральной анестезии; 4) подперидуральной анестезией; 5) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии. 26. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего: Выберите один правильный ответ 1) назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой; 2) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы; 3) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету; 4) удалить тромбированные узлы; 5) применить склерозирующую терапию. 27. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: Выберите один правильный ответ 1) нормализацию стула; 2) лечебные клизмы; 3) снятие спазма сфинктера; 4) местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности; 5) все перечисленное. 28. У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет, и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения? Выберите один правильный ответ 1) консервативное лечение 2) оперативное лечение 29. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ Выберите один правильный ответ 1) перкуссию и пальпацию брюшной полости 2) пальцевое ректальное исследование 3) ректороманоскопию 4) рентгеноскопию брюшной полости 5) лапароскопию 30. Юноша, 17 лет, студент-спортсмен. Обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области ануса, заболел впервые - накануне, вскоре после поднятия тяжести (штанга), появилась болезненная "шишка" в заднем проходе. При осмотре: на 3-х часах. имеется плотное, болезненное образование 3x2x2 см, багрово -синюшного цвета, при исследовании пальцем прямой кишки другой патологии не выявлено. Ваша лечебная тактика? Выберите один правильный ответ 1) хирургическое лечение 2) консервативное лечение 3) отсроченное хирургическое лечение 31. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в; 2) а, б, г; 3) б, г, д; 4) а, г, д; 5) все ответы правильные. 32. У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика? Выберите правильный ответ 1) брюшнопромежностная экстирпация; 2) лучевая терапия; 3) двуствольная сигмостомия; 4) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы; 5) промежностная ампутация прямой кишки. 33. У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения? Выберите один правильный ответ 1) эндоскопическая «реканализация» опухоли 2) паллиативная передняя резекция прямой кишки 3) двуствольная сигмостомия 4) брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени 5) лучевая и симптоматическая терапия 34. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки: Выберите один правильный ответ 1) печень 2) легкие 3) кости позвоночника 4) паховые лимфоузлы 5) лимфоузлы по ходу аорты 35. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить? Выберите один правильный ответ 1) колоноскопию; 2) ирригоскопию; 3) ректороманоскопию; 4) лапароскопию; 5) УЗИ брюшной полости. Критерии оценивания выполнения тестовых заданий: – «24 балла» выставляется студенту, давшему правильные ответы на 91–100 % тестовых заданий; – «18 баллов» выставляется студенту, давшему правильные ответы на 81–90% тестовых заданий; – «12 баллов» выставляется студенту, давшему правильные ответы на 71–80% тестовых заданий; – «0 баллов» выставляется студенту, давшему правильные ответы на 70 % и менее тестовых заданий. Составитель: Доцент кафедры факультетской хирургии к.м.н. Толкачёв К.С. Перечень теоретических вопросов для промежуточной аттестации по дисциплине «Факультетская хирургия» Коды формируемых компетенций ОК-5,ОПК-1, ОПК-2, ОПК -5, ОПК- 8, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ПК-14, ПК-16, ПК-20, ПК-21, ПК-22. Раздел 2. Заболевания сосудов Тема 2.1 Варикозная болезнь нижних конечностей. Острые венозные тромбозы. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, методы определения проходимости глубоких вен, состояния клапанного аппарата. Лечение консервативное и хирургическое. Хроническая венозная недостаточность. Определение понятия. Классификация. Тромбофлебиты и флеботромбозы. Клиника, диагностика. Лечение. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии Тема 2.2 Окклюзионные поражения артерий нижних конечностей Облитерирующий эндартериит. Облитерирующий атеросклероз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика Современные методы исследования артерий. Консервативное лечение. Показания к операции. Основные способы хирургического лечения. Профилактика. Раздел 3. Заболевания желез Тема 3.1 Заболевания щитовидной железы Анатомия и физиология щитовидной железы. Классификация заболеваний щитовидной железы. Методы исследования больных. Эндемический зоб. Определение понятия. Этиология, патогенез, признаки зобной эндемии. Этиология и патогенез диффузного токсического зоба. Клиника диффузного токсического зоба. Лабораторные тесты и специальные методы диагностики, применяемые для диагностики диффузного токсического зоба. Предоперационная подготовка, методы лечения, послеоперационное ведение больного. Тиреодиты и струмиты. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение консервативное и хирургическое. Тиреоидит Риделя. Тиреоидит Хашимото.Рак щитовидной железы. Классификация гистологическая и клиническая. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Типы операций. Комбинированное лечение. Профилактика. Тема 3.2 Заболевания молочной железы Острый гнойный мастит: этиология, патогенез,клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Дисгормональные заболевания молочной железы. Этиология, патогенез. Классификация. Диагностика клиническая и инструментальная. Значение профилактических осмотров. Злокачественные опухоли молочной железы. Этиология, факторы риска. Пути метастазирования Классификация. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Современное комплексное лечение рака молочной железы. Раздел 4. Заболевания органов брюшной полости Тема 4.1 Грыжи живота. Осложнения грыж живота Хирургическая анатомия брюшной стенки, пахового и бедренного каналов. Этиология и патогенез грыж живота. Классификацию грыж (анатомическая, этиологическая, клиническая). Осложнения грыж: ущемление, воспаление, повреждение. Клиника неосложнённых и осложнённых грыж. Дифференциальная диагностика. Виды ущемления: каловое, эластическое и особые формы (пристеночные, ретроградное). Методы лечения и показания к ним. Противопоказания для планового хирургического лечения. Особенности грыжесечения при неущемлённых и ущемлённых грыжах. Частная герниология. Послеоперационные грыжи, причины их образования, особенности хирургического лечения. Способы ненатяжной герниопластики. Тема 4.2 Острый холецистит. ЖКБ. Осложнения ЖКБ. Хирургическая анатомия печени и желчевыводящих путей. Этиология и патогенез острого холецистита. Клинико-морфологическая классификация заболевания. Клиника различных форм острого холецистита и его осложнений. Методы диагностики острого холецистита. Показания к консервативному лечению острого холецистита. Показания к оперативному лечению острого холецистита. Виды операций при остром холецистите. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с острым холециститом.Этиология и патогенез желчнокаменной болезни. Клиника неосложненной желчнокаменной болезни. Методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Тема 4.3 Острый аппендицит. Осложнения острого аппендицита. Острый аппендицит. Определение понятия. Анатомия червеобразного отростка. Этиология. Патогенез. Классификация острого аппендицита по характеру морфологических изменений, по клиническим проявлениям, по клиническому течению, по характеру осложнений. Клиническая картина острого аппендицита. Особенности клинической картины в зависимости от различного расположения червеобразного отростка в брюшной полости. Клиническая картина острого аппендицита у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Диагностика острого аппендицита. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Лечение острого аппендицита. Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат; аппендикулярный абсцесс; местный перитонит; разлитой перитонит и т. д. Клиническая картина и диагностика осложнений острого аппендицита. Тактика лечения при осложнениях. Профилактика осложнений острого аппендицита. Тема 4.4 Язвенная болезнь желудка и ДПК. Осложнения язвенной болезни Анатомия, физиология, кровоснабжение и иннервация желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология, патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (теории). Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение язвенной болезни: показания к хирургическому лечению и выбор метода операции. Перфорация. Определение понятия. Этиология. Патоморфология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Периоды течения прободной язвы. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Кровотечение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина и диагностика желудочного кровотечения. Определение степени тяжести кровопотери. Общие принципы гемостатической терапии. Показания к хирургическому лечению. Стеноз привратника. Определение понятия. Этиология. Патогенез. Стадии стеноза. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Объем оперативного вмешательства. Пенетрация. Определение понятия. Этиология. Патогенез. Стадии пенетрации. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению. Профилактика осложнений язвенной болезни. Влияние стоматологических заболеваний на развитие и течение язвенной болезни. Тема 4.5 Опухоли желудка Основные теории этиопатогенеза рака желудка. Классификация. Клиника рака желудка в зависимости от локализации опухоли. Радикальные и паллиативные операции при раке желудка и показания к ним. Принципы ранней диагностики. Профилактика рака желудка. Тема 4.6 Острый панкреатит Определение понятия. Этиология. Патогенез. Патологоанатомическая картина. Клинико- морфологическая классификация острого панкреатита. Клиническая картина. Варианты течения и стадии заболевания. Диагностика острого панкреатита. Дифференциальная диагностика. Тактика врача на догоспитальном этапе. Принципы консервативного лечения острого панкреатита. Показания к хирургическому лечению. Осложнения острого панкреатита. Исходы острого панкреатита. Тема 4.7 Острая кишечная непроходимость Определение понятия. Этиология. Патогенез. Патологоанатомическая картина. Классификация кишечной непроходимости. Клиническая картина. Периоды острой кишечной непроходимости. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Механическая кишечная непроходимость. Классификация, этиология. Особенности клинической картины. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Динамическая кишечная непроходимость. Классификация, этиология. Особенности клинической картины. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение острой кишечной непроходимости. Виды операций. Тактика врача на догоспитальном этапе. Тема 4.8 Перитонит Определение понятия. Строение брюшины. Этиология и патогенез перитонита, основные факторы. Хирургические заболевания, являющиеся наиболее частой причиной перитонита. Классификация перитонитов по клиническому течению и распространению. Острый гнойный перитонит. Стадии развития перитонита. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Общие принципы лечения перитонитов. Тактика врача на догоспитальном этапе. Тема 4.9 Заболевания ободочной кишки Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Классификация заболеваний. Методы обследования. Дивертикулы толстой кишки. Клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению Виды операций. Осложнения: дивертикулиты, параколитические абсцессы и т.п. Рак ободочной кишки. Облиггатный и факультативный предрак. Этиология рака ободочной кишки. Классификация. Клинические формы. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Выбор метода хирургического лечения. Тема 4.10 Заболевания прямой кишки Хирургическая анатомия прямой кишки. Геморрой: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика. Выбор метода лечения. Острый парапроктит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение, исходы лечения. Хронический парапроктит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение, исходы лечения. Рак прямой кишки. Классификация. Патоморфология. Этиология, патогенез, клиника, методы диагностики. Лечение. Виды операций: радикальные, паллиативные, симптоматические.. Критерии оценки: – «отлично» выставляется студенту, если он грамотно, последовательно, логически стройно и исчерпывающе излагает материал, при этом в его ответе тесно увязывается теория и практика; не испытывает затруднения с ответом при видоизменении задания, свободно справляется с задачами, вопросами и другими видами применения знаний; – «хорошо» выставляется студенту, твердо знающему программный материал, грамотно и по существу его излагающему, который не допускает существенных неточностей в ответе на вопросы, правильно применяет теоретические положения при решении практических задач; – «удовлетворительно» выставляется студенту, который имеет знания только основного материала, но не усвоил его деталей, допускает неточности, недостаточно правильные формулировки, нарушения последовательности в изложении программного материала; – «неудовлетворительно» выставляется студенту, который не знает значительной части программного материала, допускает существенные ошибки. Составитель: Доцент кафедры факультетской хирургии к.м.н. Толкачёв К.С Перечень практических умений и навыков для промежуточной аттестации по дисциплине «Факультетская хирургия» Коды формируемых компетенций ОК-1, ОПК-4, ОПК-6, ОПК-11, ПК-5, ПК-6, ПК-11, № п/п Код и содержание формируемой компетенции Наименование практического умения (навыка) Объект (форма) для отработки практического умения (навыка) / база Форма аттестации (зачет/экзамен) 1 2 3 4 5 1 ОК-1 способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу 1. Провести интерпретацию результатов инструментальных исследований (обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полости; контрастные исследования желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей; ангиография; МСКТ, УЗИ). 2. Провести интерпретацию результатов лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови). 3. Уметь провести объективное обследование больного и оформить хирургический статус при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желудка и 12- перстной кишки, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, заболеваниях артерий и вен, заболеваниях молочной железы, заболеваниях щитовидной железы Больной с хирургической патологией/отделение хирургии Экзамен 2 ОПК-4 способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы принципы профессиональной деятельности 1. Уметь провести объективное обследование больного и оформить хирургический статус при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желудка и 12- перстной кишки, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, заболеваниях артерий и вен, заболеваниях молочной железы, заболеваниях щитовидной железы 2. Показать на больном симптомы острого панкреатита, перитонита, острого аппендицита, острого холецистита, прободной язвы желудка и 12-перстной кишки, острой кишечной непроходимости, глазные симптомы при зобе. 3. Уметь определять наиболее типичные места выхода грыж и симптом кашлевого толчка. 4. Показать на больном методику обследования молочной железы. 5. Уметь провести пальцевое исследование прямой кишки. 6. Уметь провести определение пульсации на магистральных артериях, артериях нижних конечностей Больной с хирургической патологией/Отделение хирургии Экзамен 3 ОПК-6 готовность к ведению медицинской документации 1. Заполнить процедурный лист при остром панкреатите, остром холецистите, желудочно-кишечном кровотечении язвенной этиологии, тромбофлебите и флеботромбозе, облитерирующем Больной с хирургической патологией/отделение хирургии Экзамен атеросклерозе, тиреотоксическом кризе. 4 ПК-5 готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания 1. Провести интерпретацию результатов инструментальных исследований (обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полости; контрастные исследования желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей; ангиография; МСКТ, УЗИ). 2. Составить план обследования больного при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желудка и 12- перстной кишки, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, заболеваниях артерий и вен, заболеваниях молочной железы, заболеваниях щитовидной железы 3. Уметь провести объективное обследование больного и оформить хирургический статус при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желудка и 12- перстной кишки, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, заболеваниях артерий и вен, заболеваниях молочной железы, заболеваниях щитовидной железы и желчевыводящих путей, желудка и 12-перстной кишки, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, заболеваниях артерий и вен, заболеваниях молочной железы, заболеваниях щитовидной железы 4Показать на больном симптомы Больной с хирургической патологией/отделение хирургии Экзамен острого панкреатита, перитонита, острого аппендицита, острого холецистита, прободной язвы желудка и 12-перстной кишки, острой кишечной непроходимости, глазные симптомы при зобе. 5. Уметь определять наиболее типичные места выхода грыж и симптом кашлевого толчка. 6. Показать на больном методику обследования молочной железы. 7.Уметь провести пальцевое исследование прямой кишки. 8. Уметь провести определение пульсации на магистральных артериях, артериях нижних конечностей 9. Уметь определять степень тяжести кровопотери (по клинике, частоте пульса, артериальному давлению, гематокриту и т.д.) 5 ОПК-11 готовность к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи 1. Плевральная пункция: показания, техника (собрать набор инструментов) 2. Лапароцентез: показания, техника (собрать набор инструментов) 3. Трахеостомия: показания, техника (собрать набор инструментов) 4. Пункция и катетеризация мочевого пузыря: показания, техника (собрать набор инструментов) 5. Клизмы (очистительная, сифонная, гипертоническая): показания, техника (собрать набор инструментов) Больной с хирургической патологией/отделение хирургии Экзамен 6. Промывание желудка: показания, техника (собрать набор инструментов) 6 ПК-6 способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра 1. Уметь провести объективное обследование больного и оформить хирургический статус при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желудка и 12- перстной кишки, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки, заболеваниях артерий и вен, заболеваниях молочной железы, заболеваниях щитовидной железы 2. Показать на больном симптомы острого панкреатита, перитонита, острого аппендицита, острого холецистита, прободной язвы желудка и 12-перстной кишки, острой кишечной непроходимости, глазные симптомы при зобе. Больной с хирургической патологией/отделение хирургии Экзамен 7 ПК-11 готовность к оказанию скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства 1. Уметь провести пальцевое исследование прямой кишки. 2. Уметь провести определение пульсации на магистральных артериях, артериях нижних конечностей 3. Уметь определять степень тяжести кровопотери (по клинике, частоте пульса, артериальному давлению, гематокриту и т.д.) 4. Плевральная пункция: показания, техника (собрать набор инструментов) 5. Лапароцентез: показания, техника (собрать набор инструментов) Больной с хирургической патологией/отделение хирургии Экзамен 6. Трахеостомия: показания, техника (собрать набор инструментов) 7. Пункция и катетеризация мочевого пузыря: показания, техника (собрать набор инструментов) 8. Клизмы (очистительная, сифонная, гипертоническая): показания, техника (собрать набор инструментов) 9 Промывание желудка: показания, техника (собрать набор инструментов) 10. Уметь придать больному положение Тренделенбурга, Фовлера: показания. Критерии оценки: – «зачтено» выставляется студенту, если он четко и последовательно выполняет манипуляции, знает цели, показания и противопоказания применяемых методик, оперирует правильными формулировками и терминами, демонстрирует полное понимание материала и способность к обоснованию своих действий, владеет речью, показывая связность и последовательность в изложении, владеет основными правилами деонтологии и врачебной этики; – «не зачтено» выставляется студенту, если студент не знает большую часть учебного материала, допускает ошибки в выполнении манипуляций, в формулировках и терминах, искажающие смысл заданного вопроса, не соблюдает последовательность действий в алгоритмах манипуляций, при объяснении этих действий показывает полное незнание цели, показаний и противопоказаний контролируемого метода, не соблюдает правил этики и деонтологии. Составитель: Доцент кафедры факультетской хирургии к.м.н. Толкачёв К.С |