Фарма. Тесты. Заболевания сосудов Тема 1 Варикозная болезнь нижних конечностей. Острые венозные тромбозы
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
Тема 4.8 Перитонит 1. Самой частой причиной перитонита является: Выберите один правильный ответ 1) острый аппендицит 2) прободная язва 3) сальпингит 4) странгуляция тонкой кишки 5) рак желудка 2. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: Выберите один правильный ответ 1) туберкулезного перитонита 2) нарушения внематочной беременности 3) мезентериального тромбоза 4) геморрагического панкреонекроза 5) разрыва кисты яичника 3. Диагноз общего перитонита до операции устанавливается: Выберите один правильный ответ 1) рентгенологически 2) анамнестически 3) лабораторным определением признаков воспалительной реакции 4) по клиническим признакам 4. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме: Выберите один правильный ответ 1) перфорации дивертикула Меккеля 2) болезни Крона 3) стеноза большого дуоденального соска 4) Рихтеровского ущемления грыжи 5. Какой способ исследования Вы изберете для диагностики абсцесса Дугласова пространства? Выберите один правильный ответ 1) ректороманоскопию 2) лапароскопию 3) перкуссию и пальпацию брюшной полости 4) пальцевое ректальное исследование 6. Укажите частую причину перитонита: Выберите один правильный ответ 1) послеоперационное осложнение 2) острая травма живота 3) перфоративный аппендицит 7. Какая нозологическая форма является самой частой причиной перитонита является: Выберите один правильный ответ 1) острый аппендицит 2) прободная язва 3) сальпингит 4) странгуляция тонкой кишки 8. При каких заболеваниях перитонит может носить хронический характер: Выберите один правильный ответ 1) аппендицит 2) холецистит 3) туберкулез 4) перфоративная гастродуоденальная язва 9. Причины первичного перитонита: Выберите один правильный ответ 1) острый аппендицит 2) холецистит 3) туберкулез 4) перфоративная гастродуоденальная язва 10. В нормальных условиях у взрослого человека в брюшной полости содержится серозной жидкости около: Выберите один правильный ответ 1) 20 мл 2) 80 мл 3) 120мл 4) 200 мл 11. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: Выберите один правильный ответ 1) при перфорации язвы желудка 2) при перфорации червеобразного отростка 3) при аднексите 4) гематогенным путем 5) при ранении кишечника 12. Основным симптомом перитонита является: Выберите один правильный ответ 1) рвота 2) боли в животе 3) кровавый стул 4) напряжение мышц передней брюшной стенки 13. Для перитонита не характерно: Выберите один правильный ответ 1) тахикардия 2) сухой язык 3) напряжение мышц передней брюшной стенки 4) диарея 14. Для перитонита не характерно: Выберите один правильный ответ 1) напряжение мышц брюшной стенки 2) симптом Курвуазье 3) учащение пульса 4) задержка отхождения газов 15. Для перитонита не характерно Выберите один правильный ответ 1) отсутствие перистальтики кишечника 2) частый жидкий стул 3) напряжение мышц передней брюшной стенки 4) сухой язык 16. Реактивная стадия перитонита продолжается: Выберите один правильный ответ 1) 4-6 часов 2) 24 часа 3) 48 часов 4) 72 часа 17. Какие стадии развития перитонита Вы знаете? Выберите комбинацию правильных ответов 1) реактивную 2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов 3) терминальную 4) токсическую 5) необратимых изменений а) 1,2,4 б) 2,3,4,5 в) 1,3,4 г) 2,3,4 18. Для перитонита в первые 24 часа не характерно: Выберите один правильный ответ 1) напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга 2) отсутствие перистальтики кишечника 3) симптом Кулленкампфа 4) тахикардия 19. Симптом Блюмберга-Щеткина Выберите один правильный ответ 1) болезненность при резком отрывании пальпирующей руки 2) пустая ампула прямой кишки 3) пальпация вздутой кишечной петли 4) отсутствие пульсации брюшного отдела аорты 20. Больная 19 лет, заболела 8 часов назад, появились сильные боли в животе, рвота не приносящая облегчения. Живот вздут в нижней половине, перистальтики не выслушивается, симптом Валя не определяется, симптом Щеткина-Блюмберга положителен в нижней половине живота. При ректальном исследовании определяется болезненность тазовой брюшины. Диагноз: Выберите один правильный ответ 1) прободная язва желудка 2) острая кишечная непроходимость 3) острый аппендицит 4) перитонит неясной этиологии 21. При перитоните в брюшной полости появляется: Выберите один правильный ответ 1) экссудат 2) транссудат 3) кровь 4) слизь 22. У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Врачебная тактика заключается в: Выберите один правильный ответ 1) срочной операции после 24-х часовой подготовки 2) экстренной операции после введения сердечных средств 3) экстренной операции после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии 4) операции после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов белка 23. Причины смерти при перитоните? Выберите несколько правильных ответов 1) интоксикация 2) сердечно-сосудистая недостаточность 3) анемия 4) печеночная недостаточность 5) почечная недостаточность 24. Оперативный доступ у больного с перитонитом зависит от: Выберите один правильный ответ 1) характера ранее выполненных операций 2) распространенности перитонита 3) наличия рубцов на передней брюшной стенке 4) локализации источника перитонита 25. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет: Выберите один правильный ответ 1) антибактериальная терапия 2) санация брюшной полости 3) устранение источника перитонита 4) все ответы верны 26. Виды выпота в брюшной полости при перитоните: Выберите несколько правильных ответов 1) серозный 2) фибринозный 3) геморрагический 4) гнойный 5) муцинозный 27. Признаки динамической непроходимости при перитоните? Выберите несколько правильных ответов 1) рвота 2) отсутствие стула и газов 3) боли в животе 4) профузный понос 5) вздутие живота 28. Фазы перитонита по Симоняну Выберите несколько правильных ответов 1) реактивная 2) геморрагическая 3) лейкоцитарная 4) интоксикационная 5) температурная 29. Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения включает: Выберите один правильный ответ 1) аппендэктомию 2) санацию брюшной полости 3) коррекцию водно-электролитных нарушений 4) все перечисленные варианты 30. Важнейшими клиническими симптомами перитонита являются Выберите один правильный ответ 1) Менделя 2) Воскресенского 3) Ситковского 4) Георгиевского-Мюсси 5) Курвуазье. 31. Профилактикой и лечением послеоперационных парезов кишечника при перитоните являются:1) новокаиновая блокада корня брыжейки; 2) интубация тонкой кишки длинным зондом; 3) энтеросорбция; 4) чрезкожная электростимуляция кишечника; 5) энтеральное зондовое питание; Выберите правильную комбинацию ответов: 1) 1, 2, 5 2) 1, 3, 4, 5 3) 1, 2, 3, 4, 5 4) 2, 3, 4, 5 5) 1, 2, 3 32. Длительное нахождение дренажей в брюшной полости может привести:1) к пролежням; 2) к кровотечению; 3) к дополнительному инфицированию; 4) к образованию спаек; 5) к развитию кишечной колики; Выберите правильную комбинацию ответов: 1) 1, 2, 4, 5 2) 1, 3, 4, 5 3) 1, 2, 3, 4, 5 4) 2, 3, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4 33. К местному отграниченному перитониту относят:1) поддиафрагмальный абсцесс; 2) подпеченочный абсцесс; 3) межкишечный абсцесс; 4) первичный идиопатический перитонит; 5) абсцесс пузырно-прямокишечного пространства; Выберите правильную комбинацию ответов: 1) 1, 2, 3, 4 2) 1, 3, 4, 5 3) 1, 2, 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 5 34. Для терминальной стадии перитонита характерны:1) адинамия; 2) гипертермия; 3) тахикардия; 4) падение артериального давления; 5) динамическая кишечная непроходимость; Выберите правильную комбинацию ответов: 1) 1, 2, 3, 4, 5 2) 1, 3, 4, 5 3) 1, 2, 4, 5 4) 1, 2, 3, 4 5) 2, 3, 4, 5 35. При поддиафрагмальном абсцессе в клинической картине характерно все нижеперечисленное, кроме: Выберите один правильный ответ 1) снижение дыхательной экскурсии легких 2) высокое стояние купола диафрагмы 3) содружественный плеврит 4) базальный ателектазы легких 5) кровохарканье Раздел 4. Заболевания органов брюшной полости Тема 4.9 Заболевания ободочной кишки 1. Гамартомами называются: Выберите один правильный ответ 1) железистые полипы; 2) ювенильные полипы; 3) гиперпластические полипы; 4) кистозно-гранулирующие полипы; 5) ворсинчатые опухоли.; 2. Облигатным предраковым заболеванием ободочной кишки является: Выберите один правильный ответ 1) ювенильный полип; 2) железисто-ворсинчатый полип; 3) диффузный семейный полипоз; 4) неспецифический язвенный колит; 5) болезнь Крона. 3. Определение уровня данного маркера является наиболее информативным в диагностике первичного рака ободочной кишки и его рецидива: Выберите один правильный ответ 1) карбогидратный антиген СА 19-9; 2) ЛДГ – лактатдегидрогеназа; 3) РЭА – раково-эмбриональный антиген; 4) ЧХГ – человеческий хорионический гонадотропин; 5) АФП – альфа-фетальный протеин. 4. Основными рентгенологическими симптомами рака ободочной кишки являются: Выберите один правильный ответ 1) обтурация просвета кишки с выраженной деформацией контуров; 2) сужение просвета кишки; 3) возникновение затека контрастного вещества; 4) плоская «ниша» в контуре кишки; 5) дефект наполнения 5. Методом исследования, позволяющим подтвердить диагноз болезни Гиршпрунга, является: Выберите один правильный ответ 1) ирригоскопия; 2) колоноскопия; 3) ультразвуковое исследование брюшной полости; 4) трансанальная биопсия слизистой прямой и сигмовидной кишки; 5) лапароскопия. 6. Характеристики, которые учитываются при формировании группы риска развития рака ободочной кишки: Выберите один правильный ответ 1) возраст более 50 лет; 2) наличие полипов, ворсинчатых опухолей, полипоза; 3) рак другой локализации; 4) наличие геморроя; 5) болезнь Крона. 7. Полипы ободочной кишки бывают: Выберите один правильный ответ 1) железистые; 2) железисто-ворсинчатые; 3) гиперпластические; 4) плоскоклеточные; 5) кистозно-гранулирующие. 8. Наиболее информативным методом диагностики полипов ободочной кишки является: Выберите один правильный ответ 1) ирригоскопия; 2) исследование кала на скрытую кровь; 3) колоноскопия; 4) рентгеноконтрастное исследование путем приема контрастного вещества peros; 5) ректороманоскопия. 9. Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются: Выберите один правильный ответ а) клиническая картина кишечной непроходимости; б) кровотечения; в) тенезмы; г) потеря в весе; д) боли во время дефекации. Выберите нужную комбинацию ответов: 1) а, б, в. 2) в, г, д. 3) б, в, г. 4) а, г, д. 5) б, г, д. 10. Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями: Выберите комбинацию правильных ответов а) дизентерия; б) рак прямой кишки; в) простатит; г) болезнь Крона. 1) а, б, в. 2) б, в. 3) в, г. 4) а, в, г. 5) а, б, г. 11Укажите клинические формы рака ободочной кишки: Выберите комбинацию правильных ответов а) энтероколитическая; б) диспепсическая; в) обтурационная; г) псевдовоспалительная; д) анемическая. 1) а, б, в. 2) а, в, г. 3) а, б, в, д. 4) б, в, г, д. 5) все ответы правильные. 12. Больной 76 лет 3 часа назад внезапно отметил острые боли в нижних отделах живота, холодный пот, тошноту. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет он страдает запорами, иногда в кале бывает темная кровь и слизь. В последние полгода увеличилась продолжительность запоров, больной стал периодически ощущать вздутие живота. В течение последних 4 дней стула не было, перестали отходить газы. При объективном осмотре: язык суховат, кожа бледно-розовая. Больной пониженного питания. Пульс96 уд./мин. При перкуссии живота –тимпанит, живот умеренно вздут, значительно болезненен и напряжен в нижних отделах, больше слева, там же положительные симптомы раздражения брюшины. Предположительный диагноз: Выберите один правильный ответ 1) дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микроперфорацию; 2) рак сигмовидной кишки, обтурирующей ее просвет, перфорация, перитонит; 3) заворот сигмовидной кишки; 4) обтурационная толстокишечная непроходимость; 5) неспецифический язвенный колит. 13. Больной 30 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура38,0С, СОЭ – 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке темная кровь. Предварительный диагноз: Выберите один правильный ответ 1) острая дизентерия; 2) рак толстой кишки; 3) хронический геморрой с кровотечением; 4) неспецифический язвенный колит; 5) болезнь Крона. 14. Больная 67 лет в течение 6 месяцев отмечает слабость, снижение аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. При анализе крови выявлена анемия. В кале иногда появляется кровь. При ирригоскопии в слепой кишке обнаружен дефект наполнения 2х3 см с неровными, бугристыми контурами. Ваш диагноз: Выберите один правильный ответ 1) дивертикул; 2) актиномикоз; 3) опухоль слепой кишки; 4) туберкулез; д) неспецифический язвенный колит. 15. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ И АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ОТЛИЧИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ Выберите один правильный ответ 1)лихорадка 2)прощупываемая опухоль 3)анемия 16. Наибольшую склонность к малигнизации имеют: Выберите несколько правильных ответов 1) железистые полипы; 2) ворсинчатые опухоли; 3) гиперпластические полипы; 4) ювенильные полипы; 5) лимфоидные полипы. 17. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ВЫЯВЛЕНИЕ ДИФФУЗНОГО ПОЛИПОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ У Выберите один правильный ответ 1) детей, больных диффузным полипозом 2) братьев, сестер и других близких родственников больных полипозом 3) больные, у которых при обследовании обнаружены полипы в желудкеили в двенадцатиперстной кишке 4) детей, больных диффузным полипозом, братьев, сестер и других близких родственников больных полипозом 5) все указанные лица (все варианты) 18. Наименьшую склонность к малигнизации имеют: Выберите несколько правильных ответов 1) железистые полипы; 2) железисто ворсинчатые полипы; 3) карциноидные опухоли; 4) ювенильные полипы; 5) ворсинчатые опухоли 19. Симптоматика диффузного полипоза включает в себя: Выберите несколько правильных ответов 1) боли без четкой локализации; 2) поносы с примесью крови и слизи; 3) нарастающие запоры; 4) анемию; 5) ожирение 20. ФКС ПОКАЗАНА ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА Выберите один правильный ответ 1) легкой 2) среднетяжелой 3) тяжелой 4) всех формах 21. НАИБОЛЕЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННО ПРОТЕКАЕТ РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ, ИМЕЮЩИЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКУЮ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ Выберите один правильный ответ 1) низкодифференцированный 2) высокодифференцированный 22. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются: Выберите несколько правильных ответов 1) перфорация; 2) кровотечение; 3) стеноз; 4) токсическая дилатация толстой кишки; 5) болезнь Крона. 23. РАННЕЕ РАЗВИТИЕ ОБЩЕЙ СЛАБОСТИ, НАРАСТАЮЩЕГО МАЛОКРОВИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОПУХОЛИ Выберите один правильный ответ 1) слепой и восходящей кишки 2) поперечной ободочной 3) нисходящей ободочной 4) нисходящей ободочной и сигмовидной 24. НАИБОЛЕЕ УЗКИЙ ПРОСВЕТ ТОЛСТОЙ КИШКИ ИМЕЕТ ЕЕ ОТДЕЛ Выберите один правильный ответ 1) слепая кишка 2) восходящая ободочная кишка 3) поперечная ободочная кишка 4) нисходящая ободочная кишка 5) сигмовидная кишка 6) ректосигмоидный отдел толстой кишки 25. Показаниями к оперативному лечению неспецифического язвенного колита являются: Выберите несколько правильных ответов 1) профузное кровотечение; 2) перфорация толстой кишки; 3) токсическая дилатация кишки; 4) неэффективность консервативной терапии; 5) стеноз, вызвавший острую кишечную непроходимость. 26. Осложнениями рака ободочной кишки являются: Выберите несколько правильных ответов 1) обтурационная кишечная непроходимость; 2) метастазы в печень; 3) параканкрозный абсцесс; 4) кровотечение; 5) перфорация. 27. АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ Выберите один правильный ответ 1) кишечная палочка 2) протей 3) стафилококки 4) бифидобактерии 28. КЛИНИКА НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ЯРЧЕ ПРИ ОПУХОЛИ Выберите один правильный ответ 1) сигмовидной кишки 2) в области илеоцекального клапана 29. ВИДИМОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЧАЩЕ БЫВАЕТ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ Выберите один правильный ответ 1) правой половины 2) левой половины 30. У БОЛЬНОГО РАК СЛЕПОЙ КИШКИ, АНЕМИЯ. ОБНАРУЖИТЬ ВИДИМОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Выберите один правильный ответ 1) возможно 2) маловероятно 31. Предупреждение рака толстого кишечника может быть достигнута периодическими наблюдениями за состоянием толстого кишечника у лиц из группы риска. Таковыми являются: Выберите несколько правильных ответов 1) Дети оперированных родственников по поводу рака толстого кишечника 2) Больные перенесшие полипэктомию на толстом кишечнике 3) Больные, неспецифическим язвенным колитом с детского возраста, более Шлет 4) Больные с хроническими запорами 5) Больные с синдромом Петс-Егерс 32. К факторам, регулирующим моторную активность толстого кишечника, относятся: Выберите несколько правильных ответов 1) Глюкагон 2) Соматостатин 3) Холецистокинин 4) Внутриорганная нервная система 5) Внеорганная нервная система 33. Наиболее распространенными операциями в лечении полипоза толстого кишечника являются: Выберите несколько правильных ответов 1) Эндоскопическая полипэктомия 2) Тотальная колпроктэктомия с илеостомией 3) Субтотальная колэктомия с наложением илеоректального анастомоза 4) Колотомия с иссечением полипоидных участков слизистой оболочки 5) Наложение противоестественного заднего прохода 34. Осложнениями полипоза толстого кишечника являются: Выберите правильный ответ 1) Вторичная анемия 2) Кахексия 3) Инвагинационная кишечная непроходимость 4) Малигнизация 5) Перфорация толстого кишечника 35. Наиболее точным описанием для ворсинчатой опухоли толстого кишечника является: Выберите несколько правильных ответов 1) Расположена на ножке 2) Часто локализуется на уровне слепой кишки 3) Может перерождаться в аденокарциному 4) Чаще встречается у детей 5) Имеет малый потенциал озлокачествления |