заболевания уха
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
С) хронический ларингит Д) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) острый фарингит Тест№ 9. Больной Ф., 46 лет, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет неделю. Заболевание связывает с большой голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) местная противовоспалительная терапия С) общая противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия Тест № 10. Ребенок У., 8 лет предъявляет жалобы на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 37,7 С. Родители отмечают, что месяц назад ребенок поперхнулся семечком. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) инородное тело правого бронха В) инородное тело гортани С) инородное тело левого бронха Д) инородное тело трахеи Е) бронхиальная астма Тест № 11. Больная У., 49 лет, вдохнула иголку. Через час обратилась к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело пищевода В) инородное тело мягких тканей шеи С) инородное тело гортани Д) инородное тело гортаноглотки Е) инородное тело трахеи Тест № 12. Ребенок А., 4 года жалуется на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно, ночью. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель «трехэтажная». Поставлен диагноз: у ребенка острый ларинготрахеит, стеноз гортани, декомпенсация Какова принципиальная тактика врача? А) трахеотомия, антибиотикотерапия, ингаляции, физиотерапия В) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры С) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, дегидратация Д) антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, ингаляции, физиотерапия Е) интубация, гормонотерапия, отвлекающие процедуры, наблюдение Тест № 13. В больницу доставлен больной К., 23 лет с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 38,8 С. Заболел остро, 2 дня назад, после приема холодного кваса. заподозрен абсцесс надгортанника. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) бронхоскопия В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани Тест № 14. Больной Х., 25 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 40,0 С. Болеет 3 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) рак гортани Тест № 15. Больной П., 68 лет, с бульбарным параличом во время еды аспирировал кашу. Доставлен в санпропускник с затруднением дыхания. У больного акроцианоз. Состояние прогрессивно ухудшается, удушье нарастает. Какова принципиальная врачебная тактика? А) интубация, управляемое дыхание В) срочная трахеотомия, оксигенация С) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева D) прямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) срочная коникотомия, аспирация пищевых масс Тест № 16. Больная Д., 12 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на кашель. Заболела неделю назад, после того как ела орехи и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх шире В) правый бронх длиннее С) правый бронх расположен выше левого Д) правый бронх расположен ниже левого Е) правый бронх расположен вертикальнее Тест № 17. Ребенок Б., 7 лет, госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. Поступил 2 раз за последний год. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) антибактериальная терапия, дегидратация Е) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией Тест № 18. Больной М., 58 лет, курильщик, жалуется на осиплость, появившуюся после простудного заболевания год тому назад, которая переходит в афонию посте простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани розовая с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая, слизистая трахеи обычной окраски. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) хронический гиперпластический ларингит С) дисфония D) хронический ларинготрахеит Е) склерома гортани Тест № 19. Больной Ж., 57 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость, снижение массы тела за последние 6 месяцев. Болеет длительное время. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, левая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована, при фонации неподвижна, голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) рак гортани Тест № 20. Больной Г., 28 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 2 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки на наличие палочки Лефлера В) мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С) стробоскопия Д) томография гортани Е) мазки на грибы Тест № 21. Пациент О., 46 лет, обратился к ЛОР-врачу в связи с изменением тембра голоса, появлением охриплости. Курит длительное время. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани бледно-розовая, суховата. Дополнительных образований не определяется. Голосовые складки неярко гиперемированы, утолщены, свободные края их неровные, «бахромчатые». При фонации между складками остается небольшая щель неправильной формы. Каков предварительный диагноз? А) острый ларингит В) хронический катаральный ларингит С) хронический атрофический ларингит D) хронический гиперпластический ларингит Е) туберкулез гортани Тест № 22. Больную Т., 29 лет, два дня беспокоит боль в горле, охриплость, фебрильная температура. Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) абсцесс надгортанника В) острый ларингит С) острый эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) дифтерия гортани Тест № 23. Больной В., 33 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,5°С, недомогание. Болеет третьи сутки, после того, как выпил холодный квас. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларинготрахеит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый ларингит Е) гортанная ангина Тест № 24. Пациент К., 59 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна. Голосовая щель сужена. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) хронический ларинготрахеит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) рак гортани Е) острый ларингит Тест № 25. Больной П., 47 лет, предъявляет жалобы на осиплость. Болеет около 4-х месяцев. К врачу обратился впервые. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) ангиофиброма гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) рак гортани Тест № 26. Больная Ж., 29 лет, принимала отвары трав, рекомендованные знахаркой для лечения кожной сыпи, возникшей во время цветения тополя. Отметила быстро нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен «стекловидный» отек слизистой оболочки гортани, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) ларингоспазм В) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит С) аллергический отек гортани D) острый ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест№ 27. Больной А., 30 лет, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет неделю. Заболевание связывает с большой голосовой нагрузкой. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) острый ларингит В) хронический ларингит С) дифтерия гортани Д) рак гортани Е) папилломатоз гортани Тест № 28. Больной А., 35 лет, диктор, курит в течение 26 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около 7 месяцев. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) отказ от приема холодных напитков В) избегать переохлаждений С) отказ от курения D) избегать голосовых нагрузок Е) избегать стрессовых ситуаций Тест№ 29. Больная К, 39 лет лечилась у стоматолога по поводу пульпита 5 зуба. Через 30 минут после введения новокаина в десну появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, стеноз гортани в стадии декомпенсации Какая неотложная медицинская помощь? А) трахеотомия, кортикостероиды В) противоотечная терапия, гормоны С) антибактериальная терапия, мочегонные препараты Д) коникотомия, гормоны Е) интубация трахеи, оксигенация Тест № 30. Больной Л., 50 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) острый паралич гортани В) аспирационная пневмония С) бронхоспазм D) инородные тела трахеи Е) множественные инородные тела дыхательных путей ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 10. Тест № 1. Больной Н., 48 лет, сталевар, жалуется на осиплость, появившуюся после ОРВИ год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая. Каков предполагаемый диагноз? А) склерома гортани В) хронический гиперпластический ларингит С) дисфония D) хронический ларинготрахеит Е) острый ларингит Тест № 2. Больной О., 56 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость в течение 6 месяцев. Похудел за последнее время на 15 кг. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, правая голосовая складка утолщена, бугристая. Голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест № 3. Больная П., 38 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 С. Болеет 3 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, при удалении которых поверхность контактно кровоточит, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки на грибы В) мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С) стробоскопия Д) томография гортани Е) мазки на наличие палочки Лефлера Тест № 4. Больной Р., 47 лет, обратился в поликлинику к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Работает на металлургическом заводе. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани бледная, суховата. Голосовые складки бледные, утолщены, свободные края их неровные. Каков предварительный диагноз? А) туберкулез гортани В) хронический катаральный ларингит С) хронический атрофический ларингит D) хронический гиперпластический ларингит Е) острый ларингит Тест № 5. Больной Т, 27 лет, направлен к ЛОР-врачу с жалобами на боль в горле, охриплость, фебрильную температуру. Болеет два дня Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый ларингит С) острый эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника Тест № 6. У больного У., 33 года, около суток появились резкие боли в горле при глотании, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 40 С. Состояние прогрессивно ухудшается. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена, голосовая щель не видна. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия В) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия С) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны D) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Е) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация Тест № 7. Больная Ф., 10 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на кашель. Заболела неделю назад, после того как ела орехи и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх расположен вертикальнее В) правый бронх длиннее С) правый бронх расположен выше левого Д) правый бронх расположен ниже левого Е) правый бронх шире Тест № 8. Больной Х., 66 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет пол года. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит до 20 сигарет в день. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена. Голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. Заподозрен рак гортани. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам В) частичное удаление новообразования с патогистологическим исследованием С) непрямая ларингоскопия D) прямая ларингоскопия Е) стробоскопия Тест № 9. Бригадой скорой помощи в больницу доставлен ребенок Ц., 2 лет, с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел ночью. Заподозрен острый ларинготрахеит. Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза в данном случае? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) фарингоскопия Тест № 10 Родители ребенка Ч., 3 года, жалуются на то, что у него появился кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38,1 С. Месяц назад ребенок поперхнулся горохом. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) торакотомия В) непрямая ларингоскопия С) коникотомия Д) трахеотомия Е) прямая ларинготрахеобронхоскопия Тест № 11. Ребенок Ш, 8 лет, во время игры, вдохнул монету. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) рентгенография ОГК В) прямая ларинготрахеобронхоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) эзофагоскопия Е) фарингоскопия Тест№ 12. Больную Ю., 37 лет во время отдыха на реке за язык укусил овод. Через некоторое время после укуса появилась охриплость, затрудненное дыхание, боль при глотании. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) острый фарингит В) острый ларингит С) хронический ларингит Д) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) аллергический отек гортани Тест№ 13. Больной Я., 58 лет, учитель, жалуется на сухой кашель, охриплость. Болеет 5 дней. Заболевание связывает с голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) местная противовоспалительная терапия С) общая противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия Тест № 14. Больная О., 24 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,8°С, недомогание. Болеет два дня, после переохлаждения. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) гортанная ангина В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый ларингит Е) острый ларинготрахеит Тест № 15. Пациент А., 49 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет 8 месяцев. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна, голосовая щель сужена. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) рак гортани Е) хронический ларинготрахеит Тест № 16. Больной В., 49 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) ангиофиброма гортани Тест № 17. Больная В., 22 лет, во время отдыха весной в лесу отметила нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен «стекловидный» отек слизистой оболочки гортани, надгортанник подвижен, отечный, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит С) аллергический отек гортани D) острый ларингит Е) ларингоспазм Тест№ 18. Больной Г., 48 лет, учитель, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет 5 дней. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, гиперемированы, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) папилломатоз гортани В) хронический ларингит С) дифтерия гортани Д) рак гортани Е) острый ларингит Тест № 19. Больной Д., 65 лет, диспетчер, курит в течение 24 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около 10 месяцев. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) избегать стрессовых ситуаций В) избегать переохлаждений С) отказ от курения D) избегать голосовых нагрузок Е) отказ от приема холодных напитков Тест№ 20. У больной Е., 55 лет, после введения новокаина через 10 минут появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель резко сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, стеноз гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? А) интубация трахеи, оксигенация В) противоотечная терапия, гормоны С) антибактериальная терапия, мочегонные препараты Д) коникотомия, гормоны Е) трахеотомия, кортикостероиды Тест № 21. Больной Д., 59 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) множественные инородные тела дыхательных путей В) аспирационная пневмония С) бронхоспазм D) инородные тела трахеи Е) острый паралич гортани Тест № 22. Больного Е., 36 лет, в течение 4 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели необозримы. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый ларингит С) эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника Тест № 23. Ребенок Ж., 9 лет доставлен в поликлинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры до 37,8 С. Родители отмечают, что 15 дней назад ребенок поперхнулся фасолью. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) бронхиальная астма В) инородное тело гортани С) инородное тело левого бронха Д) инородное тело трахеи Е) инородное тело правого бронха Тест № 24. Больная З., 27 лет, швея, во время работы вдохнула булавку, после чего обратилась в поликлинику к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело трахеи В) инородное тело мягких тканей шеи С) инородное тело гортани Д) инородное тело гортаноглотки Е) инородное тело пищевода Тест № 25. Ребенок И., 3 года, доставлен в отделение с жалобами на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель трехэтажная. При осмотре выставлен диагноз: у ребенка острый ларинготрахеит, стеноз гортани декомпенсация. Какова принципиальная тактика врача? А) трахеотомия, антибиотикотерапия, ингаляции, физиотерапия В) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры С) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, дегидратация Д) антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, ингаляции, физиотерапия Е) интубация, гормонотерапия, отвлекающие процедуры, наблюдение Тест № 26. Бригадой скорой помощи в больницу доставлена больная И., 17 лет, с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 37,7 С. Заболела остро, около 12 часов назад. Заболевание связывает с употреблением холодного молока. Заподозрен эпиглоттит. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) бронхоскопия Тест № 27. Больной К., 28 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) дифтерия гортани Тест № 28. Больной Л., 48 лет, курильщик, предъявляет жалобы на осиплость в течение 3 месяцев. Ларингоскопия на правой голосовой складке определяется округлое образование до 3 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Лимфоузлы не увеличены. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) рак гортани С) папиллома гортани D) гиперпластический ларингит Е) фиброма гортани Тест № 29. Ребенок М., 11 лет, третий раз за последние 2 года госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяю риР?рямойР;арингоскопииР=аР3олосовыхРAкладкахР8Р@аспространениемР2Р?одскладочноеР?ространствоР>пределяюЀ ℂ.ℂBсяР?апилломатозныеР@азрастанияЮ #становленР4иагнозк NношескийР?апилломатозР3ортаниЮ тся папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) антибактериальная терапия, дегидратация Е) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией Тест № 30. Больной Б., 58 лет, находясь без сознания во время рвоты аспирировал рвотные массы. Доставлен в больницу с затруднением дыхания. У больного акроцианоз. Состояние прогрессивно ухудшается, удушье нарастает. Какова принципиальная врачебная тактика? А) интубация, управляемое дыхание В) срочная трахеотомия, оксигенация С) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева D) прямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) срочная коникотомия, аспирация пищевых масс ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 11. Тест № 1. Бригадой скорой помощи в больницу доставлена больная 27 лет с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 37,7 С. Заболела остро, около 12 часов назад. Заболевание связывает с употреблением холодного молока. Заподозрен эпиглоттит. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) прямая ларингоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) бронхоскопия Е) биопсия Тест № 2. Больной Л., 26 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) дифтерия гортани Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест № 3. Больной Р., 56 лет, курильщик, предъявляет жалобы на осиплость в течение 3 месяцев. Ларингоскопия на правой голосовой складке определяется округлое образование до 4 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Лимфоузлы не увеличены. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) папиллома гортани С) рак гортани D) фиброма гортани Е) гиперпластический ларингит Тест № 4. Ребенок Д., 12 лет, третий раз за 3 года госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) антибактериальная терапия, дегидратация В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией Е) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией Тест № 5. Больной Ж., 46 лет, металлург, жалуется на осиплость, появившуюся после ОРВИ год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая. Каков предполагаемый диагноз? А) склерома гортани В) дисфония С) хронический гиперпластический ларингит D) острый ларингит Е) хронический ларинготрахеит Тест № 6. Больной Б., 60 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость в течение 6 месяцев. Похудел за последнее время на 10 кг. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, правая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована. Голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) гортанная ангина ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 11. Тест № 1. Бригадой скорой помощи в больницу доставлена больная 27 лет с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 37,7 С. Заболела остро, около 12 часов назад. Заболевание связывает с употреблением холодного молока. Заподозрен эпиглоттит. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) прямая ларингоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) бронхоскопия Е) биопсия Тест № 2. Больной Л., 26 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) дифтерия гортани Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест № 3. Больной Р., 56 лет, курильщик, предъявляет жалобы на осиплость в течение 3 месяцев. Ларингоскопия на правой голосовой складке определяется округлое образование до 4 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Лимфоузлы не увеличены. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) папиллома гортани С) рак гортани D) фиброма гортани Е) гиперпластический ларингит Тест № 4. Ребенок Д., 12 лет, третий раз за 3 года госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) антибактериальная терапия, дегидратация В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией Е) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией Тест № 5. Больной Ж., 46 лет, металлург, жалуется на осиплость, появившуюся после ОРВИ год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая. Каков предполагаемый диагноз? А) склерома гортани В) дисфония С) хронический гиперпластический ларингит D) острый ларингит Е) хронический ларинготрахеит Тест № 6. Больной Б., 60 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость в течение 6 месяцев. Похудел за последнее время на 10 кг. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, правая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована. Голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) гортанная ангина Тест № 7. Больная Н., 20 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, при удалении которых поверхность контактно кровоточит, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки из глотки и гортани на грибы В) мазки из глотки и гортани на флору и чувствительность к антибиотикам С) мазки из глотки и гортани на наличие палочки Лефлера Д) стробоскопия Е) томография гортани Тест № 8. Больной Ж., 45 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около года. Работает в доменном цехе. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани бледная, суховата. Голосовые складки бледные, утолщены, свободные края их неровные. Каков предварительный диагноз? А) туберкулез гортани В) хронический атрофический ларингит С) хронический катаральный ларингит D) острый ларингит Е) хронический гиперпластический ларингит Тест № 9. Больной Г., 37 лет, направлен к ЛОР-врачу с жалобами на боль в горле, охриплость, фебрильную температуру. Болеет 3 дня Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, подвижен, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый эпиглоттит С) острый ларингит D) абсцесс надгортанника Е) флегмонозный ларингит Тест № 10. У больного А., 23 года, около суток появились резкие боли в горле при глотании, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 39 градусов С. Состояние прогрессивно ухудшается. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена, голосовая щель не видна. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия В) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны С) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия D) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация Е) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Тест № 11. Больная М., 14 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на кашель. Заболела неделю назад, после того как ела семечки и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх расположен вертикальнее В) правый бронх расположен выше левого С) правый бронх длиннее Д) правый бронх шире Е) правый бронх расположен ниже левого Тест № 12. Больной Р., 65 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет 6 месяцев. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит около 30 сигарет без фильтра в день. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена, голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. Заподозрен рак гортани. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам В) непрямая ларингоскопия С) частичное удаление новообразования с патогистологическим исследованием D) стробоскопия Е) прямая ларингоскопия Тест № 13. Больной Б., 58 лет, находясь в алкогольном опьянении во время рвоты аспирировал рвотные массы. Доставлен в больницу с затруднением дыхания. У больного акроцианоз. Состояние прогрессивно ухудшается, удушье нарастает. Какова принципиальная врачебная тактика? А) интубация, управляемое дыхание В) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева С) срочная трахеотомия, оксигенация D) прямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) срочная коникотомия, аспирация пищевых масс Тест № 14. Больная Д., 23 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,9°С, недомогание. Болеет неделю, после переохлаждения. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) гортанная ангина В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) острый ларинготрахеит Е) острый ларингит Тест № 15. Пациент Э., 69 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет год. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна, голосовая щель сужена. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) хронический ларинготрахеит Е) рак гортани Тест № 16. Больной Р., 45 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) ангиофиброма гортани Е) гортанная ангина Тест № 17. Больная И., 30 лет, во время цветения амброзии, отметила нараста Ю, 30 ;етЬ 2оР2ремяРFветенияР0мброзииЬ >тметилаР=арастаЀ NщуюР>дышкуРAР2ыраженнымР7атруднениемР2дохаЮ ющую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен отек слизистой оболочки гортани, надгортанник подвижен, отечный, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) аллергический отек гортани С) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит D) ларингоспазм Е) острый ларингит Тест№ 18. Больной Ф., 37 лет, диспетчер, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет 5 дней. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) папилломатоз гортани В) дифтерия гортани С) хронический ларингит Д) острый ларингит Е) рак гортани Тест № 19. Больной Б., 55 лет, учитель, курит длительное время, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около года. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) избегать стрессовых ситуаций В) отказ от курения С) избегать переохлаждений D) отказ от приема холодных напитков Е) избегать голосовых нагрузок Тест№ 20. У больной А, 45 лет, на приеме у стоматолога после анестезии появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель резко сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, стеноз гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? А) коникотомия, гормоны В) противоотечная терапия, гормоны С) антибактериальная терапия, мочегонные препараты Д) трахеотомия, кортикостероиды Е) интубация трахеи, оксигенация Тест № 21. Больной Н., 45 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) множественные инородные те Щ <ножественныеР8нородныеРBеЀ ;аР4ыхательныхР?утейЍ ла дыхательных путей В) бронхоспазм С) аспирационная пневмония D) острый паралич гортани Е) инородные тела трахеи Тест № 22. Больного Ц., 37 лет, в течение 6 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели не просматриваются. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) эпиглоттит С) острый ларингит D) абсцесс надгортанника Е) флегмонозный ларингит Тест № 23. Бригадой скорой помощи в больницу доставлен ребенок П., 2 лет с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел ночью. Заподозрен острый ларинготрахеит. Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза в данном случае? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) прямая ларингоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) фарингоскопия Е) биопсия Тест № 24 Родители ребенка О., 4 года, жалуются на то, что у него появился кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38,2 С. Месяц назад ребенок поперхнулся фасолью. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) торакотомия В) коникотомия С) непрямая ларингоскопия Д) прямая ларинготрахеобронхоскопия Е) трахеотомия Тест № 25. Ребенок П, 8 лет, во время игры, вдохнул металлический предмет. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) рентгенография ОГК В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларинготрахеобронхоскопия Д) фарингоскопия Е) эзофагоскопия Тест№ 26. Ребенка Р., 12 лет, за шею укусил шмель. Через некоторое время после укуса появилась охриплость, затрудненное дыхание, боль при глотании. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) острый фарингит В) хронический ларингит С) острый ларингит Д) аллергический отек гортани Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест№ 27. Больной Ж., 37 лет, певец, жалуется на сухой кашель, охриплость. Болеет 7 дней. Заболевание связывает с голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) общая противовоспалительная терапия С) местная противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия Тест № 28. Ребенок О., 10 лет доставлен в поликлинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38,0 С. Родители отмечают, что 15 дней назад ребенок поперхнулся фасолью. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) бронхиальная астма В) инородное тело левого бронха С) инородное тело гортани Д) инородное тело правого бронха Е) инородное тело трахеи Тест № 29. Больной К., 47 лет, сапожник, во время работы вдохнул гвоздь, после чего обратился в поликлинику к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело трахеи В) инородное тело гортани С) инородное тело мягких тканей шеи Д) инородное тело пищевода Е) инородное тело гортаноглотки Тест № 30. Ребенок В., 2 года доставлен в отделение с жалобами на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель «трехэтажная». При осмотре выставлен диагноз: у ребенка острый ларинготрахеит, стеноз гортани, декомпенсация Какова принципиальная тактика врача? А) трахеотомия, антибиотикотерапия, ингаляции, физиотерапия В) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, дегидратация С) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры Д) антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, ингаляции, физиотерапия Е) интубация, гормонотерапия, отвлекающие процедуры, наблюдение ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 12. Тест № 1 Ребенок Ф., 5 лет, жалуется на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38,0 С. Родители отмечают, что ребенок поперхнулся месяц назад фасолью. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) прямая ларинготрахеобронхоскопия В) непрямая ларингоскопия С) коникотомия Д) трахеотомия Е) торакотомия Тест № 2. Ребенок Т., 5 лет, вдохнул пуговицу больших размеров. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) фарингоскопия В) прямая ларинготрахеобронхоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) эзофагоскопия Е) рентгенография ОГК Тест№ 3. Больного Ш., 37 лет во время ремонта крыши укусила оса. Через 15 минут после укуса появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) аллергический отек гортани В) острый ларингит С) хронический ларингит Д) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) острый фарингит Тест№ 4. Больной Ф., 46 лет, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет неделю. Заболевание связывает с большой голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) местная противовоспалительная терапия С) общая противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия Тест № 5. Ребенок Л., 7 лет предъявляет жалобы на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что месяц назад ребенок поперхнулся семечком. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) инородное тело правого бронха В) инородное тело гортани С) инородное тело левого бронха Д) инородное тело трахеи Е) бронхиальная астма Тест № 6. Больная Ж., 37 лет, вдохнула булавку. Через час обратилась к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело пищевода В) инородное тело мягких тканей шеи С) инородное тело гортани Д) инородное тело гортаноглотки Е) инородное тело трахеи Тест № 7. Ребенок Ж., 3 года жалуется на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно, ночью. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель трехэтажная. Поставлен диагноз: у ребенка острый ларинготрахеит, стеноз гортани, декомпенсация Какова принципиальная тактика врача? А А) трахеотомия, антибиотикотерапия, ингаляции, физиотерапия В) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры С) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, дегидратация Д) антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, ингаляции, физиотерапия Е) интубация, гормонотерапия, отвлекающие процедуры, наблюдение Тест № 8. В больницу доставлен больной В, 27 лет с жалобами на общую слабость, затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела. Заболел остро, 3 дня назад, после приема холодного молока. Заподозрен эпиглоттит Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) бронхоскопия В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани Тест № 9. Больной Д., 20 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 40,0 С. Болеет 3 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) рак гортани Тест № 10. Больной Д., 59 лет, курильщик, жалуется на осиплость, появившуюся после простудного заболевания год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани розовая с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) хронический гиперпластический ларингит С) дисфония D) хронический ларинготрахеит Е) склерома гортани Тест № 11. Больной Н., 77 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость, снижение массы тела за последние 6 месяцев. Болеет длительное время. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, левая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована, при фонации неподвижна; голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) рак гортани Тест № 12. Пациент Л., 52 года, обратился к ЛОР-врачу в связи с изменением тембра голоса, появлением охриплости. Курит длительное время. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани бледно-розовая, суховата. Голосовые складки бледные, утолщены, свободные края их неровные. Каков предварительный диагноз? А) острый ларингит В) хронический катаральный ларингит С) хронический атрофический ларингит D) хронический гиперпластический ларингит Е) туберкулез гортани Тест № 13. Больную О, 19 лет, два дня беспокоит боль в горле, охриплость, фебрильная температура. Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) абсцесс надгортанника В) острый ларингит С) острый эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) дифтерия гортани Тест № 14. Ребенок А., 14 лет, госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При ларингоскопии на преддверных и голосовых складках определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) антибактериальная терапия, дегидратация Е) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией Тест № 15. У больного Э., 42 года, в течение последних суток появились резкие боли в горле при глотании и разговоре, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 39 С. Состояние прогрессивно ухудшается. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация В) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия С) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны D) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Е) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия Тест № 16. Пациент Ф., 56 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет около года. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит длительное время. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани бледно-розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена, голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. Заподозрен рак гортани. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) стробоскопия В) биопсия С) непрямая ларингоскопия D) прямая ларингоскопия Е) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам Тест № 17. Больной Ч., 76 лет, с бульбарным параличом во время еды аспирировал кашу. Доставлен в санпропускник с затруднением дыхания. У больного акроцианоз. Состояние прогрессивно ухудшается, удушье нарастает. Какова принципиальная врачебная тактика? А) интубация, управляемое дыхание В) срочная трахеотомия, оксигенация С) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева D) прямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) срочная коникотомия, аспирация пищевых масс Тест № 18. Больной М., 36 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 2 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки из глотки и гортани на наличие палочки Лефлера В) мазки из глотки и гортани на флору и чувствительность к антибиотикам С) стробоскопия Д) томография гортани Е) мазки из глотки и гортани на грибы Тест № 19. Больной Л., 23 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,5°С, недомогание. Болеет третьи сутки, после того, как выпил холодный квас. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларинготрахеит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый ларингит Е) гортанная ангина Тест № 20. Пациент У., 69 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна, голосовая щель сужена. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) хронический ларинготрахеит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) рак гортани Е) острый ларингит Тест № 21. Больной П., 47 лет, предьявляет жалобы на осиплость. Болеет около 4-х месяцев. К врачу обратился впервые. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) ангиофиброма гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) рак гортани Тест№ 22. Больной К., 40 лет, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет неделю. Заболевание связывает с большой голосовой нагрузкой. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) острый ларингит В) хронический ларингит С) дифтерия гортани Д) рак гортани Е) папилломатоз гортани Тест № 23. Больной Г., 45 лет, учитель, курит в течение 20 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около 7 месяцев. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) отказ от приема холодных напитков В) избегать переохлаждений С) отказ от курения D) избегать голосовых нагрузок Е) избегать стрессовых ситуаций Тест№ 24. Больная К, 27 лет лечилась у стоматолога. Через 30 минут после введения новокаина в десну появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, стеноз гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? Тест № 25. Больной Т., 50 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) острый паралич гортани В) аспирационная пневмония С) бронхоспазм D) инородные тела трахеи Е) множественные инородные тела дыхательных путей Тест № 26. Больная Х., 10 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на слабость, кашель, повышение температуры тела до 37,5 С. Заболела неделю назад, после того как ела орехи и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх шире В) правый бронх длиннее С) правый бронх расположен выше левого Д) правый бронх расположен ниже левого Е) правый бронх расположен вертикальнее Тест № 27. В больницу доставлен ребенок О., 2 лет с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел внезапно, ночью. Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза в данном случае? А) фарингоскопия В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани Тест № 28. Больная О., 25 лет, принимала лекарственные травы. Отметила быстро нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен отек слизистой оболочки гортани, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) ларингоспазм В) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит С) аллергический отек гортани D) острый ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест № 29. Больной Г., 57 лет, предъявляет жалобы на осиплость в течение года. При ларингоскопии на правой голосовой складке определяется округлое образование до 2,5 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Каков предполагаемый диагноз? А) фиброма гортани В) рак гортани С) папиллома гортани D) гиперпластический ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест № 30. Больного Д., 52 лет, в течение 5 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели необозримы. Каков предполагаемый диагноз? А) абсцесс надгортанника В) острый ларингит С) эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) дифтерия гортани |