заболевания уха
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) ангиофиброма гортани Тест № 5. Больная В., 22 лет, во время отдыха весной в лесу отметила нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен «стекловидный» отек слизистой оболочки гортани, надгортанник подвижен, отечный, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит С) аллергический отек гортани D) острый ларингит Е) ларингоспазм Тест№ 6. Больной Г., 48 лет, учитель, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет 5 дней. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) папилломатоз гортани В) хронический ларингит С) дифтерия гортани Д) рак гортани Е) острый ларингит Тест № 7. Больной Д., 65 лет, диспетчер, курит в течение 24 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около 10 месяцев. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) избегать стрессовых ситуаций В) избегать переохлаждений С) отказ от курения D) избегать голосовых нагрузок Е) отказ от приема холодных напитков Тест№ 8. У больной Е., 55 лет, после введения новокаина через 10 минут появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель резко сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? А) интубация трахеи, оксигенация В) противоотечная терапия, гормоны С) антибактериальная терапия, мочегонные препараты Д) коникотомия, гормоны Е) трахеотомия, кортикостероиды Тест № 9. Больной Д., 59 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) множественные инородные тела дыхательных путей В) аспирационная пневмония С) бронхоспазм D) инородные тела трахеи Е) острый паралич гортани Тест № 10. Больного Е., 36 лет, в течение 4 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели необозримы. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый ларингит С) эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника Тест № 11. Ребенок Ж., 9 лет доставлен в поликлинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что 15 дней назад ребенок поперхнулся фасолью. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) бронхиальная астма В) инородное тело гортани С) инородное тело левого бронха Д) инородное тело трахеи Е) инородное тело правого бронха Тест № 12. Больная З., 27 лет, швея, во время работы вдохнула булавку, после чего обратилась в поликлинику к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело трахеи В) инородное тело мягких тканей шеи С) инородное тело гортани Д) инородное тело гортаноглотки Е) инородное тело пищевода Тест № 13. Ребенок И., 3 года, доставлен в отделение с жалобами на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель трехэтажная. При осмотре выставлен диагноз: у ребенка острый стенозирующий ларинготрахеит, субкомпенсация. Какова принципиальная тактика врача? А) трахеотомия, антибиотикотерапия, ингаляции, физиотерапия В) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры С) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, дегидратация Д) антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, ингаляции, физиотерапия Е) интубация, гормонотерапия, отвлекающие процедуры, наблюдение Тест № 14. Бригадой скорой помощи в больницу доставлена больная И., 17 лет, с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 37,7С. Заболела остро, около 12 часов назад. Заболевание связывает с употреблением холодного молока. Заподозрен эпиглоттит. Какой метод исследования необходим для уточнения диагноза? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) бронхоскопия Тест № 15. Больной К., 28 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) дифтерия гортани Тест № 16. Больной Л., 48 лет, курильщик, предъявляет жалобы на осиплость в течение 3 месяцев. Ларингоскопия на правой голосовой складке определяется округлое образование до 3 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Лимфоузлы не увеличены. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) рак гортани С) папиллома гортани D) гиперпластический ларингит Е) фиброма гортани Тест № 17. Ребенок М., 11 лет, третий раз за последние 2 года госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом с последующей терапией антибактериальной В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) антибактериальная терапия, дегидратация Е) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией Тест № 18. Больной Н., 48 лет, сталевар, жалуется на осиплость, появившуюся после ОРВИ год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая, в подскладочном пространстве - слизистая трахеи розовая. Каков предполагаемый диагноз? А) склерома гортани В) хронический гиперпластический ларингит С) дисфония D) эпиглоттит Е) острый ларингит Тест № 19. Больной О., 56 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость в течение 6 месяцев, затруднение дыхания. Похудел за последнее время на 15 кг. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, правая голосовая складка туморозно изменена, при фонации неподвижна; левая складка розовая. Голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест № 20. Больная П., 38 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 С. Болеет 3 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, при удалении которых поверхность контактно кровоточит, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки на грибы В) мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С) стробоскопия Д) томография гортани Е) мазки на наличие палочки Лефлера Тест № 21. Больной Р., 47 лет, обратился в поликлинику к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около года. Работает на металлургическом заводе. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани гиперемирована, суховата. Дополнительных образований не определяется. Голосовые складки неярко гиперемированы, утолщены, свободные края их неровные. При фонации между складками остается небольшая щель неправильной формы. Каков предварительный диагноз? А) туберкулез гортани В) хронический катаральный ларингит С) эпиглоттит D) хронический гиперпластический ларингит Е) острый ларингит Тест № 22. Больной Т, 27 лет,направлен к ЛОР-врачу с жалобами на боль в горле, охриплость, фебрильную температуру. Болеет два дня Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый ларингит С) острый эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника Тест № 23. У больного У., 33 года, около суток появились резкие боли в горле при глотании, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 40 С. Состояние прогрессивно ухудшается, резко выражена эксператорная одышка. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена, голосовая щель не видна. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия В) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия С) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны D) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Е) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация Тест № 24. Больная Ф., 10 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на кашель. Заболела неделю назад, после того как ела орехи и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх расположен вертикальнее В) правый бронх длиннее С) правый бронх расположен выше левого Д) правый бронх расположен ниже левого Е) правый бронх шире Тест № 25. Больной Х., 66 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет пол года. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит до 20 сигарет в день. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена. Голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. Предполагаемый диагноз – рак гортани. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам В) частичное удаление новообразования с патогистологическим исследованием С) непрямая ларингоскопия D) прямая ларингоскопия Е) стробоскопия Тест № 26. Бригадой скорой помощи в больницу доставлен ребенок Ц., 3 лет с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел ночью. Не лечился. Заподозрен острый стенозирующий ларинготрахеит. Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза в данном случае? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) фарингоскопия Тест № 27 Родители ребенка Ч., 3 года, жалуются на то, что у него появился кашель с гнойной мокротой, слабость, повышение температуры тела до 37,6С. Месяц назад ребенок поперхнулся горохом. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) торакотомия В) непрямая ларингоскопия С) коникотомия Д) трахеотомия Е) прямая ларинготрахеобронхоскопия Тест № 28. Ребенок Ш, 8 лет, во время игры, вдохнул монету. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) рентгенография ОГК В) прямая ларинготрахеобронхоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) эзофагоскопия Е) фарингоскопия Тест№ 29. Больную Ю., 37 лет во время отдыха на реке за шею укусил овод. Через некоторое время после укуса появилась охриплость, затрудненное дыхание, боль при глотании. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) острый фарингит В) острый ларингит С) хронический ларингит Д) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) аллергический отек гортани Тест№ 30. Больной Я., 58 лет, учитель, жалуется на сухой кашель, охриплость. Болеет 5 дней. Заболевание связывает с голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) местная противовоспалительная терапия С) общая противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 7. Тест № 1. Больная О., 25 лет, принимала лекарственные травы. Отметила быстро нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен отек слизистой оболочки гортани, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) ларингоспазм В) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит С) аллергический отек гортани D) острый ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест № 2. Больной Г., 57 лет, предъявляет жалобы на осиплость в течение года. При ларингоскопии на правой голосовой складке определяется округлое образование до 2,5 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Каков предполагаемый диагноз? А) фиброма гортани В) рак гортани С) папиллома гортани D) гиперпластический ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест № 3. Ребенок А., 14 лет, госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При ларингоскопии на вестибулярных и голосовых складках определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) антибактериальная терапия, дегидратация Е) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией Тест № 4. Больной Д., 59 лет, курильщик, жалуется на осиплость, появившуюся после простудного заболевания год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани розовая с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая, слизистая трахеи не изменена. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) хронический гиперпластический ларингит С) дисфония D) хронический ларинготрахеит Е) склерома гортани Тест № 5. Больной Н., 77 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость, снижение массы тела за последние 6 месяцев. Болеет длительное время. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, левая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована, при фонации неподвижна; правая складка розовая, голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? |