заболевания уха
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) торакотомия В) непрямая ларингоскопия С) коникотомия Д) трахеотомия Е) прямая ларинготрахеобронхоскопия Тест № 3. Ребенок П, 8 лет, во время игры, вдохнул монету. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) рентгенография ОГК В) прямая ларинготрахеобронхоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) эзофагоскопия Е) фарингоскопия Тест№ 4. Больную К., 27 лет во время отдыха на реке за щеку укусил овод. Через некоторое время после укуса появилась охриплость, затрудненное дыхание, боль при глотании. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) острый фарингит В) острый ларингит С) хронический ларингит Д) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) аллергический отек гортани Тест№ 5. Больной Ю., 57 лет, учитель, жалуется на сухой кашель, охриплость. Болеет 5 дней. Заболевание связывает с голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) физиотерапия В) местная противовоспалительная терапия С) трахеотомия Д) общая противовоспалительная терапия Е) голосовой покой Тест № 6. Ребенок О., 10 лет доставлен в поликлинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что 15 дней назад ребенок поперхнулся фасолью. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) бронхиальная астма В) инородное тело гортани С) инородное тело левого бронха Д) инородное тело трахеи Е) инородное тело правого бронха Тест № 7. Больная К., 35 лет, швея, во время работы вдохнула булавку, после чего обратилась в поликлинику к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело трахеи В) инородное тело мягких тканей шеи С) инородное тело гортани Д) инородное тело гортаноглотки Е) инородное тело пищевода Тест № 8. Ребенок В., 2 года, доставлен в отделение с жалобами на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель «трехэтажная». Выставлен диагноз: у ребенка острый стенозирующий ларинготрахеит, субкомпенсация. Какова принципиальная тактика врача? А) антигистаминные препараты, гормоны, ингаляции, наблюдение в динамике В) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры С) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, ингаляции Д) антибактериальная терапия, дегидратационная терапия, гормоны, ингаляции Е) трахеотомия, антибиотикотерапия, физиотерапия, голосовые упражнения Тест № 9. Бригадой скорой помощи в больницу доставлена больная 16 лет с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 38,2С. Заболела остро, около 12 часов назад. Заболевание связывает с употреблением холодного молока. Заподозрен абсцесс надгортанника. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) бронхоскопия Тест № 10. Больной Н., 16 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) дифтерия гортани Тест № 11. Больной Р., 56 лет, курильщик, предъявляет жалобы на осиплость в течение 3 месяцев. Ларингоскопия на правой голосовой складке определяется округлое образование до 4 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Лимфоузлы не увеличены. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) рак гортани С) папиллома гортани D) гиперпластический ларингит Е) фиброма гортани Тест № 12. Ребенок О., 12 лет, третий раз за последние 2 года госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на преддверных и голосовых складках определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией В) удаление папиллом, гормонотерапия С) противовирусная терапия, бальнеологическое лечение D) антибактериальная терапия, грязелечение Е) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией Тест № 13. Больной П., 37 лет, сталевар, жалуется на осиплость, появившуюся после ОРВИ год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. Голосовая щель широкая, в подскладочном пространстве - слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) склерома гортани В) хронический ларингит С) дисфония D) хронический ларинготрахеит Е) острый ларингит Тест № 14. Больной Ш., 70 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость в течение 6 месяцев, затруднение дыхания. Похудел за последнее время на 15 кг. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, правая голосовая складка туморозно изменена, при фонации неподвижна; левая складка розовая. Голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест № 15. Больная В., 17 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 С. Болеет 3 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, при удалении которых поверхность контактно кровоточит, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки на грибы В) мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С) стробоскопия Д) томография гортани Е) мазки на наличие палочки Лефлера Тест № 16. Больной П., 47 лет, обратился в поликлинику к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Работает на металлургическом заводе. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани бледная, суховата. Дополнительных образований не определяется. Голосовые складки неярко гиперемированы, утолщены, свободные края их неровные. При фонации между складками остается небольшая щель неправильной формы. Каков предварительный диагноз? А) туберкулез гортани В) хронический катаральный ларингит С) хронический атрофический ларингит D) хронический гиперпластический ларингит Е) острый ларингит Тест № 17. Больной Л, 25 лет,направлен к ЛОР-врачу с жалобами на боль в горле, охриплость, фебрильную температуру. Болеет два дня Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый ларингит С) острый эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника Тест № 18. У больного Ж., 24 года, около суток появились резкие боли в горле при глотании, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 40 С. Состояние прогрессивно ухудшается, нарастает одышкка. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена, голосовая щель не видна. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия В) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия С) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны D) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Е) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация Тест № 19. Больная Х., 16 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на кашель. Заболела неделю назад, после того как ела орехи и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх расположен вертикальнее В) правый бронх длиннее С) правый бронх расположен выше левого Д) правый бронх расположен ниже левого Е) правый бронх шире Тест № 20. Больной М., 77 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет пол года. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит до 20 сигарет в день. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена. При фонации между складками остается небольшая щель неправильной формы. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам В) биопсия С) непрямая ларингоскопия D) прямая ларингоскопия Е) стробоскопия Тест № 21. Больной Б., 58 лет, находясь в алкогольном опьянении во время рвоты аспирировал рвотные массы. Доставлен в больницу с затруднением дыхания. У больного акроцианоз. Состояние прогрессивно ухудшается, удушье нарастает. Какова принципиальная врачебная тактика? А) срочная коникотомия, аспирация пищевых масс В) срочная трахеотомия, лаваж трахеи С) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева D) непрямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) интубация, управляемое дыхание Тест № 22. Больная У., 32 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,8°С, недомогание. Болеет два дня, после переохлаждения. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) гортанная ангина В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый ларингит Е) острый ларинготрахеит Тест № 23. Пациент Ж., 59 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет 8 месяцев. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна. Голосовая щель сужена. При фонации голосовая щель неправильной формы. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) рак гортани Е) хронический ларинготрахеит Тест № 24. Больной Р., 45 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) ангиофиброма гортани Тест № 25. Больная У., 20 лет, во время отдыха весной в лесу отметила нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен «стекловидный» отек слизистой оболочки гортани, надгортанник подвижен, отечный, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит С) аллергический отек гортани D) острый ларингит Е) ларингоспазм Тест№ 26. Больной Г., 47 лет, учитель, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет 5 дней. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) папилломатоз гортани В) хронический ларингит С) дифтерия гортани Д) рак гортани Е) острый ларингит Тест № 27. Больной Б., 55 лет, диспетчер, курит в течение 24 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около 10 месяцев. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) избегать стрессовых ситуаций В) избегать переохлаждений С) отказ от курения D) избегать голосовых нагрузок Е) отказ от приема холодных напитков Тест№ 28. У больной А, 45 лет, после введения новокаина через 10 минут появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель резко сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? А) интубация трахеи В) противоотечная терапия С) антибактериальная терапия Д) коникотомия Е) трахеотомия, кортикостероиды Тест № 29. Больной О., 47 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) множественные инородные тела дыхательных путей В) аспирационная пневмония С) бронхоспазм D) инородные тела трахеи Е) острый паралич гортани Тест № 30. Больного Д., 45 лет, в течение 4 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели необозримы. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый ларингит С) эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 5. Тест№ 1. Больной А., 46 лет, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет неделю. Заболевание связывает с большой голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) местная противовоспалительная терапия С) общая противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия Тест № 2. Ребенок Б., 7 лет предъявляет жалобы на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что месяц назад ребенок поперхнулся семечком. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) инородное тело правого бронха В) инородное тело гортани С) инородное тело левого бронха Д) инородное тело трахеи Е) бронхиальная астма Тест № 3. Больная В., 45 лет, вдохнула иголку. Через час обратилась к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело пищевода В) инородное тело мягких тканей шеи С) инородное тело гортани |