заболевания уха
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 1. Тест № 1. В больницу доставлен ребенок Д., 3 лет с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел внезапно, ночью. Заподозрен острый ларинготрахеит. Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза в данном случае? А) фарингоскопия В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани Тест № 2 Ребенок Ф., 4 года, жалуется на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 37,8 С. Родители отмечают, что ребенок поперхнулся месяц назад фасолью. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) прямая ларинготрахеобронхоскопия В) непрямая ларингоскопия С) коникотомия Д) трахеотомия Е) торакотомия с удалением инородного тела Тест № 3. Ребенок вдохнул пуговицу больших размеров. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с подозрением на инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) фарингоскопия В) прямая ларинготрахеобронхоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) эзофагоскопия Е) рентгенография ОГК Тест№ 4. Больного Ш., 37 лет во время работы на пасеке укусила пчела. Через 30 минут после укуса появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) аллергический отек гортани В) острый ларингит С) хронический ларингит Д) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) острый фарингит Тест№ 5. Больной Ф., 46 лет, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет неделю. Заболевание связывает с большой голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) местная противовоспалительная терапия С) общая противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия Тест № 6. Ребенок Л., 7 лет предъявляет жалобы на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что месяц назад ребенок поперхнулся семечком. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) инородное тело правого бронха В) инородное тело гортани С) инородное тело левого бронха Д) инородное тело трахеи Е) бронхиальная астма Тест № 7. Больная П., 45 лет, вдохнула иголку. Через час обратилась к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело пищевода В) инородное тело мягких тканей шеи С) инородное тело гортани Д) инородное тело гортаноглотки Е) инородное тело трахеи Тест № 8. Ребенок Ж., 3 года жалуется на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно, ночью. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель трехэтажная. Поставлен диагноз: у ребенка острый стенозирующий ларинготрахеит, субкомпенсация. Какова принципиальная тактика врача? А) трахеотомия, антибиотикотерапия, ингаляции, физиотерапия В) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры С) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, дегидратация Д) антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, ингаляции, физиотерапия Е) интубация, гормонотерапия, отвлекающие процедуры, наблюдение Тест № 9. В больницу доставлен больной 33 лет с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 37,7 С. Заболел остро, 2 дня назад, после приема холодного кваса. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) бронхоскопия В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани Тест № 10. Больной Д., 20 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 40,0 С. Болеет 3 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) рак гортани Тест № 11. Больной П., 48 лет, предъявляет жалобы на осиплость в течение полугода. При ларингоскопии на правой голосовой складке определяется округлое образование до 3 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Каков предполагаемый диагноз? А) фиброма гортани В) рак гортани С) папиллома гортани D) гиперпластический ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест № 12. Ребенок Ю., 8 лет, госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) антибактериальная терапия, дегидратация Е) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией Тест № 13. Больной 56 лет, курильщик, жалуется на осиплость, появившуюся после простудного заболевания год тому назад, которая переходит в афонию посте простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани розовая с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая, слизистая трахеи - гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) хронический гиперпластический ларингит С) дисфония D) хронический ларинготрахеит Е) склерома гортани Тест № 14. Больной Б., 67 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость, снижение массы тела за последние 6 месяцев. Болеет длительное время. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, левая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована, при фонации неподвижна; правая складка розовая. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) рак гортани Тест № 15. Больной Д., 26 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 2 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки на наличие палочки Лефлера В) мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С) стробоскопия Д) томография гортани Е) мазки на грибы Тест № 16. Пациент Ц., 56 лет, обратился к ЛОР-врачу в связи с изменением тембра голоса, появлением охриплости. Курит длительное время. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани бледно-розовая, суховата. Дополнительных образований не определяется. Голосовые складки неярко гиперемированы, утолщены, свободные края их неровные, «бахромчатые». При фонации между складками остается небольшая щель неправильной формы. Каков предварительный диагноз? А) острый ларингит В) хронический катаральный ларингит С) хронический атрофический ларингит D) хронический гиперпластический ларингит Е) туберкулез гортани Тест № 17. Больную О, 19 лет, два дня беспокоит боль в горле, охриплость, фебрильная температура. Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) абсцесс надгортанника В) острый ларингит С) острый эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) дифтерия гортани Тест № 18. У больного В., 33 года, в течение последних суток появились резкие боли в горле при глотании и разговоре, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 39 С. Состояние прогрессивно ухудшается, нарастает эксператорная одышка. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация В) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия С) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны D) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Е) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия Тест № 19. Больного Д., 45 лет, в течение 4 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели необозримы. Каков предполагаемый диагноз? А) абсцесс надгортанника В) острый ларингит С) эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) дифтерия гортани Тест № 20. Пациент Ц., 66 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет около года. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит длительное время. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани бледно-розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. У больного заподозрен рак гортани. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) стробоскопия В) биопсия С) непрямая ларингоскопия D) прямая ларингоскопия Е) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам Тест № 21. Больной Т., 78 лет, с бульбарным параличом во время еды аспирировал кашу. Доставлен в санпропускник с затруднением дыхания. У больного акроцианоз. Состояние прогрессивно ухудшается, удушье нарастает. Какова принципиальная врачебная тактика? А) интубация, управляемое дыхание В) срочная трахеотомия, оксигенация С) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева D) прямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) срочная коникотомия, аспирация пищевых масс Тест № 22. Больной Л., 23 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,5°С, недомогание. Болеет третьи сутки, после того, как выпил холодный квас. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларинготрахеит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) острый ларингит Е) гортанная ангина Тест № 23. Пациент У., 69 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна. При фонации голосовая щель неправильной формы. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) хронический ларинготрахеит В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) рак гортани Е) острый ларингит Тест № 24. Больной П., 47 лет, предьявляет жалобы на осиплость. Болеет около 4-х месяцев. К врачу обратился впервые. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) ангиофиброма гортани В) туберкулез гортани С) сифилис гортани D) гортанная ангина Е) рак гортани Тест № 25. Больная У., 19 лет, принимала отвары трав, рекомендованные знахаркой для лечения кожной сыпи, возникшей во время цветения тополя. Отметила быстро нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен «стекловидный» отек слизистой оболочки гортани, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) ларингоспазм В) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит С) аллергический отек гортани D) острый ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест№ 26. Больной жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет неделю. Заболевание связывает с большой голосовой нагрузкой. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) острый ларингит В) хронический ларингит С) дифтерия гортани Д) рак гортани Е) папилломатоз гортани Тест № 27. Больной Г., 45 лет, учитель, курит в течение 26 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около 7 месяцев. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) отказ от приема холодных напитков В) избегать переохлаждений С) отказ от курения D) избегать голосовых нагрузок Е) избегать стрессовых ситуаций Тест№ 28. Больная К, 39 лет лечилась у стоматолога по поводу пульпита 5 зуба. Через 30 минут после введения новокаина в десну появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? А) трахеотомия, кортикостероиды В) противоотечная терапия, гипосенсибилизация С) гормональная терапия, гипосенсибилизация Д) коникотомия, мочегонные Е) интубация трахеи, гормоны Тест № 29. Больной Т., 60 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) острый паралич гортани В) аспирационная пневмония С) бронхоспазм D) инородные тела трахеи Е) множественные инородные тела дыхательных путей Тест № 30. Больная Х., 16 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на кашель. Заболела неделю назад, после того как ела орехи и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх шире В) правый бронх длиннее С) правый бронх расположен выше левого Д) правый бронх расположен ниже левого Е) правый бронх расположен вертикальнее ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 2. Тест № 1. Больной Ж., 45 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около года. Работает в доменном цехе. Ларингоскопически: голосовые складки неярко гиперемированы, утолщены, свободные края их неровные. При фонации между складками остается небольшая щель неправильной формы. Каков предварительный диагноз? А) туберкулез гортани В) хронический атрофический ларингит С) хронический катаральный ларингит D) хронический гиперпластический ларингит Е) острый ларингит Тест № 2. Больной Г., 37 лет, направлен к ЛОР-врачу с жалобами на боль в горле, охриплость, фебрильную температуру. Болеет 3 дня Ларингоскопия: слизистая гортани розовая, надгортанник ярко гиперемирован, подвижен, голосовые складки серые, подвижны при фонации. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) острый эпиглоттит С) острый ларингит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника Тест № 3. У больного А., 23 года, около суток появились резкие боли в горле при глотании, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 39 градусов С. Состояние прогрессивно ухудшается, нарастает одышка. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена, голосовая щель не видна. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия В) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны С) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия D) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Е) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация Тест № 4. Больная М., 14 лет поступила в ЛОР отделение с жалобами на кашель. Заболела неделю назад, после того как ела семечки и поперхнулась. Аускультативно в легких сухие и влажные хрипы. Больной выполнена прямая ларинготрахеобронхоскопия – удалено инородное тело правого бронха. Какая основная причина локализации инородного тела в данном случае? А) правый бронх расположен вертикальнее В) правый бронх расположен выше левого С) правый бронх длиннее Д) правый бронх расположен ниже левого Е) правый бронх шире Тест № 5. Больной Р., 65 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет 6 месяцев. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит около 30 сигарет без фильтра в день. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена. При фонации между складками остается щель неправильной формы. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам В) непрямая ларингоскопия С) биопсия D) прямая ларингоскопия Е) стробоскопия Тест № 6. Больной Б., 58 лет, находясь в алкогольном опьянении во время рвоты аспирировал рвотные массы. Доставлен в больницу с затруднением дыхания. У больного акроцианоз. Состояние прогрессивно ухудшается, удушье нарастает. Какова принципиальная врачебная тактика? А) срочная коникотомия, оксигенотерапия В) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева С) срочная трахеотомия, аспирация пищевых масс D) прямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) интубация, управляемое дыхание Тест № 7. Больная Д., 23 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,9°С, недомогание. Болеет неделю, после переохлаждения. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки гиперемированы, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) гортанная ангина В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) острый ларингит Е) острый ларинготрахеит Тест № 8. Пациент Э., 69 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет год. Ларингоскопически: вход в гортань не изменен, слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна. При фонации голосовая щель неправильной формы. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) рак гортани Е) хронический ларинготрахеит Тест № 9. Больной Р., 45 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) гортанная ангина Е) ангиофиброма гортани Тест № 10. Больная И., 30 лет, во время цветения амброзии, отметила нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен отек слизистой оболочки гортани, надгортанник подвижен, отечный, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) аллергический отек гортани С) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит D) острый ларингит Е) ларингоспазм Тест№ 11. Больной Ф., 37 лет, диспетчер, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет 5 дней. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) папилломатоз гортани В) дифтерия гортани С) хронический ларингит Д) рак гортани Е) острый ларингит Тест № 12. Больной Б., 55 лет, учитель, курит длительное время, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около года. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) избегать стрессовых ситуаций В) отказ от курения С) избегать переохлаждений D) избегать голосовых нагрузок Е) отказ от приема холодных напитков Тест№ 13. У больной А, 45 лет, на приеме у стоматолога после анестезии появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель резко сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? А) интубация трахеи В) антибактериальная терапия С) противоотечная терапия Д) коникотомия Е) трахеотомия, кортикостероиды Тест № 14. Больной Н., 45 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) множественные инородные тела дыхательных путей В) бронхоспазм С) аспирационная пневмония D) инородные тела трахеи Е) острый паралич гортани Тест № 15. Больного Ц., 37 лет, в течение 6 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели не просматриваются. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) эпиглоттит С) острый ларингит D) флегмонозный ларингит Е) абсцесс надгортанника Тест № 16. Бригадой скорой помощи в больницу доставлен ребенок П., 5 лет с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел 3 дня назад. Не лечился. Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза в данном случае? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) прямая ларингоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) биопсия Е) фарингоскопия Тест № 17 Родители ребенка О., 4 года, жалуются на то, что у него появился кашель с гнойной мокротой. Месяц назад ребенок поперхнулся фасолью. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) торакотомия В) коникотомия С) непрямая ларингоскопия Д) трахеотомия Е) прямая ларинготрахеобронхоскопия Тест № 18. Ребенок П, 8 лет, во время игры, вдохнул металлический предмет. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) рентгенография ОГК В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларинготрахеобронхоскопия Д) эзофагоскопия Е) гипофарингоскопия Тест№ 19. Ребенка Р., 12 лет, укусил шмель. Через некоторое время после укуса появилась охриплость, затрудненное дыхание, боль при глотании. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) острый фарингит В) хронический ларингит С) острый ларингит Д) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) аллергический отек гортани Тест№ 20. Больной Ж., 37 лет, певец, жалуется на сухой кашель, охриплость. Болеет 7 дней. Заболевание связывает с голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, гиперемированы, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) коникотомия, наблюдение В) трахеотомия, отвлекающие процедуры С) голосовой покой, местное противовоспалительное лечение Д) голосовой покой, общее противовоспалительное лечение Е) голосовые упражнения, физиотерапия Тест № 21. Ребенок О., 10 лет доставлен в поликлинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что 15 дней назад ребенок поперхнулся фасолью. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) бронхиальная астма В) инородное тело левого бронха С) инородное тело гортани Д) инородное тело трахеи Е) инородное тело правого бронха Тест № 22. Больной К., 47 лет, сапожник, во время работы вдохнул гвоздь, после чего обратился в поликлинику к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело трахеи В) инородное тело гортани С) инородное тело мягких тканей шеи Д) инородное тело гортаноглотки Е) инородное тело пищевода Тест № 23. Ребенок В., 2-х лет, доставлен в отделение с жалобами на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель трехэтажная. При осмотре выставлен диагноз: у ребенка острый стенозирующий ларинготрахеит, субкомпенсация. Какова принципиальная тактика врача? А) гормоны, физиотерапия, оксигенация, наблюдение в динамике В) трахеотомия, гормоны, ингаляции, интерферон С) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры Д) антибактериальная терапия, дегидратационная и антигистаминная терапия, отвлекающие процедуры Е) трахеотомия, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, мочегонные Тест № 24. Бригадой скорой помощи в больницу доставлена больная 27 лет с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до 38 С. Заболела остро, около 12 часов назад. Заболевание связывает с употреблением холодного молока. Заподозрен диагноз – эпиглоттит. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) прямая ларингоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) биопсия Е) бронхоскопия Тест № 25. Больной Л., 26 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) дифтерия гортани Тест № 26. Больной Р., 56 лет, курильщик, предъявляет жалобы на осиплость в течение 3 месяцев. Ларингоскопия на правой голосовой складке определяется округлое образование до 4 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Лимфоузлы не увеличены. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) папиллома гортани С) рак гортани D) гиперпластический ларингит Е) фиброма гортани Тест № 27. Ребенок Д., 12 лет, третий раз за 3 года госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) удаление папиллом, антибактериальная терапия В) противовирусная терапия, гормоны С) удаление папиллом, гормонотерапия D) антибактериальная терапия, голосовые упражнения Е) удаление папиллом, противовирусная терапия Тест № 28. Больной Ж., 46 лет, металлург, жалуется на осиплость, кашель, появившиеся после ОРВИ год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая, в подскладочном пространстве - слизистая трахеи гиперемирована. Каков предполагаемый диагноз? А) склерома гортани В) дисфония С) хронический ларингит D) хронический ларинготрахеит Е) острый ларингит Тест № 29. Больной Б., 60 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость в течение 6 месяцев. Похудел за последнее время на 10 кг. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, правая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована, при фонации неподвижна; левая складка розовая. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) гортанная ангина Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест № 30. Больная Н., 20 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, при удалении которых поверхность контактно кровоточит, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки на грибы В) мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С) мазки на наличие палочки Лефлера Д) томография гортани Е) стробоскопия |