заболевания уха
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
«ВДП» КОМПЛЕКТ 1. Тест № 1 Больная Р., 68 лет, на протяжении длительного времени отмечает гнойный насморк, затруднение носового дыхания, страдает хроническим полипозно-гнойным гемисинуситом. Предложено оперативное лечение, от которого больная категорически отказалась. Через некоторое время состояние ухудшилось, появилась боль, гиперемия и болезненная припухлость в области левого глаза, снизилось зрение на левый глаз, температура тела повысилась до 38,6ºС. В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, ускорена СОЭ. О вовлечении в воспалительный процесс каких, близлежащих к околоносовым пазухам анатомических образований, свидетельствует изменение клинической картины у данной больной? А – передней черепной ямки В – альвеолярного отростка верхней челюсти* С - орбиты Тест № 2. Больной Н., 45 лет, обратился к стоматологу по поводу боли в области 4 – 6 зубов верхней челюсти, которая беспокоит его в течение нескольких месяцев. При осмотре полости рта 4, 5 зубы кариозно изменены, 6 зуб отсутствует, из его лунки вытекает гной. При зондировании лунки зуба зонд проваливается в глубокую полость. В каком образовании находится зонд при зондировании лунки у данного больного? А – в полости носа В – в крыло-небной ямке С – в гайморовой пазухе* Тест № 3. У больного З., длительно страдающего полипозно-гнойным гаймороэтмоидитом, и отказывающегося от оперативного лечения, на фоне очередного обострения процесса появились невыносимые боли в области корня носа, орбиты, глаза, правой щеки, верхних зубов справа. Вовлечение каких, близлежащих анатомических структур, наиболее вероятно у данного больного, учитывая изменение клиники заболевания и присоединение болевого синдрома? А – крылонебного узла В – крыловидного венозного сплетения* С – 1 пары черепно-мозговых нервов Тест № 4. У больного Ф., 68 лет, на фоне обострения хронического гнойного гемисинусита, которым он страдает много лет, и не лечился, присоединилась боль в области левой отбиты, экзофтальм, снижение подвижности левого глазного яблока. Госпитализирован в ЛОР-отделение в ургентном порядке. На консультацию вызван офтальмолог, который выставил диагноз – реактивный отек клетчатки и тромбоз вен левой орбиты. Больной продолжает отказываться от оперативного лечения. Какое анатомическое образование рискует быть быстро вовлеченным в воспалительный процесс в первую очередь в данном случае при неадекватном лечении? А – кавернозный синус* В – вещество мозга С – околоносовые пазухи противоположной стороны Тест № 5. На прием к ЛОР-врачу обратился больной Г., 19 лет, с жалобами на гнойный насморк, головную боль, повышение температуры. При осмотре полости носа в среднем носовом ходе справа обнаружена полоска гноя. Какие околоносовые пазухи, вероятно, вовлечены в процесс в данном случае? А – основная В – пазухи задней половины лицевого черепа С – одна или несколько пазух передней половины лицевого черепа* Тест № 6. Больной Н., 49 лет, работает на химическом производстве, страдает постоянным насморком слизистого характера. При осмотре: в полости носа большое количество слизи, слизистая оболочка бледная, атрофичная, дыхание не затруднено, обоняние незначительно снижено. Какие функции слизистой оболочки могут быть нарушены у данного больного вследствие работы в химически загрязненном помещении? А – мукоцилиарный клиренс В – согревающая функция * С – увлажняющая функция Тест № 7. Ребенок 1 года заболел ОРВИ, на фоне которой у него длительно не проходит гнойный насморк. Доставлен в санпропускник дежурного детского отделения, где осмотрен молодым врачом-интерном, который заподозрил острый гнойный гайморит. Может ли быть предположительный диагноз правильным в данной ситуации? А – да В – нет* Тест № 8. Ребенок 6 лет страдает длительно не прекращающимся гнойным насморком и головной болью. Направлен на рентгенографию околоносовых пазух носа. Рентгенологом описано затемнение решетчатого лабиринта и гайморовых пазух. Лобные пазухи на снимке не визуализируются. В данном случае аплазия лобных пазух является: А – патологией* В – нормой Тест № 9. Больная К., 36 лет, обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на затруднение носового дыхания, головную боль. При осмотре отмечается резкий отек и гиперемия слизистой оболочки носа. Какие капли следует применить в данном случае для анемизации слизистой оболочки? А – α-адреномиметики В – β-адреномиметики* С – М-холиноблокаторы Тест № 10. Больная Ц., 29 лет, страдает круглогодичным аллергическим ринитом. Жалуется на постоянную ринорею слизистого характера, чихание, затруднение дыхания через нос. Из сопутствующих заболеваний отмечает бронхиальную астму в стадии ремиссии. Какие препараты следует назначить больной для терапии аллергического ринита? А – интраназальные кортикостероиды, антигистаминные В – нестероидные противовоспалительные средства С – β-адреномиметики* Тест № 11. Больная З., 48 лет, на протяжении длительного времени отмечает гнойный насморк, затруднение носового дыхания, головную боль в области корня носа и правой щеки, чихание, снижение обоняния, ощущение заложенности ушей. К врачу не обращалась. Состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 38,6ºС. Появилась боль и болезненная припухлость в области правого глаза, снизилось зрение. В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, ускорена СОЭ. Какие жалобы говорят в пользу патологии носа и придаточных пазух у данной больной? А – повышение температуры тела, изменения в общем анализе крови, снижение обоняния* В – боль и припухлость в области глаза, ощущение заложенности ушей С - гнойный насморк, головная боль в области корня носа и правой щеки, чихание, Тест № 12. Больная З., 48 лет, на протяжении длительного времени отмечает гнойный насморк, затруднение носового дыхания, головную боль в области корня носа и правой щеки, чихание, снижение обоняния, ощущение заложенности ушей. Страдает хроническим полипозно-гнойным гемисинуситом. Назначенное лечение не принимала. Состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 38,6ºС. Появилась боль и болезненная припухлость в области правого глаза, снизилось зрение. В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, ускорена СОЭ. Какие жалобы и данные объективного исследования свидетельствуют о развитии общеинтоксикационного синдрома у данной больной? А – снижение зрения, боль и припухлость в области правого глаза В – гнойный насморк, затруднение носового дыхания, снижение обоняния* С – повышение температуры тела до 38ºС, нейтрофильный сдвиг, ускорение СОЭ в общем анализе крови Тест № 13. Больной Я., 50 лет, доставлен в ЛОР-клинику с внутричерепным осложнением хронического гнойного гемисинусита. При осмотре: в полости носа обилие зловонного гноя, выраженная ригидность затылочных мышц, поза «легавой собаки», температура 39,6ºС. Диагностирован риногенный гнойный менингит. Что является наиболее вероятным возбудителем воспалительного процесса в носу и мозговых оболочках в данном случае? А – грибковая флора В – вирусная флора С – патогенные кокки Тест № 14. Больной Ш. прооперирован в ургентном порядке в ЛОР-клинике по поводу обострения хронического гнойного гайморита, осложненного реактивным отеком щеки и века. На операции в гайморовой пазухе обилие гноя и полипов. Какие препараты следует назначить в послеоперационном периоде этому больному с целью антибактериальной терапии? А – макролиды В – сульфаниламины С - цефалоспорины Тест № 15. Больного Ч. в течение длительного времени беспокоят головные боли. Невропатолог направил его на рентгенографию околоносовых пазух. На снимке определяется тотальное затемнение правой гайморовой пазухи и горизонтальный уровень в лобной пазухе справа. Изменения на рентгенограмме свидетельствуют о наличии у данного больного: А – опухолевого процесса в носу и околоносовых пазухах В – воспалительного процесса в носу и околоносовых пазухах С – атрофического процесса в носу и околоносовых пазухах «ВДП» КОМПЛЕКТ 2. Тест № 1 Больная Р., 68 лет, на протяжении длительного времени отмечает гнойный насморк, затруднение носового дыхания, страдает хроническим полипозно-гнойным гемисинуситом. Предложено оперативное лечение, от которого больная категорически отказалась. Через некоторое время состояние ухудшилось, появилась боль гиперемия и болезненная припухлость в области левого глаза, снизилось зрение на левый глаз, температура тела повысилась до 38,6 С. В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, ускорена СОЭ. О вовлечении в воспалительный процесс каких. близлежащих к околоносовым пазухам анатомических образований, свидетельствует изменение клинической картины у данной больной? А – передней черепной ямки В – альвеолярного отростка верхней челюсти С – орбиты Тест № 2 Ребенок 4 лет страдает частыми простудными заболеваниями, храпит во время сна. При эпифарингоскопии обнаружены гипертрофия носоглоточной миндалины 111 степени. Какая функция носа будет нарушена у данного ребенка? А–Дыхательная В–Согревающая С–Обонятельная Тест № 3. Больной Н., 45 лет, обратился к стоматологу по поводу боли в области 4 – 6 зубов верхней челюсти, которая беспокоит его в течение нескольких месяцев. При осмотре полости рта: 4, 5 зубы кариозно изменены, 6 зуб отсутствует, из его лунки вытекает гной. При зондировании лунки зуба зонд проваливается в глубокую полость. В каком образовании находится зонд при зондировании лунки у данного больного? А – в полости носа В – в крыло-небной ямке С – в гайморовой пазухе Тест № 4 Больной Ш., 78 лет, предъявляет жалобы на частые носовые кровотечения, затрудненное носовое дыхание, снижение слуха на левое ухо. При осмотре обнаружено бугристое образование в носоглотке. Заподозрена злокачественная опухоль носоглотки. Близость какой анатомической структуры привела к снижению слуха у данного больного? А–Верхняя носовая раковина В–Хоаны С–Слуховая труба Тест № 5. У больного З., длительно страдающего полипозно-гнойным гаймороэтмоидитом, и отказывающегося от оперативного лечения, на фоне очередного обострения процесса появились невыносимые боли в области корня носа, орбиты, глаза, правой щеки, верхних зубов справа. Вовлечение каких близлежащих анатомических структур наиболее вероятно у данного больного, учитывая изменение клиники заболевания и присоединение болевого синдрома? А – крылонебного узла В – крыловидного венозного сплетения С – I пары черепно-мозговых нервов Тест № 6 Больной Н., 35 лет, жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 380С. Болеет два дня. Фарингоскопия: слизистая оболочка небных миндалин гиперемирована, на ней видны множественные желтоватые, величиной с просяное зерно точки. Поставлен диагноз фолликулярная ангина Какая часть небной миндалины будет поражена в данном случае? А–Паренхима В–Строма С–Капсула Тест № 7. У больного Ф., 68 лет, на фоне обострения хронического гнойного гемисинусита, которым он страдает много лет, и не лечился, присоединилась боль в области левой отбиты, экзофтальм, снижение подвижности левого глазного яблока. Госпитализирован в ЛОР-отделение в ургентном порядке. На консультацию вызван офтальмолог, который выставил диагноз – реактивный отек клетчатки и тромбоз вен левой орбиты. Больной продолжает отказываться от оперативного лечения. Какое анатомическое образование рискует быть быстро вовлеченным в воспалительный процесс в первую очередь в данном случае при неадекватном лечении? А – кавернозный синус В – вещество мозга С – околоносовые пазухи противоположной стороны Тест № 8 Больной Е., 61 года, жалуется на боль в горле, затрудненное открытие полости рта. Болеет месяц. Фарингоскопия: рот открывает с трудом, слизистая оболочка глотки обычной окраски, правая небная миндалина бугристая, покрыта некротическим налетом. Поставлен предварительный диагноз рак правой небной миндалины. Из какой ткани развилась опухоль у данного больного? А – Эпителиальная ткань В – Мышечная ткань С – Костная ткань Тест № 9. На прием к ЛОР-врачу обратился больной Г., 19 лет, с жалобами на гнойный насморк, головную боль, повышение температуры. При осмотре полости носа: в среднем носовом ходе справа обнаружена полоска гноя. Какие околоносовые пазухи, вероятно, вовлечены в процесс в данном случае? А – основная В – пазухи задней половины лицевого черепа С – одна или несколько пазух передней половины лицевого черепа Тест № 10 Больной З., 46 лет, жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 390С. Болеет два дня. Фарингоскопия: слизистая оболочка небных миндалин гиперемирована, инфильтрирована, видны белесоватые налеты, располагающиеся в устье лакун. Взят мазок из глотки на флору – выявлен β-гемолитический стрептококк Какая группа препаратов должна быть назначена этому больному? А – Антибиотики В – Гормоны С – Крамолы Тест №11 После операции на щитовидной железе у Больной Р., 45 лет, появилась жалоба на затрудненное дыхание. При ларингоскопии: слизистая оболочка гортани обычной окраски, голосовые складки серые, находятся в паромедиальном положении, голосовая щель резко сужена, дыхание затруднено. Какие изменения привели к затруднению дыхания? А – Двустороннее поражение верхнегортанного нерва В – Двустороннее поражение нижнегортанного нерва С – Отек гортани |