заболевания уха
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
А) интубация, управляемое дыхание В) ларинготрахеобронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева С) срочная трахеотомия, оксигенация D) прямая ларингоскопия, аспирация пищевых масс Е) срочная коникотомия, аспирация пищевых масс Тест № 7. Больная Д., 23 года, жалуется на кашель, осиплость, температуру – 37,9°С, недомогание. Болеет неделю, после переохлаждения. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки розовые, инфильтрированы, подвижны, голосовая щель широкая, слизистая трахеи обычного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) гортанная ангина В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) острый ларинготрахеит Е) острый ларингит Тест № 8. Пациент Э., 69 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость. Болеет год. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани гиперемирована, левая половина гортани туморозно изменена, неподвижна, голосовая щель сужена. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, спаяны с окружающими тканями. Каков предполагаемый диагноз? А) острый ларингит В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) хронический ларинготрахеит Е) рак гортани Тест № 9. Больной Р., 45 лет, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на осиплость. Болеет около полугода. Ларингоскопия: слизистая гортани обычной окраски, надгортанник подвижен, не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации, на правой складке, в передней ее трети, округлое образование на широком основании с гладкой поверхностью, красного цвета. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) ангиофиброма гортани Е) гортанная ангина Тест № 10. Больная И., 30 лет, во время цветения амброзии, отметила нарастающую одышку с выраженным затруднением вдоха. При непрямой ларингоскопии выявлен отек слизистой оболочки гортани, надгортанник подвижен, отечный, голосовая щель просматривается не полностью. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) аллергический отек гортани С) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит D) ларингоспазм Е) острый ларингит Тест№ 11. Больной Ф., 37 лет, диспетчер, жалуется на охриплость, сухой кашель. Болеет 5 дней. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Ваш предварительный диагноз? А) папилломатоз гортани В) дифтерия гортани С) хронический ларингит Д) острый ларингит Е) рак гортани Тест № 12. Больной Б., 55 лет, учитель, курит длительное время, обратился к ЛОР-врачу с жалобами на изменение голоса. Болеет около года. После осмотра выставлен диагноз: хронический гиперпластический ларингит. Какова основная профилактика рака гортани у данного больного? А) избегать стрессовых ситуаций В) отказ от курения С) избегать переохлаждений D) отказ от приема холодных напитков Е) избегать голосовых нагрузок Тест№ 13. У больной А, 45 лет, на приеме у стоматолога после анестезии появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Состояние больной прогрессивно ухудшается, одышка нарастает. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель резко сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Установлен диагноз аллергический отек гортани, стеноз гортани, декомпенсация. Какая неотложная медицинская помощь? А) коникотомия, гормоны В) противоотечная терапия, гормоны С) антибактериальная терапия, мочегонные препараты Д) трахеотомия, кортикостероиды Е) интубация трахеи, оксигенация Тест № 14. Больной Н., 45 лет, в состоянии алкогольного опьянения аспирировал рвотные массы. Доставлен в санпропускник в тяжелом состоянии, дыхание затруднено, резко учащено. Имеется цианоз кожи лица. Удушье прогрессивно нарастает. Каков предполагаемый диагноз? А) множественные инородные тела дыхательных путей В) бронхоспазм С) аспирационная пневмония D) острый паралич гортани Е) инородные тела трахеи Тест № 15. Больного Ц., 37 лет, в течение 6 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели не просматриваются. Каков предполагаемый диагноз? А) дифтерия гортани В) эпиглоттит С) острый ларингит D) абсцесс надгортанника Е) флегмонозный ларингит Тест № 16. Бригадой скорой помощи в больницу доставлен ребенок П., 5 лет с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел ночью. Заподозрен острый стенозирующий ларинготрахеит. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза в данном случае? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) прямая ларингоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) фарингоскопия Е) биопсия Тест № 17 Родители ребенка О., 4 года, жалуются на то, что у него появился кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 37,8 С. Месяц назад ребенок поперхнулся фасолью. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) торакотомия В) коникотомия С) непрямая ларингоскопия Д) прямая ларинготрахеобронхоскопия Е) трахеотомия Тест № 18. Ребенок П, 8 лет, во время игры, вдохнул металлический предмет. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) рентгенография ОГК В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларинготрахеобронхоскопия Д) фарингоскопия Е) эзофагоскопия Тест№ 19. Ребенка Р., 12 лет, укусил шмель. Через некоторое время после укуса появилась охриплость, затрудненное дыхание, боль при глотании. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) острый фарингит В) хронический ларингит С) острый ларингит Д) аллергический отек гортани Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест№ 20. Больной Ж., 37 лет, певец, жалуется на сухой кашель, охриплость. Болеет 7 дней. Заболевание связывает с голосовой нагрузкой и переохлаждением. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована, голосовые складки утолщены, розового цвета, движение гортани в полном объеме, голосовая щель широкая, в просвете вязкая мокрота, дыхание свободное, голос хриплый. Поставлен диагноз острый ларингит. Какова принципиальная врачебная тактика? А) голосовой покой В) общая противовоспалительная терапия С) местная противовоспалительная терапия Д) физиотерапия Е) коникотомия Тест № 21. Ребенок О., 10 лет доставлен в поликлинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что 15 дней назад ребенок поперхнулся фасолью. На рентгенограмме отмечается эмфизема правого легкого. Какой предварительный диагноз? А) бронхиальная астма В) инородное тело левого бронха С) инородное тело гортани Д) инородное тело правого бронха Е) инородное тело трахеи Тест № 22. Больной К., 47 лет, сапожник, во время работы вдохнул гвоздь, после чего обратился в поликлинику к ЛОР врачу. Произведена рентгенограмма шеи и органов грудной клетки, на которой выявлен металлический предмет в проекции трахеи. Ваш предварительный диагноз? А) инородное тело трахеи В) инородное тело гортани С) инородное тело мягких тканей шеи Д) инородное тело пищевода Е) инородное тело гортаноглотки Тест № 23. Ребенок В., 2 года доставлен в отделение с жалобами на «лающий» кашель, стенотическое дыхание, изменение голоса. Заболевание началось внезапно. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперимирована, в просвете гортани – вязкое слизисто-гнойное отделяемое, под голосовыми складками ярко-красные валики, голосовая щель трехэтажная. При осмотре выставлен диагноз: у ребенка острый ларинготрахеит, декомпенсированный стеноз. Какова принципиальная тактика врача? А) трахеотомия, антибиотикотерапия, ингаляции, физиотерапия В) трахеотомия, гормоны, отвлекающие процедуры, дегидратация С) интубация, противовоспалительная и дегидратационная терапия, отвлекающие процедуры Д) антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, ингаляции, физиотерапия Е) интубация, гормонотерапия, отвлекающие процедуры, наблюдение Тест № 24. Бригадой скорой помощи в больницу доставлена больная 27 лет с жалобами на затруднение дыхания, изменение голоса, повышение температуры тела до37,7 С. Заболела остро, около 12 часов назад. Заболевание связывает с употреблением холодного молока. Заподозрен эпиглоттит. Какой метод исследования необходим для постановки диагноза? А) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани В) прямая ларингоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) бронхоскопия Е) биопсия Тест № 25. Больной Л., 26 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 39,0 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, голосовая щель сужена. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) дифтерия гортани Е) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Тест № 26. Больной Р., 56 лет, курильщик, предъявляет жалобы на осиплость в течение 3 месяцев. Ларингоскопия на правой голосовой складке определяется округлое образование до 4 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Лимфоузлы не увеличены. Каков предполагаемый диагноз? А) флегмонозный ларингит В) папиллома гортани С) рак гортани D) фиброма гортани Е) гиперпластический ларингит Тест № 27. Ребенок Д., 12 лет, третий раз за 3 года госпитализирован в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость. При прямой ларингоскопии на голосовых складках и распространением в подскладочное пространство определяются папилломатозные разрастания. Установлен диагноз: юношеский папилломатоз гортани. Какая принципиальная врачебная тактика? А) антибактериальная терапия, дегидратация В) удаление папиллом, гипосенсибилизация С) противовирусная терапия, гормоны D) удаление папиллом с последующей противовирусной терапией Е) удаление папиллом с последующей антибактериальной терапией Тест № 28. Больной Ж., 46 лет, металлург, жалуется на осиплость, появившуюся после ОРВИ год тому назад, которая переходит в афонию после простудных заболеваний. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани гиперемирована с синюшным оттенком, голосовые складки утолщены, гиперемированы, подвижны. В межчерпаловидном пространстве – пахидермии. Голосовая щель широкая. Каков предполагаемый диагноз? А) склерома гортани В) дисфония С) хронический гиперпластический ларингит D) острый ларингит Е) хронический ларинготрахеит Тест № 29. Больной Б., 60 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель, осиплость в течение 6 месяцев. Похудел за последнее время на 10 кг. Ларингоскопия: слизистая оболочка гортани, обычной окраски, правая голосовая складка утолщена, бугристая, гиперемирована, при фонации неподвижна, голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, плотные, безболезненные. Каков предполагаемый диагноз? А) рак гортани В) сифилис гортани С) туберкулез гортани D) острый стенозирующий ларинготрахеобронхит Е) гортанная ангина Тест № 30. Больная Н., 20 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на затруднение дыхания, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 С. Болеет 4 дня. При осмотре слизистая глотки и гортани умеренно гиперемирована, голосовые складки покрыты пленчатым налетом серого цвета, при удалении которых поверхность контактно кровоточит, голосовая щель несколько сужена. Заподозрена дифтерия гортани. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) мазки на грибы В) мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С) мазки на наличие палочки Лефлера Д) стробоскопия Е) томография гортани ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ КОМПЛЕКТ 9. Тест № 1. Больной О., 38 лет, предъявляет жалобы на осиплость в течение полугода. При ларингоскопии на правой голосовой складке определяется округлое образование до 3 мм в диаметре, серого цвета на широком основании. Подвижность складок не нарушена. Каков предполагаемый диагноз? А) фиброма гортани В) рак гортани С) папиллома гортани D) гиперпластический ларингит Е) флегмонозный ларингит Тест № 2. У больного Ф., 23 года, в течение последних суток появились резкие боли в горле при глотании и разговоре, затрудненное дыхание, саливация, повышение температуры тела до 39 С. Состояние прогрессивно ухудшается. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован, резко отечен, прикрывает вход в гортань, подвижность его ограничена. Установлен диагноз: абсцесс надгортанника. Какова принципиальная врачебная тактика? А) антибактериальная терапия, гормоны, дегидратация В) срочная трахеостомия, вскрытие абсцесса надгортанника, антибактериальная терапия С) срочная коникотомия, антибактериальная терапия, гормоны D) вскрытие абсцесса надгортанника, интубация трахеи, дегидратация Е) срочная трахеостомия, дегидратация, антибактериальная терапия Тест № 3. Больного У., 35 лет, в течение 4 дней беспокоит резкая боль в горле, охриплость, затруднение дыхания, температура тела до 38,0 С. Ларингоскопия: надгортанник ярко гиперемирован и инфильтрирован, закрывает вход в гортань, голосовые складки и просвет голосовой щели необозримы. Каков предполагаемый диагноз? А) абсцесс надгортанника В) острый ларингит С) эпиглоттит D) флегмонозный ларингит Е) дифтерия гортани Тест № 4. Пациент Р., 67 лет, обратился к ЛОР-врачу c жалобами на осиплость, затруднение дыхания. Болеет около года. Вначале появилась осиплость, затем затруднение дыхания. Курит длительное время. Ларингоскопически: слизистая оболочка гортани бледно-розовая, левая половина гортани неподвижна при фонации, туморозно изменена, голосовая щель сужена. Регионарные лимфоузлы увеличены слева, безболезненные при пальпации. Заподозрен рак гортани. Какой метод исследования позволит достоверно уточнить диагноз? А) стробоскопия В) частичное удаление новообразования с патогистологическим исследованием С) непрямая ларингоскопия D) прямая ларингоскопия Е) мазок на флору и чувствительность к антибиотикам Тест № 5. В больницу доставлен ребенок П., 3 года, с жалобами на стенотическое дыхание, лающий кашель, изменение голоса. Заболел внезапно, ночью. Заподозрен острый стенозирующий ларинготрахеит. Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза в данном случае? А) фарингоскопия В) непрямая ларингоскопия С) прямая ларингоскопия Д) биопсия Е) цитологическое исследование мазков с поверхности гортани Тест № 6 Ребенок Ф., 4 года, жалуется на кашель с гнойной мокротой. Родители отмечают, что ребенок поперхнулся месяц назад фасолью. ЛОР врач заподозрил инородное тело бронхов, которое затем было подтверждено на рентгенограмме ОГК. Ваша принципиальная тактика для удаления инородного тела? А) прямая ларинготрахеобронхоскопия В) непрямая ларингоскопия С) коникотомия Д) трахеотомия Е) торакотомия Тест № 7. Ребенок Я., 6 лет, вдохнул бусинку больших размеров. Посинел, упал. Затем закашлялся, раздышался. Был госпитализирован в ЛОР отделение с предварительным диагнозом инородное тело правого бронха. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? А) фарингоскопия В) прямая ларинготрахеобронхоскопия С) непрямая ларингоскопия Д) эзофагоскопия Е) рентгенография ОГК Тест№ 8. Больного Н., 47 лет укусил шмель. Через 30 минут после укуса появилась охриплость, боль при глотании, затрудненное дыхание. Ларингоскопия: слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных складок отечная, голосовая щель сужена, голос хриплый, дыхание затруднено. Какой предварительный диагноз? А) аллергический отек гортани В) острый ларингит |