Главная страница

Зачем врачу нужна биологическая химия


Скачать 6.47 Mb.
НазваниеЗачем врачу нужна биологическая химия
АнкорLektsii_po_Biokhimii_Timin_Oleg_Alexeevich.docx
Дата21.12.2017
Размер6.47 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаLektsii_po_Biokhimii_Timin_Oleg_Alexeevich.docx
ТипДокументы
#12377
страница137 из 139
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   139

Пигменты


Главным пигментом мочи, придающим моче янтарный цвет, являются уробилин. В очень незначительных количествах в мочу здорового человека попадает стеркобилиноген, всасывающийся из кишечника по системе геморроидальных вен.

Нормальные величины


Моча

-аминолевулинат

23 мг/сут




порфобилиноген

до 2 мг/сут




уропорфирины

около 6 мкг/сут




копропорфирины

около 70 мкг/сут




протопорфирины

около 12 мкг/сут




уробилин

0,9-3,7 мг/сут

Клиникодиагностическое значение


Увеличениеуробилиноидов в моче при гепатитах и циррозах, полное отсутствие говорит о нарушении поступления желчи в кишечник.

Повышенное выведение этих веществ с мочой встречается при различных формах порфирий, отравлениях солями тяжелых металлов, апластической анемии, циррозах печени, остром полиомиелите, пеллагре, интоксикациях алкоголем, жаропонижающими лекарственными средствами, барбитуратами, сульфаниламидами, органическими соединениями мышьяка. При интоксикации свинцом в моче возрастает содержание -аминолевулиновой кислоты.

Патологические компоненты мочи

Пигменты


Кроме указанных выше пигментов, в моче при патологиях может обнаруживаться еще пигмент – продукт распада гема билирубин.

Нормальные величины


Моча

билирубин

отрицательный

Клиникодиагностическое значение


Билирубинурия может развиться при инфекционных заболеваниях, диффузном токсическом зобе. При заболеваниях печени он появляется в моче в виде билирубина глюкуронида (прямой билирубин) – паренхиматозные желтухи при вирусных гепатитах или нарушение оттока желчи при механических желтухах. Для гемолитических желтух билирубинурия не характерна, т.к. непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

Белки


В норме белок в моче практически отсутствует.

Нормальные величины


Моча

белок

10-140 мг/л 
или 50-150 мг/сут

Клиникодиагностическое значение

Появление белка в моче называется протеинурией. По степени потери белка различают от 0,003 до 1 г/сут, от 1 до 3 г/сут, от 3 г/сут и более. Самая большая потеря белка происходит при поражении гломерулярного аппарата.
Почечнаяпротеинурия возникает при поражении почек:

  • поражение почечного фильтра – повышение проницаемости гломерул (нарушение эндотелия, базальной мембраны, дефект подоцитов),

  • снижение кровотока в почках (замедление, уменьшение объема крови).

Внепочечныепротеинурии:

  • данный вид протеинурия возникает при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре, предстательной железе.

  • также в моче определяют белок Бенс-Джонса, что характерно для миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема.

Функциональная почечная протеинурия (временная) – при стрессах, отрицательных эмоциях, при длительной физической нагрузке (маршевая), при длительном нахождении в положении стоя (чаще у детей), холодовая.
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   139


написать администратору сайта