Главная страница

Зачем врачу нужна биологическая химия


Скачать 6.47 Mb.
НазваниеЗачем врачу нужна биологическая химия
АнкорLektsii_po_Biokhimii_Timin_Oleg_Alexeevich.docx
Дата21.12.2017
Размер6.47 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаLektsii_po_Biokhimii_Timin_Oleg_Alexeevich.docx
ТипДокументы
#12377
страница135 из 139
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   139

Фосфаты


Главными фосфатами мочи являются Н2РО4, концентрация ионов НРО42– существенно ниже. Количество фосфатов, выделяемых с мочой, зависит от характера питания. Обычно с мочой удаляется менее 50% фосфатов, выводимых из организма.

Перешедшие в ультрафильтрат ионы НРО42– и Н2РО4 подвергаются активной реабсорбции. Реабсорбция фосфатов активируется витамином D и ингибируется паратгормоном. На реабсорбцию фосфатов влияют ионы К+, поскольку при снижении содержания К+ в крови реабсорбция фосфатов нарушается.

Нормальные величины


Моча

25,848,4 ммоль/сут

Клинико диагностическое значение


Выделение фосфора возрастаетпри ускорении катаболических процессов в организме – голодание,  гипертиреоз, менингит, диабет, лейкоз, нарушение функции почек, при ацидозе и алкалозе, первичном и вторичном гиперпаратиреоидизме, витамин D резистентном рахите и интоксикации витамином D.

Снижениеконцентрации в моче отмечается при туберкулезе, гипофункции паращитовидных желез, характерно для первичного и вторичного гипопаратиреоидизма.

Органические компоненты мочи

Мочевина


Мочевина попадает в первичную мочу из плазмы крови в результате клубочковой фильтрации и в дальнейшем в процессе формирования конечной мочи не подвергается активной реабсорбции и не секретируется в мочу клетками почечных канальцев. В то же время, при прохождении первичной мочи по различным участкам нефрона, значительная часть мочевины возвращается в кровь путем пассивной реабсорбции.

Процесс выделения мочевины является саморегулируемым и зависит от содержания мочевины в плазме крови и величины клубочковой фильтрации.

Нормальные величины


Моча

330-580 ммоль/сут

Клиникодиагностическое значение


Повышение количества мочевины в моче связано с употреблением пищи с высоким содержанием белков, с гипертиреозом, сахарным диабетом, злокачественной анемией, лихорадкой, при отравлении фосфором, в послеоперационном периоде.
Снижениенаблюдается у больных с нефритом и другими заболеваниями почек, уремией, паренхиматозной желтухой, циррозом или дистрофией печени, также у здоровых растущих детей и при низкобелковой диете.

Креатинин


Креатинин является конечным продуктом азотистого обмена. Образуется в мышечной ткани из креатинфосфата. Креатинин попадает в мочу преимущественно путем клубочковой фильтрации и в крайне небольшом количестве за счет активной канальцевой секреции.

Нормальные величины


Моча

дети

1,5-3,6 ммоль/сут




подростки

3,0-10,6 ммоль/сут




мужчины

7,1-17,7 ммоль/сут




женщины

5,315,9 ммоль/сут

Клиникодиагностическое значение


Выводимое количество мало зависит от содержания белков в диете, а связано с объемом мышечной ткани и ее активностью.
Увеличение концентрации креатинина может быть связано с повышенной физической активностью, с лихорадочными состояниями, отмечается при выраженной недостаточности функции печени, при сахарном диабете, инфекциях.
Снижение обнаруживается при голодании, у больных с мышечной атрофией, с дегенерацией и амилоидозом почек, лейкемией.
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   139


написать администратору сайта