Зачем врачу нужна биологическая химия
 Скачать 6.47 Mb.
|
Неорганические компоненты мочиВодаГлавный в количественном аспекте компонент мочи – вода. Количество воды, выделяемой с мочой, практически совпадает с объемом мочи и включает 50 60% от всей жидкости, поступившей в организм извне, и воду, образовавшуюся в процессе обмена веществ. НатрийНормальные величины
Клинико-диагностическое значениеОбщее количество натрия, выделяемого с суточной мочой, снижается до 50 мг при употреблении безнатриевой диеты. Выделение натрия возрастаетпри повышенном его потреблении, первичной и вторичной гипофункции коры надпочечников, сахарном диабете, при лечении диуретиками, снижении секреции вазопрессина. Резкое увеличение выведения ионов Nа+ с мочой встречается при введении в организм гипертонических растворов. Уменьшениеколичества натрия в моче (до 10 крат) выявляется при почечной недостаточности, гиперкортицизме, предменструальной задержке натрия и воды (физиологическое состояние), застойной сердечной недостаточности, внепочечной потере натрия, респираторном ацидозе, гиперальдостеронизме, приеме стероидных гормонов. Поскольку реабсорбция ионов Nа+ сопряжена с секрецией в мочу клетками эпителия почечных канальцев ионов Н+ (Nа+/Н+ обмен), то сохранение ионов Nа+ приводит к удалению из организма кислых продуктов. КалийНормальные величины
Почечные механизмы выделения К+, слагаются из клубочковой фильтрации, практически полной реабсорбции и секреции в проксимальных и в дистальных канальцах. Клинико диагностическое значениеПовышениесодержания в моче калия происходит в результате действия АКТГ, стероидных гормонов (кортизон, альдостерон), вследствие первичного поражения почек, применения диуретиков, интоксикации аспирином, при метаболическом ацидозе и алкалозе, голодании. Снижениевыделения калия – болезнь Аддисона, олигурия различной этиологии, дефицит калия в организме. Кальций и магнийОсновная часть этих катионов выводится из организма через кишечник, а доля, выводимая с мочой, составляет не более 30%. Нормальные величины
Клинико диагностическое значениеСодержание ионов Са2+ в моче отражает состояние минерального обмена в костной ткани и состояние паращитовидных желез. Незначительное повышениесодержания ионов Са2+ в плазме крови сопровождается увеличением его выведения с мочой. Количество его возрастает при длительном действии солнечных лучей, метастазах рака или саркомы в кости и при состояниях организма, сопровождающихся гиперкальциемией. Cнижениеотмечается при всех случаях снижения содержания кальция в сыворотке, кроме связанных с заболеванием почек, при нефрозах, остром нефрите, дефиците витамина D. Ацидоз сопровождается увеличением концентрации ионизированного кальция, а алкалоз – ее снижением. Ионы магния накапливаются при использовании мочегонных средств, кортикостероидов, лечении цисплатином. |