Задачи с гос экзамена по ортстому.. Задача 1 Пациент В, 38 лет, обратился к врачу ортопедустоматологу с жалобами на затруднённое пережёвывание пищи и подвижность зуба 46

• Название: Задача 1 Пациент В, 38 лет, обратился к врачу ортопедустоматологу с жалобами на затруднённое пережёвывание пищи и подвижность зуба 46
• Анкор: Задачи с гос экзамена по ортстому..doc
• Дата: 16.04.2018
• Размер: 0.69 Mb.
• Имя файла: Задачи с гос экзамена по ортстому..doc
• Тип: Задача; #18106
• Категория: Медицина
• страница: 10 из 17

Клиническая задача№39

Пациентка М., 46 лет, обратилась с жалобой на нарушение функции жевания. Ранее протезами не пользовалась.

При осмотре выявлены умеренно выраженные подбородочные и носогубные складки, смыкание губ свободное, углы рта опущены, высота нижнего отдела лица уменьшена, асимметрии лица нет.

Открывание рта свободное. Движения нижней челюсти плавные. Пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная. Незначительная гипотония жевательных мышц.

При осмотре полости рта выявлены:

• 
  слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений;
  
• 
  уздечка языка имеет высокое прикрепление;
  
• 
  язык не увеличен;
  
• 
  тонус мышц дна полости рта, щек, губ и языка умеренный;
  
• 
  двусторонний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти;
  
• 
  включенный дефект в боковом отделе зубного ряда нижней челюсти;
  
• 
  вертикальное перемещение 47 зуба до контакта со слизистой оболочкой бугра верхней челюсти.
  

Зубная формула:

0	0	0									0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
	0	0

Клиническая задача№40
Пациентка А., 38 лет, предъявляет жалобы на привкус металла в полости рта, неприятные ощущения в области языка, жжение слизистой оболочки щек и кончика языка, головные боли, потерю аппетита, тошноту и раздражительность.

Появления указанных жалоб пациентка четко связывает с протезированием 1 год назад цельнолитыми мостовидными протезами на нижнюю челюсть. Из анамнеза известно, что 5 лет назад пациентка была протезирована паяными мостовидными протезами на верхнюю челюсть.

Подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, углы рта опущены. Открывание рта свободное, пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная. Прикус ортогнатический.

При осмотре полости рта выявлено:

• 
  гиперемия слизистой оболочки;
  
• 
  отечность щек, языка, мягкого неба, отмечаются отпечатки зубов на боковых поверхностях щек;
  
• 
  прикрепление уздечек на верхней челюсти у основания альвеолярного отростка, на нижней челюсти - на скате альвеолярной части;
  
• 
  паяные мостовидные протезы из нержавеющей стали с опорой на 18 и 15 зубы, на 25, 26 и 28 зубы (срок пользования протезами – свыше 5 лет) имеют изменения цвета в области паяния и покрыты серым налетом;
  
• 
  цельнолитые мостовидные протезы из КХС с опорой на 47 и 44 зубы, на 35 и 37 зубы (срок пользования протезами – 1 год);
  
• 
  все зубы устойчивы.
  

Зубная формула:

К	И/з	И/з	К									К	К	И/з	К
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
	К	И/з	И/з	К								К	И/з	К

(И/з – искусственный зуб в мостовидном протезе)