ответы по ЧЛО (специально для стоматологов). Задача 1
 Скачать 228.5 Kb.
|
|
ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Задача №1 В составе слюны и ротовой жидкости вода (99,4%) и сухой остаток(0,6%), представленный органическими и неорганическими веществами, выполняют определенные функции. Вопрос №1.В чем заключается основная роль неорганического компонента слюны и ротовой жидкости?
Вопрос №2.При каких условиях в полости рта поддерживается постоянство состава твердых тканей зубов?
Вопрос №3.При каком соотношении ионов кальция и фосфора в условиях оптимальной pН ротовой жидкости сохраняется устойчивость кристаллов гидрокилапатита? 1/ 1,67 Вопрос №4. Как влияет величина pН ротовой жидкости на степень насыщения ее ионами кальция и фосфора? Подщелачивание слюны увеличивает перенасыщенность ее этими ионами, при подкислении степень насыщения ионами снижается. При рН=6,0-6,26 слюна становится ненасыщенной. При дальнейшем закислении эмаль подвергается растворению. Вопрос №5.При каком значении pН ротовая жидкость становится ненасыщенной ионами кальция и фосфора, что может привести к деминерализации эмали зубов? см. вопрос №5. Задача №2 Скорость секреции слюны колеблется от 0,02 до 3,3 мл/мин. Вне приема пищи слюна секретируется со скоростью около 0,24мл/мин, а при жевании возрастает до 3,0-3,5мл/мин. Вопрос №1. Какие параметры слюны зависят от скорости ее секреции? Объем слюны, ее вязкость. Вопрос №2. Как изменится pН слюны при низкой скорости ее секреции? Снизится, т.к. при низкой скорости секреции концентрация солей снижается, а с ней снижается и рН. Вопрос №3. Как изменится pН слюны при высокой скорости ее секреции? Повысится, т.к. увеличится концентрация солей, что сдвинет рН в щелочную сторону. Вопрос №4.Как изменяется концентрация ионов в слюне при повышении скорости ее секреции? Концентрация ионов водорода с возрастанием скорости секреции снизится, других ионов – возрастет. Вопрос№5.Сохраняется ли гипотоничность слюны по отношению к плазме крови :1)в процессе секреторного цикла,2) при увеличении скорости секреции? В процессе секреторного цикла слюна, образующаяся в ацинусах, является изотоничной, а слюна, попадающая в полость рта – гипотоничной. Задача №3 Характер и количество секрета крупных слюнных желез зависит от структуры, типа и особенностей функционирования их концевых отделов ацинусов. Вопрос №1 Какой тип ацинусов преобладает в околоушных слюнных железах? Альвеолярные разветвленные белковые ацинусы. Ацинусы выделяют серозный секрет, не содержащий муцина. Концевые отделы состоят из секреторных серозных, эпителиальлных и миоэпителиальных клеток. В апикальных частях секреторных клеток содержатся гранулы, ядро – в базальной части. Вопрос№2 К какому типу по характеру секрета относятся околоушные слюнные железы? Белковые. Вопрос№3 Какие типы ацинусов характерны для поднижнечелюстных слюнных желез? Ацинусы альвеолярные разветвленные, в некоторых отделах – альвеолярно-трубчатые разветвленные. Концевые отделы представлены белковыми и смешанными типами, из которых преобладают белковые. Смешанные концевые отделы крупнее белковых и состоят из белковых и слизистых гландулоцитов. Белковые клетки в виде полулуния окружают слизистые клетки. Снаружи от полулуний – миоэпителиальные клетки. Вопрос №4 Какая слюна по составу выделяется поднижнечелюстными слюнными железами? Смешанная слюна с преобладанием белковой части. Вопрос№5 Какие виды ацинусов характерны для подъязычных слюнных желез? Ацинусы – сложные, альвеолярно-трубчатые, разветвленные. Концевые секреторные отделы трех типов: белковые, слизистые и смешанные. Доминируют смешанные отделы. Во всех типах наружный слой образован миоэпителиальными клетками. Вопрос №6 Какая по характеру слюна выделяется подъязычными железами? Смешанная слюна с преобладанием слизистой части. Задача №4 В составе слюны кроме пищеварительных ферментов обнаружен ряд веществ, не участвующих в гидролизе пищевых веществ. Вопрос №1. Перечислите ферменты слюны, осуществляющие пищеварительную функцию в полости рта.
Вопрос №2. Какие ферменты слюны не являются пищеварительными и выполняют другие неспецифические функции в полости рта?
остальные осуществляют регулирование процессов минерализации и кровоснабжения:
Вопрос №3. Какие функции в полости рта выполняет слюна?
Вопрос №4. Какие структуры слюнных желез являются морфологической основой их полифункциональности? Функциональный элемент. Вопрос №5. Каков состав функционального элемента слюнной железы? 1. Рабочая часть функционального элемента:
2. Сосудистый компонент. 3. Нервный компонент. Задача № 5 При стимуляции симпатических волокон, иннервирующих слюнные железы выделяется малое количество слюны, богатой ферментами. Вопрос №1 Симпатические волокна, нервирующие слюнные железы, являются секреторными или трофическими? Трофическими, т.к. при их раздражении выделяется небольшое количество слюны, которая содержит ферменты и муцин. (парасимпатические – секреторные – слюна «отмывная») Вопрос №2 С каким типом рецепторов связана активация гландулоцитов при стимуляции симпатических нервных волокон? Альфа-адренорецепторы. (парасимпатические – М-холинорецепторы) Вопрос №3 Какой медиатор является посредником передачи возбуждения от постганглионарных симпатических нервных волокон? Норадреналин. (парасимпатические – ацетилхолин) Вопрос №4 В каких случаях наблюдается гипосалия (сиалопения)? Причинами сиалопении являются патологические процессы в железах (атрофия), нарушение оттока слюны, нарушение кровоснабжения, холиноблокаторы (атропин), лихорадка. Вопрос№5 Какие состояния организма приводят к гиперсаливации? Причинами гиперсаливации являются отравление солями тяжелых металлов, пилокарпин, введение отвергаемых веществ в полость рта («отмывная» слюна), гельминтоз, паралитическая секреция (после перерезки парасимпатических волокон – барабанной струны). |