детство. Задача для собеседования 1 (по стоматологии детского возраста) Пациент Б., 8 лет, обратился в клинику к ортодонту
 Скачать 360.5 Kb.
|
|
Вопросы: Оцените состояние зубов ребёнка и поставьте предварительный диагноз (ПК 5, ПК 6). Какие данные анамнеза помогают уточнить диагноз? ( ПК 5) Возможно ли лечение передних зубов? ( ПК 8) Расскажите о методах лечения 54, 64, 74, 84 зубов. (ПК 8) Каков прогноз для зачатков постоянных зубов в данной ситуации? (ПК 8) Составьте план дополнительного обследования ребёнка. (ПК 5) Расскажите об этиологии и патогенезе данного заболевания, факторы риска. (ПК 1) Дайте рекомендации по гигиене полости рта, соответственно возрасту. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 9 (по стоматологии детского возраста) Пациент В., 2 лет. Жалобы: на подъем высокую температуру, плохой сон, отказ от еды. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений. Из анамнеза заболевания: температура тела 380. Две недели назад перенёс ОРЗ. Данные объективного обследования больного: состояние средней тяжести, ребёнок плаксив, вял. Лицо симметрично, кожные покровы чистые. Определяются подвижные подчелюстные лимфоузлы, болезненные при пальпации, плотные, увеличенные в размерах. Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные безболезненные при пальпации. Обильное слюнотечение. Описание локального статуса: резко гиперемированной слизистой обеих губ, кончика языка и щёк мелкие множественные эрозии с чёткими очертаниями, покрытие фиброзным налётом. Десна отёчна, кровоточит. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Укажите основные симптомы, свидетельствующие о диагнозе. (ПК 5) Каков патогенез данного заболевания? (ПК 8) Какое основное средство лечения? (ПК 8, ПК 9) Прогноз заболевания? (ПК 8) Профилактика данного заболевания? (ПК 12) Проведите дифференцированную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Дайте рекомендации по уходу за полостью рта в данном возрасте. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 10 (по стоматологии детского возраста) Пациент Б., 8 лет. Жалобы: со слов матери у ребёнка часто возникают трещины губ в углах рта. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений. Развивался соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: частые заболевания ребёнка ОРВИ, хроническим тонзиллитом, экссудативным диатезом. Описание локального статуса: гиперемия красной каймы губ, инфильтрация, лихенизация с появлением трещин в углах рта, мокнущие в углах рта. Отмечается незначительный зуд. Протекает длительно, рецидивы возникают в осенне-зимний период, летом наступает ремиссия. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Укажите основные симптомы, свидетельствующие о диагнозе. (ПК 5) Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Укажите специалистов, которые помогут в обследовании ребенка. (ПК 8) Предложите местное лечение. (ПК 8) Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1) Каков прогноз? ( ПК 8) 8. Составьте план дополнительного обследования ребенка. (ПК 5) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 11 (по стоматологии детского возраста) Больной Г., 7 лет. Жалобы: на боли в ранее леченном 46 зубе, припухлость в правой поднижнечелюстной области. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: Зуб 46 был лечен по поводу кариеса более одного года назад, повторно заболел 2 недели назад, при этом периодически отмечалось припухание мягких тканей правой поднижнечелюстной области. 3 дня назад боли в зубе усилились, увеличилась припухлость, температура тела повысилась до 38,4С, появилась болезненность при глотании, общая слабость. Данные объективного обследования больного: Нарушение конфигурации лица за счет воспалительного инфильтрата тканей правой поднижнечелюстной области, кожа гиперемирована, отечна, при пальпации резко болезненна. Рот открывает на 3,5 см. Коронка 46 зуба разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, зондирование безболезненно, слизистая оболочка подъязычного валика справа отечна. Муфтообразный инфильтрат соответственно телу нижней челюсти справа, подвижность 46, 85, 84 зубов 2 степени. Температура тела 37,6 С. Зубы 11,21 развернуты вокруг оси, места для них в зубной дуге недостаточно. Вопросы: Назовите методы обследования. (ПК 5) Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Выскажите предположение о диагнозе. (ПК5) Составьте план лечения. (ПК 8) Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? ( ПК 1) Каков прогноз? (ПК 8) Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) 7. Составьте план дополнительного обследования ребенка. (ПК 5) 8. Дайте рекомендации по уходу за полостью рта в данном возрасте. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 12 (по стоматологии детского возраста) Пациентка Л., 9 лет. Жалобы: на косметический дефект, который появлялся на коронках всех постоянных зубов в виде ямок и бороздок. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: зубы прорезывались с описанной выше клинической картиной, похожие зубы были у бабушки по материнской линии. Локальный статус: на зубах видны мелкие и средние по глубине ямки и бороздки, количество которых различно. Они локализуются на вестибулярной и щечной поверхностях коронок. Ямки расположены хаотично, бороздки имеют продольное направление. Протяженность выстроенных в столбики ямок или бороздок неодинакова. На одних зубах, начинаясь от режущего края и бугров, они доходят до половины коронок, на других дефекты располагаются только в средней их части. Дефекты, которые начинаются от режущего края и вершин бугров, вызывали их истончение, приводящее к образованию сколов. Слой эмали истончен лишь в местах образовавшихся дефектов, в которых за счет пищевого пигмента изменен ее цвет. Пигмент не проникает вглубь эмали и легко снимается механическим путем. Эмаль твердая, тремы отсутствуют. В местах отсутствия дефектов эмаль выглядит так же, как и на здоровых зубах, — обычного цвета, с характерным блеском и ровной поверхностью. Вопросы: Объясните причину данного заболевания зубов (ПК 1). Укажите группу некариозных поражений твердых тканей зубов, к которой относится данное заболевание (ПК 6). Сформулируйте предварительный диагноз (ПК 6). Укажите метод лечения для достижения косметического эффекта и сроки его проведения (ПК 8). Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1) Каков прогноз? (ПК 8) Сформулируйте заключительный диагноз (ПК 6) Составьте план дополнительного обследования ребенка (ПК 5) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 13 (по стоматологии детского возраста) Пациент М., 14 лет. Жалобы: на измененный цвет зубов. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. В возрасте 5-7 лет неоднократно болел ОРВИ. Данные объективного обследования больного: на разных поверхностях всех зубов имеются множественные дефекты эмали темной окраски. Зубы прорезались уже измененными. Локальный статус: Поверхность коронок депигментирована с меловидно-матовым оттенком. Видны участки пигментации эмали светло- или темно-коричневого цвета на той поверхности коронок, где эмаль утратила блеск. Отмечены углубления в виде крапинок желтого или коричневого цвета диаметром 1,5 мм, глубиной 0,1 мм, дно и стенки которых шероховатые. Патологический процесс охватывает все группы зубов. Наблюдаются мелкие сколы, а также стираемость эмали с обнажением пигментированного дентина темно-коричневого цвета. Рентгенограмма без изменений. Вопросы: Укажите причину, способную вызвать изменения эмали зубов. (ПК 1) Назовите заболевания, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Составьте план лечения. (ПК 8) Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1) Каков прогноз? (ПК 8) Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК12) 8. Составьте план дополнительного обследования ребенка. (ПК 5) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 14 (по стоматологии детского возраста) Пациент Д., 16 лет. Жалобы: на боль в области нижней челюсти с двух сторон, кровотечение из полости рта, невозможность плотного смыкания зубных рядов. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: около получаса назад в драке получил удар кулаком в область нижней челюсти справа. Данные объективного обследования больного: на ортопанараме определяются две линии перелома тела нижней челюсти, проходящие на уровне зачатков зубов 3.8 и 4.8. Сознание не терял. Локальный статус: нарушено внешнее дыхание. Прикус нарушен, слизистая оболочка полости рта травмирован, массивное кровотечение. Вопросы: Поставьте предварительный диагноз. (ПК 6) Укажите, какие дополнительные диагностические мероприятия необходимы для уточнения диагноза. (ПК 5) Поставьте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) Составьте несколько вариантов лечения. (ПК 8, ПК 9) Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1) Каков прогноз? (ПК 8) 7. Что в первую очередь следует предпринять? (ПК 8) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 15 (по стоматологии детского возраста) Пациентка К., 8 лет. Жалобы: на боль в области верхней челюсти слева, которая появилась четыре дня назад. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: Боль появилась 4 дня назад, накануне обращения появилась припухлость щечной области слева. Лечилась домашними средствами. Применяла анальгин, аспирин, прикладывала грелку к щечной области слева. Данные объективного обследования больного: состояние средней тяжести, температура тела – 37,80. Конфигурация лица изменена за счет припухлости мягких тканей левой щечной и подглазничной областей. Кожа над припухлостью несколько гиперемирована. При пальпации – припухлость мягкая, безболезненная. Локальный статус: в полости рта – коронка зуба 6.4 разрушена, ранее лечен по поводу осложненного кариеса, подвижен, перкуссия зуба болезненна. Соседние зубы 6.3 и 6.5 неподвижны, интактны, при перкуссии безболезненны. С вестибулярной стороны соответственно зубу 6.4 слизистая оболочка переходной складки отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации, определяется флюктуация. С небной стороны слизистая оболочка альвеолярного отростка без патологических изменений. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Проведите дополнительные методы исследования с указанием ожидаемых результатов. (ПК5) Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Составьте план лечения и реабилитации ребенка. (ПК 8, ПК 12) Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1) Каков прогноз? (ПК 8) Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) 8. Составьте план дополнительного обследования ребенка. (ПК 5) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 16 (по стоматологии детского возраста) В стоматологическую клинику обратился пациент С., 13 лет. Жалобы: на разрастание десны, боль и кровоточивость при приеме пищи и чистке зубов. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: кровоточивость при приеме пищи и чистке зубов появилась один год назад. Данные объективного обследования больного: гипертрофия десневого края в области зубов верхней и нижней челюсти, скученность зубов. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. (ПК 6) Назовите дополнительные методы обследования, которые необходимо провести. (ПК 5) Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента. (ПК 1) Представьте ориентировочный план лечения пациента. (ПК 8) Каков прогноз? (ПК 8) Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) Что в первую очередь следует предпринять? (ПК 8) Подберите данному пациенту предметы гигиены полости рта. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 17 (по стоматологии детского возраста) Пациент А., 6 лет. Жалобы: на боли и припухлость в подглазничной области слева, которые появились два дня назад, повышение температуры тела до 37,80. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: выяснено, что неделю назад ребенка укусило насекомое. Данные объективного обследования больного: в подглазничной области слева имеется ограниченная припухлость размером 1,2 х 0,8 см, кожа над припухлостью гиперемирована, при пальпации припухлость резко болезненная, плотная, с очагом размягчения в центре. В центре припухлости определяется след от укуса насекомого. |