детство. Задача для собеседования 1 (по стоматологии детского возраста) Пациент Б., 8 лет, обратился в клинику к ортодонту

• Название: Задача для собеседования 1 (по стоматологии детского возраста) Пациент Б., 8 лет, обратился в клинику к ортодонту
• Анкор: детство
• Дата: 15.06.2020
• Размер: 360.5 Kb.
• Имя файла: DETSTVO_situatsionnye_zadachi_2018.doc
• Тип: Задача; #130276
• страница: 1 из 6

ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 1

(по стоматологии детского возраста)
Пациент Б., 8 лет, обратился в клинику к ортодонту.

Жалобы: на неправильное положение зуба.

Анамнез жизни: ребёнок родился в срок с малым весом. Перенёс желтуху новорожденного, пневмонию.

Данные объективного обследования больного: лицо симметричное, дыхание осуществляется через нос. Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Глотание свободное, движение мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами. Определяются подвижные лимфоузлы, болезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины. Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные безболезненные при пальпации.

Локальный статус: слизистая оболочка полости рта плотная, бледно- розового цвета. В области передней группы зубов на верхней челюсти – десневой край атрофирован, сосочки увеличены, отечны, покрыты налетом. Зубные ряды сужены, зуб 2.2 располагается вне зубной дуги. Обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 11, 21, 31, 41 и жевательной поверхности 26, 36, 46. КПУ+кп=8. ГИ=2.

Вопросы:

1. 
   Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6)
   
2. 
   Какое лечение нужно повести первоначально? ( ПК 8)
   
3. 
   Какое лечение нужно повести дополнительно? ( ПК 8)
   
4. 
   Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? ( ПК 1)
   
5. 
   Назовите ведущий фактор в патогенезе данного заболевания. ( ПК 1)
   
6. 
   Проведите дифференцированный диагноз. ( ПК 5, ПК 6)
   
7. 
   Определите прогноз заболевания. (ПК 8)
   
8. 
   Дайте рекомендации по уходу за полостью рта в данном возрасте. ( ПК 12)
   

«УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г.
Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева
Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина

ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 2

(по стоматологии детского возраста)
Пациент А., 11 лет.

Жалобы: на отсутствие в полости рта верхнего левого центрального резца.

Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений. Развивается соответственно возрасту.

Из анамнеза заболевания: был «выбит» зуб неделю назад, когда во время игры ребенок упал, и получили травму в области верхней челюсти. За помощью не обращались.

Данные объективного обследования больного: Лицо симметричное, дыхание осуществляется через нос Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Глотание свободное, движение мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами. Определяются подвижные лимфоузлы, болезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины. Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные безболезненные при пальпации.

Локальный статус: При осмотре полости рта отмечено отсутствие верхнего левого центрального резца и дефицит места в зубном ряду для него. Зубные ряды сужены латеральные резцы верхней челюсти располагаются вне зубной дуги. На окклюзионной поверхности 3.6 и 4.6 зубов имеются кариозные полости выполнены размягченным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, холодовая проба положительна без следовой реакции.
Вопросы:

1. 
   Поставьте предварительный диагноз. (ПК 6)
   
2. 
   Укажите дополнительные диагностические мероприятия, необходимые для уточнения диагноза, с возможными результатами обследования. (ПК 5)
   
3. 
   Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6)
   
4. 
   Поставьте заключительный диагноз. (ПК 6)
   
5. 
   Предложите план лечения ребенка. (ПК 8)
   
6. 
   Определите прогноз заболевания. (ПК 8)
   
7. 
   Расскажите последовательность обследования ребенка стоматологом. (ПК 5)
   
8. 
   Дайте рекомендации по уходу за полостью рта в данном возрасте. (ПК 12)
   

«УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г.

Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева

Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина

ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 3

(по стоматологии детского возраста)

Пациентка М., 9 лет.

Жалобы: на неправильное положение зубов.

Пнамнеза жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений. Страдает хроническим пиелонефритом.

Данные объективного обследования больного: длина тела соответствует возрасту, осанка – сутулая. При осмотре лица отмечено выступание верхней губы, губы смыкаются с напряжением. Дыхание осуществляется через нос и рот. Ноздри узкие, губы сухие, переносица – широкая. Носогубные складки сглажены.

Локальный статус: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, в области передней группы зубов на верхней челюсти имеется гиперемия и отек десневого сосочка, при зондировании появляется кровоточивость. Зубные ряды сужены. При осмотре полости рта определено вестибулярное положение и наклон верхних клыков, скученность резцов, перекрытие в области резцов более 1/3.

Вопросы:

1. 
   Перечислите данные анамнеза, которые необходимо уточнить у родителей. (ПК 1)
   
2. 
   Перечислите методы диагностики, используемые вами для постановки диагноза. (ПК 5)
   
3. 
   Поставьте предварительный диагноз. (ПК 6)
   
4. 
   Перечислите последовательность лечебных мероприятий. (ПК 8)
   
5. 
   Предложите для проведения лечения ортодонтический аппарат. (ПК 8)
   
6. 
   Прогноз заболевания. (ПК 8)
   
7. 
   Подберите основные и дополнительные средства гигиены полости рта. (ПК 12)
   
8. 
   Расскажите стандартный метод чистки зубов. (ПК 12)
   

«УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г.

Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева

Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина

ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 4

(по стоматологии детского возраста)

Ребёнок М., 13 лет.

Жалобы: на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приёме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов.

Из анамнеза заболевания: ребенок находился на искусственном вскармливании, в рационе питание – избыток углеводов, отсутствие систематического ухода за зубами, страдает ожирением. Данные объективного обследования больного: Кожные покровы бледные. На коже лица себорейные угри. Волосы тусклые, ломкие. Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Глотание свободное, движение мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами. Определяются подвижные лимфоузлы, болезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины. Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные безболезненные при пальпации.

Локальный статус: Десневой край всех зубов атрофирован, шейки зубов обнажены. Сосочки увеличены, отечны, синюшны, вершины срезаны, покрыты налетом. Десна отслаивается от шейки зубов, при зондировании кровоточит, имеется запах изо рта. Слизистая зева гиперемирована, миндалины увеличены, выступают из-за небных душек. Зубные ряды правильной формы. Зубы покрыты обильным мягким налетом, имеются над- и поддесневые камни, хронический катаральный гингивит, проба Шиллера-Писарева положительная. РМА=16. КПУ=14. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов. Так же на зубах меловидные пятна.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз. (ПК 6)

2. Перечислите данные анамнеза, которые необходимо уточнить у родителей.

(ПК 9)

3. Какую сопутствующую патологию можно заподозрить у ребенка? ( ПК 5)

4. Какое лечение нужно провести первоначально? ( ПК 8)

5. Какое лечение нужно провести дополнительно? ( ПК 8)

6. Прогноз заболевания (ПК 8)

7. Искусственное вскармливание и его связь с зубочелюстными аномалиями.

(ПК 1)

8. Поставьте заключительный диагноз. (ПК 6)

«УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г.

Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева

Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина

ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 5

(по стоматологии детского возраста)
Пациентка И., 15 лет.

Жалобы: на затрудненное откусывание твердой пищи.

Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений. Страдает миопией.

Данные объективного обследования больного: длина тела соответствует возрасту, осанка прямая, лицо симметрично.

Локальный статус: отмечено смещение подбородка вперед, удлинение нижней трети лица. Дыхание осуществляется через нос. Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Глотание свободное, движение мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренной влажности, в боковых отделах щечные бугры верхних зубов контактируют со щечными буграми нижних, резцы контактируют режущими краями. На окклюзионной поверхности 4.6 зуба кариозная полость в пределах эмали. Зондирование безболезненно. На жевательной поверхности зуба 3.6 ранее проводилась герметизация фиссур, краевое прилегание герметика нарушено.

Вопросы:

1. 
   Укажите аномалию окклюзии. Перечислите данные анамнеза, которые необходимо уточнить у родителей. (ПК 1)
   
2. 
   Перечислите методы диагностики, которые необходимо использовать для постановки диагноза. (ПК 5)
   
3. 
   Перечислите этиологические факторы, способствующие возникновению данной аномалии. (ПК 1)
   
4. 
   Предложите тактику ортодо нтического лечения. (ПК 8)
   
5. 
   Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 6)
   
6. 
   Перечислите этапы герметизации фиссур. (ПК 8)
   
7. 
   Роль вредных привычек в возникновении зубочелюстных аномалий. (ПК 1)
   
8. 
   Дайте рекомендации по уходу за полостью рта в данном возрасте. (ПК 12)
   

«УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г.
Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева
Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина

ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 6

(стоматологии детского возраста)

Пациент В., 5 лет.

Жалобы: на повышение температуры тела, беспокойство ребенка.

Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений.

Из анамнеза заболевания: болен острым герпетическим стоматитом (ОГС) 5-й день. Беспокоен, не контактен, капризен, маме не удается проводить назначенное лечение. Температура тела была 39⁰, снижалась до 37⁰, но вновь поднялась до 38⁰.

Данные объективного обследования больного: лицо симметрично, губы отечные, покрыты толстыми жёлтыми корками, в углах рта и на коже лица эрозии, покрытые корками желтого цвета, изо рта гнилостный запах. глотание свободное, лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, плотной консистенции.

Локальный статус: слизистая оболочка полости рта ярко-розовая с налетом, Выражен катаральный гингивит, десневой край гиперемирован, вершины межзубных сосочков закругленные в результате отека. На слизистой оболочке рта обнаружены высыпания отдельных и сгруппированных пузырьков диаметром 2-3 мм и круглые эрозии, покрытые серовато-белым налетом - афты. Эрозии сливаются, имеют неправильные, полициклические очертания. Везикулы расположены на твердом нёбе, спинке языка, деснах, щеках, губах.

Вопросы:

1. 
   Назовите осложнение ОГС. (ПК 5)
   
2. 
   Что могло стать причиной данного заболевания? (ПК 1)
   
3. 
   Составьте план лечения. (ПК 8)
   
4. 
   Укажите физиотерапевтические процедуры для лечения этого осложнения. (ПК 8)
   
5. 
   Назначьте мази с целью предупреждения аллергической реакции. Дайте рекомендации маме по уходу за ребенком. (ПК 8, ПК 9)
   
6. 
   Перечислите периоды ОГС. (ПК 5)
   
7. 
   Этиология и патогенез ОГС. (ПК 1)
   
8. 
   Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 6)
   

«УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г.

Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева

Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина
ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 7

(по стоматологии детского возраста)
Ребёнок В., 8 лет.

Жалобы: на самопроизвольные боли и боли от холодного и горячего, появившиеся прошлым вечером и на наличие эстетического дефекта 1.1.

Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений.

Из анамнеза заболевания: 2 недели назад при падении ударился об парту и отломил коронку. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Зуб вначале не болел. Аллергический анамнез отягощен – непереносимость новокаина.

Данные объективного обследования больного: Лицо симметричное, дыхание осуществляется через нос. Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Глотание свободное, движение мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами. Определяются подвижные лимфоузлы, болезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины. Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные безболезненные при пальпации.

Локальны статус: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренной влажности, косой отлом коронки 1.1. Полость зуба не вскрыта. Зуб в цвете не изменён. Зондирование в области перелома резко болезненно. Перкуссия болезненна. Зубы 8.2, 7.2 интактны подвижны 3 степени.

Вопросы:

1. 
   Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6)
   
2. 
   Какой местный анестетик можно использовать в данном случае? Какие общие и местные осложнения могут возникнуть при проведении обезболивания. (ПК 8)
   
3. 
   Какое исследование подтвердит диагноз? (ПК 5)
   
4. 
   Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1)
   
5. 
   Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 6)
   
6. 
   Какое лечение 7.2, 8.2 зубов? (ПК 8)
   
7. 
   Назовите сроки прорезывания постоянных зубов. (ПК 5)
   
8. 
   Дайте рекомендации по уходу за полостью рта в данном возрасте. (ПК 12)
   

«УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г.
Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева
Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина

ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 8

(по стоматологии детского возраста)
Пациент Р., 2 года 3 месяца.

Жалобы: на разрушение зубов.

Анамнез жизни: ребенок родился доношенным. Страдает гемофилией.

Из анамнеза заболевания: с рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду.

Данные объективного обследования больного: ребенок возбужден, капризен, осанка прямая, лицо симметрично, кожные покровы чистые, открывание рта не ограничено. Предчелюстные лимфатические узлы безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером 0,5 х 0,5. Имеет вредную привычку – сосание большого пальца руки.

Локальный статус: Уздечка верхней губы вплетается в десну вершины межзубного сосочка. Уздечка нижней губы – свободная – при её отведении до горизонтального положения происходит побледнение и отслаивание от шеек зубов десневого сосочка. Язык обложен налётом. Слизистая зева гиперемирована, миндалины увеличены, выступают из-за небных душек. Зубные ряды правильной формы. 52, 51, 61, 62 зубы разрушены полностью, десневой край в области этих зубов отечен, гиперемирован, при зондировании кровоточит. На окклюзионной поверхности 54, 64, 74, 84 имеются кариозные полости, выполнены размягчённым пигментированным дентином. На вестибулярной поверхности всех зубов – обильные мягкие зубные отложения.