детство. Задача для собеседования 1 (по стоматологии детского возраста) Пациент Б., 8 лет, обратился в клинику к ортодонту
 Скачать 360.5 Kb.
|
|
Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Укажите дополнительные методы исследования с указанием ожидаемых результатов. (ПК 5) Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Составьте план лечения ребенка. (ПК 8, ПК 9) Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1) Каков прогноз? (ПК 8) Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) Что в первую очередь следует предпринять? (ПК 8) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 18 (по стоматологии детского возраста) Больной В., 14 лет Жалобы: на ноющие боли и припухлость в области нижней челюсти слева. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: год назад появились ноющие боли в 36 депульпированном зубе и леченом 37 зубе. После этого через 1,5 месяцев появились припухлость в области альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева, постоянные ноющие боли, онемение нижней губы и подбородка соответствующей стороны. Данные объективного обследования больного: Общее состояние удовлетворительное, нарушение конфигурации лица за счет припухлости левой щечной области. При пальпации - тело челюсти утолщено, болезненно. Рот открывается на 3-3,5 см., 36 зуб запломбирован. Перкуссия слабо болезненна. Подвижность 36, 37 зубов Ι степени, при надавливании на слизистую в области последних из зубодесневых карманов гнойное отделяемое. Переходная складка в области 36, 37 зубов сглажена, межзубные сосочки и маргинальная десна гиперемированы. Отмечается протрузия верхних фронтальных зубов, сагиттальная щель составляет 3 мм. Смыкание 16 и 26 зубов - Ι класс по Энглю. Анализы крови и мочи без существенных изменений. На ортопантомограмме определяется большое количество мелких и средних очагов деструкции костной ткани в теле нижней челюсти в проекции 36, 37 зубов. Кортикальная пластинка по краю челюсти разрушена, надкостница утолщена. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Расскажите этиологию и патогенез данного заболевания. (ПК 12) Составьте план лечения и реабилитации ребенка. (ПК 8) Укажите вид хирургического лечения и обоснуйте его. (ПК 8) 5. Каков прогноз? (ПК 8) 6. Составьте план дополнительного обследования ребенка. (ПК 5) 7. Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) 8. Что в первую очередь следует предпринять? (ПК 8) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 19 (стоматологии детского возраста) Больной М., 3 года 3 месяца. Жалобы: не предъявляет. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: с рождения находится на искусственном вскармливании, выявлено употребление углеводосодежащих напитков в ночное время. Мама заметила разрушение передних зубов полгода назад. Лечение не проводилось. Данные объективного обследования больного: значительное разрушение коронок резцов верхней челюсти на десне – свищи по проекции верхушек корней. 5.3, 6.2, 6.3 имеют на фоне меловидных пятен неглубокие дефекты эмали. Вопросы: Сформулируйте предположительный диагноз. (ПК 6) Укажите методы обследования, которые помогут поставить окончательный диагноз. (ПК 5) Опишите этапы лечения разных групп зубов. (ПК 8) 4. Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного за болевания? (ПК 1) 5. Каков прогноз? (ПК 8) 6. Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) 7. Что в первую очередь следует предпринять? (ПК 8) 8. Подберите данному пациенту предметы гигиены полости рта. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 20 (по стоматологии детского возраста) Больной С., 8 лет. Жалобы: на боль при приеме горячей и холодной пищи. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: 1,5 часа назад упал на уроке физкультуры и сломал зуб. Данные объективного обследования больного: зуб 1.1 имеет горизонтальный отлом на 1/3 коронки, при зондировании линии отлома выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа кровоточит и болезненна. Слизистая оболочка в области зуба 1.1 не изменена, перкуссия безболезненная. Вопросы: Укажите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. (ПК 5) Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Выберите и обоснуйте метод лечения. (ПК8,9) Опишите основные этапы лечения. (ПК 8) Каков прогноз заболевания. (ПК 8) Какие этиологические факторы сыграли роль в возникновении данного заболевания? (ПК 1) Сформулируйте заключительный диагноз. (ПК 5, ПК 6) Назовите ведущий фактор в патогенезе данного заболевания. (ПК 1) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 21 (по стоматологии детского возраста) Пациентка П., 12 лет. Жалобы на боль и кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов отмечается в течении четырех месяцев. Данные объективного обследования больного: Общее состояние удовлетворительное. Лицо симметрично, кожные покровы чистые, открывание рта свободное. Описание локального статута: гиперемия и отек зубодесневых сосочков у резцов и клыков верхней и нижней челюстей. При обследовании (зондирование) выявляется мягкий зубной налет при шеечной области. Зубные ряды правильной формы. На окклюзионной поверхности 3,6, 4,6 зубов имеются кариозные полости выполнены размягченным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, холодовая проба положительна без следовой реакции. Вопросы: Укажите возможные причины данного состояния. (ПК 1) Назовите диагностические приемы (обследования), которые можно использовать для уточнения диагноза. (ПК 5) Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Назначьте лечение. (ПК 8) Назовите инструменты для осмотра полости рта (ПК 5) Определите состояние гигиены полости рта по методике Грина-Вермильона (ПК 5). Каков прогноз заболевания? (ПК 8) Перечислите средства ухода за полостью рта (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 22 (по стоматологии детского возраста) Пациентка У., 12 лет. Жалоб не предъявляет. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: выявлено, что ребенок страдает ожирением 1 типа. Данные объективного обследования больного: Во время профилактического осмотра в школе было выявлено: лицо симметричное, кожные покровы чистые, открывание рта не ограничено. Подчелюстные лимфатические узлы безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером 0,5 х 0,5. Локальный статус: уздечка верхней губы – короткая, вплетается в вершину межзубного сосочка. Уздечка нижней губы – свободная – при отведении нижней губы до горизонтального положения изменения сосочков нет. Прикус прямой. Зубные ряды правильной формы. Имеются меловидные пятна у шеек всех зубов верхней и нижней челюстей. Скопление зубного налёта на вестибулярных поверхностях зубов, гиперемия десневых сосочков. Вопросы: Назовите причину заболевания зубов и десен. (ПК 1) Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Назначьте лечение и профилактические мероприятия. (ПК 8, ПК 12) По каким индексам можно определить гигиену полости рта? (ПК 5) Прогноз заболевания. (ПК 8) Расскажите методику применения зубочисток и зубных нитей. (ПК 12) Дайте рекомендации по гигиене полости рта, соответственно возрасту. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 23 (по стоматологии детского возраста) Пациент П., 8 лет. Жалобы: на постоянные ноющие боли в зубе 7.5, усиливающиеся при приеме пищи и накусывании. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: 6 месяцев назад в поликлинике было начато, но не завершено лечение зуба 7.5. Данные объективного обследования больного: лицо симметрично, кожные покровы чистые, открывание рта не ограничено. Подчелюстные лимфатические узлы безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером 0,5 х 0,5. Локальный статус: слизистая оболочка десны вокруг зуба 7.5 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, перкуссия резко болезненна. Для уточнения диагноза ребенок направлен на рентгенографию. По рентгенограмме определяется разрушение костной ткани вокруг корня зуба 7.5 с нечеткими контурами, отсутствие компактной пластинки вокруг зачатка зуба 3.5. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Выберите план лечения. (ПК 8) Перечислите инструменты, необходимые для лечения. (ПК 8) Оцените состояние зачатка зуба 3.5, и дать прогноз. (ПК 5, ПК 8) Укажите специалистов, которых следует привлечь для лечения пациента. (ПК 8) Назовите классификацию периодонтитов. (ПК 6) Назовите сроки прорезывания постоянных зубов. (ПК 5) Определение гигиены полости рта по методике Фёдорова-Володкиной. (ПК 5) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 24 (по стоматологии детского возраста) В средней школе индустриального города проводится программа профилактики основных стоматологических заболеваний среди детей с включением метода герметизации фиссур зубов герметиком химического отверждения «Фиссурит». На прием к школьному стоматологу вызван пациент Д. 12 лет, для профилактического осмотра. Жалобы не предъявляет. Из анамнеза жизни: выявлено, что ребенок страдает хроническим пиелонефритом. Данные объективного обследования больного: лицо симметрично, кожные покровы чистые, открывание рта не ограничено. Подчелюстные лимфатические узлы безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером 0,5 х 0,5. Локальный статус: зубные ряды правильной формы, Прикус ортогнатический. Зубы 3.7, 4.7 – в стадии прорезывания. Фиссуры глубокие, здоровые. Визуально определяется значительное количество зубного налёта на всех поверхностях постоянных моляров. Вопросы: Определите показания к проведению метода герметизации фиссур 2 постоянных моляров у данного пациента. (ПК 8) Укажите факторы риска возникновения кариеса фиссур у ребенка. (ПК 1) Опишите механизм профилактического действия метода герметизации фиссур. (ПК 5) Перечислите этапы герметизации фиссур. (ПК 8, ПК 12) Назовите другие профилактические мероприятия, в проведении которых нуждается данный пациент. (ПК 12) Строение и виды фиссур. (ПК 5) Назовите методы диагностики фиссурного кариеса. (ПК 5) Дайте рекомендации по гигиене полости рта, соответственно возрасту. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 25 (по соматологии детского возраста) Родители с ребенком в возрасте 2 лет 10 месяцев обратились к стоматологу для профилактического осмотра. Жалобы отсутствуют. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, находился на искусственном вскармливании. Сосет соску. Данные объективного обследования больного: ребенок спокоен, доброжелателен. Длина тела, соответствует возрасту. Лицо прямое, симметричное. Дыхание осуществляется через нос и рот. Ноздри узкие, губы сухие, переносица – широкая. Носогубные складки сглажены. Локальный статус: на зубах 5.4, 5.2, 6.1, 6.3, 7.3, 8.4 имеется кариозные полости в пределах дентина. Видимый зубной налет на всех зуба. Протрузия фронтальных зубов верхней челюсти. Ребенку дают сладости несколько раз в день. Вопросы: Укажите факторы риска развития кариеса у ребенка. (ПК 1) Дайте рекомендации в отношении употребления сладостей у детей. (ПК 12) Укажите фактор риска развития зубочелюстных аномалий. (ПК 1) Дайте рекомендации по уходу за полостью рта и выборы средств гигиены. (ПК 12) Назовите специалиста, к которому необходимо обратиться за консультацией. (ПК 8) Предложите лечение зубов у данного ребенка. (ПК 8) Назовите аномалии и патологические состояния, обнаруживаемые при осмотре преддверии полости рта. (ПК 5) Классификация зубных щеток. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 26 (по стоматологии детского возраста) К стоматологу обратился пациент С., 13 лет. Жалобы: на наличие дефектов твердых тканей верхних зубов, которые видны при улыбке. Беспокоят кратковременные боли при приеме кислой и сладкой пищи, чистке зубов. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: установлено, что пациент чистит зубы 2 раза в день, совершая зубной щеткой горизонтальные и вертикальные движения, использует жесткую зубную щетку, пасты для отбеливания зубов. Данные объективного обследования больного: лицо симметрично, кожные покровы чистые, открывание рта не ограничено. Подчелюстные лимфатические узлы безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером 0,5 х 0,5. Описание локального статуса: зубные ряды правильной формы. Прикус ортогнатический. При осмотре на зубах 2.3, 2.4, 2.5, 2.6 в пришеечной области имеются дефекты твердых тканей клиновидной формы, болезненная реакция на температурные раздражители и при зондировании. |