детство. Задача для собеседования 1 (по стоматологии детского возраста) Пациент Б., 8 лет, обратился в клинику к ортодонту
Скачать 360.5 Kb.
|
Вопросы: Назовите заболевание, соответствующее данной клинической картине. (ПК 6) Определите, к какой группе стоматологических заболеваний относится данная патология. (ПК 6) Назовите местные факторы, способствующие развитию патологии твердых тканей зубов у данного пациента. (ПК 1) Укажите периодичность использования высокоабразивных зубных паст у лиц, склонных к образованию плотного зубного налет (ПК 12) Дайте рекомендации по выбору средств индивидуальной гигиены для пациентов с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов. (ПК 12) Каков прогноз заболевания? (ПК 8) Назовите преимущества зубных паст перед зубным порошком. (ПК 12) Опишите стандартный метод чистки зубов. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 27 (по стоматологии детского возраста) Больная Л., 15 лет. Жалобы: на появление припухлости в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева и подвижность зуба 2.2. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: припухлости в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева появилась два дня назад. Данные объективного обследования больного: незначительная ассиметрия лица за счет отёка мягких тканей в области верхней губы слева. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку. Локальный статус: При осмотре определяется выбухание в области альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной поверхности, округлой формы с четкими границами, протяженностью от зуба 1.2 до зуба 2.3. Переходная складка сглажена, пальпация безболезненна, определяется податливость кортикальной пластинки в центре выбухания. Зуб 2.2 имеет подвижность 1-й степени, перкуссия безболезненна. Коронки зубов 2.1 и 2.2 изменены в цвете – более темные и тусклые по сравнению с коронками рядом стоящих зубов. На панорамной рентгенограмме верхней челюсти определяется очаг разрежения костной ткани округлой формы с четкими контурами протяженностью от зуба 2.1 до зуба 2.3. Корень зуба 2.2 запломбирован на 2/3, дно левой верхнечелюстной пазухи оттеснено кверху. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Укажите дополнительные методы обследования. (ПК 5) Укажите этиологию заболевания. (ПК 1) Составьте план лечения и реабилитации ребенка. (ПК 8, ПК 9, ПК 12) Каков прогноз заболевания? (ПК 8) Правила стандартного метода чистки зубов. (ПК 12) Основные ошибки, совершаемые при уходе за зубами. (ПК 12) Последовательность осмотра зубных рядов. (ПК 5) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 28 ( стоматологии детского возраста) Больной К., 5 лет. Жалобы на боли в нижней челюсти слева, припухлость. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: боли в нижней челюсти слева, припухлость в околоушно-жевательной области, повышение температуры тела, общее недомогание в течение 3 дней. Данные объективного обследования больного: Нарушение конфигурации лица за счет коллатерального отека мягких тканей левой щечной области, кожа в цвете не изменена, свободно собирается в складку. При пальпации в левой поднижнечелюстной области определяется плотное, умеренно болезненное образование округлой формы, не спаянное с окружающими тканями, около 1,5 см. в диаметре. Рот открывается на 2,5 см. Подвижность 75 - 1 степени, коронка разрушена на 2/3, зондирование и перкуссия безболезненные. Переходная складка в области 74, 75 зубов сглажена, слизистая отечна, гиперемированна, при пальпации флюктуирует. При осмотре полости рта определяется отсутствие физиологических трем и диастем на верхней и нижней челюстях, нестершиеся бугорки 83, 73 зубов. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Проведите дополнительные методы исследования с указанием ожидаемых ре- зультатов. (ПК 5) Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) Составьте план лечения и реабилитации ребенка. (ПК 8, ПК 9, ПК 12) Этиология и патогенез заболевания. (ПК 1) Прогноз заболевания? (ПК 8) Последовательность осмотра ребенка стоматологом. (ПК 5) Дайте рекомендации по гигиене полости рта, соответственно возрасту. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 29 (по стоматологии детского возраста) Ребенок П., 7 лет. Жалобы: на деформацию нижнего отдела лица и затрудненное открывание рта. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: 5 лет назад больной получил травму подбородка (удар качелями). К врачу не обращались. Через 2 года обратили внимание на затрудненное открывание рта, которое постепенно нарастало. Данные объективного обследования больного: асимметрия лица и западение подбородочного отдела. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку. Подчелюстные лимфатические узлы безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером 0,5 х 0,5. Рот открывается до 1,3 см. Обильные мягкие зубные отложения на вестибулярной поверхности всех зубов. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Предложите план дополнительного обследования с указанием ожидаемых результатов. (ПК 5) Укажите все возможные причины заболевания. (ПК 1) Предложите метод лечения. (ПК 8, ПК 9) Составьте план реабилитации больного. (ПК 8, ПК 9, ПК 12) Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5,ПК 6) Прогноз заболевания. (ПК 8) Дайте рекомендации по уходу за полостью рта. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 30 (по стоматологии детского возраста) Ребенок М., 6 лет. Жалобы: мама ребенка 6 лет жалуется на появление «язвочек» в полости рта ребенка. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: Эрозии появились 2 дня назад, перед этим было чувство жжения и болезненности при приеме пищи. Ранее такие язвочки появлялись 6 месяцев тому назад, лечение не проводилось. У ребенка отмечается нарушение аппетита, склонность к запорам, иногда беспричинные боли в области пупка. Данные объективного обследования больного: Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, преддверие полости рта без особенностей, зубная формула соответствует возрасту, но удалены 74 и 75 зубы, а также 84 и 85 зубы. На слизистой верхней губы справа и переходной складке в области 82 зуба имеются эрозии округлой формы с выраженным венчиком гиперемии размером около 3 мм. в диаметре, покрытые фибринозным налетом. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) С целью уточнения диагноза проведите дополнительные методы исследования и укажите ожидаемые результаты. (ПК 5) Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте свой клинический ди- агноз. (ПК 5,ПК 6) Предложите план лечения и реабилитации ребенка. (ПК 8, ПК 9, ПК 12) Укажите специалистов, участвующих в комплексном лечении и реабилитации этого ребенка. (ПК 8) 6. Прогноз заболевания? (ПК 8) 7. Роль функции сосания и связанные с ней оральные привычки в формировании прикуса. (ПК 1) 8. Дайте рекомендации по гигиене полости рта, соответственно возрасту. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 31 (по стоматологии детского возраста) Пациент А., 14 лет. Жалобы: на выступающий подбородок и неправильное положение зубов. Из анамнеза заболевания: ребенок родился недоношенным, с малым весом. Перенес желтуху новорожденного, пневмонию. Данные объективного обследования больного: кожные покровы чистые, тургор умеренный. Дыхание осуществляется через рот. Выступает вперед нижняя губа. Локальный статус: мезиальнощечные бугры верхних моляров располагаются позади межбугорковых фиссур нижних первых моляров (справа и слева). Отсутствует смыкание фронтальных зубов. Вопросы: Поставьте предварительный диагноз. (ПК 6) Укажите дополнительные методы исследования, необходимые для постановки диагноза. (ПК 5) Укажите угловые параметры ТРГ, подтверждающие диагноз. (ПК 5) Укажите этиологические факторы аномалии. (ПК 1) 5.Перечислите методы лечения. (ПК 8) 6.Укажите конструкцию аппарата для лечения данной аномалии. (ПК 8) 7.Укажите прогноз. (ПК 8) 8.Дайте рекомендации по уходу за полостью рта. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 32 (по стоматологии детского возраста) Пациент С., 13 лет. Жалобы: на выступающую верхнюю губу. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Данные объективного обследования больного: лицо симметричное, губы не сомкнуты, дыхание ротовое. Слева щечные бугры верхних боковых зубов располагаются в продольной фиссуре нижних боковых зубов, вестибулярное положение клыков. Справа фиссурно-бугорковые контакты. Косметический центр совпадает. Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) Назовите аномалию. (ПК 6) Перечислите дополнительные методы диагностики, необходимые для постановки диагноза. (ПК 5) Укажите причины аномалии. (ПК 1) Определите прогноз заболевания. (ПК 8) Предложите методы лечения аномалии. (ПК 8, ПК 9) Предложите конструкцию ортодонтического аппарата для лечения данной аномалии. (ПК 8) Дайте рекомендации по уходу за полостью рта. (ПК 12) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 33 (по стоматологии детского возраста) Ребенок В., 3 года 6 месяцев. Жалобы: на боли в области верхней челюсти справа, наличие припухлости щечной и подглазничной областей, слабость, повышение температуры тела. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: наличие припухлости щечной и подглазничной областей, появились утром предыдущего до обращения в клинику дня. К вечеру самочувствие ребенка ухудшилось, девочка жаловалась на головную боль, озноб. Температура тела повысилась до 38,5 градусов, припухлость щечной и подглазничной областей увеличилась в размере. Данные объективного обследования больного: При осмотре определяется припухлость щечной и подглазничной областей. Кожа над припухлостью напряжена, несколько гиперемирована, в складку не собирается. В полости рта - коронка зуба 5.4 разрушена, зуб ранее лечен, подвижен. Перкуссия зуба болезненна. Соседние зубы 5.3 и зуб 5.5 интактны, однако, подвижны. С вестибулярной стороны соответственно зубу 5.4 и зубу 5.5 слизистая оболочка отечна, гиперемирована, отек и гиперемия слизистой оболочки определяются также с небной стороны соответственно зубам 5.4 и 5.5. Вопросы: 1.Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) 2.Укажите дополнительные методы исследования с указанием ожидаемых результатов. (ПК 5) 3. Назовите ведущий фактор в патогенезе данного заболевания. (ПК 1) 4.Определите прогноз заболевания. (ПК 8) 5.Проведите дифференциальную диагностику. (ПК 5,ПК 6) 6.Составьте план лечения ребенка. (ПК 8, ПК 9) 7.Дайте рекомендации по уходу полости рта в данной ситуации. (ПК 12) 8.Укажите местное лечение. (ПК 8) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 34 (по стоматологии детского возраста) Больной А., 12 лет. Жалобы на выпячивание верхней губы слева. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: выбухание слизистой оболочки десны в проекции корней 21,22,24 появилось 1,5 месяца назад. Данные объективного обследования больного: При осмотре в полости рта отмечается конвергенция коронок 22, 24 зубов. Коронка 22 зуба разрушена на 2/3, полость зуба вскрыта, зондирование и перкуссия безболезненны. Слизистая оболочка десны обычного цвета, определяется ее выпячивание в проекции корней 21,22,24 зубов около 2 см. в диаметре, безболезненное при пальпации. После пункции получено 1,5 мл. прозрачной опалесцирующей жидкости соломенного цвета. На внутриротовой рентгенограмме альвеолярного отростка левой верхней челюсти в области 21, 22, 24 зубов определяется деструкция костной ткани округлой формы, 1,4 см. в диаметре с четкими контурами и наличием тени зуба, расположенного коронкой внутрь полости. Вопросы 1.Сформулируйте предварительный диагноз. (ПК 6) 2.Какое лечение нужно провести на основании жалоб. (ПК 8, ПК 9) 3.Укажите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику. (ПК 5, ПК 6) 4.Назовите ведущий фактор в патогенезе данного заболевания. (ПК 1) 5.С целью уточнения диагноза проведите дополнительные методы исследования и укажите ожидаемые результаты. (ПК 5) 6.Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте свой клинический диагноз. (ПК 5, ПК 6) 7.Предложите план лечения и реабилитации ребенка. (ПК 8, ПК 9) 8. Прогноз заболевания. (ПК 8) «УТВЕРЖДАЮ» 24 апреля 2018г. Председатель ГЭК Т.Е. Докучаева Проректор по учебной работе, д.м.н., профессор И.Е. Мишина ФГБОУ ВО ИвГМА МИНЗДРАВА РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ № 35 (по стоматологии детского возраста) Ребенок Г., 7 лет. Жалобы: на подвижность центральных нижних молочных резцов. Неправильное прорезывание центральных постоянных резцов. Анамнез жизни: ребенок родился доношенным, беременность протекала без патологических отклонений, развивается соответственно возрасту. Из анамнеза заболевания: зубы ранее не лечены. Подвижность появилась две недели назад. Травма отсутствовала. |