1-37 ответы. Задача1 Острые и хронические осложнения сахарного диабета. Принципы лечения. Острые
 Скачать 325.39 Kb.
|
|
1Билет. (задача№1) 1. Острые и хронические осложнения сахарного диабета. Принципы лечения. Острые-возникающие в результате быстрой декомпенсации обмена углеводов. Хронические- которые часто называют поздними, возникающие в результате реакции органов либо тканей на постоянно повышенный уровень глюкозы в крови. Острые осложнение сахарного диабета:- гипергликемические комы, такие как кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая;- гипогликемическая кома. Хронические осложнения сахарного диабета (поздние осложнения сахарного диабета):- поражение сердечно-сосудистой системы;- поражение нервной системы;- поражение суставов, кожи, др. Принципы лечения: инсулинозависимый тип Режим палатный Диета № 9, ограничение легкоусваивающихся углеводов. При расчете диеты исходят не из истинной массы тела пациента, а из должной (соответственно его росту и возрасту). Питание должно быть дробным, чтобы исключить резкие колебания уровня глюкозы в крови (не реже 4-х раз в день) Инсулинотерапия. При подборе дозы используют инсулин короткого действия, затем часть его заменяют инсулином продолжительного действия. При назначении инсулина учитывают, что 1 ЕД. инсулина способствует усвоению 4 г глюкозы, суточная доза препарата подбирается индивидуально. Использование специальных аппаратов ‑ “искусственная поджелудочная железа” и “искусственная в-клетка” Прогноз в отношении жизни благоприятный при компенсации сахарного диабета. Профилактика: рациональное питание; психическая саморегуляция; своевременное лечение заболеваний поджелудочной железы; ранняя диагностика скрытого диабета и соответствующая корректировка диеты. Принципы лечения:инсулинонезависимый Режим общий Диета № 9. Нормализация массы тела Пероральные сахароснижающие препараты добавляются при неэффективности диетотерапии бигуаниды ‑ силубин, силубин ретард, буформин, адебит или сульфаниламиды ‑ букарбан, оранил, манинил, глюренорм. Прогноз в отношении жизни благоприятный при своевременном и эффективном лечении и выполнении диетических рекомендаций. Профилактика: первичная:рациональное питание;физическая активность;предупреждение ожирения;диспансерное наблюдение за пациентами с нарушенным тестом толерантности к глюкозе;активное лечение атеросклероза;своевременное лечение хронического панкреатита; вторичная:режим труда и отдыха;соблюдение диеты;своевременное и аккуратное применение лекарств. (Задача№2) 1.Хронический бронхит в стадии обострения. 2. Пациент является временно нетрудоспособным, нуждается в амбулаторном лечении. Принципы лечения: Режим постельный, частое проветривание помещения. Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем. Антибактериальная терапия: антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, гентамицин и др. Бронхолитики: эуфиллин, теофиллин . Отхаркивающие: фитотерапия (термопсис, алтей, девясил, багульник), лекарственные препараты (мукалтин, бромгексин, сальвин, ацетилцистеин). Дыхательная гимнастика. Отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку. Физиотерапия: диатермия, УВЧ на грудную клетку, электрофорез хлорида кальция. Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии. Прогноз для жизни благоприятный, но неблагоприятный для полного и стойкого выздоровления. Профилактика: первичная:закаливание;рациональное питание;отказ от курения;своевременное лечение острого бронхита; вторичная:диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим бронхитом;рациональное трудоустройство, исключающее действие неблагоприятных производственных факторов (пыль, токсические вещества);санация очагов хронической инфекции;своевременное лечение инфекционных поражений дыхательных путей;санаторно-курортное лечение. Сравнительная перкуссия применяется для определения характера патологических изменений в легких и плевральной полости и используется для диагностики целого ряда бронхолегочных синдромов (см. ниже).Техника сравнительной перкуссии имеет ряд особенностей. Проводят сравнение характера перкуторных звуков, полученных на симметричных участках грудной клетки. Наносят перкуторные удары средней силы или применяют громкую перкуссию. Громкость перкуторного звука может меняться в зависимости от толщины подкожной клетчатки, степени развития мускулатуры, глубины расположения патологического процесса и других причин. Перкуссия проводится по межреберьям. Вначале перкутируют надключичные перкуторные зоны, поочередно справа и слева. Палец-плессиметр при этом располагают над ключицей и параллельно ей. Затем наносят перкуторные удары по ключице, используя ее в качестве плессиметра.Далее перкутируют в первом, втором и третьем межреберье справа и слева по срединно-ключичной линии. Ниже уровня III межреберья слева расположена сердечная тупость, поэтому дальнейшее исследование проводят лишь в нижних отделах правой половины грудной клетки. Перкутируют в четвертом и пятом межреберьях справа, сравнивая звуки между собой, а при необходимости с перкуторными звуками в других межреберьях.Больной стоит или сидит, руки опущены вдоль туловища, мышцы не напряжены, дыхание ровное и неглубокое. Врач проводит перкуссию, как правило, стоя справа от пациента.Палец-плессимстр располагается параллельно ходу ребер.При перкуссии области подмышечных областей удобно ставить палец-плессиметр ниже границы во лосистой части, а затем вместе с кожной складко смещать его вверх.Вначале перкутируют надлопаточные области, для чего палец-плессиметр устанавливают несколько выше ости лопатки и параллельно ей, наносят перкуторные удары последовательно справа и слева При этом больной стоит, опустив руки вдоль туловища, мышцы не напряжены.Затем перкутируют межлопаточные области. Палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у края лопаток, последовательно справа и слева. Руки больного просят скрестить на груди, положив ладони на плечи, при этом лопатки расходятся, расширяя межлопаточное пространство.Далее перкутируют подлопаточные области. Па- лец-плессиметр располагается горизонтально ниже угла лопатки, поочередно справа и слева (в). При этом руки больного опущены вдоль туловища, мышцы расслаблены. (Задача№3.) Аллергодерматозы — аллергическое воспаление с активными проявлениями на коже (атопический дерматит и аллергическая крапивница). Они могут быть осложнены патологией со стороны центральной нервной системы, вегетососудистыми заболеваниями, в большинстве случаев сопровождают поллинозы и бронхиальную астму. Аллергия является патологической формой реагирования иммунной системы, в результате которой происходит повреждение собственных клеток и тканей организма. Клиническая картина рассматриваемых заболеваний характертеризуется чрезвычайной выраженностью воспалительных изменений кожи, особенно в период обострения заболевания. В очагах поражения наблюдается значительный отек, яркая гиперемия, микро- и макровезикуляция, мокнутие с последующим образованием корок или чешуе–корок. Объективные изменения, как правило, сопровождаются сильным зудом, жжением или покалыванием кожи. Островоспалительные изменения при данной патологии, как правило, развиваются внезапно и быстро нарастают по интенсивности, что заставляет больных искать экстренной и активной медицинской помощи и относятся к группе наиболее частых ургентных дерматологических состояний. Хотя данная группа заболеваний не создают угрозы для жизни, однако, сильный зуд и другие субъективные нарушения, а также неприглядный вид высыпаний могут вызвать значительный физический и психологический дискомфорт и причинить значительные страдания пациентам, нарушая их привычный образ жизни.(псориаз,токсикодермия,экзема) Способ лечения больных с аллергодерматозами путем физиотерапевтического воздействия, отличающийся тем, что назначают рапные ванны, приготовленные из рапы озера Развал, концентрацией 80 г/л, температурой 37oС, по 5-15 мин, ежедневно 3-4 ванны, курсом 10-12 ванн, с последующим подключением через 3-5 ванны 7-8 аппликаций илово-сульфидной грязью озера Тузлучное температурой 37oС на область поражения. В настоящее время основными методами лечения являются применение местного лечения (примочки, болтушки, мази, в том числе и гормональные) и противоаллергическое: антигистаминные препараты, гормоны, ферменты и др., которые позволяют уменьшить кожные проявления. (Задача№4) 1.Острый трихоманадный вагинит.Лечение .Так как трихоманадный кольпит относится к инфекциям, передающимся половым путем, лечение необходимо проводить обоим партнерам. С учетом общего состояния женского организма и наличия сопутствующих заболеваний назначается индивидуальная комплексная терапия. Основные методы лечения трихомонадного кольпита:Антисептическая обработка влагалища лекарственными препаратами (фурацилин, фитоциды, грамицидин).Курс приема медикаментозных средств. Нормализация микрофлоры влагалища.Укрепление иммунитета.Профилактика трихомонадного вагинита:Для профилактики риска заражения трихомонадным вагинитом, необходимо следовать следующим правилам:Избегать беспорядочных половых контактов.Использовать барьерные средства контрацепции.Проходить регулярный гинекологический осмотр на наличие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Наложение влажно-высыхающих повязок Оснащение. Стерильные: марлевые салфетки, ватные тампоны, почковидный лоток, пинцет, резиновые перчатки; другие: настои трав (коры дуба, ромашки), раствор фурацилина (концентрация по назначению врача). 1. Психологически подготовить пациента. 2. Вымыть и осушить руки и надеть резиновые перчатки. 3. Взять раствор (по назначению врача), налить в лоток. 4. Смочить марлевую салфетку в растворе, слегка отжать. 5. Приложить салфетку к пораженному участку кожи. 6. Зафиксировать бинтом. При глубоких поражениях кожи поверх марлевых салфеток приложить тонкий слой гигроскопической ваты, затем зафиксировать бинтом. 7. Продезинфицировать использованное оснащение. 8. Вымыть и осушить руки. 9. Занести данные в соответствующую медицинскую документацию. Билет№2. (Задача№1) Гипертонический криз (ГК) - это острое значительное повышение артериального давления (АД) от обычно существующего у каждого конкретного лица его уровня, независимо от того, нормотоник этот пациент или имеет артериальную гипертонию. Гипертонический криз сопровождается нарушением функции органов-мишеней и вегетативной нервной системы. К неосложненным гипертоническим кризам следует относить кризы, протекающие с минимальной субъективной и объективной симптоматикой на фоне имеющегося существенного повышения артериального давления. Наиболее частыми осложнениями ГК являются: острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); острый коронарный синдром; острый инфаркт миокарда; расслаивающаяся аневризма аорты; энцефалопатия; транзиторная ишемия мозга;инсульт; фибриноидный некроз стенок почечных сосудов и острая почечная недостаточность.  (задача№2) 1. Атопическая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Эмфизема легких. 2. Пациентка является временно нетрудоспособной. Нуждается в назначении базового лечения бронхиальной астмы, консультации аллерголога. Принципы лечения:Режим полупостельный.Диета гипоаллергенная.Симпатомиметики короткого и пролонгированного действия: беротек, сальбутамол, теопек;Комбинированные препараты: беродуал; Стабилизаторы мембран тучных клеток: интал, тайлед Ингаляционные глюкокортикостероиды: бекотид, бекламет.;Дыхательная гимнастика.Массаж.Психотерапия.Санаторно-курортное лечение. Прогноз в отношении жизни благоприятный в случае проведения противорецидивного лечения. Профилактика обострений:устранить действие аллергенов (по возможности). В период цветения трав следует занавешивать форточки на окнах мокрой марлей, ежедневно проводить влажную уборку комнат, убрать ковры;проводить пикфлоуметрию с целью мониторинга бронхиальной проходимости. При ухудшении показателей пиковой скорости выдоха следует откорректировать лечение;диспансерное наблюдение, обучение пациента в астма-школах;проведение специфической гипосенсибилизации. 3. Пикфлоуметрия (англ. Peak Flow) – метод функциональной диагностики для определения пиковой объемной скорости форсированного выдоха. Данный метод помогает оценить, с какой скоростью человек может выдохнуть воздух, и таким образом оценить степень обструкции (сужения) дыхательных путей. Проведение пикфлоуметрииПроцедура делается в положении сидя (или стоя). Сначала следует сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, после чего делается глубокий вдох, мундштук пикфлоуметра плотно обхватывается губами и производится глубокий форсированный выдох. При этом следует держать аппарат строго параллельно поверхности пола. За каждый сеанс требуется сделать не менее 3 выдохов через некоторые промежутки времени (2-3 мин.), и выбрать максимальное значение.Пикфлоуметрия проводится не менее 2 раз в день – вечером и утром. В случае подбора новой терапии следует производить исследование трижды в день. Все показатели пикфлоуметрии записываются в дневник или отмечаются на специальных графиках (которые прилагаются в комплекте с аппаратом). с его помощью пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, рассчитать дозировку принимаемых препаратов и предупредить приступ удушья. (задача№3) ТОКСИКОДЕРМИЯ (toxicodermia) — острая, диссеминированная воспалительная сыпь, сопровождающаяся зудом или жжением, возникающая обычно вскоре после внутреннего или парентерального введения лекарственных средств или от некоторых пищевых продуктов. Лечение. Устранение причины, вызнавшей токсикодермию. Мочегонные и слабительные средства, обильное питье. Внутривенные вливания 10% раствора хлористого кальция по 10 мл ежедневно, на курс 5-10 вливаний, или 20-30% раствора тиосульфата натрия по 10-20 мл в день. Антигистаминные препараты: диазолин по 0,1 г, димедрол, дипразин, пипольфен по 0.025 г 2-3 раза в день. Из местных средств при экссудативной реакции назначают примочки (раствор риванола 1:1000 или 2-5% раствор буровской жидкости), после прекращения мокнутия — пасты (паста Лассара с добавлением 2-6% нафталанской нефти), позднее 2% борно-цинк-резорциновая, 0,5% преднизолоновая, 0,5% гидрокортизоновая мази, локакортен, 0,025% миналаровая, 0,1 % триамсилоновая мази. (задача№4) 1.Отрубевидный лишай 2.Лечение отрубевидного лишая должно быть комплексным. Недопустимо использовать лишь часть лекарств, назначенных дерматологом. Среди самых распространенных препаратов, помогающих избавиться от цветного лишая: препараты, включающие производные имидазола (сертаконазол, бифоназол, кетоконазол) препараты триазолового спектра (например, флуконазол) средства, содержащие сульфид селена борная кислота,низорал, микозорал,клотримазол,циклосерин in loco,батрафен,микосептиновая мазь,крем Термикон,крем Фунготербин,хлоргексидина биглюконат 0,05%,фунгицидные шампуни,антибактериальные препараты широко спектра действия. Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения пятен плюс три-пять дней. Это явится хорошей профилактикой и позволит избавиться от патологии на сто процентов. 3. Наложение охлажденных примочек Оснащение. Стерильные: пинцет, лоток, марлевые салфетки, резиновые перчатки, ватные тампоны; другие: дезинфекционный раствор, раствор микроцида, 1-2% раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000. 1. Психологически подготовить пациента. 2. Вымыть и осушить руки, надеть резиновые перчатки. 3. В стерильный лоток налить необходимое количество раствора для примочки (по назначению врача). 4. Обработать очаг поражения соответствующим раствором. 5. Марлю, сложенную в 6-8 слоев, смочить в данном растворе, отжать. 6. Приложить марлю к пораженному участку кожи так, чтобы она касалась всех ее краев, на 10-20 мин. Повторять процедуру в течение 2 часов или объяснить пациенту, как это делать. 7. Продезинфицировать использованное оснащение. 8. Вымыть и осушить руки. 9. Занести данные в соответствующую медицинскую документацию. Билет№3. (Задача№1) Медикаментозные и немедикаментозные принципы лечения сахарного диабета. Немедикаментозная терапия:1. Диетотерапия -- снижение потребления легкодоступных углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи, предпочтение продуктам, содержащим пищевые волокна. 2. Растительные сахароснижающие средства -- вспомогательные средства в достижении компенсации углеводного обмена. 3. Дозированные физические нагрузки -- обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат. 4. Прекращение употребления алкоголя крепче 9 градусов. Медикаментозная терапия1. Пероральные сахароснижающие препараты -- применяются с целью стимуляции секреции в-клетками поджелудочной железы дополнительного инсулина, с целью восстановление нормальной концентрации глюкозы в крови. 2. Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Карбутамид, Хлорпропамид, Глибенкламид, Глипизид, Гликлазид, Гликвидон, Глимепирид) повышают секрецию инсулина в-клетками поджелудочной железы. 3. Прандиальные регуляторы гликемии (Репаглинид, Натеглинид) являются секретагогами, обладающими быстрым всасыванием и коротким периодом сахаропонижающего действия. 4. Бигуаниды (метформин) снижают абсорбцию глюкозы в кишечнике и её производство в печени, повышают чувствительность тканей к действию инсулина. Тиазолидиндионы (розиглитазон, пиоглитазон) стимулируют генетические механизмы, участвующие в метаболизме глюкозы, повышают чувствительность тканей к глюкозе. 5. Ингибиторы б-гликозидазы (акарбоза) угнетают кишечные ферменты, расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы на уровне кишечника. 6. Заместительная инсулинотерапия при неэффективности других мер. (Задача№2) 1. Крупозная пневмония. 2. Пациентка нуждается в стационарном лечении. Принципы лечения: Строгий постельный режим, наблюдение дежурного персонала. Диета № 15, обогащенная витаминами, пища полужидкая, питательная. Обильное питье: минеральные воды, фруктовые соки, клюквенный морс, чай с малиновым вареньем, чай с цветками липы. Антибактериальная терапия: антибиотики (пенициллин, полусинтетические пенициллины ‑ ампициллин, оксациллин, ампиокс, амоксициллин, комбинированные препараты ‑ амоксиклав, аугментин, цефалоспорины ‑ кефзол) или сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол) . Сосудистые средства: кофеин, кордиамин. Оксигенотерапия. Отхаркивающие средства: термопсис, алтей. Отвлекающие средства: горчичники на грудную клетку после снижения температуры. Обработка полости рта 2% р-ром гидрокарбоната Na или слабым раствором перманганата калия. Обработка герпетических высыпаний цинковой мазью. Дыхательная гимнастика. Массаж грудной клетки. Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при своевременном и эффективном лечении. Профилактика:закаливание организма;рациональная физическая культура;устранение фактора переохлаждения;соблюдение гигиены труда. Аускультация спереди. Руки больного должны быть опущены. Врач становится спереди и справа от больного. Начинают аускультацию с верхушек легких. Фонендоскоп (стетоскоп) располагают в надключичной ямке таким образом, чтобы мембрана фонендоскопа (раструб стетоскопа) по всему периметру соприкасалась с поверхностью тела больного. Сосредоточив внимание на звуках, слышимых в наушниках фонендоскопа, оценивают звуки в течение всего дыхательного цикла (вдоха и выдоха). После этого фонендоскоп переставляют в симметричный участок другой надключичной ямки, где шумы выслушивают аналогично. Далее исследование продолжают, последовательно ставя фонендоскоп на симметричные участки передней стенки грудной клетки на уровне I, II и III межреберий, причем срединно-ключичная линия должна пересекать датчик фонендоскопа посередине. Аускультация в боковых отделах. Больной продолжает дышать глубоко и равномерно. Врач просит его сложить руки в замок и поднять на голову. Фонендоскоп размещают на боковой поверхности грудной клетки в глубине подмышечной ямки. Выслушивают и оценивают дыхательные шумы в этой точке. После этого фонендоскоп переставляют в симметричный участок другой подмышечной ямки, где аналогично выслушивают и оценивают дыхательные шумы. Далее исследование продолжают, последовательно помещая фонендоскоп на симметричные участки боковой поверхности грудной клетки (в точки сравнительной перкуссии), опускаясь постепенно до нижней границы легких. Аускультация сзади. Больного просят скрестить руки на груди. Фонендоскоп последовательно помещают в симметричные точки на уровне надостных ямок, в межлопаточное пространство на 2-3-м уровнях и в подлопаточные области на уровне VII, VIII и IX межреберий. По окончании аускультации оценивают результаты исследования:какой (или какие) основной дыхательный шум (шумы) выслушивается во всех точках аускультации;одинаков ли основной дыхательный шум в симметричных точках; выслушивается ли какой-либо побочный дыхательный шум (шумы) с определением его (их) локализации. (Задача№3) Псориаз – довольно неприятное хроническое заболевание кожи, связанное с появлением шероховатых и шелушащихся участков на теле. При легкой форме псориаза зачастую достаточно применения наружных средств:Мази салициловой;Препаратов на основе дегтя;Мазей, в состав которых входят гормоны.Средняя и тяжелая форма псориаза требует комплексного лечения с применением препаратов местного и системного действия, физиотерапевтических процедур. Схема лечения выбирается с учетом стадии, в которой находится заболевании. Лечение псориаза на прогрессирующей стадии: 2-3 раза в неделю гемодез внутривенно.Тиосульфат натрия (30%) внутривенно.Глюканат калия (10%) по 10 мл внутримышечно.Прием энтеросорбентов – веществ, которые способствуют выведению различных токсинов из ЖКТ.Наружно назначается салициловая мазь и кремы смягчающего действия.На прогрессирующей стадии запрещено использовать препараты, в состав которых входит деготь, а также, другие раздражающие средства в высоких концентрациях.Физиопроцедуры в острый период не показаны, их переносят на период затихания воспалительных процессов. Наружное лечение.Средства местного применения, как правило, назначают всем больным псориазом. Цель лечения – снятие воспаления, смягчение кожи, устранение зуда и шелушения. Чаще всего, назначают мази на основе салициловой кислоты, а также гормональные препараты наружного применения.Кремы применяют при отсутствии выраженного воспаления и при нанесении на лицо. Лосьоны используют при наличии поражений на волосистой части головы. Во всех остальных случаях, как правило, применят мази.При псориазе показано грязелечение, особенно эффективны грязи Мертвого моря и озера Сиваш. (Задача№4) 1.чесотка. 2. В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии. Бензилбензоат, эмульсия (20% – для взрослых, 10% – для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии – хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10–минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты Мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20–30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89–98%. Препарат оставляют на 8–12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель. Успех лечения чесотки зависит не только от грамотного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений. Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин – пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами). Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня. 3.--------(материал юк) |