№
п/п
|
Этапы
|
Исходный
балл
|
Полученный
балл
|
1.
|
Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему.
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции
|
1
|
|
2.
|
Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
|
1
|
|
3.
|
Вымыть и осушить руки.
|
1
|
|
4.
|
Положить одноразовую салфетку на площадку ростомера
|
1
|
|
5.
|
Попросить пациента снять обувь, при необходимости, помочь пациенту снять обувь.
|
1
|
|
6.
|
Помочь пациенту встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера; голову держать прямо.
|
1
|
|
7.
|
Опустить планку ростомера на темя пациента.
|
1
|
|
8.
|
Определить рост пациента по нижнему краю планки
|
1
|
|
9.
|
Сообщить пациенту результат измерения.
|
1
|
|
10.
|
Помочь пациенту осторожно сойти с площадки ростомера.
|
1
|
|
11.
|
Надеть перчатки.
|
1
|
|
12.
|
Сбросить салфетку в ёмкость для дезинфекции.
|
1
|
|
13.
|
Снять перчатки, погрузить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
1
|
|
14.
|
Вымыть и осушить руки.
|
1
|
|
15
|
Записать результат измерения в необходимую документацию.
|
1
|
|
Итог
|
15
|
|
Этапы проведения
манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев обучающегося
|
количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
«Здравствуйте! Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
«Вам необходимо научиться применению карманного ингалятора через рот.»
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
|
Сказать
|
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
«По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата _____ (указать наименование в соответствии с условием) в вену. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
7
|
Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение, которое зависит от его состояния здоровья (сидя или лежа)
|
Сказать
|
«Займите удобное положение на стуле у рабочего столика»
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
8
|
Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного препарата:
|
Выполнить
/Сказать
|
«Показываю пациенту последовательность выполнения процедуры, использую ингаляционный баллончик без лекарственного препарата»
|
|
9
|
Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее).
|
Выполнить
/Сказать
|
« лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективнее »
|
|
10
|
Снять с ингалятора защитный колпачок.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Переворачиваю баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхиваю его.»
|
|
12
|
Попросить пациента сделать глубокий выдох.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента сделать глубокий выдох.»
|
|
13
|
Попросить пациента слега запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента слегка запрокинуть голову назад.»
|
|
14
|
Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.»
|
|
15
|
Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать ему, задержать дыхание на 5-10 секунд.
|
Выполнить
|
«Извлеките мундштук ингалятора изо рта и задержите дыхание на 5-10 секунд»
|
|
16
|
Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.
|
Выполнить
/Сказать
|
«Прошу пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком»
|
|
17
|
Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
18
|
Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора.
|
Выполнить
|
|
|
19
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
|
Выполнить
/Сказать
|
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания»
|
|
20
|
Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
21
|
Вымыть руки гигиеническим способом, осушить
|
Выполнить
/Сказать
|
«Обработала руки гигиеническим способом»
|
|
22
|
Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции
|
Выполнить
/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 4.68 Mb.
Ситуация 3. Эталон ответа.