База КРОК-2 – 2005. Загальна лікарська підготовка
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
Суглобову | Кісткову | Підшкірну | Пандактиліт | |||
| | На 15 добу після дрібної травми правої ступні хворий відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний біль, підвищення температури тіла, відчуття стискання, напруження та посмикування м’язів правої гомілки. Про яке захворювання можна подумати? | * Правець | Анаеробна газова гангрена | Бешиха | Гострий тромбофлебіт | Тромбемболія підколінної артерії |
| | Під час сільськогосподарської роботи робітник отримав відкриту травму правої ступні. Через 3 години звернувся за медичною допомогою. В чому полягає екстена профілактика правця? | * Неспецифічна – первинна хірургічна обробка рани та специфічна – активно-пасивна імунізація | Активно-пасивна імунізація | Введення протиравцевої сироватки | Введення правцевого анатоксину | Первинна хірургічна обробка рани |
| | У потерпілого циркулярний опік лівого передпліччя з утворенням щільного темно-коричневого струпа. Пульсація на променевій артерії відсутня. Ваша тактика лікування? | * Некротомія та протишокова терапія | Некректомія | Інфузійна терапія | Ампутація кінцвки | Накласти імобілізацію |
| | З відмороженнями обох ступней хворий доставлений в приймальне відділення. Що необхідно зробити потерпілому? | * Накласти теплоізолюючу пов’язку, ввести судиннорозширюючі препарати | Призначити серцеві препарати | Помістити ноги в гарячу воду | Розтерти снігом ступні | Накласти спиртовий компрес |
| | У потерпілого опікова травма 15\% поверхні тіла II-III ст. На 20 добу після травми у хворого різке підвищення температури тіла, загальна слабкість, часте дихання, загострення рис обличчя, АТ=90/50 мм рт.ст., пульс 112 уд. в хв. Про яке ускладнення можна думати? | * Сепсис | Пневмонія | Гостра інтоксикація | Гнійний бронхіт | Анаеробна інфекція |
| | У хворого 10 років тому був перелом середньої третини лівої стегнової кістки, після чого протягом останіх 7 років в ділянці колишнього перелому з’являється гостре запалення з утворенням нориці, через яку виділяється гнійний вміст з дрібними фрагментами кісткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому можна думати? | * Хронічний остеомієміт | Туберкульоз кісток | Флегмона м’яких тканин | Несправжній суглоб | Трофічна виразка |
| | Хворий отримав глибоку різану рану правого стегна. У приймальному відділенні черговий хірург виконав первинну хірургічну обробку рани з накладанням первинного шва. Через 4 доби в ділянці рани з’явились біль, почервоніння шкіри, набряк, гнійні віділення із щілини рани, підвищення температури тіла до 390С. Про яке ускладнення рани можна думати і що потрібно зробити? | * Нагноєння рани, потрібно зняти шви і розвести краї рани | Накласти зігріваючий компрес | Бешиха, призначитиантибіотики | Правець, активно-пасивна імунізація проти правцю | Лімфангіт, накласти зігріваючий компрес |
| | На четверту добу після отримання колотої рани правої стопи у хворого піднялась температура тіла до 380С, пахові лімфатичні вузли збільшились, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення рани можна думати? | * Лімфаденіт | Лімфангоїт | Флегмона | Правець | Бешиха |
| | Породілля на 10-ту добу скаржиться на підвищення температури тіла до39оС, лихоманку протягом останніх 3-х діб. При огляді права молочна залоза набрякла, гіперемована, болюча. Пальпується інфільтрат в верхньому квадраті з флюктуацією, болючий. Вибрати метод лікування. | * Хірургічний | Антибактеріальна терапія | Ультразвук на молочну залозу | Евакуація молока | Подавления лактації |
| | Хворий І-в, 50 років звернувся зі скаргами на підвищення температури тіла до 390С, пульсуючий біль та припухлість правої кисті. Напередодні уколов кисть риб?ячою кісткою. При огляді відмічається набряк і різкий біль в долоні та в ділянці підвищення І пальця кисті. Окрім цього відзначається набряк м?яких тканин тилу кисті, покрасніння шкіри та різкий біль при рухах пальців. Яке захворювання у пацієнта? | * Флегмона правої кисті | Карбункул кисті | Бешиха кисті | Сухожильний панарицій І пальця кисті | Чужерідне тіло кисті |
| | Хвора П-ва, 45 років, звернулась до лікарні через 12 діб після початку захворювання зі скаргами на біль та припухлість І пальця лівої кисті. При обстеженні відмічено підвищення Т0 тіла до 38,90С. Ногтьова фаланга І пальця колбоподібно потовщена, синьо-багряного кольору. Під нігтьовою пластинкою та місцями під епідермісом видно гній. Під час пальпації відмічається різкий біль. На Ro-грамі пальця видні деструктивні зміни в нігтьовій фаланзі. Який вид панарицію у хворої? | * Кістковий | Шкіряний | Підшкіряний | Сухожильний | Суглобовий |
| | У хворого в стані клінічної смерті проводиться штучна вентиляція легень методом “з рота до рота” та непрямий масаж серця. Лікар звернув увагу на те, що повітря не проходить в дихальні шляхи хворого, а його голова та тулуб знаходяться в одній площині. Яка причина неефективності дихання в данній ситуації? | *западіння язика | Малий об’єм повітря, що вдихається | Проведення непрямого масажу серця | Вітсутність зонду в шлунку | Маленький рот у хворого |
| | Немовля, 3 тижнів, у тяжкому стані, кволе, пульс частий, гіпертермія до 39о, шкіра мармурового відтінку, втрата маси до 10\%. У поперековій ділянці пляма синюшньо-червоного кольору і інфільтрація м’яких тканин, яка швидко збільшується. Якою буде тактика лікування дитини з флегмоною новонароджених у такому стані? | *Множинні розрізи шкіри в шаховому порядку вздовж усього вогнища. | Лампасні розтини над вогнищем | Динамічний нагляд за дитиною. | Пункція вогнища. | Спиртово-фурациліновий компрес. |
| | Немовля, 3 тижнів, з клінічними ознаками внутрішньоутробного інфікування, раптово перестало активно рухати кінцівкою. Пасивні рухи болючі, плечовий суглоб збільшений, стан дитини погіршується. При ультразвуковому дослідженні – суглобова щілина значно розширена. Який метод лікування доцільно використати насамперед у цього немовля? | *Пункція суглоба та підведення антибіотиків. | Трепанація кістки. | Пункція кістки. | Артротомія. | Динамічне спостереження. |
| | Немовля, 2 тижнів, від ускладнених пологів, з ознаками внутрішньоутробного інфікування, у важкому стані, який прогресивно погіршується. Живіт збільшений, черевна стінка напружена, на ній виражена венозна сітка, , значний набряк зовнішніх статевих органів. При ультразвуковому дослідженні черевної порожнини – газу не має, рідини до 100 мл. Яку тактику слід обрати у цьому випадку. | *Посиндромна терапія та дренування черевної порожнини. | Консервативна терапія. | Лапаротомія. | Лапароскопія. | Фізіотерапевтичне лікування |
| | На амбулаторний прийом до лікаря-терапевта звернувся хворий 60 років з єдиною скаргою на безпричинне схуднення на 10 кг (більше 5\% ваги тіла) за останні 2 місяці. При фізикальному обстеженні змін не виявлено. Лікар призначив обстеження, запідозривши у хворого злоякісну пухлину. Рак якої локалізації найбільш імовірний у цього хворого? | *Рак шлунка | Рак легенів | Рак ободової кишки | Рак передміхурової залози | Рак підшлункової залози |
| | На профілактичний огляд до хірурга звернулася жінка 55 років, яка на протязі останніх 15 років знаходиться під наглядом терапевта з приводу гіпертонічної хвороби та хронічного холециститу. Ріст 158 см, маса тіла 96 кг. При огляді у нижньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози виявлено ущільнення близько 2 см в діаметрі, з нечіткими контурами. Про яке захворювання слід подумати насамперед? | *Рак молочної залози | Фіброаденома молочної залози | Кіста молочної залози | Ліпома молочної залози | Хронічний мастит |
| | До лікаря звернулася жінка 60 років зі скаргами на біль у верхньо-зовнішньому квадранті лівої молочної залози. В анамнезі 4 роки тому травма молочної залози. При огляді та пальпації змін в молочних залозах не виявлено. Який метод обстеження має найбільше діагностичне значення? | *Маммографія | УЗД молочних залоз | Пункційна біопсія | Аналіз крові на маркери раку молочної залози | Комп’ютерна томографія молочних залоз |
| | Чоловік 42 років звернувся в поліклініку зі скаргами на відчуття тяжкості внизу живота, часте і болюче сечо-випускання, забарвлення сечі кров’ю наприкінці сечовипус-кання. Відомо, що захворів після охолодження. При паль-цовому ректальному обстеженні передміхурової залози змін не визначається. У аналізі сечі білок – 0,99 г/л, лейкоцити – 30-40 у полі зору, еритроцити – на все поле зору, велика кількість бактерій. Про яке захворювання можна думати? | *Гострий цистит. | Гострий простатит. | Туберкульоз сечового міхура. | Рак сечового міхура. | Рак передміхурової залози. |
| | Жінка 30 років звернулась у поліклініку зі скаргами на біль у ділянці сечового міхура, часте і болюче сечовипускання. Наприкінці сечовипускання інколи з’являється декілька капель крові. Відомо, що захворіла після охолодження. У загальному аналізу сечі велика кількість бактерій, злу-щеного епітелію, білок – 0,66 г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 80-100 у полі зору. При застосуванні проби двох склянок – лейкоцитурія в обох порціях сечі (40-45 у полі зору). Який із перелічених симптомів найбільш вірогідно підтвердить припустимий Вами діагноз? | *Лейкоцитурія. | Біль. | Полакіурія. | Бактеріурія. | Термінальна гематурія. |
| | Немовля, 2 тижнів, від ускладнених пологів, з ознаками внутрішньоутробного інфікування, у тяжкому стані, який прогресивно погіршується. Живіт збільшений, черевна стінка напружена, зникла печінкова тупість та з’явилося притуплення у відлогих місцях. Яке дослідження підтверджує ускладнений перебіг некротичного ентероколіту | *Рентгенограма черевної порожнини у вертикальному стані. | Рентгенологічне дослідження з йодолі полом. | |