Ответы к госэкзамену по ОЗЗ 2008. Закон О здравоохранении
 Скачать 2.2 Mb.
|
|
Ответы к государственному экзамену по общественному здоровью и здравоохранению. 1. Государственная политика Республики Беларусь в области охраны здоровья населения (закон «О здравоохранении»). Государственная политика в области охраны здоровья населения определяется соответствующей статьей 3 закона РБ "О здравоохранении". Согласно ей государственная политика в области охраны здоровья населения предусматривает: - создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения - ответственность граждан за сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья других людей - профилактическую направленность здравоохранения - доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения - приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей - координацию и контроль МЗ РБ деятельности в области ЗО других органов государственного управления, ведающих вопросами здравоохранения, и субъектов, осуществляющих деятельность в области ЗО - экономическую заинтересованность юридических и физических лиц в охране здоровья населения - ответственность государственных органов, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей за состояние здоровья населения - участие общественности и граждан в охране здоровья населения 2. Право граждан Республики Беларусь на охрану здоровья (закон «О здравоохранении»). Право граждан РБ на охрану здоровья определяется статьей 5 закона «О здравоохранении»: Граждане РБ независимо от пола, расы, языка, национальности, должностного и социального положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, иных обстоятельств имеют право на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, гигиеническим воспитанием и обучением граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, созданием условий для занитий физической культурой и спортом, а также предоставлением населению доступной медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных организациях ЗО. Государственные организации ЗО могут оказывать платные медицинские услуги в соответствии с перечнем и порядком, определяемыми Советом Министров РБ. Граждане РБ, временно выезжающие за ее пределы, подлежат обязательному медицинскому страхованию. Порядок и условия обязательного медицинского страхования граждан РБ при выезде за ее пределы определяются Советом Министров РБ. 3. Полномочия государственных органов в области охраны здоровья (закон «О здравоохранении»). Полномочия государственных органов в области охраны здоровья населения определяется статьей 13 закона «О здравоохранении»: Президент РБ определяет основные направления государственной политики в области охраны здоровья населения, стратегию развития, утверждает Национальную концепцию охраны здоровья населения и национальные медицинские программы, осуществляет контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья населения. Национальное собрание РБ принимает законы по вопросам охраны здоровья населения и закон об утверждении республиканского бюджета на очередной финансовый (бюджетный) год, в котором определяются расходы на охрану здоровья населения. Совет Министров РБ осуществляет государственную политику в области охраны здоровья населения, реализует национальные медицинские программы, разрабатывает, утверждает и реализует государственные программы по охране здоровья населения в пределах, предусмотренных законодательством, координирует деятельность органов государственного управления, юридических и физических лиц в области охраны здоровья населения. Совет Министров РБ не реже одного раза в год отчитывается перед Президентом РБ об осуществлении государственной политики в области охраны здоровья населения и о состоянии здоровья населения РБ. 4. Права, обязанности и социальная защита медицинских и фармацевтических работников (закон «О здравоохранении»). Права, обязанности и социальная защита медицинских и фармацевтических работников регламентируется главой 10 (статьи 57-65) закона «О здравоохранении». Права медицинских и фармацевтических работников (статья 57). Медицинские и фармацевтические работники при осуществлении профессиональной деятельности имеют право на: - обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда - работу по трудовому договору (контракту) - защиту своей профессиональной чести и достоинства - получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки - совершенствование профессиональных знаний - переподготовку за счет средств республиканского и местных бюджетов при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации организаций - страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред жизни или здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей Вмешательство в профессиональную деятельность медицинских и фармацевтических работников со стороны государственных органов и должностных лиц, а также граждан запрещается, за исключением случаев неисполнения или ненадлежащего исполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей. Обязанности и ответственность медицинских и фармацевтических работников (статья 59). Медицинские и фармацевтические работники, осуществляющие профессиональную деятельность на территории РБ, должны руководствоваться нормативными правовыми актами РБ, принципами медицинской этики и деонтологии. Медицинские и фармацевтические работники обязаны: - надлежащим образом выполнять свои профессиональные обязанности - сохранять врачебную тайну - уважительно и гуманно относиться к пациентам - постоянно повышать уровень профессиональных знаний - выполнять иные обязанности, определенные нанимателем. Медицинские и фармацевтические работники за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей несут ответственность в соответствии с законодательством РБ. Обязанность медицинских и фармацевтических работников сохранять врачебную тайну (статья 60). Информация о факте обращения гражданина за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе заболевания, результатах диагностических исследований и лечения, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при его обследовании, лечении, а в случае смерти - о результатах патологоанатомического вскрытия составляют врачебную тайну. Использование сведений, составляющих врачебную тайну, в учебном процессе, научной литературе допускается только с согласия пациента. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается: по запросу государственных органов и иных организаций ЗО в целях обследования и лечения пациента; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по письменному запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством при обосновании необходимости и объема запрашиваемых сведений; в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, лицу, признанному в установленном порядке недееспособным, лицу, не способному по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, для информирования его законных представителей, супруга, близких родственников; при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате насильственных действий, для сообщения в правоохранительные органы. Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном настоящим Законом порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну. Организации ЗО обеспечивают хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны. За разглашение врачебной тайны медицинские и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РБ. Профессиональная обязанность медицинских и фармацевтических работников оказывать первую медицинскую помощь вне организации ЗО (статья 61). Медицинские и фармацевтические работники обязаны оказывать первую медицинскую помощь в пределах своих возможностей нуждающимся в ней лицам вне организации ЗО. Медицинские и фармацевтические работники, не оказавшие явно не терпящей отлагательства первой медицинской помощи без уважительных причин, несут ответственность в соответствии с законодательством РБ. Заработная плата медицинских и фармацевтических работников (статья 62) Заработная плата медицинских и фармацевтических работников государственных организаций ЗО устанавливается в соответствии с законодательством РБ. Предоставление служебного жилья медицинским и фармацевтическим работникам (статья 63). Медицинским и фармацевтическим работникам, работающим в сельской местности, может предоставляться служебное жилье в соответствии с законодательством РБ. Обеспечение медицинских работников средствами связи (статья 64). Медицинские работники, привлекаемые к оказанию медицинской помощи в экстренных случаях, имеют право на установку квартирных телефонов вне очереди в установленном порядке. Перечень медицинских работников, привлекаемых к оказанию медицинской помощи в экстренных случаях, определяется МЗ РБ. Ответственность за нарушение законодательства о здравоохранении (статья 65). За нарушение законодательства о ЗО виновные лица привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством РБ. 5. Права и обязанности пациента при обращении за медицинской помощью (закон «О здравоохранении»). Права и обязанности пациента при обращении за медицинской помощью определяются статьей 29 закона «О здравоохранении». При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: - уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи - информацию об имени, фамилии, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи - обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям - облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами - перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (ее структурного подразделения) - отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом - обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи - сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами - получение в доступной для него форме информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья. При нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой к должностным лицам организации ЗО, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд. Пациент обязан: - принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья - уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи - предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях - выполнять медицинские предписания - соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения 6. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении. А. Конституция РБ Б. Законы РБ в области ЗО: 1. «О здравоохранении» (1993 г.) 2. «О лекарственных средствах» (2006 г.) 3. «О безопасности генно-инженерной деятельности» (2006 г.) 4. «О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах» (2002 г.) 5. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1999 г.) 6. «О трансплантации органов и тканей человека» (1997 г., изменения 2007 г.) 7. «О донорстве крови и ее компонентах» (1995 г.) 8. «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов» (1994 г.) 9. «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» (1993 г.) 10. «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь» (1991 г.) и др. В. Указы и декреты Президента РБ в области ЗО: 1. Указ «Об объявлении 2008 года Годом здоровья» 2. Указ «О санаторно-курортном лечении и оздоровлении населения» 3. Указ «О совершенствовании материального стимулирования отдельных категорий врачей» 4. Указ «О формировании цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и медицинскую технику» и др. Г. Постановления Совета Министров РБ в области ЗО: 1. «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» 2. «Об утверждении плана мероприятий по реализации Концепции санаторно-курортного лечения и оздоровления населения Республики Беларусь» 3. «Об утверждении Государственной программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы» 4. «Об утверждении Положения об осуществлении государственного санитарного надзора в Республике Беларусь» и др. Д. Постановления МЗ РБ: 1. «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к оздоровлению» 2. «Об утверждении порядка льготного обеспечения аптеками отдельных категорий граждан перевязочными материалами по рецептам врачей» и др. Е. Приказы МЗ РБ: 1. «О платных медицинских услугах» 2. «Об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь» Ж. Постановления Главного государственного санитарного врача РБ 7. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Роль ее в работе организаций здравоохранения и врачей. Задачи. Основные методы исследований. Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗЗ) - область медицины, изучающая влияние социальных факторов на состояние здоровья населения. Это теоретическая основа ЗО. Социальная гигиена - наука о закономерностях общественного здоровья и ЗО. Основная задача социальной гигиены в том, чтобы глубоко изучить влияние на здоровье социальной среды и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния этой среды (Семашко, первый министр ЗО). Социальная гигиена = общественное здоровье, социальный = общественный, гигиена = здоровье. Актуальные проблемы, изучаемые современной социальной гигиеной (область практической деятельности ОЗЗ): 1) изучение теоретических и организационных основ ЗО 2) изучение влияния социальных условий и образа жизни на здоровье населения 3) разработка критериев оценки общественного здоровья 4) разработка научных прогнозов в области охраны здоровья населения 5) исследование проблем народонаселения и их связей с ОЗЗ 6) исследование процессов урбанизации 7) изучение экологии человека 8) исследование социальной, экономической и медицинской значимости ЗО как общественной системы и разработка рациональных путей ее развития 9) изучение правовых и этических основ ЗО 10) изучение потребностей населения в медицинской помощи и ее вариантов в амбулатории и стационаре 11) разработка санитарных и эпидемиологических аспектов ЗО 12) разработка социально-экономических и медицинских мероприятий профилактики 13) разработка комплекса программ снижения и ликвидации наиболее распространенных и тяжелых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, СПИД) 14) разработка вопросов планирования и управления лечебно-профилактической помощью населению 15) разработка проблем экономики здравоохранения и его финансирования 16) разработка мероприятий по пропаганде и реализации здорового образа жизни, гигиеническому обучению и воспитанию 17) разработка мероприятий и действий при стихийных бедствиях и других экстремальных ситуациях Основные задачи ОЗЗ: а) изучение состояния здоровья населения и влияние на него социальных факторов (экономических, средовых и т.д.) б) разработка методики (последовательность приемов собирания данных об изучаемых явлениях) и методологии (совокупность методик, методов, подходов к оценке изучаемых явлений) изучения здоровья населения. в) теоретическое обоснование государственной политики в области охраны здоровья и разработка организационных принципов ЗО в государстве. г) разработка и практическая реализация организационных форм и методов работы медицинских организаций и врачей различных специальностей д) подготовка и воспитание медицинских работников, как врачей-общественников, врачей – организаторов, организация работы по своей специальности. Объект исследования ОЗЗ - общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения. Предмет ОЗЗ: 1) здоровье населения в целом, здоровье коллективов, социальных групп в зависимости от влияния на него факторов социальной среды 2) комплекс мероприятий, направленных на укрепление здоровья: формы, методы, результаты работы ЗО. Уровни изучения здоровья (по ВОЗ): |