Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении

• Название: Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении
• Дата: 09.10.2022
• Размер: 2.71 Mb.
• Имя файла: Kei_774_sy.docx
• Тип: Закон; #723647
• страница: 27 из 96

Вопросы:

1. 
   Какие эритроциты будут гемолизироваться – донора или пациента? Обоснуйте свой ответ.
   
2. 
   Какую ошибку допустил врач?
   
3. 
   Какие правила переливания крови вы знаете?
   
4. 
   Какие агглютинины и агглютиногены содержатся в группах крови, указанных в задаче?
   
5. 
   Наблюдалась бы подобная реакция, если бы у пациента была первая группа крови, а в качестве донорской использовалась вторая группа крови?
   

Ответы:

1. 
   Какие эритроциты будут гемолизироваться – донора или пациента? Обоснуйте свой ответ. Будут гемолизироваться эритроциты пациента, тк его эритроциты содержат агглютиноген А.
   
2. 
   Какую ошибку допустил врач? Он нарушил правило переливать только одногруппную кровь и воспользовался старым правилом универсального донора, основанного на эффекте разведения. Однако переливание большого количества крови на фоне уменьшенного объема циркулирующей крови привело к реакции a-агглютинина переливаемой крови с агглютиногеном А эритроцитов пациента.
   
3. 
   Какие правила переливания крови вы знаете? Переливается гемотрансфузионная среда, идентичная по групповой принадлежности донора и реципиента по системам АВО и резус.
   
4. 
   Какие агглютинины и агглютиногены содержатся в группах крови, указанных в задаче? 1 группа крови не содержит агглютиногенов, в плазме содержит агглютинины a и
   

b. 2 группа крови содержит агглютиноген А, в плазме агглютинин b.

5. 
   Наблюдалась бы подобная реакция, если бы у пациента была первая группа крови, а в качестве донорской использовалась вторая группа крови? Да, т.к. пациенту с 1 группой крови можно переливать только кровь 1 группы.
   

Задача 43. Пациенту, имеющему показания к переливанию крови, вы можете перелить одногруппную кровь или эритроцитарную взвесь той же группы.

Вопросы:

1. 
   Какие главные иммунологические преимущества (не менее двух) имеет переливание эритроцитарной взвеси, по сравнению с переливанием цельной крови?
   
2. 
   Где находятся агглютиногены (в плазме или на мембране эритроцита)?
   
3. 
   Где находятся агглютинины (в плазме или на мембране эритроцита)?
   
4. 
   Какие агглютинины и агглютиногены содержатся в известных Вам группах крови по системе АВ0?
   
5. 
   Какие правила переливания крови вы знаете? Ответы:
   

1. Какие главные иммунологические преимущества (не менее двух) имеет переливание эритроцитарной взвеси, по сравнению с переливанием цельной крови?

1) в ней резко уменьшено количество белков плазмы, которые (особенно глобулины, включая агглютиногены) имеют антигенные отличия от белков реципиента. 2) В ней почти отсутствуют лейкоциты (антиген представляющие и эффекторные клетки иммунного ответа), способные осуществлять реакцию- трансплантант против реципиента.

2. 
   Где находятся агглютиногены (в плазме или на мембране эритроцита)? На мембране эритроцита
   

3. Где находятся агглютинины (в плазме или на мембране эритроцита)? В плазме крови

4. 
   Какие агглютинины и агглютиногены содержатся в известных Вам группах крови по системе АВ0? 1 группа крови не содержит агглютиногенов, в плазме содержит агглютинины a и b. 2 группа крови содержит агглютиноген А, в плазме агглютинин b. 3 группа крови содержит агглютиноген B и агглютинин a. 4 группа содержит агглютиногены A и B, агглютининов не имеет.
   
5. 
   Какие правила переливания крови вы знаете? Переливается гемотрансфузионная среда, идентичная по групповой принадлежности донора и реципиента по системам АВО и резус.
   

Задача 44. Женщина с Rh-отрицательной кровью беременна. Беременность первая. Отец ребенка Rh-положительный.