Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении
 Скачать 2.71 Mb.
|
Вопросы:Если через 30 мс после систолы желудочков к ним по пучку Гиса пойдет новый импульс, то будет ли новое сокращение желудочков? (Обоснуйте свой ответ) Что такое абсолютная рефрактерность? Назовите фазы ПД типичного кардиомиоцита, схематично представьте его. В какие фазы ПД типичного кардиомиоцита будет наблюдаться абсолютная рефрактерность? В какие фазы ПД типичного кардиомиоцита будет наблюдаться относительная рефрактерность, супернормальная возбудимость? Ответы: Если через 30 мс после систолы желудочков к ним по пучку Гиса пойдет новый импульс, то будет ли новое сокращение желудочков? (Обоснуйте свой ответ). Нового сокращения желудочков не будет, т.к. импульс попадает в период абсолютной рефрактерности, который в волокнах Пуркинье равен около 500 мс. Что такое абсолютная рефрактерность? Под абсолютным рефрактерным периодом понимают такое состояние сердца, при котором любой силы раздражитель не в состоянии вызвать активацию и сокращение сердца. В фазе абсолютной рефрактерности (270 мс) возникновение нового ПД невозможно. Назовите фазы ПД типичного кардиомиоцита, схематично представьте его. Фазадеполяризации(фаза 0)обусловлена открытием натриевых каналов и входящим натриевым током. Фаза начальной быстрой реполяризации (фаза 1) связана с активацией калиевых каналов и выходящим из клетки калиевым током. В этой фазе может играть роль вход ионов хлора, каналы которых активируются при МП более позитивном, чем - 65 мВ. Фаза медленной реполяризации ( фаза 2, плато) связана с открытием высокороговых Кальций-натриевых каналов Л-типа и входом в клетку Кальция, который инициирует последующее сокращение кардиомиоцита. Входящий кальциевый ток примерно равен выходящему из клетки калийному току. Фаза конечной быстрой реполяризации ( фаза 3) формируется резким преобладанием выходящего из клетки калийного тока, так как ч\з 200 мс происходит инактивация кальций-натриевфх каналов Л-типа. Фаза покоя(фаза 4) имеет стабильный МП(отсутствует спонтанная деполяризация). В какие фазы ПД типичного кардиомиоцита будет наблюдаться абсолютная рефрактерность? Абсолютная рефрактерность наблюдается в фазу 0 (фаза деполяризации), фазу 1 (фаза начальной быстрой реполяризации), фаза 2 «плато» (фаза медленной реполяризации) ПД типичного кардиомиоцита. В какие фазы ПД типичного кардиомиоцита будет наблюдаться относительная рефрактерность, супернормальная возбудимость? Относительная рефрактерность будет наблюдаться до КУД (критический уровень деполяризации), а супернормальная возбудимость после КУД в фазу 3 (фаза конечной быстрой реполяризации) ПД типичного кардиомиоцита. Задача 48. Известно, что запаса АТФ в сердце хватает на три рабочих цикла. При гипоксии сердца в результате нарушения коронарного кровотока в миокарде произошло постепенное снижение содержания АТФ в кардиомиоцитах. Вопросы:Как при этом будут нарушаться сокращение и расслабление миокарда? Обоснуйте свой ответ. В какие фазы сердечного цикла коронарный кровоток максимален в левом желудочке? Что такое функциональная ишемия сердца? Какие механизмы регуляции коронарного кровотока Вам известны? При каком диапазоне среднего АД коронарный кровоток будет постоянен? |