Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении
 Скачать 2.71 Mb.
|
Вопросы:Укажите не менее двух гемодинамических причин расширения и набухания поверхностных вен на нижних конечностях? Что такое центральное венозное давление (ЦВД)? Где измеряется центральное венозное давление и чему оно равно? Какие механизмы венозного возврата крови Вам известны? Как глубокое дыхание влияет на величину ЦВД? Ответы: Укажите не менее двух гемодинамических причин расширения и набухания поверхностных вен на нижних конечностях? Во время беременности набухание и расширение вен нижних конечностей связано с ростом ОЦК и затруднением оттока крови из нижних полых вен в результате сдавления беременной маткой. Снижение двигательной активности приводит ослаблению влияния “мышечного насоса” в обеспечении венозного возврата крови к сердцу от нижних конечностей. Что такое центральное венозное давление (ЦВД)? ЦВД – это давление в нижней и верхней полой венах. Где измеряется центральное венозное давление и чему оно равно? Измерение ЦВД проводят в нижней полой вене и равно 4 – 10 см вод.ст. (3 – 8 мм.рт.ст.) Какие механизмы венозного возврата крови Вам известны? Механизмы венозного возврата крови: Наличие небольшого градиента давления в начале и в конце венозного русла, причем давление в мелких венах превышает давление в полых венах. Венозная констрикция и содействия венозных клапанов Мышечный насос: сокращение скелетной мускулатуры и действия венозных клапанов Дыхательный насос: присасывающие действие грудной клетки, обусловленного отрицательным внутриплевральным давлением при вдохе в средостении. Предсердный насос: сдвиг предсердно-желудочковой перегородки к верхушке сердца при систоле желудочков, способствующего притоку крови в предсердия. Как глубокое дыхание влияет на величину ЦВД? При глубоком вдохе ЦВД уменьшается за счет падения плеврального давления, что вызывает дополнительное растяжение правого предсердия и более полное заполнение его кровью. При этом возрастает скорость венозного кровотока и увеличивается градиент давления в венах, что приводит к дополнительному падению ЦВД. При глубоком выдохе ЦВД растет, а венозный возврат крови к сердцу уменьшается. Это является результатом повышения плеврального давления, увеличивающего венозное сопротивление вследствие спадения грудных вен и сдавливающего правое предсердие, что затрудняет его кровенаполнение. Задача 62. Гипоксия, возникающая к 3-4 минуте работы в мышцах, резко увеличивает местный кровоток. ВопросыКакие сосудорасширяющие вещества можно обнаружить в данных мышцах в течение 2-х часов после развития гипоксии? Какие гуморальные механизмы регуляции обеспечивают данный феномен? Какой путь окисления характерен для скелетных мышц в покое? Чему равен кровоток в скелетных мышцах в покое (мл/мин на 100 г ткани) и при тяжелой физической нагрузке у тренированного спортсмена? Какие три основных механизма способствуют резкому увеличению кровотока в скелетных мышцах во время физической нагрузки? Ответы: Какие сосудорасширяющие вещества можно обнаружить в данных мышцах в течение 2-х часов после развития гипоксии? Гипоксия (дефицит О2) приводит к появлению сосудорасширяющих веществ в первую очередь аденозина, эффект которого сохраняется в течение 2-х часов. Кроме этого накопление кислых продуктов (лактат) и выраженная секреция NO эндотелием сосудов обеспечивает вазодилатацию. Какие гуморальные механизмы регуляции обеспечивают данный феномен? Гуморальная регуляция. Наиболее мощным фактором гуморальной регуляции тонуса сосудов являются метаболиты, накапливающиеся в работающей мышце. В межклеточной жидкости и в оттекающей от мышцы венозной крови при этом резко падает содержание кислорода, растет концентрация угольной и молочной кислот, аденозина. Среди факторов, обеспечивающих снижение тонуса сосудов в мышце при ее работе, ведущими являются быстрое повышение внеклеточной концентрации ионов калия, гиперосмолярность, а также снижение рН тканевой жидкости. Какой путь окисления характерен для скелетных мышц в покое? Аэробный путь окисления характерен для скелетных мышц в покое, при физических нагрузках анаэробный путь. Чему равен кровоток в скелетных мышцах в покое (мл/мин на 100 г ткани) и при тяжелой физической нагрузке у тренированного спортсмена? Кровоток в скелетных мышцах в покое равен 3 – 4 мл/мин на 100 г ткани, а при тяжелой физической нагрузке у тренированного спортсмена кровоток достигает 50 – 80 мл/мин/100 г ткани, т.е. может возрастать в 15-25 раз. Какие три основных механизма способствуют резкому увеличению кровотока в скелетных мышцах во время физической нагрузки? Резкому увеличению кровотока в скелетных мышцах во время физической нагрузки способствуют три основных механизма: возбуждение симпатической нервной системы, увеличение АД и увеличение сердечного выброса. В начале физической нагрузки сигналы от центров головного мозга поступают не только к мотонейронам скелетных мышц, но и в сосудодвигательный центр, что вызывает стимуляцию нейронов симпатической НС организма. В результате - стимуляция сердечной деятельности. Происходит резкое сужение большей части периферических артериол, за исключением артериол сокращающихся мышц, где, наоборот, происходит местное расширение сосудов. Мышечная стенка вен и других емких отделов сосудистой системы сокращается, что приводит к значительному увеличению среднего давления наполнения, а, следовательно, к увеличению венозного возврата крови к сердцу и сердечного выброса. Задача 63. После интенсивной мышечной работы человек испытывает боль в мышцах в течение суток. |