Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении
 Скачать 2.71 Mb.
|
Ответ:Что произойдет с минутным выбросом желудочков сердца в условиях физического покоя: 1) существенно не изменится, 2) уменьшится, 3) увеличится. Обоснуйте свой ответ. Минутный выброс желудочков – существенно не измениться, т.к. наполнение желудочков кровью происходит во время общей диастолы сердца, то отсутствие сокращений предсердий в условия физиологического покоя легко компенсируется увеличением частоты сердечных сокращений. Какие 2 периода включает в себя диастола желудочков? Диастола желудочков (0,47 с., сегмент Т-Р на ЭКГ) включает 2 периода – период расслабления (0,12 с) и период наполнения желудочков кровью (0,35 с). Охарактеризуйте период расслабления, какие механизмы обеспечивают расслабление кардиомиоцита. Период расслабления – это активное энергозависимое расслабление кардиомиоцитов, и зависит от скорости снижения уровня Са2+ в саркоплазме до исходного уровня (10-7 – 10-8 М); от степени сродства Са2+ к тропонину С в типичных кардиомиоцитах (При этом комплексы Са2+ с тропонином С распадаются, тропомиозин смещается по отношению к актиновым филаментам и закрывает их активные центры — сокращение прекращается) Какие две фазы имеет период расслабления? Период расслабления (0,12 с) имеет – протодиастолическую фазу (0,04 с) и фазу изометрического расслабления (0,08 с). Назовите фазы периода наполнения желудочков кровью. Период наполнения желудочков кровью (0,35 с) – имеет фазу быстрого наполнения (0,08 с), фазу медленного наполнения (0,17 с) и фазу наполнения желудочков в связи (во время) с систолой предсердий (0,1 с). Задача 58. Перед началом зубца Т электрокардиограммы на желудочки подали сверхпороговый импульс электростимулятора. Вопросы:Что произойдет с сокращением желудочков сердца в этом случае? Нарисуйте ПД типичного кардиомиоцита. Нарисуйте график изменения возбудимости при развитии ПД типичного кардиомиоцита. Нарисуйте график сокращения кардиомиоцита. Нарисуйте ЭКГ. Синхронизируя все графики по времени. Ответ:СМ РАСПЕЧАТКУ!!! Задача 59. При ортостатической пробе (переход из горизонтального положения в вертикальное) в результате депонирования части крови в венах ног и уменьшения венозного возврата к сердцу происходит снижение систолического выброса и минутного выброса желудочков сердца. Вопросы:Назовите правильный из следующих вариантов: 1) систолический и минутный выброс снижены в процентном отношении одинаково; 2) систолический выброс снижен больше, чем минутный выброс; 3) систолический выброс снижен меньше, чем минутный выброс. Обоснуйте свой ответ. Что такое систолический объем крови и чему он равен в покое? Что такое минутный обьем кровообращения и чему он равен в покое? Какие методы определения МОК? На сколько может увеличиваться систолический объем сердца у взрослого нетренированного человека при максимальной физической нагрузке? Ответы: Назовите правильный из следующих вариантов: 1) систолический и минутный выброс снижены в процентном отношении одинаково; 2) систолический выброс снижен больше, чем минутный выброс; 3) систолический выброс снижен меньше, чем минутный выброс. Обоснуйте свой ответ. Правильный 2 вариант (систолический выброс снижен больше, чем минутный выброс) т.к. снижению минутного выброса будет препятствовать компенсаторное повышение ЧСС, вызванное активацией барорецептивного рефлекса, и увеличением рефлекторных симпатических влияний на сердцу и сосуды. Что такое систолический объем крови и чему он равен в покое? Систолический объем (СО) – это объём крови, который сердце выбрасывает в аорту и легочный ствол за один сердечный цикл. В покое равен примерно 70 мл. Что такое минутный обьем кровообращения и чему он равен в покое? Минутный объем крови (МОК) – это количество крови, которое выбрасывает сердце в аорту (или легочную артерию) за минуту. В покое МОК равен примерно 5 л/мин. Какие методы определения МОК? метод Фика - определяет поступивший за минуту в организм О2 и его артериовенозную разницу. Метод разведения - основан на записи кривой разведения различных индикаторов, введеных в полость сердца и вены. Интегральная реография - регистраци я сопротивления тканей грудной клетки току сверхвысокой частоты в связи с выбросом систолического объема крови. УЗИ сердца метод визуализации полостей и структур сердцп при помощи УЗ волн, отраженных от его различных структур. На сколько может увеличиваться систолический объем сердца у взрослого нетренированного человека при максимальной физической нагрузке? Величина систолического объема зависит от ЧСС, от конечного систолического и диастолического объемов, также влияние оказывает пол. У тренированных людей сердечная мышца развита более сильно, следовательно, при максимальных нагрузках не будет ЧСС будет ниже чем у не тренированного человека и, следовательно, систолический объем будет больше, чем у не тренированного. Т.к. при увеличении ЧСС до 145 в мин заметного снижения наполнения сердца и систолического объема не происходит, а при более высоком ритме систолический объем снижается. Например, у при быстром беге у тренированного человека ЧСС 140 уд/мин, следовательно, систолический объем примерно около 150 мл, у не тренированного человека ЧСС 170 уд/мин, следовательно, систолический объем будет снижаться и равен будет примерно 100 мл. Задача 60. При высоком АД (например, гипертоническом кризе) возникает недостаточность левого желудочка сердца, в результате чего повышается давление крови в левом предсердии, легочной вене, на венозном конце легочных капилляров (например, до 20 мм рт. ст.). Давление крови на артериальном конце легочных капилляров, онкотическое давление крови и межклеточной жидкости в легких на нормальном уровне. Вопросы Как в этих условиях изменится величина процессов фильтрации и реабсорбции в капиллярах легких. Обоснуйте свой ответ. Какой объем крови содержится в капиллярах большого круга кровообращения? Какова основная функция капилляров? Какие виды транскапиллярного обмена Вам известны? Каким образом в капиллярах происходит компенсация увеличенного (уменьшенного) объёма циркулирующей крови? Ответы: Как в этих условиях изменится величина процессов фильтрации и реабсорбции в капиллярах легких. Обоснуйте свой ответ. Процесс фильтрации на артериальном конце капилляра не измениться поскольку давление крови, онкотическое давление крови и межклеточной жидкости в легких остались на нормальном уровне. Процесс реабсорбции на венозном конце капилляров будет уменьшено из-за двукратного увеличения давления крови. Такое соотношение процессов фильтрации и реабсорбции вызовет накопление воды в межклеточном пространстве легких, следовательно, приведет к отеку легких. Какой объем крови содержится в капиллярах большого круга кровообращения? Капилляры содержат 5 – 10 % объема крови. Общий объём крови примерно 5 л, следовательно, в капиллярах примерно 0,25 – 0,5 л крови. Какова основная функция капилляров? Основная функция капилляров – транскапиллярный обмен веществ. Он включает в себя 3 механизма – диффузно- осмотический, пиноцитоз и экзоцитоз, фильтрационно-реабсорбционный. Какие виды транскапиллярного обмена Вам известны? Диффузионно-осмотический механизм обмена низкомолекулярными метаболитами и водой между внутрисосудистым и межклеточным отсеками. Он сбалансирован и не влияет на объем циркулирующей крови. Пиноцитоз и экзоцитоз с образованием в эндотелиальных клетках временных транскапиллярных каналов необходим для транспорта белков. Фильрационно-реабсорбционный механизм осуществляется засчет двух процессов - выхода жидкости из капилляра в межклеточное просторанство и вход жидкости из межклеточного пространства в капилляр. Каким образом в капиллярах происходит компенсация увеличенного (уменьшенного) объёма циркулирующей крови? Компенсация увеличенного (уменьшенного) объёма циркулирующей крови выражается в сдвиги процесса в сторону увлечения фильтрации или в сторону повышения реабсорбции. Задача 61. Во время беременности нередко наблюдается расширение и набухание поверхностных вен на нижних конечностях женщины. |