Патогенетическая терапия Вид терапии
| Препараты
| Дезинтоксикационная
| % раствор глюкозы 400,0, реополиглюкин 200,0 в/в-капельно и др.
| Регидратационная
| обильное питье минеральной воды, морса, глюкозо-солевых растворов (гастролит, глюкасол, регидрон, цитроглюкосалан, энтеродез и др.) при тяжелом течении – внутривенное введение изотонических растворов (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, «Трисоль», “Лактасоль”, “Ацесоль”, “Хлосоль”, “Квартасоль”), альбумина (объем вводимых растворов – в соответствии со степенью дегидратации, возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, до 1,5-2,0 л растворов в сутки | Энтеросорбенты
| Энтеродез по 5 г. 1-3 раза в день (растворить в 100 мл. кипяченой воды), 2-7 дней. Энтеросан по 2 кап. 3 раза в сут. 10 дней. Полифепан по 1 ст. ложке 3-4 раза в день (размешивать в воде) 5-7 дней Смекта 2-3 пакетика в день (размешивать в воде) 1-7 дней. | Ферментные препараты
| Мезим-форте по1 драже 2-3 раза в день перед едой. Фестал по 1-2 драже 2-3 раза в день во время или после еды. Дигестал по 1-2 драже 3 раза в день во время или после еды. Абомин 0,2 3 раза в день внутрь Панзинорм форте по 1-2 драже 3 раза в день внутрь Ликреаза по 1-2 капсулы 3-4 раза в день внутрь | Антидиарейные препараты
| Лоперамид 0,004, затем после каждого жидкого стула 0,002 внутрь | Противорвотные препараты
| Церукал 0,01 3 раза в день внутрь Домперидон 0,01 3 раза в день внутрь Бромоприд 0,01 3 раза в день внутрь | Витамины
| Никотиновая кислота – 60 мг в сутки, Тиамин и Аскорбиновая кислота – 500-600 мг в сутки, рибофлавин – по 9 мг в сутки. В периоде реконвалесценции применяются стандартные поливитамины гексавит, аскорутин и др., по 1 драже 3 раза в день. | Эубиотики, пробиотики
| Линекс по 2 кап. 4 раза в сутки, 3 недели “Трилакт” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день “Бифидум 791 БАГ” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день “Экофлор” по 5,0 2-3 раза в сутки, 10-14 дней | Нестероидные противовоспалительные средства (ингибиторы синтеза простагландинов)
| Индометацин 0,05 3 раза в сутки внутрь, | Симптоматическая
для купирования метеоризма
| Симетикон 0,04 по1-2 капсулы 3 раза в день внутрь Диметикон 0,08 по 1-2 таб. 3 раза в день внутрь | Симптоматическая
для купирования абдоминальных болей
| Но-шпа по 0,4 2-3 раза в сутки или 2,0 в/м Платифиллин 0,2% - 1 ml, подкожно 1 мл Спазмомен 0,04 2-3 раза в день внутрь Мебеверин 0,2 2-4 раза в день внутрь | 43-45.Холера. эпидемиология этиология профилактика патогенез дифф диагноз классификация
Холера - острая антропонозная фекально-оральная инфекция, вызываемая холерными вибрионами, протекающая с симптомами водянистой диареи, рвоты с возможным развитием дегидратационного шока. Из-за тяжелого течения и возможности быстрого эпидемического и пандемического распространения холера согласно «Международным медико-санитарным правилам» относится к особо опасным инфекциям. Пандемии холеры с древнейших времен приводили к большим человеческим жертвам. Известно семь пандемий холеры. Последняя началась в 1961 г .
Ее особенность - смена возбудителя с истинно холерного классического на вибрион Эль-Тор, характеризующаяся относительно доброкачественным течением болезни с большой частотой вибриононосительства. В настоящее время заболевания холерой регистрируются в десятках стран третьего мира, откуда ежегодно происходят завозы этой инфекции в экономически более развитые страны, в том числе и в Россию.
|