Зміст модуль I. Основи інформаційних технологій в системі охорони здоровя. Обробка та аналіз медикобіологічних даних 4
 Скачать 4.71 Mb.
|
Індивідуальні медичні картки. Структуризація змісту електронних медичних картокКонкретні цілі заняття: ознайомитися з існуючими електронними медичними картками, навчитися працюватив них демонструвати вміння створення електронної медичної картки. Основні поняття теми Електронний документ, електронна історія хвороби, електронна медична картка, введення даних, стратегії введення даних, форми введення даних, структура введення даних: динаміка, інтерфейс, адаптування до споживача, загальна структура електронної медичної картки, обчислювальна система, інтерфейс користувача, база даних, система управління базами даних, предметна область. Короткі теоретичні відомостіЗдавна медичні картки є джерелами нових медичних знань. Ретроспективні дослідження виписок з медичних карток дозволили виявити важливі медичні причинно-наслідкові відносини, наприклад, що паління збільшує ризик ракових захворювань, що застосування оральних контрацептивів збільшує ризик тромбозу вен і легеневих емболій. Більшість епідеміологічних досліджень базується на ретроспективному аналізі медичних карток. Основною метою ведення медичної картки є сприяння лікуванню пацієнта. Медична картка узагальнює те, що було з пацієнтом у минулому, і документує спостереження, діагностичні висновки і плани медичного персоналу. У певному розумінні вона є зовнішньою пам’яттю, до якої фахівці охорони здоров’я можуть звернутися у будь-який момент. Медична картка є також засобом взаємодії між фахівцями і лікарями, між лікарями і медичними сестрами, лікарями і пацієнтами і т.д. У лікарні вона є основним провідником дій. Лікарі ініціюють діагностичні і терапевтичні дії, записуючи відповідні розпорядження на бланках рецептів і замовлень (направлень). Співробітники, які одержують рецепти і замовлення, у свою чергу, записують свої дії і спостереження; наприклад, лаборанти записують результати лабораторних досліджень, фармацевти реєструють відпуск ліків, а медичні сестри записують деталі своєї роботи з пацієнтами. Амбулаторна медична картка допомагає забезпечити наступність лікування від одного візиту пацієнта до іншого. Медична картка дозволяє медичним працівникам переглядати дані, зібрані за досить великі проміжки часу і тим самим вивчати плин проблем і захворювань пацієнта. Типовим недоліком паперової медичної картки є її недоступність, тобто з карткою у певний момент часу може працювати лише один медичний працівник. Якщо інформація з медичної картки зберігається в комп’ютері, то при наявності доступу до термінала комп’ютера лікар може одержати цю інформацію за кілька секунд, замість того, щоб чекати хвилини або годинник, необхідні для пошуку і доставки паперової медичної картки. Збереження записів у пам’яті комп’ютера дозволяє забезпечити вилучений доступ, наприклад, лікар може переглядати їх з дому. Це дозволяє також одночасний доступ, наприклад, в одній кімнаті медична сестра може переглядати динамічні зміни артеріального тиску в даного пацієнта, а в іншому приміщенні лікар може аналізувати результати виконаних для цього ж пацієнта лабораторних аналізів – ситуація, зовсім неможлива при наявності тільки паперової медичної картки. Медичні записи, що зберігаються в пам’яті комп’ютера, можуть надаватися на різних носіях інформації, починаючи від екранів відеотерміналів до паперу. Звичайно, збереження медичних записів у пам’яті комп’ютера зовсім не означає відмову від паперових документів. Крім того, при використанні комп’ютерів ті самі дані можуть бути представлені в багатьох формах:
Форма і зміст звіту, виданого комп’ютером, можуть бути приведені у відповідності з певним затвердженим зразком – тим самим знижується надмірність витрат ручної праці на переписування тих самих даних. Збереження записів у пам’яті комп’ютера має і ту велику перевагу, що комп’ютер може автоматично приймати рішення про дані, які він збирає і видає. Система може запитувати в користувача важливу відсутню інформацію. Ще важливіше те, що комп’ютер може аналізувати дані і допомагати медичному персоналові ставити діагнози і приймати терапевтичні рішення Демонстраційний приклад 1Створимо електронну медичну картку за зразком, поданим на рис. 69, 70. Для цього спочатку потрібно створити базу даних «Електронна медична картка». В режимі Конструктора створюємо таблицю ЕМК, яка містить наступні поля та присвоюємо цим полям відповідні типи даних (див. рис.66 ):  Рис. 66. Створення таблиці в режимі конструктора Заповнюємо таблицю ЕМК інформацією принаймні про 1 пацієнта, зберігаємо та закриваємо її. Переходимо до об’єкта Формы. Для створення форми в режимі конструктора натискаємо на кнопку Создать. У діалоговому вікні, яке з’явилося Новая форма, вибираємо Конструктор, та джерело даних – створену вами таблицю ЕМК (рис. 67).  Рис. 67. Діалогове вікно Новая форма Якщо всі дії виконано правильно, з’явиться Конструктор форм, Список полів та Панель елементів (рис. 68).  Рис. 68. На панелі елементів вибираємо елемент Вкладка. Клацаємо 1 раз на ньому а потім на самій формі. Для переміщення створеного елемента наводимо курсор на лівий верхній кут, і перетягуємо його в потрібне місце. Для того, щоб перейменувати вкладку, на назві Вкладка 1 клацаємо два рази мишкою, та на закладці Все в полі Подпись вводимо назву вкладки Загальні відомості. Закриваємо вікно (рис. 69). Перетягуємо поле Прізвище із списку полів на вкладку та розміщуємо його у верхній частині вкладки . Те ж саме зробимо з полями Ім’я та По-батькові. На панелі інструментів вибираємо елемент Линия та проводимо горизонтальну лінію щоб розділити введену інформацію (рис. 69). .  Рис. 69. Зовнішній вигляд вкладок електронної медичної картки Із списку полів перетягуємо на вкладку поля Стать та Рік народження. Переходимо на Вкладку 2 та перейменуємо її в Додаткові відомості. Скориставшись елементами Линия та Прямоугольник оформляємо другу закладку. В правий верхній кут помістимо елемент Поле со списком, який буде відображати поле Група крові. Для цього:
Щоб переглянути результат створеної форми, в головному меню виконуємо команди Вид/Режим формы. Перейдемо знову в Режим конструктора: Вид/Режим конструктора. Аналогічно до попереднього пункту, розміщуємо елемент Список, який буде відображати поле Резус фактор, із значеннями + та –. Перетягуємо поле Алергія на антибіотики в нижній лівий кут, Переливання крові та Хірургічні втручання в правий верхній кут, а в прямокутнику розміщуємо поле Цукровий діабет (рис. 70).  Рис. 70. Практичні завдання Завдання 1. Створити форму обліку студентів медичного університету. За поданим нижче зразком (див. рис. 71).  Рис. 71. Завдання 2. Створити електронну медичну картку діагностичної лабораторії «Invitero» за поданим нижче зразком (див. рис. 72).  Рис. 72 Питання для самоконтролю1. Проаналізуйте переваги ведення медичної документації за допомогою персонального комп’ютера. 2. Яка основна мета ведення медичної картки? 3. Виділіть переваги та недоліки паперової медичної картки. 4. Виділіть переваги та недоліки. 5. Дайте характеристику принципам побудови електронної медичної картки. 6. Опишіть систему медичного документообігу закладів охорони здоров’я. |