Зміст модуль I. Основи інформаційних технологій в системі охорони здоровя. Обробка та аналіз медикобіологічних даних 4

• Название: Зміст модуль I. Основи інформаційних технологій в системі охорони здоровя. Обробка та аналіз медикобіологічних даних 4
• Анкор: Med_Informatika_navch_pos.doc
• Дата: 10.03.2017
• Размер: 4.71 Mb.
• Имя файла: Med_Informatika_navch_pos.doc
• Тип: Документы; #3627
• страница: 5 из 16

Кодування та класифікація

Конкретні цілі заняття: класифікувати види та методи обробки медичної інформації;
розуміти принципи кодування медичної інформації.

Основні поняття теми

Класифікація, тезаурус, приклади, кодування, код, види кодів (мнемонічний код, ієрархічний код, коди зіставлення).

Короткі теоретичні відомості

Міжнародна статистична класифікація хвороб (МКХ) є основним інструментом статистичних розробок інформації про здоров’я населення і діяльності закладів охорони здоров’я. Її застосування забезпечує єдність збирання і можливість порівняння даних про здоров’я населення, поширеність захворювань і їхню епідеміологію як у межах однієї країни, так і в різних країнах світу. На сьогодні діє Десятий перегляд Міжнародної класифікації хвороб і проблем, пов’язаних зі здоров’ям (МКХ-10).

МКХ-10 дає можливість перетворювати словесні формулювання діагнозів у буквено-цифрові коди, які забезпечують зручність збирання, зберігання, добування й аналізу даних і забезпечує комп’ютерне зберігання й аналіз інформації. Тобто є можливість одержання й аналізу даних про широкий спектр ознак, симптомів, відхилень, виявлених у процесі досліджень, скарг, соціальних обставин, які можуть реєструватися в медичній документації. Застосування МКХ-10 дає змогу проводити всебічний поглиблений порівняльний аналіз даних, у тому числі оцінити якість медико-санітарної допомоги в різних регіонах країни.

Основою МКХ-10 є використання алфавітно-цифрової системи кодування, що припускає наявність чотиризначного коду, у якому перший знак позначається буквою, три наступних – цифрами. Така система дає можливість збільшити можливості кодування.

Програмне забезпечення. «Махаон МКБ-10» – безкоштовна електронна версія Міжнародного класифікатора хвороб і проблем, пов’язаних зі здоров’ям 10-го перегляду (МКХ-10) компанії Махаон.

Програма «Махаон МКБ-10» є інформаційно-пошуковою системою, призначеною для працівників системи охорони здоров’я. Програма містить повний перелік шифрів і найменувань хвороб з коментарями. У програмі передбачений швидкий перехід до будь-якого класу, блоку або окремої нозологічної одиниці. У програмі реалізовано пошук за довільно заданим зразком (наприклад, назвою хвороби) з метою визначити весь спектр шуканої патології.

Для роботи з програмою її необхідно завантажити (рис. 26, 27).



Рис. 26. Вікно програми «Махаон МКБ-10»



Рис. 27. Структура вікна програми класифікатора

Вікно програми має таку структуру:

• 
  заголовок вікна (1);
  
• 
  меню (2);
  
• 
  головна робоча зона, власне класифікатор (3);
  
• 
  рядок пошуку для кодів або ключових слів (4);
  
• 
  кнопка пошуку (5);
  
• 
  зона результатів пошуку (6).
  

Структура меню:

1. Файл містить команди зміни шрифтів у вікні та виходу з програми.



2. Правка дає можливість скопіювати вибрані результати в буфер обміну для подальшого використання іншими документами і програмами.



3. Помощь містить посилання на веб-сторінку компанії «Махаон» з описанням інших програмних продуктів, а також інформацію про версію завантаженої програми.



Розглянемо, як працює класифікатор на прикладі діагнозу «стенокардія».

Демонстраційний приклад 1

Визначимо код за класифікатором для діагнозу «стенокардія».

Перший спосіб. У вікні класифікатора відкриваємо потрібні розділи – Хвороби системи кровообігу  Ішемічна хвороба серця (рис. 28):



Рис. 28. Вікно класифікатора з відкритим розділом «Стенокардія»

З рис. 28 бачимо, що стенокардії відповідає код І20. Причому класифікується 4 підкласи хвороби.

Другий спосіб. Уведемо в рядок пошуку слово «Стенокардия», отримаємо результат (рис 29):



Рис. 29. Вікно результатів пошуку за запитом «Стенокардия»

Серед отриманих кодів знаходимо, що стенокардії відповідає код І20.

Демонстраційний приклад 2

Визначимо код за класифікатором для наступного діагнозу: «ІХС: Хронічна аневризма лівого шлуночка».

У вікні класифікатора відкриваємо потрібні розділи:



Виконавши пошук за словом аневризма, отримуємо результат, представлений на рис. 30.



Рис. 30. Вікно результатів пошуку за запитом «Аневризма»

Практичні завдання

 Завдання 1. Користуючись класифікатором, визначте кодування (класи, підкласи) групи хвороб:

• 
  пневмонія;
  
• 
  перикардит;
  
• 
  кардіоміопатія;
  
• 
  гіпертонічна хвороба;
  
• 
  виразка шлунка;
  
• 
  гастрит.
  

 Завдання 2. Користуючись класифікатором, закодуйте перераховані нижче діагнози. Результати роботи подайте текстовим файлом.

Діагноз	Код
Гострий бронхіт невизначеної етіології
Гострий трансмуральний інфаркт міокарда передньо-бічної стінки лівого  шлуночка
Застійна серцева недостатність. Дилатація шлуночків серця. Гіпертензивна хвороба. Нефросклероз
Хламідійний кон’юнктивіт
Залишкові явища після внутрішньомозкового крововиливу
Дегенерація (дистрофія) міокарда
Бактеріальний ендокардит
Загострення хронічного обструктивного бронхіту
Люмбаго з ішіасом на тлі остеохондрозу поперекового відділу хребта
Рак молочної залози неуточненої локалізації

 Завдання 3. Користуючись класифікатором, розкодуйте перераховані нижче коди діагнозів. Результати роботи подати текстовим файлом.

Код	Діагноз
А06.0
I10
I33.0
Т78.0
L23.6
G83.1
К81.0
М54.1
S06.0
T51.0

Тестові завдання для самоконтролю

1. Класифікація – це:

• 
  впорядкована у межах певної галузі система понять з явними або неявними принципами впорядкування;
  
• 
  впорядкована система несумісних понять у галузі медицини з певними принципами впорядкування;
  
• 
  невпорядкована в межах певної галузі система понять чи термінів з довільними принципами впорядкованості.
  

2. На чому базується класифікація:

• 
  на попередніх знаннях і формує ключ до розширення (поглиблення) знань;
  
• 
  на нових знаннях і допомагає поглиблювати і розширювати знання;
  
• 
  попередніх знаннях та на досвіді інших лікарів різних країн світу.
  

3. Мета класифікації полягає в:

• 
  незалежному створенні статистичних звітів та проведенні досліджень;
  
• 
  підтримці створення статистики охорони здоров’я або полегшенні досліджень;
  
• 
  полегшенні досліджень та покращенні статистики в системі охорони здоров’я.
  

4. При класифікації поняття впорядковують за:

• 
  родовими зв’язками;
  
• 
  сімейними зв’язками;
  
• 
  родовими поняттями і термінами;
  
• 
  родо-видовими поняттями.
  

5. Тезаурус – це:

• 
  список умов, використовуваних для різних несумісних галузей чи сфер;
  
• 
  список вимог, що використовуються для визначеної прикладної області чи сфери;
  
• 
  список умов, використовуваних для визначеної прикладної галузі чи сфери.
  

6. Кодуванням називається:

• 
  процес перенесення об’єкта до іншого класу чи набору класів багатоосьової класифікації;
  
• 
  процес відтворення кодів різних об’єктів у певній галузі наукових знань та класифікацій;
  
• 
  процес віднесення індивідуального об’єкта до певного класу або до набору класів.
  

7. Закінчіть речення: «Коди можуть бути позначені…»:

• 
  лише буквами;
  
• 
  лише цифрами;
  
• 
  буквами і цифрами.
  

8. Числові коди можуть надаватися:

• 
  послідовно, в окремих випадках випадковим чином;
  
• 
  лише послідовно;
  
• 
  лише випадковим чином.
  

9. Мнемонічний код формується :

• 
  лише з одного символу класу;
  
• 
  з одного або кількох символів класу;
  
• 
  лише з кількох символів класу.
  

10. Вкажіть мету формування ієрархічних кодів:

• 
  узагальнити існуючі коди та створити нові рівні деталізації;
  
• 
  звузити існуючий код на кілька додаткових символів;
  
• 
  розширити існуючий код на один або більшу кількість додаткових символів.
  

11. Коди зіставлення – це:

• 
  складені коди, що складаються із частин;
  
• 
  коди, що співставляються з одним чи кількома символами класу;
  
• 
  коди, що розширюють та деталізують існуючий код.
  

12. Таксономією називається:

• 
  практичне вивчення класифікації, її основних принципів, процедур і правил;
  
• 
  теоретичне вивчення класифікації, її основних принципів, процедур і правил;
  
• 
  незалежне вивчення теорії класифікації в окремому розділі медицини.
  

13. Нозологія – це:

• 
  наука класифікації хвороб;
  
• 
  наука дослідження хвороб;
  
• 
  наука про опис хвороб.
  

14. Нозографією називається:

• 
  наука класифікації хвороб;
  
• 
  наука дослідження хвороб;
  
• 
  наука про опис хвороб.
  

Завдання для самостійного виконання

 Завдання 1-С. Користуючись класифікацією ушкоджень у системі S.A.T. (табл. 15 ), розкодуйте наведені нижче травми:

S2-A3-T1-I;

S1-A2-T3-II a;

S3-A2-T2-I b.

 Завдання 2-С. Використовуючи класифікацію S.A.T, закодуйте подану інформацію:

• 
  унаслідок ДТП людина отримала перелом руки, при подальшому обстеженні виявлено невеликий розрив печінки, забите місце легень;
  
• 
  унаслідок падіння з висоти три поверхового будинку жінка отримала такі пошкодження: двобічні переломи ребер, стегнової кістки, великі розриви печінки і розриви селезінки; систолічний тиск – 55 мм рт. ст.
  

Таблиця 11. Класифікація ушкоджень (система S.A.T..)

S-Skeletus (скелт) Опорно-руховий апарат	S-1	Простий перелом стегнової кістки (чи еквівалентний перелом)
	S-2	Два переломи стегнової кістки (чи еквівалентні їм переломи)
	S-3	Більше двох переломів стегнової кістки, перелом таза з обох боків
A-Abdomen Живіт	А-1	Невеликі розриви печінки, усі форми розриву селезінки
	А-2	Великі розриви печінки + розрив селезінки (чи рівнозначні)
	А-3	Великі розриви печінки + розрив селезінки, і/чи перфорація кишок із забрудненням черевної порожнини
T-Thorax Грудна клітка	Т-1	Однобічний перелом ребер, гемоторакс, Пневмоторакс. Забитого місця легень немає
	Т-2	Двобічний перелом ребер і/чи забите місце легень або серця
	Т-3	Необхідне проведення більше двох ургентних торакотомій
Додаткові параметри	І	Відсутні симптоми шоку
	ІІ	Систолічний артеріальний тиск до 80 мм рт. ст. (під час поступлення в лікарню чи першої ургентної операції)
	o	Відсутня черепно-мозкова травма
	a	Бал шкали Глазго більше 6 під час першого огляду
	b	Бал шкали Глазго менше 6 під час першого огляду

 Завдання 3-С. У фрагменті одного ланцюга молекули ДНК нуклеотиди розміщені в такій послідовності:

ТТГ-АГЦ-АЦГ-ГТА-ААТ-ЦГА.

Побудуйте схему дволанцюгової ДНК.

 Завдання 4-С. Один із ланцюгів фрагмента ДНК має таку послідовність нуклеотидів: АГТ-АЦЦ-ГАТ-ЦЦТ-ЦГА-ТТТ-АЦГ. Визначте послідовність нуклеотидів і - РНК, закодованої в цьому фрагменті ДНК.

 Завдання 5-С. Запишіть числа в двійковій системі числення.

Десяткова система числення	Двійкова система числення
27
135
3

 Завдання 6-С. Переведіть числа з двійкової в десяткову систему числення.

Десяткова система числення	Двійкова система числення
	100101
	1100100
	1001