Фармакология-Шпоры. 1. Основоположники отечественной фармакологии (Кравков, Павлов, Аничков, Карасик)
 Скачать 116.01 Kb.
|
|
1.Основоположники отечественной фармакологии (Кравков, Павлов, Аничков, Карасик). Достижения химии и физиологии в XIXв. явились основой для развития современной фармаколоии. В конце XVIII - начале XIX века начинает развиваться научная фармакология. Большая заслуга в развитие отечественной фармакологии принадлежит отечественным профессорам. Крупнейшим медицинским центром в России была Медико-хирургическая академия в Петербурге. Она объединяла блестящую плеаду ученых, в том числе фармакологов, среди которых И.П.Павлов, Н.П,.Кравков. Яркой личностью в истории фармакологии является Н.П. Кравков. Большое внимание Кравков уделял проблемам общей фармакологии. Характерной чертой в деятельности Н.П. Кравкова является его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Так, он впервые предложил препарат для внутривенного наркоза (гедонал). Он написал двухтомное руководство "Основы фармакологии". Н.П.Кравков по праву считается основоположником отечественной фармакологии". Большой вклад в отеч фармакологию внесли И.П.Павлов (Изучение влияния веществ (бромидов и др.) на высшую нервную деятельность 928г) и С.В.Аничков (Установление принципа действия сердечных гликозидов при сердечной недостаточности 30-е годы XX века). В.М.Карасик – академик АМН СССР профессор - создатель кафедры фармакологии Педиатрич института, основатель отрасли фармакологии – возрастной фармакологии. 2.Общая характеристика гормонопрепаратов: источники получения, химическая структура и механизм действия. Эндокринная и нервная системы регулируют все функции организма, поддерживая его гомеостаз. Гормоны и соответствующие им гормонопрепараты делят на 4 группы, в зависимости от химической структуры: 1.Пепитидные: олигопептиды, белки, гликопротеины. 2.Производные аминокислот 3.Стероиды 4.Произв циклических полиненасыщ жирных кислот. Взаимодействие пептид гормона с клетками осущ с пом. рецепторов. Происходит изменение активности аденилатциклазы или системы фосфатидилинозитолов. Каскад реакций. Стероидные Г взаимод с ц/пл рецепторами. Г препараты получают из желез животных и человека, синтетическим путем. 3.Гормонопрепараты передней доли гипофиза. -Кортикотропин – суспензия цинк-кортикотропин. Синтетич. синактен-депо. -/с-з глюкокортикоидов и альдостерона. –При гипоф-ции коры надпочечников. –Поб: истощение коры н/поч, задержка Na и воды, отеки, /АД. -Соматотропин. –Под д-ем обр-ся соматомедины - /роста хряща, /с-за белка, /регенерация тканей. –При низкорослости. –Поб: раздражит-сть, гол боль, аллергич р-ции. -Тиреотропин. –Стимулирует захват I, с-з тиреоглобулина и Г-нов щит железы. -Гонадотропин хорионический (хориогонин). –Стимуляция процессов овуляции, с-за прогестерона и тестостерона. –Для лечения функционального бесплодия женщин, мужчинам при половом инфантилизме, 2-стор. крипторхизме. –Поб: аллергич р-ции, чрезмер /яичек и яичников. -ПрП: воспалит з-я и опухоли пол органов. -Гонадотропин менопаузальный. –Усил процесс деления яйцеклеток и сп/зоидов. –При бесплодии. 4.Гормонопрепараты задней доли гипофиза. -Окситоцин – синтетич. –Вызывает сокращение гл муск-ры беременной матки, /сокращ миоэпителия молоч ж-зы и облегчение выделения молока. –Для вызывания родов, в послеродовый период при задержке отделения плаценты, атонических кр/течениях, замедлении инволюции матки, для стимул отделения молока. ПрП: несоотв разм таза и плода, поврежд стенки матки. Поб: задержка воды в орг-ме, /уровня билируб в кр Н/Р. -Питуитрин – от круп рог скота – окситоцин+вазопрессин. –Сокращ муск-ры матки, сужение артериол, /АД, /реабсорбции воды в почках. –При гипотонич маточных кр/теч-ях. -ПрП: а/склероз, АртГипертензия, ИБС, -Адиурекрин – сухой питуитрин. –Регул реабсорбции воды. –При несахарном мочеизнурении. –Поб: гол боль. -Десмопрессин – синт аналог вазопр. –Антидиуретич, сосудосужив. –При энурезе. 5.I-содержащие препараты щит ж-зы. Антитиреоидные средства. -Тиреоидин=тироксин+трийодтиронин. -/с-з и активность дегидрогеназ в дых цепи, /с-з РНК и белка, /р-цию тканей на катехоламин, ускор метаболизм холестерина, с-з Hb, мобилизация Ca, выработка тепла. –При гипотиреозе, ожирении, эндемическом зобе. –Поб: /Ps, аритмии, /возб-сть ЦНС, потливость, обострение ИБС. --Антитиреоидные средства – при пипертиреозе и тиреотоксикозе. -Мерказолил. –Блокада йодизации тирозина. –Поб: лейко- и тромбоцитопении, тошнота, рвота, сыпь, /лимф узлов. -Дийодтирозин. –Тормозит выработку тиреотроп Г-на. -Карбонат лития. –Нарушает освоб-е тиреоидных Г-нов из тиреоглобулина. -Перхлорат калия. –Тормозит захват йода железой. 6.Гормонопрепараты, регулирующие обмен Ca. Препараты щитовид и околощит ж-з -Кальцитрин – из щит ж свиней. Содерж кальцитонин. -\резорбции костей, /отложения P/Ca солей в кост тк, \уровень щел фосфатазы в крови, \секрецию гастрина, \обр-е простагландинов, анальгетич эффект. –При системной патологии кост тк: б-ни Педжета, гипервитаминозеD, остеопорозе, фантом болях. –Поб: аллергич р-ции, тошнота. -Паратиреоидин – из околощ ж-з скота. Содерж паратгормон. -/всас Са в киш-ке, /реабсорб Са в почках, мобилизация Са из костей. –При гипопаратиреоидизме. –Поб: общ слабость, вялость, рвота, мыш атония, летаргия, кома. 7.Препараты инсулина. -Инсулин для инъекций, суинсулин – коротк д-я -Инсулин Б, суспензия цинк-инсулина аморфного для инъекций – сред прод д-я -Суспензия инсулин-протамина для инъекций, протамин-цинк-инсулин – длит д-я. Через фосфатидилинозитол. Биол эффекты: -Оч быстрые – изм-е мембр тр-та глю и ионов, вхождение К в клетку. -Быстрые – акт-я ф-тов в метаболизме глю. -Медлен – /поглощ а/к-т клетками, процесс трансляции. -Самые медл – размножение клеток, с-з РНК и ДНК. -П: инсулин-завис диабет, гипотрофии, анорексия. –Поб: гипогликемич кома, судороги, \сердеч деят-сти, пот, голод, бледность, липодистрофич изменения на месте инъекций. 8.Синт противодиабетические средства (пероральные). -Производ сульфонилмочевины: бутамид, хлорпропамид, букарбан. ---Произв бигуаниды: глибутид, метформин. -/чувствит-сть в-клеток к глю. -> /секреция инсулина, /чувствит-сть клеток к инсулину, \секр глюкагона. -Поб: резистентность, диспепсич явл, аллергич р-ции, лейкопения, задержка воды. ---\глюконеогенеза, /утилизации глю, \липогенез. –П: диабет с ожирением. –Поб: молочно-кислый ацидоз. 9.Препараты с глюкокортикоидной активностью: влияние на воспаление, иммунитет и аллергию. Показания к назначению у детей. -Естественные: гидрокортизон, кортизон. -Синтетические: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон. Прим при надпочеч недост-сти, адреногенитальном синдроме, при ургентных сост-ях: шоке, сепсисе, гипоксии, отеке мозга, травмах мозга, отравлениях, при синдр дых расстройств; при воспалит и аллерг заб-ях. --Угнетают все основные фазы воспаления. стабилизируют мембраны клеток и лизосом, ограничивая выход из них ферментов и, в результате, повреждение тканей. Стимулируют синтез гиалуроновой кислоты, понижающей проницаемость сосудистой стенки. \с-за белка и \поступления лейкоцитов в ткани. --Абсолют и относит Т-лимфоцитопения, т е угнетают клет иммунитет, \р-ции ГЗТ, \фагоцитоз. 10.Препараты с глюкокортикоидной активностью: влияние на обменные процессы. Осложнения и побоч эффекты у детей, влияние на плод и н/р. -Естественные: гидрокортизон, кортизон. -Синтетические: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон. --Влияют на ф-ции Ф-тов. В печ и почках /глюконеогенез, \утилизацию глю в тк, /глю в крови. Катаболизм белков. /возд-е катехоламинов на липолиз в кон-стях, на лице /отложение жира. --/с-з некот белков, /с-з сурфактанта у плода. Поддерж норм стр-ры сосуд стенки, мембран, улучш микроциркуляции, \захват катехоламинов клетками. -Поб: атрофия мышц, остеопорозы, «лунообразное» лицо, экзогенный с-м Кушинга, \секреции АКТГ, \иммунитета, обостр хр инф-й, наруш заживл язв, /возб-сть ЦНС, \роста, миодистрофии. 11.Препараты надпочечников с минералокортикоидной активностью. -Альдостерон – дезоксикортикостерона ацетат и триметилацетат. Стимул обрат всас-я Na в дистал почеч канальцах, /выделение с мочой Mg, NH4. /содерж Na во внеклет жидк, спос-ет поляризации мембран клеток гл муск-ры-> /р-цию на сосудосужив вещ-ва. –П: надпочеч недостат-сть, гипотония с ортостатическими поражениями. –Поб: отеки, /АД. 12.Препараты с эстрогенной и прогестогенной активностью. -Эстрогены – жен пол Г, в фолликулах. --Естеств: фолликулин, эстрадиола пропионат. --Синтетич: этинилэстрадиол, синэстрол. П: эстрогенная недост-сть, наруш менстр цикла, аменорея, функционал бесплодие, слабость род деят-сти. –ПрП: новообр-я жен пол орг-в, эндометрит, патология молоч желез. -Гестагены – Г желтого тела. --Естеств: прогестерон. --Синтетич: прегнин, туринал. Трансформация эндометрия, подг к имплантации, обеспечение «покоя» миометрия во время берем-сти. –П: кр/теч-я, связ с дисф-цией яичников, бесплодие, недонашивание беременности. 13.Контрацептивные средства. Гормональные противозачаточные средства – комбинация эстрогенов и гестагенов. -Бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон; постинор. Торможение секреции гонадотропинов гипофизом по принципу обратной связи => предотвращение разв-я яйцеклетки в фолликулах и овуляции, непосредств влияют на яичники, изменяют скор прохождения я/Кл по трубам, проц обмена в эндометрии, наруш имплантации бластоцисты. –Поб: тошнота, рвота, раздражит, /сверт крови, нагрубание молоч желез. 14.Препараты с андрогенной активностью. Анаболизанты. Значение и опасность применения у детей. -Андрогены – муж пол Г - тестостерона пропионат, метилтестостерон. Спос-ют разв-ю гениталий, вторич пол признаков, сперматогенезу, формируют муж психику, поддерж потенцию, /с-з белка в мыш и кост тк. –П: пол недоразв-е, функц наруш-я пол системы. -Анаболич стероиды на основе тестостерона: метандростенолон (per os), феноболин, ретаболил (в/м). /с-з белка, небольшие андрогенные св-ва, +азот баланс, \выведения К и S. -П: кахексия, дистрофия, после операций, травм, ожогов, хр коронар недост-сть, кардиосклероз, язв б-нь, остеопорозы, миопатии, мыш дистрофии, гипопластич анемии. –Поб: вирилизация у женщин, ускорение созрев скелета и прекращ роста у детей. 15.Аскорбиновая кислота. Рутин. -Аскорбиновая к-та, галаскорбин, аскорутин, сироп из плодов шиповника. Содерж в ягодах, фруктах, овощах. -/с-за белка, а/т, интерферона, участие в ОВР, активация с-за К/А. П:-грудным детям для профил гиповитаминоза. -при гипоксии и метаболич ацидозе, при обезвоживании -рахит, гипотрофии и язв процессы -гипо- и гиперхром анемии -инфекц заб-я -геморрагич диатезы Гиповитаминоз: бледность, петехиал высыпания, гематурия, мелена, гипохром анемия, цинга. Гипервитаминоз: /возб-сть ЦНС, наруш сон, у/в обмен, \рН мочи, /обр-ние щавел к-ты, прерывание берем-сти. 16.Препараты витамина В1. Тиамин – тиамина бромид и хлорид, бенфотиамин, кокарбоксилаза. Содерж в растит и животной пище, хлебе, (груд) молоке. -Кокарбоксилаза вход в сост ф-тов, \-щих глю в крови, спос-ют ликвидации ацидоза, активации инсулина, /с-з АТФ и НАДФН, /с-з белков, липидов, АХ. П:-профил берем-м и кормящим, при гипогалактии, забол ЖКТ, при применении а/б. -при остр гипоксич состояниях (пневм, обезвож, шок, ишемия мозга); аритмиях, н/р после асфиксии. -при хр серд недост, нарушении эвакуатор ф-ции киш-ка, полиневритах. -при наруш его обмена: подострой некротизир энцефалопатии, перемежающейся атаксии. Гипервитаминоз: зуд, крапивница, ангионевротический отек; угнет ЦНС, дыхания, мыш слабость, артер гипотония. 17.Препараты витамина В2. Рибофлавин, рибофлавина мононуклеотид и флавинат. Содерж во многих продуктах, молоке. -В составе ФМН и ФАД -> участие в транспорте Н, образ АТФ; /обр-ние эритропоэтина, /неспецифич резистентность. П:-профил берем-м и кормящим, при забол ЖКТ, при применении а/б и сульфаниламидов. -при гипоксии, сердеч недостат-сти. -при гипо- и авитаминозе, при гипохромных анемиях, инфекц заб-ях. -н/р с гипербилирубинемией при светолечении. Гиповитаминоз: задержка физ разв, гипоксия в ЦНС => судороги; ухудшение перевар спос-сти киш-ка, понос, стоматит, глоссит, кератит, себорейный дерматит. 18.Препараты никотиновой кислоты (витамин РР) Никотиновая кислота, никотинамид. Содерж в пище, молоке; обр-тся в орг-ме из ТРИ. –В составе НАД и НАДФ->в сост дегидрогеназ=>участие в обмене. /освобождение гистамина и брадикинина, улучш микроциркул, стимул фибринолитич с-му. П:-при гипоксии и ацидозе: шок, коллапс, обезвож. -для усиления кр/тока в почках, сердце, гол м, кон-стях. -при обр-нии фибринных тромбов. Гиповитаминоз: \ф-ции ЖКТ, наруш психики, дерматит, пеллагра. Передоз(никот к-та): покраснение кожи, сыпи, зуд, головокруж, \АД, /секреции желуд сока. Передоза: анорексия, рвота, гипергликемия, наруш ф-ции печени. 19.Препараты витамина В6. Пантотеновая к-та и ее препараты. В6 Пиридоксин – пиридоксаль, пиридоксамин и фосфаты. Содерж в пище, молоке. /всас-е а/к-т, транспорт а/к в ткани, пере- дезаминир-е, декарбоксилир-е а/к-т, /акт-сть АсАТ сукцинатДГ, /с-з белка; с-з пурин и пиримидин оснований, гемма, простагландинов, КоА, ГАМК. П:-берем и кормящим, недонош детям, в период пол созревания, при охлаждении, тяж физ нагрузке. -при гипотрофии, рахите, дистрофич изменениях в миокарде, печени, при гипохром анемиях, раннем токсикозе берем-х. -для подавления лактации, при дефектах пиридоксальзависимых ф-тов. -при эпилепсии, судорогах при интоксик п/туберкулез средствами, гипоксич состояниях. Гиповитаминоз: судорожные состояния. В5 Пантотеновая к-та – кальция пантотенат. Входит в сост кофермента А -> проц ацетилирования, с-з нукл к-т и белка, нормализует цикл Кребса, обр-ние АХ, АТФ, с-з фосфолипидов. П:-при рахите, атонии гл муск-ры киш-ка, моч пуза. -для предупреждения осложнений а/б. -для ликвидации метаб ацидоза, с-за коллагена. 20.Цианкобаламин. Фолиевая к-та. В12 Цианокобаламин. Содерж в молоке, мясе, печени; синтез микрофлорой киш-ка. В12->ДБК->редуктазы => /кроветворение, поддерж целостность мембран (Er); утилизация жир к-т, превращ-е гомоцистеина в метионин->с-з холина, АХ, миелина, /секреция желуд сока. П:-при мегалобластной, гипохром, гипопластич анемиях; гипотрофиях, кетоацидозе, гипоацидном состоянии, радикулитах. Гиповитаминоз: мегалобластная анемия, гипотрофия, наруш П и ЦНС, ахилия. Фолиевая к-та - группа фолатов. Содерж зел листьях, злаках, овощах, бобах, сыре, печени, с-ся микрофлорой к-ка. Фолиевая к-та->тетрагидрофолиевая к-та->фолиниевая к-та=> с-з пурин и пиримидин осн-й, нукл к-т, белков, эритро- и лейкопоэз, /роста, трофич и регенератор процессов. П:-н/р, н/р с низкой m, недонош. -при макроцитар анемии, гипотрофиях, дефектах слиз оболочек, кожи, при острой диарее. Гиповитаминоз: у берем недонашиваемость, пороки, мертворождения; макроцитар анемия, наруш роста, гипотрофия, \ф-ция костного мозга, наруш разв ЦНС, наруш всас Fe. Передоза: диспепсии, /возб-сти ЦНС, бессонница, судороги. 21.Ретинол. Гипервитаминоз у детей. А – ретиноиды – ретинол, ретиналь, ретиноевая к-та. В груд мол. Каротин содерж в растит прод: морковь, петрушка, чер смород, черника; Стеарат содерж в слив масле, желтке, печени. /с-з ф-тов, необх для активирования сульфатов в составе кислых мукополисах-в, гепарина, таурина. /с-з белка, а/тел, интерферона, лизоцима, /фагоцитоз; /с-з родопсина, /регенерация слиз обол. П:-часто болеющим, при хронич инф заб-ях, восп проц в дых путях. -при рахите, задержке разв зубов, скелета. -при гемералопии, гиперкаротинемии, фолликуляр кератозе. Гипервитаминоз: /секреции сп/мозг жидкости, /внутричереп давл, гол боли, тошнота, рвота. Наруш стр-ра мембран->активир ПОЛ=>поврежд органов. Наруш с-з факторов сверт с-мы, \детоксикация, жировая дистрофия. Геморрагии. Наруш разв-я плода. Леч: манит, глюкокортик, витЕ, Г-ны щит ж-зы. 22.Препараты витамина D. Гипервитаминоз у детей. Д2 Эргокальциферол, Д3 Холекальциферол – кальцидиол, кальцитриол, оксидевит. Д2 содерж в растен, водоросл, рыбе; Д3 синтез в коже. /с-з белков, связ-х Са, коллагена, /всас и реабсорб Са, /пролиферацию хондроцитов и остеобластов, /костеобразование, /отложение Са в костях; \с-з паратгормона, стимулир секрецию тиреотроп Г, /с-з IL-1, /акт-сть макрофагов. П:-для профил и леч рахита. Гипервитаминоз: гиперкальциемия=>Са-фикация стенок сосудов и клапанов сердца. /освоб лизосомал ф-тов=>поврежд органов. Наруш транспорт К и Mg в клетки=> \ф-ция сердца, аритмии. Леч: вазелин масло, альмагель, фенобарбитал, фуросемид, вит А Е, глюкокортик, кальцитонин. 23.Препараты витамина Е. а-токоферол – р-р токоферола ацетата в масле. Содерж в пище и молоке. /с-з белков: коллаген в п/кож кл и костях, сократит белки в мышцах, белки слизистых, плаценты; /с-з ф-тов, Г-нов, гемма, стимулир с-з гонадотропинов, развитие плаценты; антиоксидант; стабилизир клет мембр, \агрегацию трцитов, /с-з сурфактанта. П:-женщинам с угрожающим выкидышем, токсикозом берем-сти. -синергист эффекта сердеч гликозидов; при склереме, коллагенозах, воспалит заб-ях, гипохром анемиях. Передоза: наруш ф-ции печени, почек. 24.Препараты витамина К. Нафтохинон. К1 – содерж в растит пище. Фитоменадион. К2 – содерж в живот продуктах, обр-тся кишеч бактериями К3 – викасол - синтетический Непрямой коагулянт, антигипоксантная активность – способствует транспорту Н от НАДН к КоQ – /с-з АТФ; /с-з альбуминов, миофибриллярных белков, фактора эластичности сосудов. П:-при дефиците витамина, при рахите, мыш слабости, атонии кишечника. Поб: у н/р гемолиз Ер-тов и метHbемия. 25.Кофакторы невитаминного происхождения. Эндогенные метаболиты. --Карнитин. Содерж в молоке и мясе. /утилизацию жирных к-т в мышцах и миокарле, /утилиз а-а/к-т и NH4, /с-з белка, /рост и дел клеток. П:-недонош н/р-м, внутриутроб гипотрофия, после родовой травмы и гипоксии, при плохом аппетите, при \роста,. -при серд недост, при ишемии миокарда, при дифтерии. --Липоевая к-та, липамид. В составе коферментов, в составе энзимов, участие в тр-те Н, обр-нии АТФ; акт-ет ф-ты цикла Кребса, стимул обр-ние КоА, \внутриклет ацидоз, антиоксидант, в обмене Ж и УВ. П:-при сах диабете, гепатитах, серд-сосуд патологии. --Препараты цинка – цинка сульфат и окись. В сост ф-тов->с-з ДНК и РНК, участие в обмене, нммунитете. П:-берем-м, при гипотрофии, при \разв иммун с-мы, при заб-ях печени, почек. -при ОРЗ, язвах, ожогах; антисептич, противовоспалительное. Гипоцинкемия: гипотофия, задержка роста, заб-я печ и почек, \сопротивляемости инфекциям, \аппетита, анорексия, акродерматит. 26.Классиф-ция и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы холинергич возбуждения. Холинотроп средства действ на передачу нерв импульса в холинергич синапсах. Они взаимод с рецепторами, с др частями, с инактивирующими ферментами. 1.Холиномиметики: -прямые – М (пилокарпин,бетанехол) Н (лобелин, карбахолин) -непрямые – обр (прозерин) необр (фосфакол) 2.Холинолитики: -М (атропин, метацин) -Н – ганглиолитики (пирилен) миорелаксанты (ардуан) -централ х/литики (амизил) 27.Прямые холиномиметики, влияющие на М- и Н-холинорецепторы. М холиномиметики: Сокращение гл м-ры желудка, киш-ка, бронхов, матки, цилиар. мышцы, сф-ра радужки. /секреции слюн, бронхиал, слез, пот, желуд желез. Замедление проведения возб-я в АВ узле, пониж возбудимости и автоматизма З-клеток сердца. П:- Предсердные тахиаритмии -3 Пилокарпин Ацеклидин: глаукома -4-Бетанехол: жел-пищевод рефлюкс -4-Карбахолин: Атония жел-ка,киш-ка, моч пуза Н холиномиметики: Стимуляция рец-в мозг слоя н/поч-ков, вегет ганглиев. 3-Лобелин Цитизин Анабазин: /периферич сопр-е сосудов, артериал веноз Р. 4-Карбахолин: /частоты и глубины дыхания. При отрав угар газом. Устранение явлений абстиненции при курении. 28.Никотин. Опасность для здоровья взрослых и детей. Влияние на эмбриогенез. Никотин – Н холиномиметик. Акт-ция симп и парасимп вегет ганглиев, мозг слоя н/поч-ков. Сужен периф сосудов-> наруш кровоснабж-е органов, а/склероз, арт гипертензия, ИБС. /тонус гл муск-ры бронхов, /секрец желез-> бронхиты, пневм, астма. /секрец желуд сока-> язв болезнь \ЦНС, \секрец СТГ, гонадотропинов-> \физ и пол разв-е /освобожд-е эндорфинов-> наркомания. Берем: наруш разв плаценты, прерывания берем-сти, мертворожд-я, пороки. 29.Непрямые холиномиметики (холиносенсибилизирующие, антихолинэстеразные). Признаки интоксикации у детей. 1.Обратимо: 3-Физостигмин Галантамин Аминостигмин. П:- Глаукома. Для восст-ния ф-ции ЦНС при интоксикации атропином, снотворными, этанолом. 4-Прозерин Оксазил П:- Остр парез желудка, киш-ка, моч пуз, детский паралич, миастения, тахиаритмии. 2.Необратимо: Фосфакол Армин Пирофос П:-Глаукома. Передоза: спазм бронхов, /секрец бронх, слез, слюн желез, брадик, рвота, понос, тремор, судороги. 30.Препараты группы атропина. Признаки интоксикации у детей. М-холинолитики. 3-Атропин Скополамин (Платифиллин Гоматропин). \секрец слюн и бронхиал желез – расслабл круг мышцы радужки, цилиар мышцы, /ЧСС – \тонус гл мышц моч пуз, киш-ка, бронхов – \секретор и мотор ф-ции жел-ка. П:- В анестезиологии. Брадиаритмия. Осмотр глазн дна. ПрПок: гиперт-я, глаукома, б-нь Дауна. 4-Метацин Устранение болезнен спазмов киш-ка, ж/выводящих путей, мочеточников, моч пуза. 4-Гастрозепин П:- Язв болезнь жел-ка, 12-пер кишки, гиперацидный гастрит 4-Атровент Для устранения бронхоспазма. Интоксикация: угнет ЦНС, тахикард, сухость слиз-х, расшир зрачка, остановка дыхания. 31.Ганглиоблокаторы. Особенности действия у детей. Н-холинолитики. Ганглиолитики. 3-Пахикарпин Пирилен 4-Бензогексоний Пентами Гигроний Кватерон Камфоний \тонус гл муск-ры прекапилляр сфинктеров, артериол и венул. /микроциркуляцию, \АД (у детей меньше), \секрец желуд сока, сокр-й киш-ка и жел-ка, \тонус гл муск-ры бронхов и секрец бронхиал жел-з. П:- при шоке инфекц токсикозах ожогах пневмонии -при гипертонич кризах, отеке мозга, левожелуд недост-сти -при гиперацид гастритах и язв болезнях -при хронч бронхитах, эмфиземе, бронциал астме. Поб: ортостатич коллапс, запоры, задерж мочи, \кислот-сть жел сока, сух слиз обол-к, расшир зрачка, наруш аккомодации, /внутриглаз Р, судороги. ПрПок: глаукома, наруш выделит ф-ции почек. 32.Миорелаксанты. Особенности действия у детей. Н-холинолитики. --Антидеполяризующие: Ардуан Панкуроний Атракурий Векуроний Тубокурарин П:-миорелакс, при длит кураризации во время операций, для релакс при интубации трахеи. ПрПок: миастения. Дети более чувствит. |