смп рус1000 почти бетон. Экзаменационные вопросы по дисциплине Основы скорой неотложной медицинской помощи
 Скачать 249.05 Kb.
|
Ф-ӘД-001/078
Специалность 5В130100 «Общая медицина» Программные государственные экзаменационные вопросы по дисциплине «Основы скорой неотложной медицинской помощи» на 2021-2022 учебный год Удачи всем Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно { асистолия тахикардия фибрилляция желудочков =ритм не меняется брадикардия } При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает { 120-180 в минуту =200-350 в минуту 360-400 в минуту 450-500 в минуту 600-700 в минуту } При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается { отсутствие зубца Р отрицательный зубец Р =уширение комплекса QRS удлинение интервала QT укорочение интервала РQ } При внутрипредсердной блокаде наблюдается { удлинение интервала РQ =уширение и деформация зубцов Р отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS высокие зубцы Р появление зубца Р после комплекса QRS } ??? При синдроме слабости синусового узла не характерна { мерцательная аритмия:тахи-брадиформы синусовая брадикардия =атриовентрикулярная блокада синоаурикулярная блокада миграция водителя ритма } При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается { уширение и деформация зубца Р =удлинение интервала PQ выпадение отдельных комплексов QRST интервал QT всегда больше 0.40 с двухфазный зубец Р } Для ЭКГ при Мобитц II характерно { =постоянство интервалов PQ постепенное удлинение интервала PQ эпизодическое выпадение комплекса QRS всегда удлинение интервала QT уширение комплекса QRS } Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является { отрицательный зубец Т уширение комплекса QRS =высокий остроконечный зубец Т сглаженный зубец Т укорочение интервала PQ } При вариантной стенокардии противопоказано применение { нитратов =пропранолола (обзидана) верапамила (изоптина) нифедипина (коринфара) кордарона } Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются { тромбоэмболическими осложнениями =фибрилляцией желудочков перикардитом плевритом аневризмой } При остром инфаркте миокарда морфин относительно противопоказан { при гипотензии =при брадикардии при желудочковой экстрасистолии при застое в легких при повышении внутричерепного давления } Перед тромболитической терапией обычно вводят { =гепарин кортикостероиды лидокаин аспирин новокаин } Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна { для фибрилляции желудочков =для разрыва сердечной мышцы для тромбоэмболии легочной артерии для полной поперечной блокады для синдрома Фредерика } Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является { =острая сердечная недостаточность разрывы сердца аневризма сердца тромбоэмболии синдром Дресслера } К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее часто ведет { острый аппендицит острый холецистит =язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки болезнь Крона острый гепатит } Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может привести в прободению язвы, наиболее часто встречается { зимой и летом весной и летом осенью и зимой =осенью и весной летом и весной } Причиной прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто является { =обострение язвенной болезни нарушение режима питания травма желудочные кровотечения повышение давления в желудке при напряжении, кашле } Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается { у женщин в возрасте 20-40 лет =у мужчин в возрасте 20-40 лет у пожилых людей старше 50 лет у детей и подростков у беременных } Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки как причина перитонита, требующая экстренной госпитализации и операции, встречается { в 20% случаев в 40% случаев в 50% случаев в 60% случаев =в 70% случаев } Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер { схваткообразных ="кинжальных" острых, с иррадиацией в область пупка ноющих постепенно нарастающих } ??? Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется { озноб и повышение артериального давления =тахикардия и снижение артериального давления брадикардия и повышение артериального давления озноб и брадикардия озноб и тахикардия } Наиболее характерным симптомом при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки является симптом { Воскресенского Образцова Кохера Ражбо - Ортнера =Щеткина – Блюмберга } В стадии перитонита основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом { Кохера =Щеткина – Блюмберга Ситквского Образцова Мейо - Робсона } При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость, определяемая перкуторно, { не изменяется увеличивается =исчезает исчезает и появляется в стадии перитонита смещается вниз на 1-2 поперечных пальца } Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы { =Ражбо - Ортнера, Ровзинга, Образцова, "Френикус"-симптом Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари Грекова, Кохера, Захарьина, Мари Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера } К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением { катарального (простого) флегмонозного =прободного гангренозного флегмонозно-язвенного } Острый панкреатит наиболее часто встречается в возрасте { до 20 лет =20-40 лет 41-50 лет 51-60 лет свыше 60 лет } Острый аппендицит чаще всего встречается { у беременных =в возрасте 20-50 лет у стариков у детей и подростков у полных женщин в возрасте 20-40 лет } При остром аппендиците боли иррадиируют { в мошонку в правое подреберье и правую лопатку в поясничную область в область эпигастрия =иррадиация не характерна } Для острого аппендицита характерны все перечисленные симптомы, за исключением симптома { =Курвуазье Щеткина - Блюмберга Ровзинга Образцова Воскресенского } К осложнениям острого аппендицита относятся все перечисленные, за исключением { аппендикулярного инфильтрата перфорации и местного перитонита калового свища =гангренозного аппендицита разлитого перитонита } Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные, исключая { =пищевую интоксикацию тромбоз мезентериальных сосудов перитонит любой этиологии забрюшинную гематому острый панкреонекроз } Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая { ослабление и отсутствие перистальтики вздутие живота, эндотоксикоз положительный симптом Щеткина - Блюмберга гипотонию, тахикардию =боль при пальпации в эпигастральной области } Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости свидетельствует { =о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника+ о наличии жидкости в брюшной полости о наличии воздуха (газа) в брюшной полости о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника о скоплении газа в отводящих петлях кишечника } При ущемлении грыжи наиболее страдает { передняя стенка желудка =приводящий отдел кишки отводящий отдел кишки приводящий и отводящий отделы кишки одинаково семенной канатик } Ущемленную бедренную грыжу чаще всего необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, исключая { бедренный лимфаденит тромбофлебит варикозного узла в устье большой подкожной вены ущемленную паховую грыжу =аневризму подвздошной артерии паховый лимфаденит } Для ущемленной грыжи не характерен { отрицательный симптом кашлевого толчка =положительный симптом кашлевого толчка боль в области грыжевого выпячивания напряжение грыжевого выпячивания невправимость грыжи } Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны { для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для острого холецистита для острого панкреатита для острого гепатита =для острой непроходимости кишечника } Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно { для разрыва селезенки для травмы поджелудочной железы =для разрыва полого органа (желудок, кишечник) для острого аппендицита для апоплексии яичников } Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву { желудка мочевого пузыря =селезенки печени фаллопиевых труб } При тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением { тахикардии гипотонии притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости бледности кожных покровов =исчезновения печеночной тупости } При тупой травме живота с повреждением полого органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением { =притупления в отлогих местах брюшной полости болезненного, напряженного живота исчезновения печеночной тупости перитонеальных явлений эндотоксикоза } Основными причинами легочного кровотечения являются все перечисленные, исключая { туберкулез легких абсцесс и гангрену легких бронхоэктатическую болезнь опухоль легких =силикоз легких } Аспирационная пневмония с выраженной гипертермией при легочном кровотечении обычно наступает { сразу после начала кровотечения к концу первых суток =на 2-3-и сутки через 3-5 суток в конце 1-й недели } ??? Тактика врача скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим с напряженным пневмотораксом госпитализация с обеспечением адекватного дыхания и аналгезии во время транспортировки { дача кислорода интубация трахеи инфузионная трансфузионная терапия =создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения вагосимпатическая блокада } Характерными симптомами разрыва легкого при закрытой травме груди являются { одышка, цианоз, акроцианоз острая легочно-сердечная недостаточность =подкожная, мышечная эмфизема кровохарканье отсутствие дыхания на стороне повреждения } Сочетанная травма отличается от комбинированной { по тяжести и объему повреждений по обширности и глубине повреждения =по этиологическому фактору по тяжести сопровождающих осложнений поражением двух и более областей } На догоспитальном этапе при тяжелой закрытой торако-абдоминальной травме наиболее часто не диагностируются { =разрыв диафрагмы ушиб грудного и поясничного отделов позвоночника разрыв желудка, гемоперикард |