Жизнь. ответы к экзамену по физиологии. Экзаменационные вопросыответы по нормальной физиологии для студентов 2 курса педиатрического факультета
 Скачать 368.46 Kb.
|
|
Экзаменационные вопросы/ответы по нормальной физиологии для студентов 2 курса педиатрического факультета 1. Роль физиологии в диалектико-материалистическом понимании сущности жизни.Связь физиологии с другими науками. Физиология человека имеет предмет, задачи, методы и историю. Предметом физиологии человека является здоровый человеческий организм. Её задачи: 1.Исследование механизмов функционирования клеток, тканей, органов, систем организма человека в целом 2. Изучение механизмов регуляции функций органов и систем организма. 3. Выявление реакций человеческого организма и его систем на изменение внешней и внутренней среды. Основным методом фи-зиологии человека является эксперимент. Физиология тесно связана с физикой, химией, цитологией, гистологией, анатомией. В результате исследования действия различных химических веществ на орга-низм выделились в фармакология и токсикология. Выделяют общую и частную физиологию. Общая физиология изучает основные закономерности жизнедеятельности организма, механизмы процессов обмена веществ и энергии, размножения, процессы возбуждения и т.д. Частная физиология исследует функции конкретных клеток, тканей, органов и физиологических систем. Физиология человека теснейшим образом связана с хирургией, акушерством, эндокринологией, психиатрией и т.д. 2. Основные этапы развития физиологии. Аналитический и системный подход к изучению функций организма. Периоды физиологии: допавловский - 1628-1883 г.; павловский - с 1883 г. - диссертация И. Павлова "Центробежные нервы сердца". Павловский этап базируется на трех основных принципах - организм - это единая система, которая объединяет: различные органы в их сложном взаимодействии между собой, организм - единое целое с окружающей средой; принцип нервизма. Аналитические методы исследования. Метод острого эксперимента. Острый эксперимент осуществляют на наркотизированном животном, у которого выполняется операция, вводятся канюли в сосуды, выполняются воздействия. При этом выясняют, как действует раздражение конкретного нерва или вещества на функцию органа или системы. Метод хронического эксперимента. И.П. Павлов предложил способ, позволяющий изучать деятельность какого-либо органа, не нарушая целость организма. На наркотизированном животном проводят операцию, позволяющую получить доступ к тому или иному внутреннему органу, вживляют в него фистульную трубку или выводят наружу и подшивают к коже проток железы. Сам опыт ставят много дней спустя, когда рана зажила, животное выздоровело. Благодаря наложенной фистуле можно длительно изучать течение тех или иных физиологических процессов в естественных условиях. Комплексный подход. Всестороннее представление о жизнедеятельности организма как целостной системы возможно лишь при сочетании различных методов и подходов. Выяснение базовых закономерностей жизнедеятельности на мембранном и молекулярном уровнях подразумевает необходимость использования аналитических подходов. С другой стороны, понимание механизмов формирования приспособительных реакций органов, систем и организма как целостной системы становится возможным лишь при системном синтетическом подходе. 3. Роль И.М. Сеченова и И.П. Павлова в создании материалистических основ физиологии. И. М. Сеченов первым выдвинул идею о рефлекторной основе психической деятельности. Открытое им центральное (сеченовское) торможение (1863) впервые продемонстрировало, что наряду с процессом возбуждения существует торможение, без которого немыслима интегративная деятельность ЦНС. Он распространил понятие "рефлекс" на любую, в том числе и высшую нервную деятельность (ВНД). При этом он исходил из 2-х положений: 1. всякая деятельность организма сводится в конечном итоге к движению. 2. все движения по своему происхождению рефлексы. И.П. Павлов экспериментально обосновал взгляд на рефлекс, как основной акт любой нервной деятельности. Он же разделил все рефлексы, по механизму образования, на безусловные и условные. Рефлекторная теория включает три основополагающих принципа: Принцип детерминизма. Он гласит "нет действия без причины". Т.е. всякий рефлекторный акт является следствием действия раздражителя на организм. Принцип анализа и синтеза. В мозге постоянно происходит анализ, т.е. различение сигналов, а также синтез, т.е. их взаимодействие и целостное вос-приятие. Принцип структурности. В нервной системе нет процессов, не имеющих определенной структурной локализации. 4. Физиология как научная основа диагностики здоровья и прогнозирования функционального состояния и работоспособности человека. Ее связь с фундаментальными и клиническими дисциплинами. Для медицины требуются сведения о механизмах функционирования человеческого организма. Без постановки специальных наблюдений и опытов на человеке изучение его физиологии бессмысленно. Поэтому выделяют физиологию человека. Предметом является здоровый человеческий организм. Её задачи: 1.Исследование механизмов функционирования клеток, тканей, органов, систем организма человека в целом 2. Изучение механизмов регуляции функций органов и систем организма. 3. Выяв¬ление реакций человеческого организма и его систем на изменение внешней и внутренней среды. Основным методом является эксперимент. Однако эксперименты на человеке коренным образом отличаются от опытов на животных. Во-первых, подавляющее большинство исследований на человеке производится с помощью неинвазивных методов. Во-вторых, эксперименты на человеке проводят только тогда, когда они не наносят вреда здоровью и с согласия испытуемого. Иногда острые опыты проводятся на человеке в клинике, когда этого требуют задачи диагностики. Физиология человека теснейшим образом связана с такими клиническими дисциплинами, как терапия, хирургия, акушерство, эндокринология, психиатрия, оф-тальмология и т.д. Например, эти науки используют для диагностики многочисленные методики разработанные физиологами. Отклонения нормальных параметров организма являются основой выявления патологии. Некоторые разделы физиологии человека являются базой для психологии. Это физиология ЦНС. 5. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы (Р. Декарт, Г. Прохазка, И.М. Сеченов, И.П. Павлов). Вся деятельность нервной системы имеет рефлекторный характер, т.е. складывается из огромного количества разнообразных рефлексов разного уровня сложности. Рефлекс - это ответная реакция организма на любое внешнее или внутреннее воздействие с участием нервной системы. Рефлекс - это приспособительная реакция организма, обеспечивающая тонкое, точное и совершенное уравновешивание организма с состоянием внешней или внутренней среды. Т.о. нервная система работает по принципу отражения: стимул - ответная реакция. Авторами рефлекторной теории являются выдающиеся отечественные физиологи И.П. Павлов и И.М. Сеченов. Для осуществления любого рефлекса необходима рефлекторная дуга и целостность всех ее звеньев. Рефлекторная дуга состоит из 5 звеньев: рецептор, воспринимающий внешние или внутренние воздействия; чувствительный (центростремительный, афферентный) нейрон, вставочный нейрон, лежащий в ЦНС, двигательный нейрон (центробежный, эфферентный), нервные окончания - эффекторы, 6. Классификация рефлексов. Рефлекторная дуга. Обратная афферентация, значение ее элементов. Существуют классификации рефлексов: По способу вызывания различают безусловные рефлексы и условные рефлексы Различают экстероцептивные рефлексы, интероцептивные рефлексы , проприоцептивные рефлексы. В зависимости от уровней структуры мозга различают спинномозговые, бульварные, мезэнцефальные, диэнцефальные, кортикальные рефлекторные реакции. По биологическому назначению рефлексы делят на пищевые, оборони¬тельные, половые и др. Нервная система работает по принципу отражения: стимул - ответная реакция. Для осуществления любого рефлекса необходима рефлекторная дуга и целостность всех ее звеньев. С учетом уровня эволюционного развития выделяют шесть основных видов рефлексов(А.Б. Коган). Элементарные безусловные рефлексы представлены простыми рефлектор¬ными реакциями, осуществляемыми на уровне отдельных сегментов спин¬ного мозга. Координационные безусловные рефлексы представляют собой согласованные акты локомоторной деятельности. Интегративные безусловные рефлексы представляют собой дальнейший шаг в интеграции отдельных безусловных рефлексов, формируя комплексные поведенческие акты. Сложнейшие безусловные рефлексы (инстинкты) представляют собой ви¬довые стереотипы поведения, организующиеся на базе интегративных рефлексов по генетически заданной программе. Элементарные условные рефлексы проявляются в интегративных реакци¬ях, вызываемых ранее индифферентными раздражителями, приобретаю¬щими сигнальное значение в результате жизненного опыта. 7. Принципы рефлекторной теории (детерминизм, анализ и синтез, единство структуры и функции). И.П. Павлов экспериментально обосновал взгляд на рефлекс как основной акт любой нервной деятельности. Он же разделил все рефлексы по механизму образования на безусловные и условные. Основные черты рефлекторной теории - она включает три основополагающих принципа: Принцип детерминизма. Он гласит "нет действия без причины". Т.е. всякий рефлекторный акт является следствием действия раздражителя на организм. Принцип анализа и синтеза. В мозге постоянно происходит анализ, т.е. различение сигналов, а также синтез, т.е. их взаимодействие и целостное вос-приятие. Принцип структурности. В нервной системе нет процессов, не имеющих определенной структурной локализации. От функции зависит структура. 8. Гуморальная регуляция, характеристика и классификация физиологически активных веществ. Взаимоотношение нервных и гуморальных механизмов регуляции. Все функции организма регулируются с помощью двух систем регуляции: гуморальной и нервной. Гуморальная регуляция это регуляция посредством физиологически активных веществ (ФАВ), циркулирующих в жидкостях организма. Факторами гуморальной регуляции являются: 1.Неорганические метаболиты и ионы. (Ca. Na. H) 2.Гормоны желез внутренней секреции. Это инсулин, тироксин и др.. 3.Местные или тканевые гормоны.(гистамин, серотонин, гормоны ЖКТ). 4.Биологически активные вещества, обеспечивающие креаторные связи между клетками ткани. Это белковые макромолекулы, выделяемые ими. Они регулируют дифференцировку, рост и развитие всех клеток составляющих ткань и обеспечивают функциональное объединение клеток в ткань. Основные особенности гуморальной регуляции: 1.Низкая скорость регулирующего воздействия, связанная с невысокой скоростью токов соответствующих жидкостей организма. 2.Медленое нарастание силы гуморального сигнала и медленное снижение. Это связано с постепенным увеличением концентрации ФАВ и постепенным их разрушением. 3.Отсутствие конкретной ткани или органа-мишени для действия гуморальных факторов. Они действуют на все ткани и органы по ходу тока жидкости, в клетках которых имеются соответствующие рецепторы. 9. Учение П.К. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы. Физиологическая система. основная роль в выявлении системных закономерностей, присущих живым организмам принадлежит академику П.К. Анохину. В физиологии давно существовало понятие физиологических систем. Однако П.К. Анохин установил, что в организме имеются и другие системы. Он назвал их функциональными системами (ФУС). По П.К. Анохину ФУС это совокупность органов и тканей, которые обеспечивают достижение цели в определенном виде жизнедеятельности. Эта цель называется полезным приспособительным результатом (ППР). Именно ППР является тем фактором, который объединяет различные органы и системы организма в единое целое - ФУС. Объединение органов в ФУС происходит по функциональному признаку. Поэтому в ФУС могут входить органы и ткани из самых различных физиологических систем. Причем одни и те же органы могут входить сразу в несколько ФУС. ФУС могут быть как наследуемыми, так и формироваться в процессе индивидуальной жизни. Общая схема ФУС: 1.ППР 2.Рецепторы ППР 3.Афферентный путь 4.Нервный центр 5.Вегетативная регуляция 6.Гуморальная регуляция 7. Поведенческая регуляция 8.Метаболизм Если под влиянием каких-либо причин ППР выходит за границы физиологической нормы, возбуждаются рецепторы ППР. Нервные импульсы от них поступают в нервный центр, регулирующий данную функцию. От него они идут к исполнительным органам. Одновременно запускаются гуморальные механизмы регуляции. Когда несмотря на это ППР не приходит к исходному уровню, нервные импульсы от нервного центра начинают поступать в кору больших полушарий. Включается поведенческая регуляция. В результате ППР приходит к исходному уровню. На ППР непосредственно влияет метаболизм и сам влияет на него. 10. Принципы саморегуляции постоянства внутренней среды организма. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Способность к саморегуляции - это основное свойство живых систем Оно необходимо для создания оптимальных условий взаимодействия всех элементов, составляющих организм, обеспечения его целостности. Выделяют четыре основных принципа саморегуляции: Принцип неравновесности или градиента. Биологическая сущность жизни заключается в способности живых организмов поддерживать динамическое неравновесное состояние, относительно окружающей среды. 2.Принцип замкнутости контура регулирования. Каждая живая система не просто отвечает на раздражение, но и оценивает соответствие ответной реакции действующему раздражению. 3.Принцип прогнозирования. Биологические системы способны предвидеть результаты ответных реакций на основе прошлого опыта. Принцип целостности. Для нормального функционирования живой системы требуется ее структурная целостность. Учение о гомеостазе было разработано К. Бернаром. В 1929 г. В. Кэннон показал, что способность организма к поддержанию гомеостаза является следствием систем регуляции в организме. Он же предложил термин “гомеостаз”. Постоянство внутренней среды организма (крови, лимфы, тканевой жидкости, цитоплазмы) и устойчивость физиологических функций является результатом действия гомеостатических механизмов. При нарушении гомеостаза происходит перерождение или гибель клеток. Формы гомеостаза регулируются и координируются гуморальной, нервной регуляцией, а также уровнем метаболизма. Параметры гомеостаза являются динамическими и в определенных пределах изменяются под влиянием факторов внешней среды (например, рН крови, содержание дыхательных газов и глюкозы в ней и т.д.). Комплекс процессов, которые обеспечивают гомеостаз, называется гомеокинезом. Он осуществляется всеми тканями, органами и системами организма. 11. Возрастные особенности формирования и регуляции физиологических функций. Системогенез. В процессе развития организма происходят как количественные, так и качественные изменения. В основе возрастных изменений функций систем организма лежат следующие явления: Неравномерное или гетерохронное созревание органов и систем организма. Этапные возрастные скачки. Акселерация. Созревание отдельных органов и систем происходит не одновременно (гетерохронно). На основе наблюдений за формированием функциональных систем в процессе онтогенеза, академик П.К. Анохин создал учение о системогенезе. Гетерохронность развития органов и систем можно проиллюстрировать на примере двигательного аппарата ребенка. Первоначально формируются рефлексы обеспечивающие держание головы, затем способность сидеть, затем стоять и, наконец ходить. Программа индивидуального развития выполняется за счет генетического аппарата. Акселерация связана с воздействием среды и социальных факторов на организм. Она сопровождается 6ыстрым ростом скелета, мышц, половым созреванием. Формирование и развитие организма заканчивается примерно к 20 годам. Одним из основных признаков старения является снижение основного обмена. После 75 лет наступает старость. Механизмы нейрогуморальной регуляции с возрастом также изменяются. У новорожденного имеется ограниченное количество сложных безусловных рефлексов, и нет условных. Одновременно клетки высоко чувствительны к гуморальным факторам. По мере роста совершенствуется рефлекторная деятельность ЦНС., У зрелого человека имеются высокоорганизованные механизмы нейрогуморальной регуляции. В старческом возрасте скорость и выраженность рефлекторных реакций снижается. 12. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Проводимость. Раздражители, их виды, характеристика. Раздражимость - это способность клеток, тканей, организма в целом переходить под воздействием факторов внешней или внутренней среды из состояния физиологического покоя в состояние активности. Возбудимость - это способность живой ткани отвечать на раздражение активной специфической реакцией - возбуждением, т.е. генерацией нервного импульса, сокращением, секрецией. Возбудимые ткани обладают проводимостью. Раздражитель - это фактор внешней или внутренней среды действующий на живую ткань. Процесс воздействия раздражителя на клетку, ткань, организм называется раздражением. Все раздражители делятся на следующие группы: 1.По природе а) физические (электричество, свет, звук, механические воздействия и т.д.) б) химические (кислоты, щелочи, гормоны и т.д.) в) физико-химические (осмотическое давление, парциальное давление газов и т.д.) г) биологические (пища для животного, особь другого пола) д) социальные (слово для человека). 2.По месту воздействия: а) внешние (экзогенные) б) внутренние (эндогенные) 3.По силе: а) подпороговые (не вызывающие ответной реакции) б) пороговые (раздражители минимальной силы, при которой возникает возбуждение) в) сверхпороговые (силой выше пороговой) 4.По физиологическому характеру: а) адекватные (физиологичные для данной клетки или рецептора, которые приспособились к нему в процессе эволюции, например, свет для фоторецепторов глаза). б) неадекватные Если реакция на раздражитель является рефлекторной, то выделяют также: а) безусловно-рефлекторные раздражители б) условно-рефлекторные |