узи в нефрологии. УЗИ ПОЧЕК с ответами. Исследование почек и мочевого пузыря Викарная гипертрофия почки развивается при
 Скачать 46.24 Kb.
|
|
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1. Викарная гипертрофия почки развивается при: при стриктуре мочеточника и повышении давления в полостной системе +++ при отсутствии функции контрлатеральной почки при аденоме предстательной железы при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозной коррекции при беременности 2. По результатам эхографии Вы заподозрили у больного эхинококковую кисту Для подтверждения диагноза Вы будете рекомендовать: экскреторную урографию +++сцинтиграфию серологические пробы гельминтологическое исследование эластографию 3. Для фазы формирования абсцесса при УЗИ характерно: +++зоны пониженной эхогенности гиперэхогенного образования с нечеткими контурами зоны повышенной эхогенности анэхогенной зоны гиперэхогенного образования с четкими контурами 4. УЗИ почек проводится с использованием: конвексного датчика 12 МГц линейного датчика 5-10 МГц линейного датчика 3,5-5 МГц +++конвексного датчика 3,5-5 Мгц микроконвексного датчика 3,5-5 Мгц 5. Сканирование почки обычно осуществляется в положении: лежа на левом боку стоя лежа на животе +++лежа на спине, на правом и левом боку, сидя сидя со стороны живота 6. Нормальными размерами почек при УЗИ принято считать (длина, ширина, толщина в мм): 180-205 50-70 130-150 +++110-115 50-70 30-50 70-90 100-170 30-50 150-715 20-50 50-70 80-140 50-80 30-60 7. Наиболее достоверным описанием ангиомиолипмы по данным УЗИ почки является: патологического образования смешанной эхогенности с четкими контурами гипоэхогенного образования овальной формы, с четкими ровными контурами солидного объемного образования округлой формы, с четкими ровными контурами, пониженной эхогенности +++гиперэхогенного образования округлой формы, с четкими контурами анэхогенного образования округлой формы, с четкими контурами 8. При первичном ультразвуковом исследовании в левой почке обнаружено округлое анэхогенное образование диаметром 1,2 см, расположенное в корковом слое, с четким ровным контуром Позади образования — дорсальное усиление Ваши рекомендации: компьютерная томография экскреторная урография сцинтиграфия магни́тно-резона́нсная томогра́фия +++ультразвуковое исследование в динамике 9. Ангиомиолипома чаще встречается у: мужчин 25-40 лет женщин 25-40 лет мужчин 40-60 лет +++женщин 40-60 лет детей и подростков 10. Методом лечения ангиомиолипомы более 5 см является: +++хирургический метод физиотерапевтический метод консервативные методы фармакологический метод химиотерапевтический метод 11. Под ангиомиолипомой понимают: новообразование, протекающее в злокачественной форме и поражающее лимфатическую систему человека +++доброкачественную опухоль почки, состоящую из сосудов, жировой и малого количества гладкомышечной ткани 3 злокачественное новообразование, состоящее из жировой ткани опухоль, исходящая из гладкомышечных клеток почечной паренхимы, капсулы или лоханки кисту почки 12. Сканирование мочевого пузыря обычно осуществляется в положении: стоя лежа на животе лежа на правом боку +++лежа на спине сидя 13. При трансабдоминальном исследовании мочевой пузырь имеет вид: гиперэхогенного округлого образования с четким и ровным контуром +++анэхогенного прямоугольника или овала, в продольном срезе - вытянутого овала, отграниченного от окружающей перивизикальной клетчатки тонкой гиперэхогенной стенкой гипоэхогенного прямоугольника или овала, в продольном срезе - вытянутого овала, отграниченного от окружающей перивизикальной клетчатки тонкой гиперэхогенной стенкой изоэхогенного треугольника, в продольном срезе - вытянутого овала, отграниченного от окружающей перивизикальной клетчатки тонкой гиперэхогенной стенкой гетерогенного округлого образования с четким и ровным контуром 14. Нормальная толщина стенки наполненного мочевого пузыря составляет: 8-10 мм +++менее 5 мм (не более 2 – 3 мм) не более 10 мм 6-7 мм менее 1см 15. Для диабетического гломерулосклероза могут быть характерны следующие признаки: +++увеличение объёма почек в сочетании со снижением эхогенности коркового слоя уменьшение объёма почек в сочетании с повышением эхогенности коркового слоя увеличение объёма почек в сочетании с повышением эхогенности коркового слоя уменьшение объёма почек в сочетании со снижением эхогенности коркового слоя нормальный объем почек со снижением эхогенности коркового слоя 16. Структура дивертикула мочевого пузыря при УЗИ: +++гиперэхогенная изоэхогенная анэхогенная гетерогенная солидная 17. Киста почки имеет следующие ультразвуковые признаки: ровный нечеткий контур, анэхогенное содержимое, отсутствие дорсального усиления нечеткий неровный контур, однородная структура, отсутствие дорсального усиления ровный четкий контур, гиперхогенное содержимое, акустическая тень +++ровный четкий контур, анэхогенное содержимое, дорсальное усиление многокамерная киста с перегородками 18. К причинам возникновения и развития псевдодивертикула относят: хроническую интравезикальную обструкцию нарушения развития травматическое повреждение хроническую инфекцию острую инфекцию 19. УЗИ мочевого пузыря проводится с использованием датчика: конвексного датчика 8-12 МГЦ линейного датчика 3,5-5 МГц линейного датчика 8-12 МГц конвексного датчика 3,5-5 МГц микроконвексного датчика 3,5-5 МГц 20. Тактикой лечения при выявлении дивертикула мочевого пузыря является проведение: симптоматической терапии дивертикулотомии постановкой мочевого катетера удаления мочевого пузыря 5 физиотерапии 21. В качестве ориентира для оценки положения почки при эхографии используют: тень поясничных позвонков тень XII ребра край правой доли печени бифуркацию аорты край селезенки 22. Достоверным различием длинников контрлатеральных почек следует считать: 0,5-1 см 1-1,5 см более 2,0 см 1,5-2,0 см более 3,0 см 23. У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью Наиболее вероятен диагноз: конкремента в устье мочеточника опухоли уретероцеле нагноившейся кисты урахуса хронического цистита 24. При ультразвуковом исследовании выявлен дивертикул мочевого пузыря, необходимо дополнительно: исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы исследовать лоханки почек для выявления возможного заброса жидкости в лоханки определить объем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле исследовать органы — «мишени» верно и 25. Уретероцеле — это мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря полиповидное разрастание в области устья мочеточника мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря расширение урахуса конкремент в устье мочеточника 26. Больной Х, 46 лет на УЗИ левая почка резко увеличена 163 х 91 мм Контуры ее бугристые, нет дифференциации "паренхима - почечный синус" Почка представлена неоднородной солидной массой с множественными мелкими 2-3 мм в диаметре, гипо-анэхогенные очажки с неровными нечеткими контурами ограниченной подвижности, что характерно при: апостематозном пиелонефрите карбункул почки МTS почки опухоль почки абсцесс почки 27. Эхогенность паренхимы печени по сравнению с эхогенностью коркового слоя паренхимы почки: выше никогда не сравнивается одинакова ниже изоэхогенна 28. Почки расположены: в верхнем этаже брюшной полости в среднем этаже брюшной полости в латеральных каналах брюшной полости в малом тазу забрюшинно 29. К воротам селезенки обращен: нижний полюс левой почки ворота левой почки верхний полюс левой почки передняя губа почки задняя губа почки 30. Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются: почечная вена, почечная артерия, мочеточник почечная вена, почечная артерия только почечная вена почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка лимфатические протоки почечного синуса 31. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют: о наличии песка в чашечно-лоханочной системе об уплотнении чашечно-лоханочных структур о наличии мелких конкрементов в почке о кальцинозе сосочков пирамид данные эхогр признаки не являются патогмонич признаками какой-либо определенной нозологии 32. Минимальный диаметр конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ, составляет: 3 мм 5 мм 6 мм 2 мм в зависимости от химического состава конкремента от 3-х до 5-ти мм 33. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослых встречается: почечноклеточный рак цистаденокарцинома почки онкоцитома почки ангиома почки гемангиомиолипома почки 34. Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и: организовавшуюся гематому ксантогранулематозный пиелонефрит карбункул почки амилоидоз почки простую кисту 35. Динамическое наблюдение больного с установленным при УЗИ диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять: ежемесячно +один раз в полгода один раз в два года динамическое наблюдение проводить нельзя, так как необходимо оперировать ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать 36. Гипернефрома при УЗИ чаще имеет: +солидное строение кистозно-солидное строение кистозное строение кистозное строение с папиллярными разрастаниями кистозное строение с внутренней эхоструктурой 37. Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным: обычное УЗИ внутривенная урография +УЗИ с применением фармакоэхографии селективная почечная ангиография компьютерная томография 38. Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне: +ворот почки границе средней и нижней третей почки у верхнего полюса границе верхней и средней третей почки у нижнего полюса 39. В паренхиматозном слое среза почки можно визуализировать: чашечки первого порядка +пирамидки чашечки второго порядка сегментарные артерии лимфатические протоки почечного синуса 40. Форма нормальной почки при УЗИ: в продольном срезе - бобовидная /овальная, поперечно - округлая в продольном срезе - бобовидная или овальная, поперечно - полулунная +во всех срезах - бобовидная или овальная в продольном срезе - трапециевидная в продольном срезе - овальная, в поперечном срезе-трапециевидная 41. Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью: +дает акустическую тень не дает акустической тени дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава 42. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью УЗИ, составляет: 0,5 см 1,0 см 2,0 см +0,5-2,0 см в зависимости от локализации опухоли 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли 43. Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью УЗИ: онкоцитома +ангиомиолипома фиброма гемангиома лейомиома 44. Почки, околопочечная жировая ткань и надпочечники покрыты: собственной капсулой почки брюшиной капсулой Глиссона +фасцией Герота диафрагмой 45. Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является: +некроз перифокальное воспаление гематома кальциноз сосудов опухоли верно и 46. Основным дифференциально-диагностическим отличием сморщенной почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования являются: неровность контура у гипоплазированной почки ровный контур сморщенной почки +повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки истончение паренхимы гипоплазированной почки 47. У взрослых при УЗИ в норме: передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см +лоханка не визуализируется натощак или при обычном питьевом режиме передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см лоханка не визуализируется 48. Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне: границе верхней и средней третей почки границе средней и нижней третей почки у верхнего полюса +ворот почки у нижнего полюса 49. Эхогенность коркового слоя почки в норме: +выше эхогенности мозгового слоя ниже эхогенности мозгового слоя сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки верно и 50. На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм - это: проявления перимедуллярного фиброза +визуализирующиеся aa. arcuatae проявления нефронофтиза Фанкони проявления атеросклероза сосудов паренхимы проявления поражения почки при подагре 51. Визуализацияция конкремента в мочеточнике зависит прежде всего: от химического состава конкремента от уровня обструкции мочеточника конкрементом от размера конкремента +от степени наполнения мочеточника жидкостью от подготовки больного 52. По УЗИ определить гистологию опухоли: +нельзя можно всегда можно, при наличии зон распада в опухоли можно, при наличии кальцинации в опухоли можно, при наличии анэхогенного ободка 53. Органы-"мишени" метастазирования почечно-клеточного рака - это: печень, органы малого таза, надпочечники печень, кожа, мозг, органы мошонки молочные железы, печень - у женщин, органы мошонки, печень-у мужчин +легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза надпочечники 54. Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным УЗИ предположить наличие этого вида опухоли, является: резкая неоднородность структуры с петрификацией анэхогенный ободок +тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей массивная кальцинация в опухоли нечеткость контура 55. Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли: направление больного на внутривенную урографию направление больного к онкоурологу +УЗИ почечной вены и крупных сосудов, контралатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, печени, селезенки, щитовидной железы УЗИ печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников направление на ангиографическое исследование 56. У пациента с симптомами почечной колики не определяются ультразвуковых признаков дилатации верхних мочевых путей - это: полностью исключает наличие конкремента исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике +не исключает наличие конкремента в мочеточнике УЗ-данные не исключают наличие мочекислого конкремента 57. Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом исследовании — это: +визуализация двух почек, сращенных полюсами наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части гидронефротическая трансформация одной половины почки изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений 58. Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется: верхний полюс почки ворота почки +нижний полюс почки передняя губа почки задняя губа почки 59. При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечно-лоханочных структур: можно можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса +нельзя 60. Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью УЗ аппарата среднего класса: +4мм 1мм 2мм 6мм 8мм 61. По УЗ картине можно ли дифференцировать коралловидный конкремент почки от множественных камней в почке: всегда только при полипозиционном иссл +не всегда нельзя только при наличии камней мочевой кислоты 62. По виду опухоли при УЗИ определить характер роста (инвазивный-неинвазивный): +можно не всегда нельзя можно, при наличии зон распада в опухоли можно, при наличии кальцинации в опухоли можно, при наличии анэхогенного ободка 63. Определить наличие опухолевого тромба в нижней полой вене, почечной вене по УЗИ: можно +можно не всегда нельзя можно только при значительном расширении нижней полой вены можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени 64. Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является: некроз по периферии опухоли патологическая сосудистая сеть лимфостаз по периферии опухоли кальциноз капсулы опухоли +сжатая растущей опухолью нормальная ткань 65. Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является: +наличие так называемой гипертрофированной колонны Бертини удвоение почки дистопия почки гематома туберкулез почки 66. Чаще всего приходится дифференцироватьть гидрокаликоз по данным УЗИ с: +синусными кистами пиелонефритом сахарным диабетом почечным синусным липоматозом туберкулезными кавернами 67. У беременной (1 триместр) отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,0 см - это: норма +это может быть как в норме, так и при патологии патология норма при наличии крупного плода патология при наличии в анамнезе хр пиелонефрита 68. При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется: нижний полюс правой почки ворота почки передняя губа почки верхний полюс правой почки задняя губа почки 69. При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется: почечная артерия мочеточник лоханки почки лимфатические протоки почечного синуса почечная вена 70. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют: о наличии песка в чашечно-лоханочной системе об уплотнении чашечно-лоханочных структур о наличии мелких конкрементов в почке данные эхографические признаки не являются патогмоничными признаками какой-либо определенной нозологии о кальцинозе сосочков пирамид 71. По данным УЗИ определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке): нельзя можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью можно только при наличии камней мочевой кислоты можно только при наличии камней щавелевой кислоты можно 72. УЗ-симптом инвазивного роста опухоли: анэхогенный ободок резкая неоднородность структуры опухоли анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования зоны кальцинации в опухоли нечеткость границ 73 Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом: 1 см 0,3 см 2 см 4 см 8 мм 74. Ангиомиолипома при УЗИ - это: изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями анэхогенное образование без дистального усиления смешанное по ЭХО образование с дистальным псевдоусилением высокой эхогенности солидное образованиее с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы: 75. Местом излюбленной локализации гипернефромы является: передняя губа почки полюса почки латеральный край почки почечный синус ворота почки 76. Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при: уменьшении фильтрации в пораженной почке обструкции маленьким конкрементом атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы наличие стриктуры мочеточника переполнении мочевого пузыря 77. У беременной (III триместр) отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,7 см - это: норма патология норма при наличии крупного плода это может быть как в норме, так и при патологии патология при наличии в анамнезе хр пиелонефрита 78. Назовите эхографическую особенность кист почечного синуса: имеют форму дилатированной чашечки, лоханки полость таких кист гипоэхогенна за ними не определяется дорсальное усиление стенки кисты неравномерно утолщены в полости кист определяется внутренняя эхоструктура 79. У здоровых детей мочеточник при ультразвуковом исследовании: не визуализируется виден на всем протяжении определяется только в средней трети виден возле мочевого пузыря определяется в прилоханочном отделе 80. Нефрокальциноз выражается при ультразвуковом исследовании следующими признаками: значительным повышением эхогенности всех слоев паренхимы выраженным повышением эхогенности коркового слоя паренхимы конкрементами в полости собирательного комплекса образованием кальцинатов диаметром до 5мм на границе коркового и мозгового слоев выраженным повышением эхогенности всех пирамид 81. Самая частая опухоль почки у детей - это: метастазы при злокачественных лимфомах метастазы при нейробластомах гипернефроидный рак самостоятельная опухоль встречается крайне редко опухоль Вильмса 82. Эхографическая оценка анатомических особенностей мочевого пузыря у детей возможна только при: заполнении до первого позыва переполненной мочевом пузыре приеме мочегонных препаратов искусственном ретроградном заполнении подобная оценка невозможна 83. У детей эхогенность паренхимы печени по сравнению с эхогенностью коркового слоя паренхимы почки: никогда не сравнивается одинакова ниже выше изоэхогенна 84. Визуализация пирамид в паренхиме почки у ребенка при УЗИ свидетельствует о: о врожденной аномалии развития метаболической нефропатии гломерулонефрите неизмененной почке системном заболевании 85. Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании — это: почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией «паренхима-почечный синус» сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника 86. Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен: блоком мочеточника воспалительным эмболом присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза паренхимы присоединяющимся нефрокальцинозом 87. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена: чередованием рубцовых «втяжений» паренхимы и участков регенерационной гипертрофии сопутствующей фетальной дольчатостью почки характерной множественной гипертрофией колонн Бертини сопутствующим папиллонекрозом мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры 88. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено Врач - терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета - это: неправомерно правомерно правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи 89. Для туберкулезного поражения почек характерно: почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации «паренхима-почечный синус» синдром гиперэхогенных пирамид множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид гидронефроз 90. Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью: биопсии почки ультразвукового исследования компьютерной томографии внутривенной урографии нефросцинтиграфии 91. Женщина 35 лет, в течение 7 месяцев отмечается нарастание протеинурии до 5 г/сутки, появление отеков лица, ног, артериальной гипертонии до 200/110 мм рт.ст.. Значительно ухудшилось зрение. В течение последнего месяца отмечается олигурия. При осмотре: бледность кожи, отеки лица, голеней, ЧД 20 вмин, ЧСС 86 в мин, АД 180/100 мм рт.ст.. Печень не увеличена. На глазном дне: выраженное сужение артериол, отек диска зрительного нерва, кровоизлияния на глазном дне. Лабораторно: Нв 80 г/л, альбумин 28 г/л, креатинин, 560 мкмоль/л, калий 7,2 ммоль/л, холестерин 6 ммоль/л. В моче: уд вес 1007-1009, суточная протеинурия 4,9г, эритроциты 20-25 в п/зр, цилиндры 10-20 в п/зр СКФ=30 мл/мин. Какое исследование наиболее достоверно позволит оценить тяжесть состояния и определиться с тактикой лечения? АНЦА АСЛ-О УЗИ почек Биопсия почки Комплементы С3, С4 92. Мужчина 26 лет с диагнозом туберкулез легких. Начал химиотерапию: рифампицин, изониазид и пиразинамид. Через 4 недели обратился с жалобами на лихорадку, боли в мышцах и вялость. При обследовании в анализах крови: Нв 88 г/л, Тр 350 х 109/л, Лей 7,5х109/л, с 55%, л 30%, м3%, э 12%. Биохимия: альбумин 39 г/л, Na 141, калий 7,1, мочевина 27,9, креатинин 400 мкмоль/л, билирубин 7 мкмоль/л, АСТ 31 МЕ/л, щелочная фосфатаза 97 МЕ/л. ОАМ: белок 1+, микроскопия – лейкоциты 8-10 в п/зр. Бакпосев мочи отр. На УЗИ почек – ПП 12,5х4,5, ЛП 12,9х4,6, эхогенность паренхимы повышена. Какое из перечисленных заболеваний является наиболее вероятным? острый интерстициальный нефрит нефритический синдром ОПП F, постренальное острый пиелонефрит туберкулез почек 93. Женщина 35 лет, поступила с жалобами на общую слабость, тошноту, периодические головные боли. Раннее определяли повышение АД и белок в моче, по поводу которых лечение не получала. При осмотре лицо пастозное, АД - 170/110 мм рт.ст., сердечные тоны ритмичные, акцент II тона над аортой. По другим органам б/о. В анализах: ОАК эр - 3,0х10/л, Нв - 100 г/л, лейк - 7,8х10/л, СОЭ - 35 мм/час, креатинин 700мкмоль/л. ОАМ: уд вес - 1002, белок - 1,0 г/л, лейк - 4-5 в п/зр, эр - 5-8 в п/зр, цилиндры гиалиновые, зернистые. На ЭКГ – ГЛЖ. Какие изменения на УЗИ наиболее вероятны в данном случае? Увеличение размеров почек Нормальные размеры Уменьшение размеров почек Пиелоэктазия Гидронефроз 94. Мужчина 60 лет, длительно страдает АГ. Очередной гипертонический криз с повышением АД до 240/150мм рт.ст.. В домашних условиях в течение 2-х часов самостоятельно снизил АД до 120/80ммртст и резко почувствовал выраженную слабость, головокружение, тошноту, рвоту, уменьшился объем мочи. При госпитализации обнаружен креатинин 1200 мкмоль/л. При УЗИ размеры обеих почек 11,0х4,5см, застоя мочи нет. При уточнении анамнестических данных выяснилось, что исходный уровень креатинина за 3 мес до настоящего поступления был равен 200 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен? ОПП на фоне гастроэнтероколита Острый гастроэнтероколит, ХБП 5 стадия ОПП на фоне ХБП Гипертонический криз, нефроангиосклероз Гипертонический нефроангиосклероз, ХБП 5 стадия 95. Мужчина, 42 лет, обратился к нефрологу с жалобами на повышение АД, выявленное 2 года назад. При осмотре АД 185/110 мм рт.ст.. Анализ мочи: белок – следы, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр. Наследственность - в семье есть больные с АГ и умершие от почечной недостаточности. УЗИ почек: ПП 147х72мм, ЛП 121х62мм, в обеих почках выявляются несколько анэхогенных образований различного размера от 30 до 2 мм. Выполнена мультиспиральная компьютерная томография: правая почка размером 135х70мм, контуры бугристые, паренхима представлена в виде островков ткани, сдавленной кистами от 2 до 35 мм ЧЛС и мочеточники не расширены. Левая почка размером 115х65мм, контуры бугристые, кисты от 3 до 40 мм ЧЛС, мочеточники не расширены. Какой наиболее вероятный диагноз? Поликистоз почек, аутосомно-рецессивный Поликистоз почек, аутосомно-доминантный Гидронефротическая трансформация Кистозная дисплазия почек Возрастные кисты почек 96. Более точная диагностика стадии рака мочевого пузыря осуществляется с помощью метода: трансабдоминального сканирования трансректального сканирования сканирования линейным датчиком сканирования векторным датчиком трансуретрального сканирования 97. В области треугольника мочевого пузыря визуализируется вихреобразное перемещение точечных гиперэхогенных структур 1-2 мм в диаметре — это: воспалительная взвесь, либо песок реверберация опухоль на тонкой ножке выброс жидкости из мочеточника трабекулярность стенки мочевого пузыря 98. У больного Т., 37 лет на УЗИ левая почка увеличена 145 х 91 мм контуры ровные паренхима 26 мм утолщена, структура неоднородная, симптом выделяющихся пирамидок, подвижность почки резко ограничена, уменьшение почечного синуса, что характерно при: хроническом пиелонефрите карбункуле почки абцессе почки остром пиелонефрите опухоли почки 99. Дистопия почки — это: патологическая смещаемость почки при перемене положения тела уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса патологическая смещаемость почки при дыхании сращение почек нижними полюсами неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза 100. Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз: вариант развития почки с так называемой гипертрофированной колонной Бертини удвоение чашечно-лоханочной системы удвоение почки медуллярный нефрокальциноз нефросклероз |