КРОК- 2. Стоматология. Детская терапевтическая стоматология. Крок стоматология. Детская терапевтическая стоматология
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
КРОК-2. Стоматология. Детская терапевтическая стоматология 1. Мальчик 9-ти лет жалуется на боль, которая возникла вчера, в постоянном моляре на нижний челюсти слева и усиливается при накусывании. Имеется ощущение ''выросшего зуба'', зуб ранее не лечен. Объективно: коронка зуба изменена в цвете, незначительно разрушена. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушек зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. Назовите наиболее вероятный диагноз? A Острый серозный периодонтит * B Обострение хронического периодонтита C Острый гнойный периодонтит D Острый гнойный периостит E Острый гнойный пульпит 2. При обследовании ребенка 5-ти лет был установлен диагноз острого общего пульпита 74 зуба. Какой метод лечения наиболее рациональный в данном случае? A Экстирпация пульпы* B Витальная ампутация C Девитальная ампутация D Биологический метод E Удаление зуба 3. Ребенок 3-х лет жалуется на наличие полости в 84 зубе. Объективно: в зубе на жевательной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина. Дентин размягченный, зондирование стенок полости болезненно, перкуссия безболезненная. Определите диагноз. A Острый средний кариес* B Хронический поверхностный кариес C Острый поверхностный кариес D Острый глубокий кариес E Хронический глубокий кариес 4. Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба - характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Какая наиболее вероятная причина развития заболевания у пациента? A Механическая травма* B Аллергическая реакция C Стафилококковая инфекция D Вирусная инфекция E Стрептококковая инфекция 5. Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба - характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Какие из перечисленных групп препаратов Вы примените для эпителизации афты? A Кератопластические* B Противовирусные C Противогрибковые D Антисептики E Антибиотики 6. Во время профилактического осмотра школьников младших классов у мальчика 7-ми лет на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов выявлены наслоения серо-белого цвета, которые не снимаются. Слизистая слегка гиперемирована, безболезненная при пальпации. Мальчик эмоционально неуравновешен, закусывает щеки. Какой диагноз наиболее вероятный? A Мягкая форма лейкоплакии* B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит C Хронический кандидозный стоматит D Красный плоский лишай E Многоформная экссудативная эритема 7. Родители 6-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие беловатых наслоений в полости рта. Ребенок неспокойный. Объективно: на отечной, гиперемированной слизистой оболочке губ, щек, языка творожистый налет серовато-белого цвета, который легко снимается, после его удаления эрозий нет. Какой диагноз наиболее вероятный? A Острый кандидозный стоматит* B Многоформная экссудативная эритема C Острый герпетический стоматит D Красный плоский лишай E Мягкая форма лейкоплакии 8. Мальчик 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38°С, слабость, головную боль, боль во рту, наличие пузырьков и язв. Заболевания началось остро три дня назад. Мальчик перенес пневмонию, получал антибиотики. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, языка, щек наблюдается большое количество эрозий, которые покрыты фибринозным налетом. Губы покрыты толстыми бурыми корками. На тыльной поверхности ладони - папулы с двухконтурной окраской. Какой диагноз наиболее вероятный? A Многоформная экссудативная эритема* B Острый герпетический стоматит C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит D Рецидивирующий герпетический стоматит E Синдром Стивенса-Джонсона 9. Родители 5-летнего ребенка обнаружили у него подвижность зубов и кровоточивость дёсен. При обследовании: слизистая оболочка отечна, гиперемирована, легко кровоточит, подвижность зубов I-II степени. При осмотре выявлен также гиперкератоз ладоней. Какое дополнительное обследование органов ротовой полости необходимо провести? A Рентгенологическое* B Электроодонтометрическое C Биопотенциалометрию D Бактериологическое E Витальное окрашивание 10. Девочка 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,8°С, резкую слабость, головную боль, боль во рту, наличие язв. Заболевания началось остро два дня назад. Девочка перенесла тяжелую форму гриппа с осложнениями, получала антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, щек, языка, дёсен наблюдается большое количество эрозий, которые покрыты фибринозным налетом. Наблюдается поражение слизистой оболочки носа, глаз и половых органов. Высыпания на коже локализуются на тыльной стороне ладоней, предплечий. Какой диагноз наиболее вероятный? A Синдром Стивенса-Джонсона* B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит C Хронический рецидивирующий герпес D Язвенно-некротический стоматит E Многоформная экссудативная эритема 11. У мальчика 12 лет в 24 зубе возникает боль при приеме сладкой и холодной пищи. Объективно: на жевательной поверхности 24 кариозная полость в пределах плащевого дентина, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование эмалево-дентинного соединения болезненно, от холодового раздражителя - кратковременная боль. Перкуссия 24 - безболезненная. Какой диагноз Вы поставите? A Острый средний кариес* B Хронический глубокий кариес C Хронический фиброзный пульпит D Острый глубокий кариес E Хронический средний кариес 12. У мальчика 12 лет в области 36 возникает продолжительная боль от приема горячей пищи. Объективно: коронка 36 зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Имеется сообщение с пульповою камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, которая медленно стихает. Перкуссия 36 безболезненная. Какой диагноз наиболее вероятный? A Хронический гангренозный пульпит* B Хронический глубокий кариес C Хронический фиброзный пульпит D Хронический гранулирующий периодонтит E Хронический гипертрофический пульпит 13. У мальчика 12 лет в области 36 возникает продолжительная боль от приема горячей пищи. Объективно: коронка 36 зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Имеется сообщение с пульповою камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, которая медленно стихает. Перкуссия 36 безболезненная. У мальчика 12 лет в участке 36 возникает продолжительная боль от приема горячей пищи. Какой метод лечения целесообразно применить? A Витальную экстирпацию* B Девитальную ампутацию C Экстракцию зуба D Девитальную экстирпацию E Витальную ампутацию 14. У мальчика 9 лет в 46 зубе в пределах “слепой” ямки выявлена кариозная полость в пределах плащевого пигментированного дентина. Зондирование дна безболезненное, во время препарирование эмалево-дентинного соединения возникает боль. Перкуссия 46 - безболезненная. Наиболее вероятный диагноз? A Хронический средний кариес* B Острый средний кариес C Хронический фиброзный пульпит D Хронический периодонтит E Местная гипоплазия 15. Во время осмотра у ребенка 9 лет в пришеечном участке 12, 11, 21, 22 выявлены меловидные пятна, которые появились 2 недели назад. Пятна - без блеска, с поверхностью, которая окрашивается метиленовым синим. Холодовой раздражитель реакции пораженных зубов не вызывает. Установите диагноз. A Кариес в стадии пятна* B Флюороз C Системная гипоплазия D Поверхностный кариес E Очаговая гипоплазия 16. Во время плановой санации у ребенка 6 лет выявлена на апроксимально-дистальной поверхности 84 зуба кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование дна полости болезненно в одной точке, после некротомии экскаватором возникла боль и незначительное кровотечение. Температурное раздражение вызывает болевую реакцию. Перкуссия 84 безболезненная. Установите диагноз. A Хронический фиброзный пульпит* B Острый глубокий кариес C Хронический глубокий кариес D Хронический периодонтит E Хронический гангренозный пульпит 17. У девочки 14 лет жалобы на резкую боль при накусывании на 15 зуб. Анамнез: 2 недели назад зуб лечился по поводу острого диффузного пульпита методом витальной экстирпации. Корневой канал 15 зуба запломбирован гуттаперчевым штифтом с цинк-эвгеноловой пастой. На рентгенограмме: в 15 зубе канал запломбирован до рентгенологической верхушки, патологических изменений в околоверхушечных тканях нет. Объективно: 15 зуб запломбированный; перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области 15 зуба несколько гиперемирована. О каком осложнении относительно 15 зуба идет речь? A Острый верхушечный периодонтит* B Обострение хронического периодонтита C Острый маргинальный периодонтит D Острый диффузный пульпит E Острый серозный периостит 18. Девочке 15 лет; жалуется на разрастание дёсен в участке фронтальных зубов. Наблюдаются ложные карманы, дёсна рыхлые, кровоточат. Установлен предварительный диагноз - гипертрофический гингивит. С чем чаще всего связанны пролиферативные процессы в десне у девочки? A Гормональной дисфункцией* B Эндокринными нарушениями C Гиповитаминозом D Нервно-трофическими изменениями E Заболеваниями органов пищеварения 19. У 10-летнего мальчика в полости рта выявлен язвенный гингивит, пародонтальные карманы, патологическая подвижность всех зубов, оголение корней зубов. При рентгенологическом обследовании выявлена деструкция альвеолярного ростка лакунарного типа. Клинически проявляется несахарный диабет, гепатоспленомегалия, экзофтальм. Рентгенологично - ячеистая деструкция плоскостных костей. Определите предварительный диагноз? A Хронический гистиоцитоз* B Синдром Папийона-Лефевра C Циклическая нейтропения D Гипоиммуноглобулинемия E Постоянная нейтропения 20. Девочке 8 лет. Во время осмотра полости рта на резцах верхней и нижней челюстей, параллельно режущему краю, а также на жевательных поверхностях 16, 26, 36, 46 зубов наблюдаются дефекты эмали в виде пятен и бороздок. Из анамнеза выяснено, что ребенок болел тяжелой формой токсической диспепсии в возрасте 8 месяцев. Установите предварительный диагноз: A Системная гипоплазия* B Флюороз C Эрозия эмали D Поверхностный кариес E Очаговая гипоплазия 21. Мать ребенка 3 лет жалуется на слюнотечение, язвочки, боль во рту у ребенка, отказ от еды, Т-39°С. Объективно: гиперемия, отечность десен, десневые сосочки кровоточат. На языке, губах, нёбе отмечается до 20 мелких эрозий, покрытых белесоватым налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, мягко-эластической консистенции. Ваш предполагаемый диагноз? A Острый герпетический стоматит* B Острый грибковый стоматит C Многоформная экссудативная эритема D Гингивостоматит Венсана E Рецидивирующий герпетический стоматит 22. Родители ребенка 4 месяцев жалуются на появление у ребенка белого налета во рту и отказ от кормления. Объективно: общее состояние удовлетворительное, Т-37,1°С. Определяется белый творожистый налет на слизистой щек, губ, твердом небе. Налет легко снимается, слизистая под ним гиперемирована. Какой дополнительный метод обследования подтвердит диагноз? A Микробиологический* B Иммунофлюоресцентный C Цитологический D Иммунологический E Вирусологический 23. Ребенок 13 лет жалуется на периодическое (1 раз в 3 месяца) появление болезненных образований во рту. На слизистой оболочке нижней губы определяются 2 эрозии размером 0,8х1 см на инфильтрированном основании с приподнятыми плотноватыми краями, покрытые белесовато-серым налетом. В анамнезе - экссудативный диатез, хронический холецистит. Ваш предполагаемый диагноз? A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит* B Рецидивирующий герпетический стоматит C Стоматит Венсана D Многоформная эксудативная эритема E Стоматит Сеттона 24. Девочка 13 лет обратилась с жалобами на боль, кровоточивость десен. Заболела 2 дня назад. Объективно: ребенок бледен, температура тела 38,5°С. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены и болезненны, не спаяны с подлежащими тканями. Десневые сосочки и краевая часть десны в области 33, 34, 35, 36, 37 зубов гиперемированы, изъязвлены, покрыты некротическим налетом. На зубах отложения мягкого зубного налета. Поставьте диагноз. A Язвенно-некротический гингивит* B Острый катаральный гингивит C Хронический гипертрофический гингивит D Хронический катаральный гингивит E - 25. В клинику обратился ребенок 7 лет с целью санации полости рта. Родился и проживал в местности, где содержание фтора 2,5 мг/л. При осмотре было выявлено, что на вестибулярной поверхности 11, 21, 31, 41, 16, 26, 36, 46 имеются темные пятна. Из анамнеза выяснено, что зубы прорезались пораженными. Поставьте правильный диагноз: A Флюороз* B Гиперплазия эмали C Гипоплазия эмали D Эрозия зубов E Несовершенный амелогенез 26. Девочка 8 лет жалуется на кровоточивость десен. Ребенок болеет сахарным диабетом. Объективно: десневые сосочки в области зубов верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, покрывают коронку на 1/3. Какие методы исследования необходимо провести для определения степени тяжести заболевания? A Рентгенография* B Реопародонтография C Вакуумная проба D Индекс ПМА E Стоматоскопия 27. Ребенок 6 лет жалуется на болезненность и сухость губ. Заболевание развилось два дня назад после длительного пребывания на открытом воздухе. Имеется незначительная отечность, гиперемия губ, легкая инфильтрация, чешуйки на красной кайме губ. Поверхность губ сухая. Поставьте диагноз: A Метеорологический хейлит* B Актинический хейлит C Экзематозный хейлит D Эксфолиативный хейлит E Гландулярный хейлит 28. Ребенок в возрасте 1 года вялый, беспокойный, температура 37,7°С, отказывается от приема пищи. Объективно: слизистая щек, преддверия полости рта, язык гиперемированы, покрыты творожистым белым налетом. Какие лекарственные средства необходимо назначить в первую очередь? A Противогрибковые* B Антибиотики C Противовирусные D Противоаллергические E Антисептики 29. Мама ребенка 6,5 лет обратилась с целью контроля результатов герметизации фиссур 16, 26, 36, 46, которая была проведена 6 месяцев назад. Герметик сохранился в 36, 46, а в 16 и 26 не сохранился. Какова дальнейшая тактика врача? A Повторить герметизацию фиссур* B Профилактическое пломбирование C Аппликации раствором ремодента |