микра.экзамен. Кулихорадка Острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением лёгких. Возбудитель болезни
Скачать 158.6 Kb.
|
Ку-лихорадка - Острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением лёгких. Возбудитель болезни. Возбудитель — Coxiella burnetii (син. Rickettsia burnetii), семейства Rickettsiaceae — полиморфный кокковидной, овоидной или палочковидной формы; располагается чаще попарно; неподвижный аэроб, сходный с другими риккетсиями. По Романовскому— Гимзе окрашивается в фиолетовый цвет, по Стэмпу — в красный цвет. Возбудитель не размножается в искусственных питательных средах, но хорошо растет при 37 °С в желточном мешке развивающихся куриных эмбрионов (КЭ), в различных культурах клеток и в организме экспериментально зараженных морских свинок, белых мышей и хомячков. Его обнаруживают преимущественно в вакуолях цитоплазмы клеток хозяина в окрашенных препаратах. Находящиеся в организме животного формы с проницаемой клеточной стенкой во внешней среде превращаются в мелкие формы с плотной оболочкой. Благодаря наличию плотной клеточной стенки С. burnetii в отличие от других риккетсий устойчив во внешней среде и может долго сохраняться в сухих и влажных субстратах. Выдерживает солнечный свет, высушивание и относительно высокие температуры. В сухих испражнениях клещей, например, микроорганизмы сохраняют жизнеспособность до 1,5 лет, в сухой крови — до 6 мес, в высохшем остатке мочи — до 50 сут, в лиофилизированном состоянии — до 10 лет. В молоке выдерживают нагревание до температуры 90 °С 1 ч, но гибнут за 5 мин при кипячении. В молоке и нехлорированной воде при 4 °С остаются живыми более 1 года. В масле и сыре, приготовленных из инфицированного молока, они не погибали в течение 41—46 сут; в свежем мясе при 4 °С — 30 сут, в соленом мясе — более 150 сут; в навозе, сложенном для биотермического обеззараживания, — от 32 сут до 1 года. Растворы хлорамина (2%-й), гидроксида натрия (3%-й), фенола (3%-й) инактивируют возбудитель за 2 ч, тогда как 2%-й раствор формалина — в течение 24 ч. Из домашних животных в естественных условиях наиболее восприимчивы крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, лошади, верблюды, буйволы, собаки, куры, гуси и голуби (исследованиями сывороток крови в РДСК выявлено 3—7% положительно реагирующих животных среди клинически здорового крупного и мелкого рогатого скота). К экспериментальному заражению чувствительны лабораторные животные всех видов. Природные очаги годами поддерживаются зараженными клещами, среди которых осуществляется трансовариальная передача возбудителя. Причем клещи заражаются на всех стадиях своего развития. Инфекция для них не смертельна. Восприимчивые животные заражаются трансмиссивно, через укусы инфицированных клещей, а также алиментарно — через загрязненные экскретами больных животных, грызунов и клещей корма и воду, животное сырье (кожа, шерсть, мясо, молоко и др.). При совместном содержании больных и здоровых животных возбудитель Ку-лихорадки может передаваться аэрогенно и при прямом контакте. Инфицированные животные выделяют возбудитель с кровью, слюной, мочой, калом и молоком. Особенно инфицированы плодные оболочки и воды, поэтому человек чаще заражается при оказании помощи во время отелов и окотов. Особую опасность представляют инфицированные сторожевые собаки, выделяющие возбудитель с мочой и калом. Они чаще заражаются при поедании плацент и трансмиссивно через укусы клещей. Здоровые куры заражаются Ку-лихорадкой при длительном совместном содержании с больными птицами (через 17—63 сут) и овцами (через 115—164 сут). Риккетсио- носительство у кур и уток продолжается 32—90 сут. Вследствие высокой устойчивости к высыханию и солнечным лучам и благодаря наличию широкого круга промежуточных хозяев — клещей, возбудитель может длительно сохраняться в почве и широко распространяться на территориях с различными природно-географическими условиями. Наибольшее число животных, больных Ку-лихорадкой, выявляется весной, в период массовых родов у сельскохозяйственных животных, и летом, во время наибольшей биологической активности клещей и диких грызунов. Патогенез. Вскоре после инфицирования возбудитель проникает в кровь, где его можно обнаружить в течение 15—20 сут. Обладая выраженной избирательностью, риккетсии размножаются в легких, лимфатических узлах, молочной железе, селезенке, семенниках и беременной матке. Накапливаясь в значительном количестве, они вызывают общие изменения септико-токсического характера, раздражение ретикулоэн- дотелиальной и лимфатической систем, гиперплазию фолликулов селезенки, а также дегенеративные и воспалительные изменения в печени, почках, миокарде, центральной нервной системе, в матке, молочных железах, семенниках и других органах; образование микронекротиче- ских фокусов, замещающихся в последующем соединительной тканью. В отдельных случаях образуются абсцессы в паренхиме (молочная железа и регионарные лимфатические узлы). Болезнь развивается медленно, часто латентно с накоплением специфических (комплементсвязыва- ющих) антител. У больных животных обнаруживают также аллергическую сенсибилизацию организма. Течение и клиническое проявление. Инкубационный период при Ку-лихорадке составляет от 3 до 30 сут. В естественных условиях заражения болезнь у коров протекает чаще бессимптомно или проявляется кратковременной лихорадкой (температура тела повышена до 41 —41,8 °С в течение 3—5 сут), общим угнетением, ухудшением аппетита, серозно-катаральным конъюнктивитом и ринитом, бронхопневмонией, нефритом, опуханием суставов, маститами и длительным (до нескольких месяцев) уменьшением удоя. Выявить такую болезнь можно лишь серологическими исследованиями и заражением лабораторных животных. При остром лихорадочном приступе у беременных животных происходят аборты (преимущественно во второй половине стельности), рождение нежизнеспособного плода, плацентиты; у быков — орхиты. В течение последующих 3—8 мес регистрируют неоднократные и нерегулярные подъемы температуры тела. Возбудитель может выделяться периодически во внешнюю среду с секретом верхних дыхательных путей, с молоком, мочой и калом. У родившихся в положенный срок телят на 3-и сутки жизни проявляются признаки септицемии с явлениями общей слабости, потери аппетита, диареи и интоксикации. У вновь завезенных в очаги Ку-риккетсиоза лошадей обнаруживают сухой бронхит и кашель. При напряженной работе у таких лошадей нередко развивается быстро прогрессирующая эмфизема легких. Таких животных выбраковывают. У овец в естественных условиях, кроме аборта и плацентита, редко удается обнаружить другие клинические признаки болезни. Однако среди молодых ягнят в холодную дождливую погоду могут отмечаться случаи падежа от воспаления легких. У большинства птиц (куры, утки, гуси) температура тела периодически повышается на 0,2—1,0 °С, что сопровождается ухудшением аппетита, общей вялостью и нарушением координации движений. Масса тела уменьшается на 11—38%, яйценоскость у кур — на 34,4%, а у уток — на 75,6%. У больных птиц довольно существенно изменяются показатели гемограммы: уменьшается содержание гемоглобина и число эритроцитов, увеличивается количество лейкоцитов за счет увеличения числа лимфоцитов, базофилов и моноцитов. Болезнь обычно заканчивается выздоровлением. Патолого-анатомические признаки. Изменения при Ку-лихорадке незначительны и неспецифичны, поэтому не имеют особого диагностического значения. В осложненных случаях у стельных коров поражаются легкие, плевра, сердце, плодные оболочки и матка; могут быть очаги фибринозного мастита, надвыменные лимфатические узлы увеличены и гиперемированы. У плодов отмечают увеличение селезенки с полосчатыми и точечными кровоизлияниями, отек междольковой соединительной ткани легких и дистрофические изменения в печени и почках. У птиц легкие кровенаполнены, селезенка увеличена в 2 раза и более; слизистая оболочка кишечника набухшая, гиперемирована, местами с точечными кровоизлияниями, обильно покрыта слизью; фолликулы с поверхности яичника и на разрезе мраморовидные. Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз основывается на эпизоотологических и эпидемиологических данных, клинических признаках болезни, результатах серологических исследований и обязательном выделении возбудителя из организма больных животных. Для выделения возбудителя Ку-лихорадки проводят контрольный убой подозрительных по заболеванию животных с последующим патолого-анатомическим исследованием. В специализированную лабораторию для исследования нарочным направляют в герметизированных контейнерах со льдом (4 °С) кусочки пораженного легкого, селезенки, печени, лимфоузлов, вымени, а также кусочки паренхиматозных органов абортированного плода и его оболочки. Высушенные и фиксированные мазки или отпечатки на предметных стеклах окрашивают по Романовскому—Гимзе или другими методами и микроскопируют. Биопробу проводят путем внутрибрю- шинного введения суспензии из материала морским свинкам или молодым белым мышам. Для выделения риккетсий и для их последующего культивирования используют 5—6-суточные куриные эмбрионы. Для серологической диагностики Ку-риккетсиоза у сельскохозяйственных животных применяют РДСК с антигеном из возбудителя фазы 1. В сыворотке крови больных животных на 7—13-е сутки после заболевания накапливаются комплементсвязывающие антитела, которые во многих случаях в диагностическом титре (1:10 и выше) сохраняются годами. Диагноз считают установленным, если обнаруживают клинически больных животных, положительно реагирующих в РДСК, и выявляют у них риккетсии. При дифференциальной диагностике исключают бруцеллез, хлами- диоз, пастереллез, листериоз, лептоспироз, инфекционный гидроперикардит и риккетсиозные моноцитозы путем проведения бактериологических и серологических исследований. Иммунитет, специфическая профилактика. Болезнь развивается медленно, нередко латентно, и в период переболевания иммунитет весьма слабый. У перенесших болезнь животных иммунитет сохраняется длительно. Первостепенное значение имеют клеточные механизмы иммунитета, включая фагоцитоз. Специфические средства защиты животных в России не разработаны. За рубежом применяют инактивированные вакцины. Профилактика. Предупреждение Ку-лихорадки основывается на систематическом плановом истреблении клещей и грызунов на пастбищах, территории ферм, местах хранения кормов, в животноводческих помещениях и населенных пунктах. Кроме того, обязательны профилактические диагностические исследования на носительство риккетсий среди собственных и завозимых животных. Также необходимо периодически контролировать возможное появление резервуара возбудителя в дикой фауне среди популяций клещей, мелких млекопитающих и птиц (на неблагополучных территориях с этой целью проводят отлов грызунов, сбор клещей и их исследование на носительство возбудителя). В стационарно неблагополучных по этой болезни зонах доступ животных к воде открытых водоемов (пруд, озеро, река, ручей и т.д.) запрещается. Для водопоя используют воду из артезианских скважин или водопроводной сети. Эффективность противоэпизоотической работы в отношении Ку-лихорадки намного повысится, если ее проводить повсеместно, во всех хозяйствах, расположенных на большой территории, с принципиальных позиций метапрофилактики. Подозрение на заболевание скота Ку-лихорадкой возникает при наличии в стаде угнетенных животных с признаками конъюнктивита и ринита, при длительном снижении надоев и появлением абортов. У подозрительных по заболеванию животных берут кровь и другой патологический материал (см. выше), при установлении диагноза хозяйство объявляют неблагополучным по этой болезни. Лечение. Животных с выраженными симптомами болезни, положительно реагирующих в РДСК, а также без клинических признаков, но с повышенной в течение 2 сут температурой тела лечат препаратами тетрациклинового ряда. |