Нервная система Продолжительность изучения раздела 45

• Название: Нервная система Продолжительность изучения раздела 45
• Дата: 12.11.2019
• Размер: 0.79 Mb.
• Имя файла: 14437-metodicheskie_rekomendacii_k_1_zanyatiyu_3_semestr.pdf
• Тип: Документы; #94891
• страница: 1 из 9

3
РАЗДЕЛ Нервная система
Продолжительность изучения раздела – 45 часов практических занятий
Цель изучения содержания раздела – рассмотрение особенностей строения и функционирования нервной системы, и направлен на развитие компетенций

способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

способности и готовности проводить судебно-медицинское освидетельствование живых лиц; трактовать результаты лабораторных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы в случае привлечения к участию в процессуальных действиях в качестве специалиста или эксперта (ПК-8);

способности и готовности анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основанные методики клинико- иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);

способности и готовности изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
Раздел посвящен повторению тем всех разделов.
Задачи освоения содержания раздела –

изучить общую схему строения и функции нервной системы;

изучить особенности строения спинного мозга;

изучить особенности строения заднего мозга;

изучить особенности строения среднего мозга;

изучить особенности строения переднего мозга;

изучить особенности строения и топографии периферической нервной системы;

тренировать употребление латинских терминов для обозначения анатомических структур.
Тема «Обзор нервной системы. Спинной мозг».
Этапы занятий и рекомендуемая их продолжительность:
I Разбор основных вопросов для изучения (25 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1.
Строение нейрона. Рефлекторная дуга (простая и сложная).
2.
Спинной мозг: топография, положение в позвоночном канале.
3.
Спинной мозг: наружное строение, оболочки, кровоснабжение.

4 4.
Спинной мозг: внутреннее строение, топография серого и белого вещества.
5.
Ядра серого вещества спинного мозга, их назначение.
6.
Локализация проводящих путей в белом веществе спинного мозга.
II Формирование знаний и практических навыков (30 минут). Направлено
на формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Знать топографию спинного мозга: место, где начинается и заканчивается, положение в позвоночном канале, уровень деления сегментов, уметь находить их во вскрытом позвоночном канале на трупе.
2. Знать наружное строение спинного мозга, топографию щели и борозд, их назначение, уметь находить их во вскрытом позвоночном канале на трупе.
3. Знать топографию шейного и поясничного утолщений, их назначение, уметь находить их во вскрытом позвоночном канале на трупе.
4. Знать топографию серого и белого вещества спинного мозга на поперечном разрезе спинного мозга, уметь находить их на препарате.
5. Знать топографию ядер серого вещества, их назначения, уметь находить их на препарате.
6. Знать топографию проводящих путей белого вещества, их назначения.
7. Знать латинскую терминологию по теме занятия.
III Основные этапы самостоятельной работы (45 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. На изолированном препарате спинного мозга в оболочках, спинном мозге с оболочками во вскрытом позвоночном канале уметь находить, определять и называть части спинного мозга. Изучить шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части спинного мозга, мозговой конус и терминальную нить.
2. После этого следует рассмотреть переднюю срединную щель, борозды: переднюю срединную, переднюю латеральную, из которой выходят передние корешки, и задние канатики, отделённые от боковых задними и латеральными бороздами.
3. На трупе со вскрытым позвоночным каналом и отдельных препаратах найти шейное и поясничное утолщения, мозговой конус, передние корешки, сформированные эфферентными волокнами, задние корешки, сформированные афферентными волокнами, спинномозговые нервы, образованные путём соединения обоих корешков, спинномозговые узлы, лежащие в зоне соединения корешков.
4. Под бинокулярной лупой рассмотреть срезы спинного мозга, следует найти серое вещество и в нем передний, задний и боковой рога, соответствующие одноименным столбам целого спинного мозга, белое вещество и в нем передний, задний и боковой канатики, белую спайку, соединяющую передние канатики.

5 5. Найти и определить расположение ядер в сером веществе: двигательные – в передних рогах, чувствительные – в задних, центры симпатической части вегетативной нервной системы – в промежуточном латеральном веществе боковых рогов, которые имеются лишь на протяжении от VIII шейного до II поясничного сегментов спинного мозга. Рассмотреть ретикулярную формацию, которая расположена в белом веществе шейных сегментов (между передним и задними рогами) и верхних грудных сегментов
(между боковыми и задними рогами) вблизи серого вещества.
6. Сформулировать понятие «сегмент спинного мозга», определить сегменты спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. После этого перейти к изучению спинномозговых нервов.
7. Составить список латинских терминов по следующей таблице:
Орган, часть органа
Анатомические образования
спинной мозг шейное утолщение пояснично-крестцовое утолщение мозговой конус терминальная нить (мозговой оболочки) терминальный желудочек передняя срединная щель задняя срединная борозда передняя латеральная борозда задняя латеральная борозда сегменты спинного мозга шейные (I-VIII) – шейная часть грудные (I-XII) – грудная часть поясничные (I-V) – поясничная часть крестцовые (I-V) – крестцовая часть копчиковые (I-III) – копчиковая часть центральный канал серое вещество передний столб (передний рог) задний столб (задний рог) боковой столб (боковой рог) грудной столб (грудное ядро) крестцовые парасимпатические ядра ретикулярная формация белое вещество передний канатик передний собственный пучок передний корково-спинномозговой
(пирамидный) путь ретикуло-спинномозговой путь передний спинно-таламический путь крыше-спинномозговой путь

6 боковой канатик задний канатик боковой собственный пучок латеральный корково-спинномозговой
(пирамидный) путь красноядерно-спинномозговой путь оливо-спинномозговой путь латеральный спинно-таламический путь передний спинно-мозжечковый путь задний спинно-мозжечковый путь задний собственный пучок тонкий пучок клиновидный пучок
IV Подведение итогов занятия (30 минут). Направлено на формирование
компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
Контрольные вопросы:
1. Принцип строения нервной системы.
2. Классификация нервной системы.
3. Строение спинного мозга (наружное, внутреннее).
4. Сегмент спинного мозга (понятие).
5. Спинномозговые нервы (формирование).
6. Оболочки и кровоснабжение спинного мозга.
Тема 6.2. «Основание и срединный разрез головного мозга, его
отделы. Места выхода 12 пар черепных нервов из мозга и черепа».
Этапы занятий и рекомендуемая их продолжительность:
I Разбор основных вопросов для изучения (25 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1.
Отделы головного мозга: топография.
2.
Верхнелатеральная поверхность полушарий большого мозга: доли, борозды.
3.
Нижняя поверхность полушарий большого мозга: доли, борозды, вентральная поверхность стволовой части головного мозга.
4.
Нижняя поверхность полушарий головного мозга: топография выхода
(входа) корешков черепных нервов.
5.
Топография внутреннего основания черепа: места выхода (входа) корешков черепных нервов на основании черепа.
II Формирование знаний и практических навыков (30 минут). Направлено
на формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Знать общий обзор головного мозга, его отделы на целом препарате головного мозга и на сагиттальном разрезе, уметь находить их на препарате.
2. Знать топографию верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга – продольная щель, края, доли, уметь находить их на препарате.

7 3. Знать топографию нижней поверхности полушарий большого мозга – края, междолевые борозды, доли, мозговой ствол (вентральная поверхность), пирамиды, оливы, мост, ножки мозга, межножковая ямка, серый бугор, зрительный перекрест, уметь находить их на препарате.
4. Знать пространственное взаимоотношение ствола головного мозга и конечного мозга на сагиттальном разрезе головного мозга: борозды, доли, мозолистое тело, свод, III и IV желудочки, уметь находить их на препарате.
5. Знать топографию выхода (входа) корешков черепных нервов на основании головного мозга, уметь находить их на препарате.
6. Знать топографию внутреннего основания черепа: места выхода (входа) корешков черепных нервов на основании черепа, уметь находить их на препарате.
7. Знать латинскую терминологию по теме занятия.
III Основные этапы самостоятельной работы (45 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Изучить, пользуясь учебником, план строения головного мозга. На целом препарате и на сагиттальном разрезе найти, показать и назвать конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, заданий мозг (мост и мозжечок), продолговатый мозг.
2. После этого, на натуральном костном препарате черепа, следует рассмотреть их расположение в полости черепа, обратив особое внимание на их взаимоотношения со структурами основания черепа: в передней черепной ямке – лежат лобные доли полушарий большого мозга; в средней – височные доли и гипофиз (в ямке турецкого седла); в задней черепной ямке – полушария мозжечка, на скате – мост и продолговатый мозг. На целом препарате, на основании мозга, следует найти и определить доли, мозговой ствол (вентральная поверхность), пирамиды, оливы, мост, ножки мозга, межножковая ямка, серый бугор, зрительный перекрест, зрительный тракт, обонятельный тракт, обонятельные луковицы.
3. Используя учебник, атлас изучить и найти места выхода (входа) корешков черепных нервов на натуральном препарате (вентральная поверхность) головного мозга. Проследить их ход в полости черепа и место выхода из него.
4. Составить список латинских терминов по следующей таблице: поверхность мозга верхнелатеральная поверхность полушария большого мозга медиальная поверхность полушария большого мозга нижняя поверхность полушария большого мозга доля большого мозга лобная доля теменная доля

8 затылочная доля височная доля островковая доля мозолистое тело черепно-мозговые нервы обонятельный нерв зрительный нерв глазодвигательный нерв блоковый нерв тройничный нерв отводящий нерв лицевой нерв языкоглоточный нерв блуждающий нерв добавочный нерв подъязычный нерв
IV Подведение итогов занятия (30 минут). Направлено на формирование
компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
Контрольные вопросы:
1.
Отделы головного мозга.
2.
Верхнелатеральная поверхность полушарий головного мозга.
3.
Нижняя поверхность полушарий головного мозга.
4.
Характеристика 12 пар черепных нервов.
5.
Место входа (выхода) черепных нервов на основании головного мозга.
6.
Место входа (выхода) черепных нервов на основании черепа.
Тема 6.3. «Задний мозг. IV желудочек. Ромбовидная ямка».
Этапы занятий и рекомендуемая их продолжительность:
I Разбор основных вопросов для изучения (25 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Анатомические образования в составе перешейка ромбовидного мозга.
2. Границы моста. Назвать ядра, располагающиеся в пределах моста.
3. Макростроение продолговатого мозга. Топография серого и белого вещества. Назвать ядра, располагающиеся в его пределах.
II Формирование знаний и практических навыков (30 минут). Направлено
на формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Знать расположение перешейка ромбовидного мозга, анатомию составных частей.
2. Знать топографию серого и белого вещества продолговатого мозга.
3. Знать анатомию и топографию IV желудочка головного мозга, его стенок.

9 4. Знать строение ромбовидной ямки, и проекцию ядер черепных нервов.
5. Знать макростроение моста.
6. Знать ядра, располагающиеся в пределах моста.
7. Уметь рисовать схемы поперечных разрезов продолговатого мозга, моста, ромбовидной ямки.
III Основные этапы самостоятельной работы (45 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Изучить по учебнику строение ромбовидного мозга.
2. Изучить по учебнику поперечный разрез продолговатого мозга.
Найти на схеме ядра черепных нервов – изучить их функцию.
3. Изучить по учебнику поперечный разрез моста на уровне верхнего мозгового паруса. Найти на схеме тройничный нерв, ядра – изучить их функцию. Рассмотреть нервы, проходящие на поперечном срезе моста, на уровне верхнего мозгового паруса.
4. Изучить анатомическое строение и топографию IV желудочка, также изучить его функции.
5. Составить список латинских терминов по следующей таблице:
Орган, часть органа
Анатомические образования
мост серое вещество белое вещество базилярная борозда средние ножки мозжечка двигательное ядро тройничного нерва мостовое ядро тройничного нерва среднемозговое ядро тройничного нерва спинномозговое ядро тройничного нерва ядро отводящего нерва двигательное ядро лицевого нерва ядра одиночного пути лицевого нерва верхнее слюноотделительное ядро переднее улитковое ядро заднее улитковое ядро верхнее оливковое ядро ядра моста корково-спинномозговой путь медиальный продольный пучок крыше-спинномозговой путь красноядерно-спинномозговой путь передний спинно-мозжечковый путь медиальная петля латеральная петля ретикулярная формация трапециевидное тело продолговатый мозг передняя срединная щель

10 серое вещество белое вещество задняя срединная борозда переднебоковая борозда заднебоковая борозда пирамида олива тонкий бугорок клиновидный бугорок нижние мозжечковые ножки тонкое и клиновидное ядра нижние оливковые ядра ретикулярные ядра двойное ядро ядра одиночного пути нижнее слюноотделительное ядро заднее ядро блуждающего нерва ядро добавочного нерва ядро подъязычного нерва вестибулярные ядра корково-спинномозговой путь перекрест пирамид медиальный продольный пучок медиальная петля перекрест медиальных петель ретикулярная формация
IV Подведение итогов занятия (30 минут). Направлено на формирование
компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
Контрольные вопросы:
1. Какие анатомические образования входят в состав перешейка ромбовидного мозга?
2. Опишите границы моста.
3. Какие ядра располагаются в пределах моста. Назовите эти ядра.
4. Опишите границы продолговатого мозга.
5. Какие борозды имеются на поверхности продолговатого мозга?
6. Какие ядра располагаются в пределах продолговатого мозга?
Перечислите эти ядра.
7. Что является стенками IV желудочка?
8. Назовите границы ромбовидной ямки.
9. Перечислите возвышения и углубления на поверхности ромбовидной ямки.
Тема 6.4.«Мозжечок: ядра, связи с другими отделами мозга».

11
Этапы занятий и рекомендуемая их продолжительность:
I Разбор основных вопросов для изучения (25 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Макростроение мозжечка.
2. Топография серого и белого вещества.
3. Ядра мозжечка.
II Формирование знаний и практических навыков (30 минут). Направлено
на формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Знать макростроение мозжечка.
2. Знать топографию ядер мозжечка.
3. Знать пути, проходящие через верхние, средние, нижние ножки мозжечка.
4. Уметь рисовать схему сагиттального разреза мозжечка.
III Основные этапы самостоятельной работы (45 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Изучить по учебнику анатомическое строение мозжечка.
2. Изучить, по учебнику сагиттальный разрез мозжечка. Найти на схеме ядра – изучить их функцию.
3. Изучить, по учебнику и схеме сагиттального разреза связи мозжечка с другими отделами мозга. Найти на схеме пути, проходящие через верхние, средние и нижние ножки мозжечка.
4. Составить список латинских терминов по следующей таблице: мозжечок доля мозжечка кора мозжечка ядра мозжечка нижняя мозжечковая ножка средняя мозжечковая ножка верхняя мозжечковая ножка щели мозжечка полушарие мозжечка листки мозжечка червь мозжечка тело мозжечка язычок мозжечка передняя доля мозжечка задняя доля мозжечка клочково-узелковая доля мозжечка зубчатое ядро пробковидное ядро ядро шатра шаровидное ядро
IV Подведение итогов занятия (30 минут). Направлено на формирование
компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.

12
Контрольные вопросы:
1. Какие образования соединяет каждая ножка мозжечка?
2. Ядра мозжечка, их топография.
3. Какие пути проходят через верхние ножки мозжечка?
4. Какие пути проходят через средние ножки мозжечка?
5. Какие пути проходят через нижние ножки мозжечка?
Тема 6.5.«Средний мозг. Полость среднего мозга».
Этапы занятий и рекомендуемая их продолжительность:
I Разбор основных вопросов для изучения (25 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Средний мозг, топография.
2. Дорсальная часть, крыша среднего мозга.
3. Вентральная часть, ножки мозга.
4. Полость среднего мозга, водопровод мозга.
5. Внутреннее строение среднего мозга, части.
6. Внутреннее строение среднего мозга, топография серого вещества.
II Формирование знаний и практических навыков (30 минут). Направлено
на формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Знать топографию среднего мозга: взаимоотношение среднего мозга с мостом и гипоталамусом, уметь находить их границы на препарате.
2. Знать топографию дорсальной поверхности среднего мозга. Уметь находить на препарате: верхние холмики, нижние холмики, ручки верхних и нижних холмиков, медиальное и латеральное коленчатые тела.
3. Знать топографию вентральной поверхности среднего мозга. Уметь найти на препарате: ножки мозга, расположенную между ними межножковую ямку, переднее прдырявленное вещество.
4. Знать топографию водопровода среднего мозга и его сообщения, уметь находить на фронтальном разрезе головного мозга.
5. Знать топографию ядер черепных нервов, расположенных в среднем мозге и места выхода их из мозга, уметь находить их на препарате.
6. Знать латинскую терминологию по теме занятия.
III Основные этапы самостоятельной работы (45 минут). Направлено на
формирование компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.
1. Определить границы и структуры среднего мозга на целом препарате головного мозга, а также на сагиттальном и горизонтальном разрезах головного мозга.
2. На основании головного мозга следует рассмотреть взаимоотношение среднего мозга с передним краем моста и гипоталамусом.
Найти ножки мозга, расположенную между ними межножковую ямку, на дне которой видно заднее продырявленное вещество.

13 3. Затем на фронтальном разрезе под лупой рассмотреть покрышку и основание ножки, границей между которыми является чёрное вещество, относящееся к экстрапирамидной системе; красное ядро и отверстие водопровода среднего мозга, центральное серое вещество, в котором лежат ядра III и IV пар черепных нервов, ретикулярная формация и другие ядра.
4. После этого следует рассмотреть границы среднего мозга: на дорсальной поверхности определяют границы: сверху – задние края таламусов; сзади – зона выхода корешков блокового нерва. На вентральной поверхности находят: спереди – зрительные тракты и сосцевидные тела; сзади – передний край моста.
5. Определяют крышу среднего мозга, представляющую собой пластинку четверохолмия, на которой лежат верхние и нижние холмики четверохолмия. Следует запомнить их функциональную роль, связи с коленчатыми телами: нижних – с медиальными, верхних – с латеральными.
6. После этого, на сагиттальном разрезе головного мозга, рассмотреть перешеек ромбовидного мозга и его части: верхние мозжечковые ножки и натянутый между ними верхний мозговой парус, образующие часть крыши IV желудочка, треугольник петли, ограниченный ножкой мозга, верхней мозжечковой ножкой и ручкой нижнего холмика (в глубине треугольника расположена слуховая труба).
7. Составить список латинских терминов по следующей таблице: средний мозг чёрное вещество покрышка среднего мозга водопровод среднего мозга крыша среднего мозга ножка мозга шейное утолщение основание ножки мозга межножковая ямка заднее продырявленное вещество латеральная петля медиальная петля красноядерно-спинномозговой путь ядро глазодвигательного нерва добавочные ядра глазодвигательного нерва ядро блокового нерва красное ядро пластинка крыши нижний холмик ядра нижнего холмика верхний холмик ручки нижнего/верхнего холмика
IV Подведение итогов занятия (30 минут). Направлено на формирование
компетенции ОК-1; ПК-8, 16, 31.

14
Контрольные вопросы:
1. Топография среднего мозга.
2. Дорсальная поверхность среднего мозга, подкорковые центры слуха и зрения.
3. Вентральная поверхность среднего мозга.
4. Полость среднего мозга.
5. Ядра среднего мозга.
6. Проводящие пути среднего мозга.