контр. Обучающие задачи Задание 1 14

• Название: Обучающие задачи Задание 1 14
• Анкор: контр.doc
• Дата: 02.02.2017
• Размер: 0.76 Mb.
• Имя файла: контр.doc
• Тип: Решение; #1791
• страница: 1 из 9

Обучающие задачи

Задание 1 – 14. Проведите проверку доз и норм отпуска в лекарственных формах. В случае необходимости проведите их корректировку в соответствии с требованиями действующей нормативной документации:

1. 
   Возьми: Скополамина гидробромида 0,0003
   

Морфина гидрохлорида 0,005

Сахара 0,2

Смешай, чтобы образовался порошок.

Выдай такие дозы числом 30.

Обозначь: По 1 порошку на ночь.

Проверить дозы и нормы отпуска скополамина гидробромида и морфина гидрохлорида. При необходимости, провести корректировку доз и норм отпуска. Ответ проиллюстрировать ссылкой на соответствующий приказ МЗ РФ и расчетами.

Решение

Проверка доз ведется в соответствии с ГФ Х.

Морфина гидрохлорид

Высшая разовая доза – 0,02, высшая суточная доза – 0,05

Разовая доза - 0,005, суточная доза – 0,005

Дозы не завышены.

Скополамина гидробромид

Высшая разовая доза – 0,0005, высшая суточная доза – 0,0015

Разовая доза – 0,0003, суточная доза – 0,0003

Дозы не завышены.

Проверка норм отпуска ведется в соответствии с приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Морфина гидрохлорид

В соответствии с приказом МЗ РФ №1175н предельным для морфина гидрохлорида является 0,1 г порошка. В рецепте выписано 30 доз порошка, то есть 0,005 х 30=0.15 г, что превышает установленную норму отпуска. Следует уменьшить число отпускаемых доз таким образом, что бы масса морфина гидрохлорида не превышала 0,1 г, при этом, не изменяя соотношения ингредиентов в прописи. То есть при содержании морфина гидрохлорида в одной дозе 0,005 г, максимально можно выписать 0,1:0,005=20 доз.

Вид рецепта после исправления:

Rp: Scopolaminihydrobromidi 0,0003

Morphini hydrochloridi 0,005

Sacchari 0,2

Misce ut fiat pulvis

Da tales doses № 20.

Signa: По 1 порошку на ночь.

2. 
   Возьми: Атропина сульфата 0,0005
   

Морфина гидрохлорида 0,06

Сахара 0,25

Смешай, чтобы образовался порошок.

Выдай такие дозы числом 10.

Обозначь: По 1 порошку 3 раза в день (Ребенку 10 лет).

Проверить дозы и нормы отпуска атропина сульфата и морфина гидрохлорида. При необходимости, провести корректировку доз и норм отпуска. Ответ проиллюстрировать ссылкой на соответствующий приказ МЗ РФ и расчетами.

Решение

Проверка доз ведется в соответствии с ГФ Х. Дозы проверяются по таблице «Высшие разовые и суточные дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств для детей».

Проверка доз и норм отпуска ведется в соответствии с приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Морфина гидрохлорид

Высшая разовая доза – 0,003, высшая суточная доза – 0,01

Разовая доза - 0,06, суточная доза – 0,06х3=0,18

Дозы завышены, поэтому в соответствии с приказом МЗ РФ №1175н, необходимо отпустить ½ от в.р.д., т.е. 0,003/2=0,0015.

Атропина сульфат

Высшая разовая доза – 0,0005, высшая суточная доза – 0,001

Разовая доза – 0,0005, суточная доза – 0,0005х3=0,0015

Суточная доза завышена, поэтому в соответствии с приказом МЗ РФ №1175н, необходимо уменьшить число приемов препарата в сутки.

В соответствии с приказом МЗ РФ №1175н предельным для морфина гидрохлорида является 0,1 г порошка. В рецепте выписано 10 доз порошка, то есть 0,0015 х 10=0,015 г, что не превышает установленную норму отпуска.

Вид рецепта после исправления:

Rp: Atropini sulfatis 0,0005

Morphini hydrochloridi 0,0015

Sacchari 0,25

Misce ut fiat pulvis

Da tales doses № 10.

Signa: 1 порошку 2 раза в день (Ребенку 10 лет).

4. 
   Возьми: Скополамина гидробромида 0,0002
   

Морфина гидрохлорида 0,05

Сахара 0,2

Смешай, чтобы образовался порошок.

Выдай такие дозы числом 30.

Обозначь: По 1 порошку 3 раза на ночь.

Проверить дозы и нормы отпуска скополамина гидробромида и морфина гидрохлорида. При необходимости, провести корректировку доз и норм отпуска. Ответ проиллюстрировать ссылкой на соответствующий приказ МЗ РФ и расчетами.

Решение

Проверка доз ведется в соответствии с ГФ Х.

Морфина гидрохлорид

Высшая разовая доза – 0,02, высшая суточная доза – 0,05

Разовая доза - 0,05, суточная доза – 0,05х3=0,15

Дозы завышены, поэтому в соответствии с приказом МЗ РФ №1175н, необходимо отпустить ½ от в.р.д., т.е. 0,02/2=0,01.

Скополамина гидробромид

Высшая разовая доза – 0,0005, высшая суточная доза – 0,0015

Разовая доза – 0,0002, суточная доза – 0,0002х3=0,0006

Дозы не завышены.

Проверка норм отпуска ведется в соответствии с приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

В соответствии с приказом МЗ РФ №1175н предельным для морфина гидрохлорида является 0,1 г порошка. В рецепте выписано 30 доз порошка, то есть 0,01 х 30=0.3 г, что превышает установленную норму отпуска. Следует уменьшить число отпускаемых доз таким образом, что бы масса морфина гидрохлорида не превышала 0,1 г, при этом, не изменяя соотношения ингредиентов в прописи. То есть при содержании морфина гидрохлорида в одной дозе 0,01 г, максимально можно выписать 0,1:0,01=10 доз.

Вид рецепта после исправления:

Rp: Scopolamini hydrobromidi 0,0002

Morphini hydrochloridi 0,01

Sacchari 0,2

Misce ut fiat pulvis.

Da tales doses № 10.

Signa: По 1 порошку 3 раза на ночь.
11. Возьми: Настоя листьев наперстянки из 1,5 150 мл.

Кофеина-бензоата натрия 1,0

Смешай. Выдай.

Обозначь: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Проверить дозы и нормы отпуска. При необходимости, провести корректировку доз и норм отпуска. Ответ проиллюстрировать ссылкой на соответствующий приказ МЗ РФ и расчетами.

Решение

Проверка доз ведется в соответствии с ГФ Х. Для того, что бы рассчитать разовую и суточную дозы лекарственных веществ в жидких лекарственных формах необходимо рассчитать число приемов.

Объем столовой ложки – 15 мл.

Количество приемов=150мл:15мл=10 приемов

Листья наперстянки

Высшая разовая доза – 0,1, высшая суточная доза – 0,5

Разовая доза – 1,5/10=0,15

Суточная доза – 0,15х3=0,45

Дозы завышены, поэтому в соответствии с приказом МЗ РФ №1175н и по согласованию с врачом, необходимо отпустить ½ от в.р.д., т.е. 0,1/2=0,05. Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого умножают разовую дозу лекарственного вещества на число приемов лекарственного средства 0,05х10=0,5.

Кофеина-бензоат натрия

Высшая разовая доза – 0, 5, высшая суточная доза – 1,5

Разовая доза - 1/10=0,1

Суточная доза – 0,1х3=0,3

Дозы не завышены.
В приказ МЗ РФ №1175н не указаны предельно допустимые нормы отпуска на один рецепт выписанных веществ.
Вид рецепта после исправления:

Rp: Folii Digitalis ex 0,5 150 ml

Coffeini-natrii benzoatis 1,0

M.D. S: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Задание 15-28

Сделайте пересчет спирта этилового, прописанного в рецепте, на спирт этиловый учетной концентрации. Задание оформите в соответствии с эталоном № 5 см. Приложение.

14. Возьми: Натрия хлорида 1,0

Камфоры

Спирта этилового 70% 10 мл

Раствора аммиака 20 мл

Воды очищенной 120 мл.

Смешай. Выдай. Обозначь: Примочка.

Учетная концентрация спирта 96,2%

Решение:

Recipe: Natrii chloridi 1,0

Camphorae

Spiritus aethylici 70% 10 ml

Sоlutio Аmmonii 20 ml

Aquae purificatae 120 ml

M.D.S. Примочка.

Пересчет спирта этилового на спирт учетной концентрации ведут по формуле:
Р  в

х =  , где

а
х – масса 96,2% спирта этилового, г;

Р – масса 70% спирта этилового, г;

а – концентрация 96,2% спирта этилового в % по массе;

в – концентрация 70% спирта этилового в % по массе.
Концентрация по массе 96,2% спирта этилового = 94,15%

Концентрация по массе 70% спирта этилового = 62,44%

Р (масса 70% спирта этилового) = V х  = 10 х 0,8854 = 8.85 г

V – объем 70% спирта этилового, мл

 - плотность 70% спирта этилового, г/см³.
8.85 х 62,44

х =  =5,87 г.

94,15
Ответ: масса спирта этилового учетной концентрации (96,2%) составляет 5,87 г.

16. Возьми: Камфоры 1,5

Спирта этилового 80% 15 мл

Глицерина 15 г

Масла касторового 1,0

Воды очищенной 125 мл

Смешай. Выдай. Обозначь: Протирать лицо.

Решение:

Recipe: Camphorae 1,5

Spiritus aethylici 80% 15 ml

Glycerini 15,0

Aquae purificatae 125 ml

M.D.S. Протирать лицо.
Пересчет спирта этилового на спирт учетной концентрации ведут по формуле:
Р  в

х =  , где

а
х – масса 96,5% спирта этилового, г;

Р – масса 80% спирта этилового, г;

а – концентрация 96,5% спирта этилового в % по массе;

в – концентрация 80% спирта этилового в % по массе.
Концентрация по массе 96,5% спирта этилового = 94,57%

Концентрация по массе 80% спирта этилового = 73,53%

Р (масса 80% спирта этилового) = V х  = 15 х 0,8592 = 12,89 г

V – объем 80% спирта этилового, мл

 - плотность 80% спирта этилового, г/см³.
3) 12,89 х 73,53

х =  =10,02 г.

94,57
Ответ: масса спирта этилового учетной концентрации (96,5%) составляет 10,02 г.

18. Возьми: Натрия тетрабората 1,0

Глицерина 8,0

Спирта этилового 20 мл

Смешай. Выдай. Обозначь: Протирать лицо.

Решение:

Recipe: Natrii tetraboratis 1,0

Glycerini 8,0

Spiritus aethylici 20 ml

M.D.S. Протирать лицо.

При отсутствии указаний о концентрации спирта этилового, берут спирт этиловый в концентрации 90%. Пересчет спирта этилового ведут по формуле:
Р  в

х =  , где

а
х – масса 96,3% спирта этилового, г;

Р – масса 90% спирта этилового, г;

а – концентрация 96,3% спирта этилового в % по массе;

в – концентрация 90% спирта этилового в % по массе.
Концентрация по массе 96,3% спирта этилового = 94,29%

Концентрация по массе 90% спирта этилового = 85,68%

Р (масса 90% спирта этилового) = V х  = 20 х 0,8292 = 16,58 г

V – объем 90% спирта этилового, мл

 - плотность 90% спирта этилового, г/см³.
3) 16,58 х 85,68

х =  =15,07 г.

94,29

Ответ: масса спирта этилового учетной концентрации (96,3%) составляет 15,07 г.

25. Возьми: Кислоты борной 0,3

Спирта этилового 70% 20 мл

Смешай. Выдай. Обозначь. По 2 капли в уши 2 раза в день.

Учетная концентрация спирта 95,5%

Решение:

Recipe: Acidi borici 0,3

Spiritus aethylici 70% 20 ml

M.D.S. По 2 капли в уши 2 раза в день.

Пересчет спирта этилового на спирт учетной концентрации ведут по формуле:
Р  в

х =  , где

а
х – масса 95,5% спирта этилового, г;

Р – масса 70% спирта этилового, г;

а – концентрация 95,5% спирта этилового в % по массе;

в – концентрация 70% спирта этилового в % по массе.
Концентрация по массе 95,5% спирта этилового = 93,14%

Концентрация по массе 70% спирта этилового = 62,44%

Р (масса 70% спирта этилового) = V х  = 20 х 0,8854 = 17.71 г

V – объем 70% спирта этилового, мл

 - плотность 70% спирта этилового, г/см³.
17,71 х 62,44

х =  =11,87 г.

93,14
Ответ: масса спирта этилового учетной концентрации (95,5%) составляет 11,87 г.

Задание 29-42

Рассчитайте количество стандартного раствора и воды очищенной, необходимые для изготовления прописи. Составьте паспорт письменного контроля. (Задание оформите в соответствии с эталоном № 3, см. Приложение)

29. Возьми: Раствора кислоты хлористоводородной 3% 150 мл

Выдай. Обозначь: По 1 столовой ложке перед едой.
Решение

Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 3% 150ml

D. S: по 1 столовой ложке перед едой.

Используют кислоту хлористоводородную разведенную с концентрацией 8,2-8,4%, принимая ее концентрацию за единицу (100%).
Паспорт письменного контроля
Лицевая сторона Оборотная сторона

Aquae purificatae 145,5 ml 1) Раствора кислоты

Acidihydrochloricidilutum – 4,5 ml хлористоводородной

V_общ= 150 мл 3*150

Х=--------------=4,5 мл 100

2) Воды очищенной

150 – 4,5 = 145,5 мл

30. Возьми: Раствора кислоты хлористоводородной из 5 мл 200 мл

Выдай. Обозначь: По 1 столовой ложке перед едой.

Используют кислоту хлористоводородную разведенную с концентрацией 8,2-8,4%, принимая ее концентрацию за единицу (100%).
Паспорт письменного контроля
Лицевая сторона Оборотная сторона

Aquae purificatae 195 ml 1) Раствора кислоты

Acidihydrochloricidilutum - 5 ml хлористоводородной 5мл

V_общ= 200 мл

2) Воды очищенной 200 – 5 = 195 мл

32. Возьми: Раствора пергидроля 20% - 80 мл

Выдай. Обозначь: По 1 чайной ложке на стакан воды для полосканий.

Примечание: в аптеку поступил пергидроль с концентрацией перекиси водорода 38%.

Пергидроль относится к третьей группе стандартных фармакопейных жидкостей, выписан в рецепте под условным названием, поэтому при изготовлении концентрацию стандартного раствора принимают за единицу (100%).

Поскольку концентрация перекиси водорода в аптеке отличается от стандартной, то при расчетах необходимо использовать коэффициент пересчета:

,

где КП – коэффициент пересчета;

С – концентрация стандартного раствора фармакопейная,%;

С₁ – концентрация стандартного раствора, имеющегося в аптеке, %.
Паспорт письменного контроля
Лицевая сторона Оборотная сторона

Aquae purificatae 67,36 ml 1) Раствора перекиси

SolutionisPerhydroli – 12,64 ml водорода 30%

V_общ= 80 мл 20х80

V =  = 16 мл

100

2) Раствора перекиси

водорода 38%

30

КП =  = 0,79

38

V=16 х 0,79=12,64 мл

3) Воды очищенной

80 – 12,64 = 67,36 мл
39. Возьми: Раствора алюминия ацетата основного 5% 200 мл

Выдай. Обозначь: Для спринцевания.

Решение:

Rp.: Solutionis Aluminii subacetatis 5% 200ml

D. S.: Для спринцевания .
В рецепте дано химическое название, следовательно, при расчете исходят из фактического содержания действующих веществ в фармакопейной жидкости.

Раствора алюминия ацетата основного 8% необходимо взять 125 мл, а воды очищенной: 200 – 125 = 75 мл
Паспорт письменного контроля
Лицевая сторона Оборотная сторона

Aquae purificatae 75 ml 1) Раствора алюминия

Sol. Aluminiisubacetatis 8% - 125 ml ацетата основного 8%

Общий объем равен 200 мл

5 * 200

х = -----------= 125 мл

8

2) Воды очищенной

200 – 125 = 75 мл
Задание 43-50.

Определите, соответствует ли концентрация следующих концентрированных растворов для бюреточных систем требованиям действующей нормативной документации.

В случае найденного несоответствия этим требованиям, рассчитайте количества лекарственного вещества или воды, которые необходимо взять, чтобы исправить концентрацию изготовленных концентрированных растворов. Задание оформите в соответствии с эталоном № 4 см. Приложение 2.

№пп	Наименование раствора	Концентрация раствора		Объем изготовленного раствора
		Требуемая по приказу	Фактическая (%)
43	Магния сульфата	1: 5	19,7	1500

Решение:

В соответствии с приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97. допустимые отклонения в растворах с концентрацией более 20% составляют ±1%. Поэтому 19,7% раствор магния сульфата необходимо укрепить до 20%.

Массу лекарственного вещества для укрепления полученного раствора вычисляют по формуле:

,

где: х – масса вещества, которую следует добавить к раствору, г,

А – объем изготовленного раствора, мл;

В – требуемая концентрация раствора, %;

С – фактическая концентрация раствора, %;

Р – плотность раствора при 20С, г/мл.

1500∙(20-19,7)

х=-----------------------=5,04 г

100∙1,093-20

Ответ: К 1500 мл 19,7% раствора магния сульфата для укрепления раствора необходимо добавить 5,04 г магния сульфата.

№пп	Наименование раствора	Концентрация раствора		Объем изготовленного раствора
		Требуемая по приказу	Фактическая (%)
44	Кофеина-бензоата натрия	20%	20,9	2000

При анализе концентрированного раствора кофеина-бензоата натрия 20% в количестве 2000 мл оказалось, что концентрация раствора равна 20,9%. Проведите расчеты с целью доведения раствора до нормы.
Решение:

В соответствии с приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97. допустимые отклонения в растворах с концентрацией более 20% составляют 19,6 – 20,4%. Поэтому 20,9% раствор кофеина-бензоата натрия необходимо разбавить до 20%.
А (С – В)

Расчеты ведут по формуле: х =  ,

В

Где х – количество воды, необходимое для разбавления приготовленного раствора,мл;

В – требуемая концентрация раствора, %;

С – фактическая концентрация раствора, %;

А – объем приготовленного раствора, мл.

2000 (20,9 – 20)

х =  = 90 мл

20

Ответ: К 2000 мл 20,9% раствора кофеина-бензоата натрия необходимо добавить 90 мл воды очищенной.

№пп	Наименование раствора	Концентрация раствора		Объем изготовленного раствора
		Требуемая по приказу	Фактическая (%)
46	Калия бромида	20%	18,1	3000

При анализе концентрированного раствора калия бромида 20% в количестве 3000 мл оказалось, что концентрация раствора равна 18,1%. Проведите расчеты с целью доведения раствора до нормы.
Решение:

В соответствии с приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97. допустимые отклонения в растворах с концентрацией более 20% составляют 19,6 – 20,4%. Поэтому 18,1% раствор калия бромида необходимо укрепить до 20%.

Массу лекарственного вещества для укрепления полученного раствора вычисляют по формуле:

,

где: х – масса вещества, которую следует добавить к раствору, г,

А – объем изготовленного раствора, мл;

В – требуемая концентрация раствора, %;

С – фактическая концентрация раствора, %;

Р – плотность раствора при 20С, г/мл.

3000∙(20-18,1)

х=-----------------------=60,38 г

100∙1,144-20

Ответ: К 3000 мл 18,1% раствора калия бромида для укрепления раствора необходимо добавить 60,38 г калия бромида.

№пп	Наименование раствора	Концентрация раствора		Объем изготовленного раствора
		Требуемая по приказу	Фактическая (%)
53	Кальция хлорида	1: 10	8,9	500

При анализе концентрированного раствора кальция хлорида 1:10 в количестве 500 мл оказалось, что концентрация раствора равна 8,9%. Проведите расчеты с целью доведения раствора до нормы.

Решение:

В соответствии с приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97. допустимые отклонения в растворах с концентрацией 10% составляют 9,8 – 10,2%. Поэтому 8,9% раствор кальция хлорида необходимо укрепить до 10%.

Массу лекарственного вещества для укрепления полученного раствора вычисляют по формуле:

,

где: х – масса вещества, которую следует добавить к раствору, г,

А – объем изготовленного раствора, мл;

В – требуемая концентрация раствора, %;

С – фактическая концентрация раствора, %;

Р – плотность раствора при 20С, г/мл.

500∙(10-8,9)

х=-----------------------=5,84 г

100∙1,041-10

Ответ: К 500 мл 8,9% раствора кальция хлорида для укрепления раствора необходимо добавить 5,84 г кальция хлорида.