псих экзамен шпор1. Рубежный контроль Вариант 1 Сенестопатии это
 Скачать 107.82 Kb.
|
|
Рубежный контроль Вариант № 1 1. Сенестопатии - это: Восприятие несуществующих объектов Ощущение ползания «мурашек», покалывания в конечностях Фантастическое восприятие реальных предметов Неприятные, тягостные ощущения, проецируемые во внутренние органы Повышение порога чувствительности к реальным раздражителям 2. Пациент сообщает, что: «инопланетяне, с помощью лазерного луча делают ему «голоса» внутри головы». Квалифицируйте тип расстройства. Истинные галлюцинации Экстракампинные галлюцинации Функциональные галлюцинации Сенестопатии Гипногагические галлюцинации 3.Больной жалуется, что, хотя воспринимает мир достаточно ярко, но несколько иначе, чем раньше ("как бы через стеклянную стену"): Парастезии Деперсонализация Парейдолические иллюзии Нарушение схемы тела Дереализация 4.Больной чувствует, что его голова уменьшилась до размеров грецкого ореха. Квалифицируйте расстройство. Сенестопатии Истинные галлюцинации Вербальные галлюцинации Расстройства схемы тела Псевдогаллюцинации 5.К расстройствам мышления по целенаправленности относят: Замедление Разорванность Ускорение Резонерство Бессвязность 6. Больной говорит тягуче, медленно, но многословно. Оперирует уменьшительно- ласкательными терминами. Подробно рассказывает, вязнет в деталях, не отличает главного от второстепенного. Много лет страдает эпилепсией. Определите вид расстройства мышления. Замедление мышления Резонерство Обстоятельность Паралогическое мышление Символизм 7.Синдром Кандинского-Клерамбо включает: Псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия, явления автоматизма Псевдогаллюцинации, псевдореминисценции, бред реформаторства Истинные галлюцинации, бредовые идеи воздействия, явления автоматизма Бред инсценировки, бредовые идеи воздействия, конфабуляции Фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка, криптомнезии 8.К бредовым идеям персекуторного характера относят: Бред реформаторства Ипохондрический бред Эротический бред Нигилистический бред Бред преследования 9. При попытке накормить обездвиженного больного, он плотно сжимает губы. Определите вид расстройства. Каталепсия Эхопраксия Активный негативизм Пассивный негативизм Эхолалия 10. Выберите общий признак, который может встречаться при депрессиях и при маниакальных состояниях: Анорексия Бессонница Спастические запоры Мидриаз Миоз 11.Больная С., 34 года. Несколько лет состоит на учете у психиатра. Поступает неоднократно. Психический статус на момент осмотра: во время беседы с врачом сидит, зажав ладонями уши, периодически озирается по сторонам. Контакту недоступна. О своих переживаниях рассказывает неохотно, кратко, преимущественно односложно. Жалуется, что тяжело управлять своим поведением, так как последние 2 недели слышит «голоса». Слышит их в голове, в горле. Голоса крайне неприятного содержания, ругают больную, приказывают отрубить себе руку, обещают скорую мучительную смерть, если ослушается. Эмоционально тусклая. Внешний вид неопрятный. Предположительный диагноз. Лечение. Алкогольный делирий. Галлюцинаторный синдром. Транквилизаторы, витамины. Шизофрения параноидная. Галлюцинаторный синдром. Нейролептики, корректоры. Вялотекущая шизофрения. Психопатоподобный синдром. Психостимуляторы, ноотропы. Неврозоподобная шизофрения. Обсессивно-фобический синдром. Антидепрессанты. Простая шизофрения. Апато-абулический синдром. Нейролептики, корректоры 12. Девочка 1.5 года. Возникли нарушения в виде потери речи, не может удерживать предметы в руках. Совершает стереотипные «моющие» и «потирающие» движения пальцами. Отмечается прекращение рота костей черепа. До года развивалась нормально: вовремя начала сидеть, ходить, говорила отдельные слова. Синдром Геллера Синдром Ландау- Клеффнера Синдром Ретта Гебоидный синдром Синдром Жиля де ля Туретта 13. Редкое расстройство, которое возникает после периода совершенно нормального развития: в течение нескольких месяцев развивается картина глубокого слабоумия с утратой интереса к окружающему и стереотипными монотонными движениями: Синдром Ретта Синдром Геллера Синдром Ландау- Клеффнера Синдром Жиля де ля Туретта Синдром Аспергера 14. Ребенок 5 лет. С раннего возраста обращает на себя внимание своеобразное отношение к матери (в ее отсутствие проявляет тревогу и беспокойство, вместе с тем при ее появлении остается равнодушным, не проявляет радости). Мимика пациента застывшая, взгляд направлен в пустоту и в себя, отсутствие реакции «глаза в глаза». Моторика угловата, диспластична. Отмечается эхолалия. В присутствии других детей испытывает страх и тревогу. Поведение и игры стереотипны. Попытки научить новой игре вызывают протест. Предположительный диагноз: Синдром Аспергера Синдром Ретта Гипрекинетический синдром Депрессивный синдром Синдром Каннера 15.При дифференциальной диагностике МДП и шизофрении одним из отличий является: Прогредиентность заболевания Наличие полного выздоровления между приступами Наличие ремиссий Отсутствие сезонности заболевания Наличие галлюцинаторных переживаний 16. Поддерживающую терапию безремиссионных вариантов шизофрении часто проводят с помощью препаратов: Этаперазин, Сульпирид, Сонапакс Аминазин, Тизерцин, Хлорпротиксен Модитен-депо, Галоперидола-деканоат, рисполепт-конста Мажептил, Рисполепт, Зипрекса Френолон, Модитен, Карбидин 17. Методы психотерапии, позволяющие выявить и обнажить подсознательные, лежащие в основе страдания пациента, поддерживающие его душевную слепоту и мешающие ему окончательно избавиться от внутреннего конфликта, называются: Релаксирующие Активизирующие Экспрессивные Суггестивные Когнитивные 18. Активация больных с легкими проявлениями апатико-абулического дефекта и неврозоподобной симптоматики проводится с помощью препаратов: Тизерцин, эглонил, хлорпротиксен, сероквель, сонапакс Рисполепт, френолон, модитен, эглонил,флюанксол, карбидин Аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, азалептин, зипрекса, дропиредол Сонапакс, неулептил, терален, этаперазин, эглонил, рисполепт/ Азалептин, этаперазин, рисполепт, зипрекса, мажептил 19. Подросток, 15 лет, считает, что родители чужие ему люди, родом из Германии, немцы. Считает себя фашистом, поклоняется свастике. Считает свои мысли чужими, внушенные посторонними людьми, которые действуют на его мысли, чувства, движения. Они управляют им из другой страны. Озлоблен, неконтактен. Считает себя родом из дворян, держится высокомерно, бесплодно мудрствует. Препарат выбора при данной патологии. Финлепсин Аминазин Седуксен Галоперидол Ноотропил 20. У больного 15 лет, после перенесенной год назад ЧМТ, отмечается повышенная утомляемость, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности, эпизоды сноговорения. На ЭЭГ отмечена повышенная судорожная готовность мозга. Для лечения предлагаются следующие препараты: А.Фезам В.Триседил С.Амитриптилин Д.Милипрамин Е.Галоперидол 21.Больной Т., 28 лет, аспирант медицинского ВУЗа. Был найден в аэропорту, поскольку не мог назвать своего имени и адреса, был вызван психиатр, после чего был госпитализирован в психиатрический стационар, где находился в течении месяца под фамилией «Неизвестный». Все это время не мог вспомнить своего имени, профессии и места жительства. Примерно через месяц - «палец сам набрал номер телефона», после чего быстро нашли жену больного. Был рад приезду жены, просил прощения за поступки, которые он совершенно не помнит, и не мог вспомнить, как он оказался на вокзале другого города. Из анамнеза: с детства отличался общительностью, танцевал в детском ансамбле, в институте участвовал в самодеятельности. Пользовался успехом у женщин. Женился на однокласснице, дочери обеспеченных родителей. Живут в квартире, купленной на деньги родителей жены, имеют сына 9 лет. В последние годы жена упрекала его в ветрености, невнимании к семье, угрожала разводом. Всегда извинялся в такой ситуации и клялся в верности, однако поведения своего не менял. Получив точные доказательства измены, жена устроила скандал и потребовала развода. После этого больной оделся, хлопнул дверью и исчез на месяц. Жена выяснила, что он не появлялся ни на работе, ни у своих родителей, но найти его так и не смогла. После того, как он был найден в другом городе, его для обследования госпитализировали в психиатрическую клинику в своем городе – никаких психических расстройств обнаружено не было. Больной хорошо адаптирован в отделении, охотно общается с соседями по палате. Благодарит врачей, что «вернули ему память». Квалифицируйте расстройство. Сумеречное расстройство сознания в рамках эпилептической болезни. Истерическое сумеречное расстройство сознания (истерический транс) в связи с психотравмой. Бредовое поведение в рамках параноидной шизофрении с выраженным эмоционально- волевым дефектом. Невротическое развитие личности. Органическое нарушение головного мозга после черепно-мозговой травмы. 22.Во время осмотра пациентка ориентирована правильно, сознание ясное, держится настороженно, губы плотно сжаты, смотрит исподлобья. После нескольких односложных ответов, постепенно оживляется, с возмущением многословно рассказывает о сложившейся ситуации на работе, подробно описывает козни всех её недоброжелателей. Сосредоточена на переживаниях, связанных с неприятностями. Как выяснилось позднее, после ссоры с начальником отдела, войдя в кабинет, увидела незнакомого человека, что-то рассматривающего на её столе – решила, что он подослан с целью похитить ее документы. Определите тип психопатии. Паранойяльная Шизоидная Психастеническая Эпилептоидная Истерическая 23.Штурман парохода, 36 лет. Пользуется безупречной репутацией у администрации. Однажды посадил пароход на мель. Тяжело переживал случившееся. После того, как пароход сняли с мели, капитан рекомендовал штурману отдохнуть. Через 2 суток ему предложили встать на вахту, почувствовал сильное волнение, появилась мысль, что пароход снова наткнется на мель, вынужден был отказаться от вахты. С тех пор, на протяжении 3 месяцев не мог водить пароход. После проведенной амбулаторной гипнотерапии почувствовал себя значительно лучше, во время первого рейса нес вахту под наблюдением капитана, а в дальнейшем справлялся с работой самостоятельно. Поставьте диагноз. Истерический невроз. Ипохондрический синдром Неврастения. Астенический синдром. Невроз навязчивых состояний. Обсессивно-фобический синдром. Параноидная шизофрения. Паранойяльный синдром. Реактивная депрессия. Депрессивный синдром. 24. Пациент В. рост низкий. Конечности короткие. Череп микробрахицефальной конфигурации со скошенным затылком. Ушные раковины небольших размеров, деформированные, низко расположены. Косой разрез глаз с кожной складкой во внутреннем углу (эпикант). Обнаруживает признаки имбецильности. Предварительный диагноз: Синдром Шерешевского-Тернера Синдром Дауна Синдром Клянфельтера Синдром XYY Синдром Вильямса 25. Ребенок 5 лет. С раннего возраста обращает на себя внимание своеобразное отношение к матери (в ее отсутствие проявляет тревогу и беспокойство, вместе с тем при ее появлении остается равнодушным, не проявляет радости). Мимика пациента застывшая, взгляд направлен в пустоту и в себя, отсутствие реакции «глаза в глаза». Моторика угловата, диспластична. Отмечается эхолалия. В присутствии других детей испытывает страх и тревогу. Поведение и игры стереотипны. Попытки научить новой игре вызывают протест. Предположительный диагноз: Синдром Аспергера Синдром Ретта Гипрекинетический синдром Депрессивный синдром Синдром Каннера 26. Синдром, встречающийся только у девочек. Проявляется потерей речи и мануальных навыков. Синдром Аспергера Синдром Ретта Синдром Каннера Синдром Ландау- Клеффнера Синдром Жиля де ля Туретта 27.Повторяющиеся приступы интенсивного страха называются: Компульсии Панические атаки Навязчивые действия Навязчивые мысли Обсессии 28. Аффективно- шоковая реакция (острая реакция на стресс) протекает в форме: Пуэрилизма Псевдодеменции Синдрома Ганзера Реактивного возбуждения Реактивного параноида 29. Выберите клинические особенности при реактивном параноиде: Сопровождается психическими автоматизмами Прогноз неблагоприятный Бред несистематизирован, эмоционально насыщен Сопровождается псевдогаллюцинациями Плохо поддаётся лечению 30. Выберите из ниже перечисленного вид расстройства, когда поведение больного проявляется детским поведением: говорят детским голосом, сосут палец, высовывают язык, называют себя «маленькими», просятся «на ручки»: Псевдодеменция Пуэрилизм Синдром Ганзера Реактивный параноид Бредоподобные фантазии Рубежный контроль Вариант № 2 1.Парейдолии – это: Восприятие несуществующих объектов Ощущение ползания «мурашек», покалывания в конечностях Искажённое восприятие реальных предметов, связанное с деятельностью воображения Неприятные, тягостные ощущения, проецируемые из внутренних органов Повышение порога чувствительности к реальным раздражителям 2. Больной легко раздражается, просит окружающих говорить тише, просит закрыть шторы, так как "дневной свет слепит глаза"». Квалифицируйте вид расстройства: Парестезии Дереализация Деперсонализация Гипостезия Гиперестези 3. Больная заявляет, что "внутренним взором" видит все, что происходит за стеной. Квалифицируйте расстройство. Сенестопатии Истинные галлюцинации Вербальные галлюцинации Парейдолические иллюзии Псевдогаллюцинации 4.Больной ощущает, что временами его ноги становятся огромными ("как у слона"). Квалифицируйте расстройство. Сенестопатии Метаморфопсии Расстройства схемы тела Парейдолические иллюзии Псевдогаллюцинации 5.Вариантами продуктивных расстройств мышления являются: Символизм Сверхценные идеи Паралогичность Персеверации Неологизмы 6.К бредовым идеям депрессивного характера относят: Бред отношения Ипохондрический бред Эротический бред Бред знатного происхождения Бред воздействия |