тесты по хирургии. 1-3 рк хирургия. Тесты 1 01 у 37 летнего мужчины диагностирована эритематозная форма рожистого воспаления на правой голени

• Название: Тесты 1 01 у 37 летнего мужчины диагностирована эритематозная форма рожистого воспаления на правой голени
• Анкор: тесты по хирургии
• Дата: 10.03.2021
• Размер: 145.67 Kb.
• Имя файла: 1-3 рк хирургия.docx
• Тип: Тесты; #183239
• страница: 1 из 7

Тесты 1
01 У 37 летнего мужчины диагностирована эритематозная форма рожистого воспаления на правой голени.


Что из нижеперечисленного является целесообразным в данном случае?

A) Согревающий компресс;

B) Применение левомеколя;

C) Ультразвуковая кавитация;

D) Обработка раствором йода;

E) Ультрфиолетовое облучение+;
02 Женщина 26 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в глубине таза, высокую температуру, тенезмы и частое мочеиспускание. Из анамнеза: 12 суток назад перенесла аппендэктомию. При осмотре: температура 38,2⁰С, лейкоциты 12,5х10⁹, perrectumотметил болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. Врач выставил диагноз абсцесс Дугласова пространства.


Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации ситуации?

A) Назначить антибиотики в амбулаторных условиях;

B) Выполнить пункцию абсцесса через прямую кишку;

C) Направить в хирургическое отделение;+

D) Назначить ежедневные масляные микроклизмы;

E) Назначить дополнительное исследование;
03 Мужчина 38 лет обратился в поликлинику к врачу с жалобами на боли в правой нижней конечности, головные боли, температуру с ознобом через 3 суток с момента заболевания. При осмотре: отмечается умеренный отек по передней поверхности с/3 правой голени, участок выраженной гиперемии с местной гипертермией, геморрагические высыпания, болезненность при пальпации. Температура 37,8 С⁰


Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A) Лимфэдема;

B) Острый лимфангоит;

C) Острый тромбофлебит;

D) Рожистое воспаление;+

E) Острый тромбоз глубоких вен
04 Мужчина 54 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли в области средней трети правого бедра, повышение температуры и головную боль через 2 суток с момента заболевания. При осмотре: в средней трети правого бедра по передней поверхности отмечается умеренный отек, гиперемия, уплотнение диаметром до 3 см, болезненная при пальпации. В центре инфильтрата определяется участок до 0,5 см желтого цвета, возвышающее над инфильтратом. Температура тела 37,5⁰С


Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A) Флегмона бедра;

B) Острый лимфангоит;

C) Фурункул бедра;+

D) Эритематозная рожа;

E Острый тромбофлебит
05 Мужчина 42 лет обратился в приемный покой к хирургу с абсцедирующим фурункулом верхней губы. Врач после осмотра назначил оперативное вмешательство, от которого пациент категорически отказался, мотивируя тем, что лечится в домашних условиях.


Риск развития, какого осложнения возможно в скором времени у больного?

A) Гематогенный остеомиелит;

B) Острый гнойный гайморит;

С) Периостит верхней челюсти;

D) Тромбоз кавернозного синуса;+

E) Рожистое воспаление лица;
06 Мужчина 39 лет обратился в приемный покой к хирургу с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра через 1 час после травмы.


Какая манипуляция показана для профилактики раневой инфекции?

A) Наложение асептической повязки;

B) Внутривенное введение антибиотиков;

C) Первичную хирургическую обработку раны;+

D) Введение в рану протеолитических ферментов;

E) Обработка раны антисептиками и наложение швов;
07 Мужчина 26 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры. Болеет 3 суток. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре: в правой подмышечной области имеется образование размерами до 2,0х1,5 см резко болезненное с гиперемией и участком размягчения.


Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Флегмона;

B) Гидраденит;+

C) Карбункул;

D) Лимфаденит;

E) Лимфангоит;
08 Мужчина 22 лет госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на боли в затылочной области, озноб, высокую температуру, слабость. Болеет 5 суток. При осмотре: в затылочной области определяется плотное опухолевидное образование размерами 4,0х3,0 с гиперемией, болезненное при пальпации. На поверхности образования имеются множество мелких участков желто-зеленого цвета.


Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Фурункул;

B) Лимфаденит;

C) Карбункул;+

D) Атерома;

E) Липома;
09 Мужчина 44 лет обратился к участковому врачу с жалобами на боли в затылочной области, озноб, высокую температуру, слабость. Болеет в течение недели. При осмотре: в затылочной области определяется плотное опухолевидное образование размерами 5,0х4,0 с гиперемией, резко болезненное при пальпации. На поверхности образования имеются множество мелких участков желто-зеленого цвета.


Ваши дальнейшие действия?

A) Рекомендовать компресс со спиртом;

B) Направить на физиолечение;

C) Назначить антибиотики;

D) Направить в хирургический стационар;+

E) Направить на консультацию к дерматологу;
010 Мужчина 28 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет 5 суток. При осмотре: в затылочной области болезненное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуацией в центре.


Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

A) Назначить физиолечение;

B) Вскрыть и дренировать;+

C) Иссечь и наложить швы;

D) Назначить антибиотики;

E) Выполнить пункцию;
011 Женщина 44 лет госпитализирована в отделение хирургической инфекции с жалобами на боли распирающего характера в области правого предплечья, повышение температуры до 38⁰С. Болеет 4 суток. Из анамнеза: вводил наркотическое средство внутривенно. Аускультативно: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20 в 1 мин., АД 130/80 мм рт. ст. ЧСС 90 в 1 мин. При осмотре: определяется выраженный обширный отек, гиперемия правого предплечья, резко болезненное при пальпации. Пульсация сосудов сохранена.


Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Лимфангоит предплечья;

B) Карбункул предплечья;

C) Флегмона предплечья; +

D) Абсцесс предплечья;

E) Рожистое воспаление;
012 Мужчина 34 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правом предплечье. Болеет 3 суток. При осмотре: отмечается отек правого предплечья, гиперемия по ходу сосудов, при пальпации выраженная болезненность.


Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A) Абсцесс;

B) Флегмона;

C) Тромбофлебит;

D) Эритематозная рожа;

E) Острый лимфангоит;+
013 Юноша 16 лет, убегая из горящего дома, несколько раз падал и почувствовал боль в области правого тазобедренного сустава. Боль прошла самостоятельно. Но через 3 недели отмечает высокую температуру, боли в суставе. При осмотре: отек, припухлость, сглаженность контуров правого тазобедренного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом тазобедренном суставе, движения в суставе ограничены. На рентгенограмме: множественные очаги деструкции верхней трети правого бедра.


Какой предварительный диагноз наиболее вероятен у больного?

A) Хронический гематогенный остеомиелит;

B) Острый гематогенный остеомиелит;+

C) Хронический костный остеомиелит;

D) Юношеский остеомиелит;

E) Оскольчатый перелом;
014 Мужчина 27 лет госпитализирован в хирургическое отделение с обширной гнойной раной на бедре после инъекции наркотиков. При осмотре: АД 90/60, температура 38,2⁰С, ЧСС 98 ударов в 1 мин., ЧДД 23 в 1 мин., лейкоциты 13,8х10⁹.


Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у больного?

A) Синдром системной воспалительной реакции;+

B) Гнойно-резорбтивная лихорадка;

C) Септический шок;

D) Тяжелый сепсис;

E) Сепсис;
015 Мужчина 58 лет госпитализирован в отделение реанимации с тяжелым сепсисом. Входными воротами явился разлитой фибринозно-гнойный перитонит на фоне перфорации опухоли сигмовидной кишки. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 30 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Несмотря на проводимое лечение на 2 сутки больной умер.


Что из нижеперечисленного явилось причиной неблагоприятного исхода?

A) Тяжелый эндотоксикоз;

B) Септический шок;+

C) Септический эндокардит;

D) Острая дыхательная недостаточность;

E) Синдром системной воспалительной реакции

016 Женщина 39 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на высокую температуру 39⁰С с ознобами, боли в грудной клетке слева, одышку, слабость. Болеет 3 недели. Связывает свое состояние с простудой. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 100/70, пульс 90 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин. Дыхание слева резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 19,0х10⁹, эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 39 мм/ч. 


Какое исследование является первоочередным для уточнения диагноза?

А) Компьютерная томография грудной клетки; 

В) Экстренная торокаскопия;

С) УЗИ грудной полости;  

D)  Рентгенография грудной клетки; +

E) Пункция плевральной полости;

 

017 Женщина 56 лет доставлена в приемный покой к дежурному врачу с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение состояния в течение 3 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин. Дыхание справа резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 29,0х10⁹, эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ-49. На рентгенограмме справа в средней доле имеется участок затенения с уровнем жидкости. 


Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен у больной?

А) Острый трахеобронхит; 

В) Киста правого легкого;

С)  Абсцедирующая пневмония;  +

D) Острая вирусная инфекция;

E) Туберкулез левого легкого;

 

018 Мужчина 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. 


Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?

А) Рак легкого с распадом;

В)  Абсцесс левого легкого;+

С) Острый трахеобронхит;

D) Экссудативный плеврит;

E) Левосторонняя пневмония;

 

019 Мужчина 42 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли в грудной клетке справа, слабость, повышение температуры по вечерам. Из анамнеза: месяц назад получил ножевое ранение в область грудной клетки справа. За помощью не обращался. После осмотра врач заподозрил у больного эмпиему плевры. 


Что из нижеперечисленного является первоочередным для подтверждения диагноза?

А) Пункция плевральной полости;

В) Диагностическая бронхоскопия;

С)  Рентгенография грудной клетки;+

D) Ультразвуковое исследование;

E) Компьютерная томография;

 

020 Мужчина 62 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли во 2 пальце правой кисти. Болеет 3 дня. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом. При осмотре: гиперемия, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца, резкая болезненность. 


Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

А) Паронихий; 

В)  Панариций;+

С) Флегмона;

D) Эризипелоид;

E) Лимфангаит;

 

021 Мужчина 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области 2 пальца левой кисти, повышение температуры. Болеет 3 дня. После осмотра врач установил диагноз: Подкожный панариций 2 пальца левой кисти. Назначил операцию. 

Какой 


метод обезболивания наиболее целесообразный в данном случае?

А) Внутривенный наркоз;

В) Эндотрахеальный наркоз;

С) Внутрикостная анестезия;

D)  Местная анестезия по Лукашевичу; +

E) Футлярная блокада по Вишневскому;

 

022 Мужчина 67 лет обратился поликлинику к хирургу с жалобами на боли во 2 пальце правой кисти. Болеет 3 дня. Из анамнеза: страдает ИБС, поливалентной аллергией, сахарным диабетом. При осмотре: гиперемия, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца, резкая болезненность. 


Какой фактор явился предрасполагающим для развития панариция у больного?

А) ИБС; 

В) Болезнь Рейно;

С)  Сахарный диабет;+

D) Аллергический дерматит;

E) Облитерирующий эндартериит;

 

023 Мужчина 45 лет обратился в приемный покой к врачу через 4 недели лечения в поликлинике по поводу подкожного панариция 3 пальца правой кисти. После осмотра врач заподозрил у больного костный панариций. 


Какой метод обследования необходимо провести больному в данном случае?

А) Выполнить ультразвуковое исследование; 

В) Исследование раны пуговчатым зондом;  

С) Расширить рану и взять бакпосев;

D) Провести капилляроскопию; 

E)  Провести рентгенографию;+

 

024 Мужчина 44 лет находится на лечении у хирурга поликлиники с инфицированной раной правого предплечья. На 3 сутки лечения у больного на плече появилась полоска в виде жгута с гиперемией и инфильтрацией. 


Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

A) Миозит;

B) Флегмона;

C)  Тендовагинит;+

D) Лимфаденит;

E) Рожистое воспаление;

 

025 Мужчина 35 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли распирающего характера, отек, высокую температуру в области с/3 правого плеча. Неделю назад получил ножевое ранение в область плеча. В травмпунктеему провели ушивание раны и направили на амбулаторное лечение. После осмотра врач установил нагноение раны плеча. 


Какова вероятная причина гнойно-воспалительного осложнения в данном случае?

А) Пониженная реактивность организма пациента;

В) Изначальна высокая вирулентность микрофлоры; 

С) Не назначена антибактериальная терапия;

D) Не проводилось физиолечение и витаминотерапия;

E)  Нарушения правил проведения ПХО раны;+

 

026 Женщина 53 лет обратилась в поликлинику к врачу с жалобами на боли, уплотнение в левой подмышечной области, повышение температуры до 37,9⁰С. Из анамнеза болеет в течение 4-х дней. При осмотре: гиперемия, наличие плотного болезненного уплотнения размером 2,0х1,5 см. 


Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

А) Абсцесс;

В) Туберкулез;

С)  Гидраденит;+

D) Карбункул;

E)  Флегмона;

 

027 Женщина 55 лет обратилась в поликлинику к врачу с жалобами на боли, уплотнение в левой подмышечной области, повышение температуры до 37,9⁰С. Из анамнеза болеет в течение 4-х дней. При осмотре: гиперемия, наличие болезненного уплотнения размером 2,0х1,5 см. с участком размягчения в центре


Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

А) Выполнить пункцию;

В) Направить к онкологу;

С) Обработать спиртом;

D)  Направить к хирургу+;

E) Ввести новокаин;

 

028 Мужчина 46 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли и отек правого бедра. Неделю назад на работе получил травму правого бедра. На  9 сутки отмечает температуру до 38,7⁰С, боли, отек бедра. При осмотре: отек с/3 и н/3 правого бедра, разлитая гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 94 в 1 мин., ЧД 22 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 14,0х10⁹. 


Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

А)  Флегмона бедра+; 

В) Ушиб мягких тканей;

С) Рожистое воспаление;  

D) Острый тромбофлебит

E)  Нагноившаяся гематома бедра;

 

029 Мужчина 79 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии через 2 недели после ухудшения состояния с жалобами на боли в правой нижней конечности, слабость, жажду, высокую температуру. Из анамнеза страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом. При осмотре: пульсация на бедренной артерии ослаблена, болевая чувствительность отсутствует, отек правой стопы до с/3 голени, обширный некроз кожи со зловонным запахом, вся стопа черного цвета. 


Какой наиболее вероятный диагноз у данного пациента?

А) Флегмона правой стопы;

В) Рожистое воспаление правой стопы;

С) Острая эмболия подколенной артерии;

D) Посттромбофлебитический синдром справа;

Е)  Нейро-ишемическая форма диабетической стопы;+

 

030 Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. 


Чем обусловлена тяжесть состояния больного?

A)  Септическим шоком;+ 

B) Респираторным синдромом;

C) Интоксикационным синдромом; 

D) Послеоперационным парезом кишечника;

E) Синдромом системного воспалительного ответа; 

 

031 Мужчина 44 лет находится в отделении реанимации в тяжелом состоянии с сепсисом. Неделю назад был оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки, распространенного гнойного перитонита. При осмотре: отмечается желтушность склер и кожных покровов, двигательное возбуждение, не ориентирован в пространстве, речь не связанная.