гин серт без плюс. В норме сердцебиение плода находится в пределах

• Название: В норме сердцебиение плода находится в пределах
• Дата: 30.01.2019
• Размер: 213.08 Kb.
• Имя файла: гин серт без плюс.docx
• Тип: Документы; #65841
• страница: 1 из 8

***

***

1. В норме сердцебиение плода находится в пределах:

A.130-140 ударов в минуту;

B.140-160 ударов в минуту;

C.100-150 ударов в минуту;

D.110-160 ударов в минуту;

E.110-170 ударов в минуту.

***

2. Минимально приемлемый показатель скорости раскрытия шейки матки в родах:

A.0,5 см/час;

B.1 см/час;

C.1,5 см/час;

D.2,0 см/час;

E.2,5 см/час.

***

3. Согласно современным перинатальным технологиям показанием к осмотру шейки матки после родов является:

A.Слабость второго периода родов;

B.Кровотечение в предыдущих родах;

C.Затянувшаяся латентная фаза в родах;

D.Первородящим старшего возраста;

E.Быстрые или стремительные роды.

***

4. Что означает буква "I" при характеристике околоплодных вод на партограмме?

A.Околоплодные воды светлые, чистые;

B.Отсутствие вод/выделений;

C.Плодный пузырь цел;

D.Примесь крови в водах;

E.Воды с меконием (любая интенсивность окраски).

***

5. Эффективно-доказанный метод лечения тяжелой преэклампсии:

A.Магнезиальная терапия;

B.Гипотензивная терапия;

C.Родоразрешение;

D.Малые дозы аспирина;

E.Многокомпонентная инфузионная терапия.

***

6. Роженица И., 24 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью и родовой деятельностью, продолжающейся в течение 12 часов. Два часа назад отошли околоплодные воды. Беременность III, роды I. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3700 грамм. Схватки по 15-20 секунд, через 10-12 минут, слабой силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 3 см, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. На головке плода пальпируется небольшая родовая опухоль. Мыс не достижим. Какое осложнение родового процесса наблюдается в данном случае?

A.Ложные схватки;

B.Затянувшаяся латентная фаза;

C.Затянувшаяся активная фаза;

D.Затянувшийся второй период родов;

E.Тазово-головная диспропорция.

***

7. На партограмме 3/5 соответствует нахождению головки плода:

A.Над входом в малый таз;

B.Прижатой ко входу в малый таз;

C.В широкой части малого таза;

D.В узкой части малого таза;

E.В плоскости выхода из малого таза.

***

8. Созревающая шейка матки по шкале Бишопа:

A.От 0-3 баллов;

B.От 3 до 4 баллов;

C.От 4 до 5 баллов;

D.От 6 до 8 баллов;

E.От 8 до 9 баллов.

***

9. Киста яичника, для которой характерны следующие анатомические признаки: односторонняя, небольших размеров, чаще однокамерная, содержит волосы, жир, сало:

A.Текома;

B.Фолликулома;

C.Дермоидная киста;

D.Псевдомуцинозная;

E.Цилиоэпителиальная.

***

10. Послеродовое кровотечение - это:

A.Вагинальное кровотечение возникшее в первые 48 часов после родов объемом более 500 мл

B.Вагинальное кровотечение возникшее спустя 24 часа после родов;

C.Клинически значимая кровопотеря, составляющая 250 мл и более при родах через естественные родовые пути, 500 мл и более при операции кесарева сечения;

D.Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути, 750 мл и более при операции кесарева сечения;

E.Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути, 1000 мл и более при операции кесарева сечения.

***

11. Раннее послеродовое кровотечение - это кровотечение возникшее:

A.В первые 2 часа после родов;

B.В первые 2-4 часа после родов;

C.В первые 4 часа после родов;

D.В первые 24 часа после родов;

E.В первые трое суток.

***

12. Родильница К., 31 года, находится в раннем послеродовом периоде. Родильница находится в сознании, кожные покровы и видимые слизистые бледные, АД 90/60 мм рт. ст., артериальный пульс - 100 ударов в минуту, температура - 36,7 °С. Кровопотеря составила 800 мл и продолжается. При пальпации - матка мягкая. При осмотре последа установлен дефект материнской поверхности. Диагноз?

A.Раннее послеродовое кровотечение Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок I степени.

B.Раннее послеродовое кровотечение. Задержка частей последа в полости матки.

C.Ранний послеродовый период. Задержка частей последа в полости матки.

D.Ранний послеродовый период. Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок.

E.Раннее послеродовое кровотечение Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок II степени.

***

13. Роженица Б., 30 лет, доставлена в родильный дом с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, возникшие с началом регулярной родовой деятельности. Кровопотеря достигла 250 мл и продолжается. Матка соответствует сроку беременности 37 недель, не напряжена, локальной болезненности нет, вне схваток расслабляется полностью. Положение плода продольное, предлежит головка, расположена высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 148 ударов в минуту. Вагинальный осмотр: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, справа и спереди определяется губчатая ткань. Выделения кровянистые в умеренном количестве. Диагноз?

A.Беременность 37 недель. Первый период родов. Полное предлежание плаценты;

B.Беременность 37 недель. Первый период родов. Краевое предлежание плаценты;

C.Беременность 37 недель. Первый период родов. Предлежание сосудов пуповины;

D.Беременность 37 недель. Первый период родов. Преждевременная отслойка нормальной расположенной плаценты;

E.Беременность 36-37 недель. Первый период родов. Угрожающий разрыв матки.

***

14. В развитии вульвовагинита у девочек до 8 лет ведущую роль играет:

A.Нерациональное питание;

B.Иммунологические факторы;

C.Дефицит эстрогенов;

D.Дефицит прогестерона;

E.Отсутствие оволосения в области наружных половых органов.

***

15. Укажите метод остановки дисфункциональных маточных кровотечений у девушек-подростков, который применяется в крайнем случае:

A.Электростимуляция шейки матки;

B.Гормональный гемостаз;

C.Прием транексамовой или аминокапроновой кислоты;

D.Выскабливание полости матки;

E.Перевязка внутренних подвздошных артерий.

***

16. Сколько факторов женского бесплодия существует по протоколу ВОЗ?

A.Два;

B.Десять;

C.Восемнадцать;

D.Двадцать;

E.Двадцать два.

***

17. Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия) по протоколу ВОЗ?

A.4 месяца;

B.6 месяцев;

C.1 год;

D.2 года;

E.3 года.

***

18. В каком из перечисленных клинических случаев слабости родовой деятельности показано родоразрешение с помощью акушерских щипцов:

A.Открытие шейки матки близко к полному, головка плода в плоскости входа в малый таз;

B.Полное открытие шейки матки, головка большим сегментом во входе в малый таз;

C.Полное открытие шейки матки, головка в полости малого таза;

D.Полное открытие шейки матки, головка прижата ко входу в малый таз;

E.Открытие маточного зева 6 см, головка над входом в малый таз.

***

19. Одной из причин ложной аменореи является:

A.Беременность;

B.Атрезия канала шейки матки;

C.Аплазия тела матки;

D.Дисгенезия гонад;

E.Лактация.

***

20. Место выработки гонадотропных гормонов:

A.Надпочечники;

B.Гипоталамус;

C.Гипофиз;

D.Яичники;

E.Матка.

***

21. Тазовое дно составляет:

A.Девственная плева;

B.Влагалище;

C.Преддверие влагалища;

D.Мышцы и фасции промежности;

E.Плоскость выхода из малого таза.

***

22. Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:

A.Эпителия влагалища;

B.Лейкоцитов;

C.Условно-патогенной микрофлоры;

D.Гонококков;

E.Палочек Додерлейна.

***

23. Базальная температура измеряется:

A.Утром, не вставая с кровати;

B.Вечером;

C.2 раза в день;

D.Через 3 часа после пробуждения;

E.В одно и то же время суток.

***

24. Какой препарат относится к стимуляторам овуляции:

A.Дексаметазон;

B.Кломифен;

C.Линэстренол;

D.Логест®;

E.Оврет®.

***

25. Каким эпителием выстлана слизистая маточных труб:

A.Многослойным плоским;

B.Кубическим;

C.Мерцательным;

D.Однорядным;

Е.Цилиндрическим.

***

26. Акушерская коньюгата - это расстояние:

A.От крестцового мыса до нижнего края симфиза;

B.От крестцового мыса до выступающей точки наружной поверхности симфиза;

C.От крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза;

D.От крестцового мыса до верхнего края симфиза;

E.От крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза.

***

27. Пубертатный период - это:

A.Период биологического "полового сна";

B.Период, когда в организме происходит активизация функции яичников;

C.Период, когда не происходит соматическое развитие девочки;

D.Период, когда не происходит половое развитие девочки;

E.Возраст, в котором полностью развиты вторичные половые признаки.

***

28. Для ановуляторного менструального цикла характерно:

A.Преобладание гестагеиов в первую фазу цикла;

B.Преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

C.Подъем базальной температуры в середине цикла;

D.Длительная персистенция фолликула;

E.Циклические изменения в организме.

***

29. Малые дозы эстрогенов способствуют:

A.Стимулированию продукции фолликулостимулирующего гормона;

B.Подавлению продукцию фолликулостимулирующего гормона;

C.Усилению продукции лютеинизирующего гормона;

D.Подавлению продукции лютеинизирующего гормона;

E.Стимулированию продукции пролактина.

***

30. Пройоменорея - это:

A.Скудные менструации;

B.Короткие менструации (1-2 дня);

C.Короткий менструальный цикл;

D.Длинный менструальный цикл;

E.Болезненные менструации.

***

31. Аменорея - это отсутствие менструации в течение:

A.4 месяцев;

B.5 месяцев;

C.6 месяцев;

D.1 года;

E.2 лет.

***

32. С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысилась перинатальная смертность. Какие мероприятия необходимы для снижения данного показателя?

А) Проведение анализа причин перинатальной смертности

Б) Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода

В) Нормализация режима отдыха и питания беременной

Г) Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности

Д) Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными

***

33. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Ведение физиологической беременности» №18 от 19 сентября 2013 года сроки обязательного лабораторного исследования крови беременных на RW и ВИЧ:

А) при первом посещении и в 30 неделе

Б) при втором посещении в 16-20 недель

В) при третьем посещении в 24-25 недель

Г) при первом посещении и в 36 недель

Д) в 38-40 недель

***

34. "В родовспомогательное учреждение поступила повторнобеременная Н., 26 лет, со сроком беременности 39 недель на оперативное родоразрешение в связи с наличием рубца на матке и тазового предлежания плода. При осмотре состояние матери и плода нормальные. Каким образом проводится профилактическое использование антибиотиков

с целью снижения риска послеоперационных инфекций, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения «Кесарево сечение» №10

от «04» июля 2014 года?

" А) Вводят антибиотик за 15-60 минут до кожного разреза

Б) Антибиотик вводятпри поступлении, затем через каждые 6 часов в течение 3 суток

В) Антибиотик вводят через 24 часа после оперативного родоразрешения, затем в течение 2суток

Г) Антибиотик вводятза 30 минут до кожного разреза, затем через каждые 6 часов в течение 48 часов

Д) Антибиотик назначают с момента поступления не менее чем на 7 дней

***

35. Роженица М., 25 лет, находится в потужном периоде. Потуги через 1-1,5 минуты по 55-60 секунд, хорошей силы. Сердцебиение плода между потугами 150 ударов в минуту. Головка плода прорезывается. Тактика дальнейшего ведения родов по современным «Перинатальным технологиям»

А) Провести перинеотомию

Б) Выслушивать сердцебиение плода после каждой потуги

В) Провести акушерское пособие по защите промежности

Г) Провести эпизиотомию

Д) Помочь роженице управлять потугами

***

36. "В родильном зале находится первородящая Н., 24лет. Беременность 39недель и 3 дня. Схватки начались 13 часов назад. Околоплодные воды излились 4 часа назад, светлые. Привлагалищном исследовании обнаружено открытие маточного зева 7–8 см. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз.

С целью усиления родовой деятельности начато внутривенное капельное введение окситоцина, Через 1 час от начала стимуляции начались потуги через 2–3 минуты по 45 секунд. Сердцебиение плода приглушено, 90 ударов в минуту, ритмичное.

Повторное влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, предлежит головка, расположена в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок спереди у лона. Плодного пузыря нет. Дальнейшая тактика ведения родов:

"

А) Консервативное ведение родов

Б) Срочно произвести операцию кесарево сечение

В) Продолжить введение окситоцина

Г) Наложить вакуум-экстрактор

Д) После результатов кардиотокографии определиться с дальнейшей тактикой ведения.

***

37. Больная И., 38 лет, обратилась с жалобами на слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, мажущие кровяные выделения из половых путей. В течение последних 2-х лет менструации стали по 7-8 дней, болезненные. Объективно: состояниеудовлетворительное, кожные покровы бледные. Пульс – 90 ударов в минуту, АД – 115/75 мм рт. ст. На зеркалах: стенки влагалища и шейки матки чистые, выделения кровянистые, незначительные. При двуручном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, движения за шейку чувствительные. Матка до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Придатки без особенностей. Своды глубокие. В анализе крови: гемоглобин 82 г/л лейкоциты 7,8х109 л, СОЭ – 5 мм/час. Диагноз? Тактика:

А) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение (эмболизация маточных артерий)

Б) Миома матки. Наружный эндометриоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение (надвлагалищная ампутация матки без придатков, миомэктомия илиэмболизация маточных артерий)

В) Миома матки. Умеренная анемия. Консервативное лечение – гормональная терапия

Г) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Оперативное лечение - надвлагалищная ампутация матки без придатков

Д) Миома матки. Аденомиоз. Умеренная анемия. Возможно консервативное лечение, при отсутствии эффекта – оперативное лечение - консервативная миомэктомия

***

38. Пациентка Н., 16 лет, заболела остро: среди покоя ночью появились сильные боли внизу живота. Цикл регулярный, без особенностей. Последние менструации 14 дней назад. Язык влажный, симптомы раздражения брюшины слабо положительные. При ректоабдоминальном исследовании из-за резкой болезненности четко пальпировать матку и придатки не удалось. При УЗИ за маткой выявлено жидкостное образование 5х6 см с плотной капсулой, исходящее из правого яичника. Диагноз и тактика?

А) Киста яичника с частичным перекрутом ножки – экстренное оперативное лечение

Б) Правосторонний аднексит – консервативное лечение

В) Ретенционная киста яичника – противовоспалительная терапия гестагены

Г) Фолликулярная киста яичника – антибактериальная терапия комбинированный оральные контрацептивы

Д) Фолликулярная киста яичника – выжидательная тактика, повторный осмотр после очередной менструации

***

39. Больная Н., 33 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 15 недель беременности. По передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 5х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой объем операции показан в данном случае:

А) Энуклиация узла

Б) Консервативная миомэктомия

В) Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Г) Дефундация матки

Д) Экстирпация матки с придатками

***

40.