Задачи и организация медицинской службы вс РФ в мирное время. Основные направления деятельности медицинской службы
 Скачать 137.01 Kb.
|
Медицинская служба Министерства обороны РФ представляет собой сложную и многоплановую в профессиональном отношении систему, решающую исключительно специфическую задачу по сохранению и укреплению здоровья обслуживаемых контингентов. В условиях мирного времени в состав медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации входят: 1. Органы управления медицинской службой: - Главное Военно-медицинское управление МО РФ; - медицинская служба оперативно-стратегического командования, видов и родов войск, военных округов, флотов. Медицинские воинские части и учреждения Вооруженных Сил Российской Федерации: - лечебно-профилактические учреждения (военные госпитали, военные поликлиники); - лечебно-оздоровительные учреждения (санатории и дома отдыха); - санитарно-профилактические учреждения (Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-контрольные пункты); - учреждения медицинского снабжения (Центры обеспечения медицинской техникой и имуществом (ЦОМТИ), медицинские склады); - образовательные учреждения (Военно-медицинская академия, Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, учебные военные центры, Центры подготовки санинструкторов); - научно-исследовательские учреждения (ГосНИИ военной медицины МО РФ, военно-медицинский музей и др.); - специальные учреждения (ЦСМЛ, ЦПАЛ, СПК, ЦВВК, ОВВК, МОСН и др.). 3. Медицинскую службу войскового звена: - медицинскую службу воинской части (отдельная медицинская рота, медицинский пункт, медицинский взвод батальона, санитарный инструктор роты). основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются: - подготовка личного состава медицинской службы; - военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспита ние военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни; - медицинское обеспечение боевой подготовки и повседневной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации; - осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации госу дарственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава; - организация и проведение мероприятий по медицинской защите лично го состава от воздействия неблагоприятных факторов окружа ющей среды, сохранению и укреплению его здоровья; участие в обеспечении безопасности военной службы; - организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации; оказание медицинской помощи боль ным, их лечение и медицинская реабилитация; - проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; - участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным составом; - снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом; - научная работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств; научная разработка проб лем медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время; внедрение в деятельность медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, передовых достижений медицинской науки и практики; - организация статистического учета и представление отчетности в установленном порядке; - устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы; - рганизация взаимодействия с органами управления и учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
В основу идеологии создания территориальной системы медицинского обеспечения (ТСМО) войск заложено положение о том, что медицинское обеспечение войск является особым видом обеспечения, для которого принадлежность больного к какому либо виду (роду) войск (сил) или другому министерству и ведомству не играет существенной роли, а подходы как в лечении больных, так и в сохранении здоровья личного состава, являются едиными. Территориальная система медицинского обеспечения представляет собой организационно оформленное объединение региональных медицинских сил и средств ВС РФ, децентрализованное в управлении по зонам ответственности в целях автономного и эффективного обеспечения войск на определенной территории в мирное время, при мобилизационном развертывании и с началом войны. С учетом вхождения в ТСМО других силовых структур можно дать следующее определение - межведомственная (сопряженная) унифицированная система медицинского обеспечения (УСМО) предназначена для комплексного (диагностического, лечебного, профилактического и специального по службе) обеспечения ВС РФ, других войск, воинских формирований и органов, выполняющих задачи по обеспечению военной безопасности военными средствами в мирное время, в особый период, при проведении войсками специальных операций и в военное время. В приведенных определениях по существу сформулированы основные требования, которым должна отвечать создаваемая система, а именно: - определенная автономность и живучесть обеспечения войск в мирное время, при мобилизационном развертывании и с началом войны; - эффективность и экономичность обеспечения войск на основе рационального использования всех региональных медицинских сил и средств; - относительная децентрализация в управлении медицинской службой по зонам ответственности, его устойчивость и оперативность. Необходимо подчеркнуть, что основным организационным и функциональным ядром территориальной системы медицинского обеспечения войск является медицинская служба военного округа, где принцип территориальности реализуется с учетом особенностей и специфики каждого округа, фактических и потенциальных возможностей его медицинской службы, существующей и формируемой военно-медицинской инфраструктуры и других обстоятельств. В структурно-функциональном отношении ТСМО представляет собой совокупность зон ответственности (для системы тылового обеспечения используется термин - районы тылового обеспечения), объединенные и координируемые общим управлением военного округа. Под зоной ответственности следует понимать заблаговременно подготовленную часть территории военного округа с находящимися на ней силами и средствами медицинской службы, объединенными под единым управлением и предназначенными для медицинского обеспечения расположенных на этой территории войск в мирное время при их мобилизационном развертывании и с началом войны. Принципиально, чтобы в каждой зоне ответственности были созданы условия для обеспечения полноценной амбулаторно-поликлинической помощи, оказания основных видов специализированной медицинской помощи и лечения, экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях; проведения основных мероприятий санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемической защиты войск; снабжения медицинским имуществом по основной номенклатуре средств и т.д. Наработанный за последние годы научно-практический опыт позволил сформулировать некоторые принципиальные положения построения ТСМО: - определение границ зон ответственности на основе изучения военной инфраструктуры территории, ее оперативного оборудования, особенностейадминистративно-территориального деления округа, наличия структуры и возможностей медицинских частей и учреждений, оценки их соответствия фактическому объему работы; - межвидовая интеграция сил и средств медицинской службы в зоне ответственности, рациональное использование возможностей медицинских учреждений других министерств и ведомств; - административно-территориальный принцип деления территории военных округов в мирное время (на республики, края, области, районы); - децентрализация в управлении медицинской службой путем передачи определенных функций военно-медицинского управления округа соответствующей территориальной зоне; - разработка официальных документов, регламентирующих организационное оформление территориальной системы медицинского обеспечения в военном округе на всех уровнях ее функционирования. При решении конкретных задач медицинского обеспечения войск по территориальному принципу особая роль отводится организации лечебно-диагностической работы. Это потребует оформления ее в виде системы взаимосвязанных мер по диагностике, неотложной, экстренной и основных видов специализированной медицинской помощи, лечению, реабилитации и эвакуации раненых и больных по назначению. Создаваемая система лечебно-диагностических мероприятий по территориальному принципу должна обладать качествами, отличающими ее от предшествующей системы оказания медицинской помощи, к числу которых относятся: - вовлечение в систему всех лечебно-профилактических учреждений независимо от подчиненности; - оказание необходимой медицинской помощи обслуживаемым контингентам независимо от их принадлежности и подчиненности в ближайшем лечебно-профилактическом учреждении; - развитие рациональной организационно-штатной структуры лечебно-профилактических учреждений на территории с учетом их количественной и качественной характеристики, меняющейся величины и структуры прикрепленных контингентов и др.; - изменение подходов в управлении лечебно-диагностическим процессом в зоне ответственности, передача части управленческих функций на базовые лечебно-профилактические учреждения, а также осуществление контроля за деятельностью медицинских структур независимо от их подчиненности. Во многом успешное функционирование всей ТСМО будет зависеть от координации лечебно-диагностических мероприятий в зоне ответственности, организации взаимодействия органов управления как с военно-медицинскими частями (учреждениями) так и с учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Это потребует создания достоверной и устойчивой системы сбора и обработки информации оположении дел в каждой зоне и на территории военного округа в целом, а также организации обмена необходимой информацией между базовыми лечебно-профилактическими учреждениями и медицинской службой военного округа для оперативного решения вопросов обследования, лечения, эвакуации и реабилитации раненых и больных. Проведенный анализ работы медицинской службы ВС РФ за последние годы наглядно свидетельствует, что внедрение ТСМО позволяет более эффективно использовать имеющиеся и выделяемые людские, финансовые и материальные ресурсы. В первую очередь это относится к работе медицинского персонала, эксплуатации лечебно-диагностической аппаратуры и коечного фонда. Все это обеспечивает гарантированное оказание медицинской помощи военнослужащим, военным пенсионерам и членам их семей, повышает авторитет военно-медицинской службы в государственных и муниципальных структурах. Приказом командующего войсками военного округа (фло та) в зоне ответственности определяются базовая медицинская во инская часть, учреждение, на которые возлагается организация медицинского обеспечения личного состава.Базовыми медицинскими воинскими частями, учреждениями могут быть определены военные госпитали, поликлиники, санитарно-эпидемиологические подразделения и учреждения меди цинского снабжения.На базовые медицинские воинские части, учреждения в зоне ответственности возлагаются следующие основные задачи:организация лечебно-профилактической работы и медицин ской эвакуации, включая активное выявление больных на ранних стадиях заболеваний, своевременную и эффективную диагностику заболеваний, оказание всех видов медицинской помощи больным;организация и проведение военно-врачебной экспертизы в во инских частях;организация и осуществление медицинского контроля за усло виями жизнедеятельности личного состава воинских частей;организация снабжения медицинской техникой и имуществом воинских частей;оказание методической и практической помощи медицинской службе гарнизонов, соединений и воинских частей;повышение профессионального уровня врачебного и среднего медицинского персонала медицинских воинских частей, учрежде ний и подразделений;оценка эффективности лечебно-профилактической работы, меди цинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава, снабжения медицинской техникой, имуществом и дальнейшее их со вершенствование, максимально эффективное использование возмож ностей медицинских воинских частей, учреждений и подразделений.
Обязанности должностных лиц медицинской службы сое динения и воинской части* определяются общевоинскими устава ми Вооруженных Сил Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федера ции и настоящим Руководством, а в отношении медицинского со става Военно-Морского Флота, кроме того, Корабельным уставом Военно-Морского Флота. 26. Начальник медицинской службы соединения отвечает за орга низацию и проведение лечебно-профилактических мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава, снабжения соединения медицинской техникой, имущест вом. Он подчиняется начальнику тыла — заместителю командира соединения по тылу и является прямым начальником всего лично го состава медицинской службы соединения, а по специальным вопросам выполняет указания старшего начальника медицинской службы. Начальник медицинской службы соединения обязан: знать требования правовых актов Министерства обороны Рос сийской Федерации по организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации и руководствоваться ими в своей деятельности; организовывать медицинское обеспечение мероприятий бое вой подготовки в соединении; разрабатывать и организовывать проведение мероприятий по дальнейшему повышению боевой и мобилизационной готовности медицинской службы соединения; руководить деятельностью службы и подчиненных ему меди цинских воинских частей и подразделений; руководить специальной подготовкой медицинского состава соединения и лично проводить занятия; участвовать в подборе и расстановке медицинских кадров; знать деловые и морально-психологические качества личного со става медицинской службы соединения; организовывать в соответствии с территориальным принципом систему медицинского обеспечения воинских частей в зоне ответ ственности соединения; организовывать проведение в соединении лечебно-профилакти ческих мероприятий, оказание медицинской помощи военнослу жащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15; организовывать и осуществлять медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава соединения и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприя тия; постоянно изучать причины заболеваемости и травматизма среди личного состава соединения; ежемесячно представлять командиру соединения и старшему начальнику медицинской службы доклад по охране здоровья, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и по заболеваемости личного со става соединения с обоснованными предложениями; систематически анализировать работу отдельного медицинско го батальона (роты) или военного госпиталя, санитарно-эпидемиологической лаборатории соединения и медицинских пунктов (рот) воинских частей соединения; принимать меры по повышению качества медицинской помо щи, в том числе неотложной, предупреждению дефектов в лечеб но-профилактической работе; не реже одного раза в месяц проводить обход больных в отдель ном медицинском батальоне (роте), военном госпитале и меди цинских пунктах (ротах) воинских частей соединения; контролировать организацию и эффективность диспансериза ции в соединении; организовывать контроль за качеством питания, в том числе диетического и лечебного, за санитарным состоянием столовых, продовольственных складов, транспорта для подвоза продовольст вия и других объектов продовольственной службы; организовывать и контролировать проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации в соединении; организовывать контроль за регулярностью и качеством банно-прачечного обслуживания личного состава, санитарным состо янием войсковых банно-прачечных предприятий, качеством стирки обмундирования, спецодежды и белья; руководить деятельностью санаторно-отборочной комиссии; организовывать медицинское освидетельствование военнослу жащих в случаях, предусмотренных Положением о военно-врачебной экспертизе и Инструкцией о порядке проведения воен но-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Фе дерации; руководить военно-медицинской подготовкой, гигиеническим обучением и воспитанием личного состава соединения, пропаган дой здорового образа жизни; знать потребность и обеспеченность соединения медицинской техникой и имуществом, организовывать не реже одного раза в три месяца проводить в воинских частях соединения проверку наличия, правильности хранения и учета, использования наркотических и ядовитых лекарственных средств, а также медицинской техники и другого имущества, контролиро вать работу аптек, делая об этом соответствующие записи в книгах учета; организовывать своевременный ремонт медицинской техники и имущества в соединении и отправку его в ремонтные мастер ские; организовывать в соединении медицинский учет и своевремен но представлять установленную отчетность; организовывать проведение научной, рационализаторской и изобретательской работы в медицинской службе соединения; организовывать взаимодействие с органами управления и уч реждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи во еннослужащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15. 27. Командир отдельного медицинского батальона (роты) соеди нения отвечает за проведение лечебно-профилактических ме роприятий, снабжение соединения медицинской техникой и иму ществом, состояние и работу функциональных подразделений батальона. Он подчиняется начальнику медицинской службы сое динения. Командир отдельного медицинского батальона (роты) выпол няет свои обязанности применительно к обязанностям командира отдельного батальона в соответствии с требованиями Устава внут ренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, а так же начальника военного госпиталя в соответствии со ст. 48 Положения об органах управления медицинской службы, меди цинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Рос сийской Федерации на мирное время. Кроме того, он обязан: обеспечивать постоянную готовность отдельного медицинско го батальона (роты) к выполнению задач по медицинскому обес печению соединения; организовывать своевременное и квалифицированное обследо вание и лечение больных в отдельном медицинском батальоне (роте), осуществлять контроль за качеством оказываемой медицин ской помощи и разрабатывать мероприятия по его повышению; оказывать помощь начальникам медицинской службы воин ских частей соединения в организации и проведении мероприятий по медицинскому обеспечению личного состава; обеспечивать своевременное получение медицинского и друго го имущества, контролировать правильность их хранения и рас пределение по функциональным подразделениям отдельного медицинского батальона (роты); не реже одного раза в три месяца проверять наличие, правиль ность хранения, учета и расходования наркотических и ядовитых лекарственных средств в аптеке батальона и в воинских частях со единения, делая об этом соответствующие записи в книгах учета; организовать лечебное питание больных, находящихся на ста ционарном лечении в отдельном медицинском батальоне (роте), и контролировать его качество; обеспечивать проведение текущего ремонта медицинского и другого имущества средствами воинской части, а также направле ние имущества, требующего среднего и капитального ремонта, в мастерские военного округа. |