Главная страница
Навигация по странице:

  • Какое исследование наиболее информативное в диагностике ГЭР

  • Какой диагноз наиболее вероятен

  • Какой метод исследования является наиболее информативным в диагностике ГЭР

  • мед терапия. Тесты русс. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме


    Скачать 0.71 Mb.
    Название! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
    Анкормед терапия
    Дата14.06.2021
    Размер0.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаТесты русс.docx
    ТипДокументы
    #217146
    страница19 из 23
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • Хронический необструктивный бронхит

      • Бронхиальная астма, тяжелое течение

      • ХОБЛ, эмфизематозный тип

      • +ХОБЛ, бронхитический тип

      • Туберкулез легких



    1. ! У мужчины 53 лет, с жалобами на влажный кашель, субфебрильную лихорадку на фоне нарастающей одышки в течение последних 3-х месяцев, в нижних отделах легких выслушивается крепитация по типу «треска целлофана». Спирография: ЖЕЛ–55%, ОФВ1-60%, индекс Тиффно ОФВ1/ЖЕЛ–110%, МВЛ-35%. R-грамма легких – усиление легочного рисунка за счет фиброзного компонента.

    Обнаружение какого из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно при компьютерной томографии?

      • Увеличения и уплотнения лимфоузлов в прикорневых зонах

      • Массивной инфильтрации в нижних отделах обоих легких

      • Инфильтративных теней в области верхушек легких

      • +Симптомов «матового стекла» и сотового легкого

      • Рассеянных очаговых теней



    1. ! Мужчина 59 лет болен около 4 недель с резким ухудшением за последнюю неделю, когда появилась лихорадка до 40°С, надсадный кашель с гнойной мокротой до 100 мл/сут, выраженная одышка в покое. На R-грамме: в левом легком обнаружена обширная интенсивная инфильтрация легочной ткани с очаговой деструкцией в прикорневой зоне средних отделов.

    Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

      • Эмпиема плевры

      • Осложненный плеврит

      • Абсцесс левого легкого

      • +Гангрена левого легкого

      • Ателектаз левого легкого

    ПИЩЕВОД 23


    1. Основной метод диагностики пищевода Баррета – это

    1. + гистологическое исследование

    2. рентгенологическое исследование

    3. манометрия

    4. сцинтиография

    5. pH – метрия

    1. У мужчины Д., боли появляющиеся через пол часа после приема пищи, физической нагрузки, при наклоне тела и усиливающаяся иррадированием в область сердца, жгучие боли за мечевидным отростком. После приема алмагеля боль не проходит. Так же, замечаются отрыжка с воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследований с барии – рефлюкс контрастной массы с желудка в пищевод. Ваш возможный диагноз:

    1. ахалазия кардия

    2. + рефлюкс-эзофагит

    3. рак пищевода

    4. бронхиальная астма

    5. хронический гепатит


    1. Какое исследование наиболее информативное в диагностике ГЭР?

    1. биопсия пищевода

    2. манометрия пищевода

    3. + внутрипищеводная рН-метрия

    4. рентгеновское обследование с барием

    1. Пациент, 46 лет. ІІ степень ГЭРБ (по Savary-Miller), H. Pylori не ассоциированный. Принимает лечение. Когда можно заметить результат лечения ГЭРБ на ФГДС?

    1. После 1 нед.

    2. После 3 нед.

    3. + После 8 нед

    4. После 6 нед

    5. После 12 нед

    1. Лечение ахалазии введением ботулотоксина целесообразно:

    1. при ахалазии 2 степени

    2. при ахалазии 1 степени

    3. + при невозможности проведения кардиодилатации и кардиомиотомии

    4. в начальных стадиях болезни у молодых

    5. в поздних стадиях заболевания

    1. Консервативное лечение ахалазии кардии показано при:

    1. + ахалазия кардии 1 степени

    2. ахалазия кардии 2 степени

    3. ахалазия кардии 3 степени

    4. ахалазия кардии 4 степени

    5. осложненное течение ахалазии кардии

    1. Загрудинная боль с чувством распирания в эпигастрии, нехватки воздуха, проходящая после отрыжки может быть при следующих заболеваниях пищевода:

    1. ахалазия кардии

    2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

    3. + аэрофагии

    4. дивертикулы пищевода

    5. эзофагит

    1. Мужчина, 50 лет, злостный курильщик, предъявляет жалобы на приступы удушья, боли в нижней трети грудины жгучего характера, отрыжку кислым. При применении препаратов группы теофиллинов состояние ухудшается. На ЭКГ: ишемические изменения не регистрируются. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике:

    1. ЭхоКС

    2. + ФЭГДС

    3. рентгенография желудка

    4. рентгенография органов грудной клетки

    5. спирография

    1. У больного Л. 47 лет, страдающего в течении последних 3-х лет изжогой при ФГДС выявлены сливные эрозии, занимающие до 50% поверхности слизистой оболочки дистального отдела пищевода. Выберите наиболее адекватную схему терапии:

    1. прокинетики + гелевые антациды

    2. + ингибиторы протонной помпы + прокинетики +мукоцитопротекторы

    3. прокинетики

    4. хирургическое лечение (фундоапликация по Ниссену)

    5. гелевые антациды при изжоге

    1. При ГЭРБ І степени проводится лечение в течение 4 недель с использованием следующих препаратов:

    1. ингибитор протонной помпы (ИПП)

    2. ИПП + антибиотики

    3. ИПП + антацидный препарат

    4. + ИПП + прокинетическое средство

    5. прокинетическое средство + антацидный

    1. У пациента М., боли появляющиеся через пол часа после приема пищи, физической нагрузки, при наклоне тела и иррадиирующие в область сердца, жгучие боли за мечевидным отростком. После приема алмагеля боль не проходит. Так же, замечаются отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с сульфатом бария выявлен обратный заброс контрастной массы из желудка в пищевод. Ваш возможный диагноз:

    1. ахалазия кардия

    2. + рефлюкс-эзофагит

    3. рак пищевода

    4. бронхиальная астма

    5. хронический гепатит

    1. Женщина 56 лет жалуется на боли за грудиной и изжогу, появляющиеся при наклоне, ношении тесного пояса, после обильного приема пищи. Исследовании кала с бензидиновой пробой - отриц. ЭФГДС: сливные эрозий, занимающие до 75% слизистой оболочки дистального отдела пищевода, недостаточность кардиального сфинктера. Какой продолжительности должен быть основной курс антисекреторной терапии:

    1. + ИПП в стандартной дозе, продолжительность 8 нед.

    2. ИПП в стандартной дозе, продолжительность 4 нед.

    3. ИПП в стандартной дозе, продолжительность 1 нед

    4. ИПП в стандартной дозе, продолжительность 3 нед

    5. ИПП в стандартной дозе, продолжительность 2 нед

    1. Основной причиной развития пищевода Барретта служит:

    1. острое воспаление слизистой

    2. хроническое воспаление слизистой

    3. + желудочно-пищеводный рефлюкс

    4. нарушение регенерации слизистой оболочки

    5. снижение местных защитных механизмов

    1. Мужчина 47 лет в течение года жалуется на изжогу и боли за грудиной при приеме алкоголя, цитрусовых и кофе. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно?

    1. сульфата висмута

    2. сульфата алюминия

    3. омепразола

    4. + итоприда

    5. рабепрозола

    1. Женщина 27 лет. жалуется на изжогу, при ФЭГДС выявлены изменения, расположенные не циркулярно: гиперемия и отек слизистой оболочки нижней трети пищевода, множественные эрозии покрытые фибрином, кардия зияет. ОАК Нв-120г/л, эр-4,5х1012/л, ЦП 0,9.


    Какой диагноз наиболее вероятен?

    1. + рефлюкс-эзофагит 2 степени

    2. рефлюкс-эзофагит 3 степени

    3. герпетический эзофагит

    4. кандидозный эзофагит

    5. лекарственный эзофагит

    1. У больной 45 лет в течение 10 лет периодически возникают: затруднение глотания, особенно твердой пищи, для облегчения которого она вынуждена выгибать туловище назад во время еды, срыгивание, боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой. Общее состояние больной не страдает. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

    1. метоклопрамид

    2. лактулоза

    3. домперидон

    4. цизаприд

    5. + нифедипин

    1. Больного ГЭРБ в сочетании с ХОБЛ не рекомендуется принимать:

    1. + холинолитики

    2. адреномиметики

    3. блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов

    4. жидкие антациды

    5. ингибиторы протонной помпы

    1. При каком заболевании пищевода основным клиническим проявлением является парадоксальная дисфагия:

    1. карцинома пищевода

    2. + ахалазия кардии

    3. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    4. стриктура пищевода

    5. пищевод Баррета





    1. Какой метод исследования является наиболее информативным в диагностике ГЭР?

    1. биопсия пищевода

    2. манометрия пищевода

    3. + внутрипищеводная рН-метрия

    4. рентгеновское обследование с барием

    5. хромоэндоскопия пищевода

    1. Больная 30 лет. Жалуется на затруднение глотания во время приема пищи. Заболела после перенесенного глубокого стресса. При рентгенологическом обследовании пищевод диффузно расширен в грудном отделе, содержит слизь, жидкость и комочки пищи. В брюшном отделе пищевода равномерное сужение по типу малярной кисти. Газовый пузырь в желудке отсутствует. Какому заболеванию пищевода соответствует данная рентгенологическая картина:

    1. + ахалазия пищевода

    2. рак пищевода

    3. химический ожог пищевода

    4. рубцовая деформация пищевода

    5. язва пищевода

    1. Женщина, 27 лет, предъявляет жалобы на ощущение вздутия в эпигастрии вскоре после еды; сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышку, ощущение жжения за грудиной, уменьшающиеся после отрыжки воздухом, частую икоту. Объективно: при перкуссии левого подреберья определяется тимпанический звук до IV межреберья. При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы, виден большой газовый пузырь желудка.

    Длительно существующая вышеописанная симптоматика может привести к развитию этой патологии:

    1. + грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    2. хронического гастрита

    3. разрыва диафрагмы

    4. эмфиземы

    5. язвенной болезни

    1. Для какого из перечисленных ниже заболеваний наиболее характерна рентгенологическая картина, при которой проходимость пищевода сохранена, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс контрастной массы из желудка в пищевод?

    1. рака пищевода

    2. ахалазии кардии

    3. дивертикула пищевода

    4. пептической язвы пищевода

    5. + грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

    1. У пациента А., 52 лет с ГЭРБ на фоне длительного приема данного лекарственного средства стал отмечать склонность к запорам, появились клинические признаки остеомаляции, остеопороза. Применение какого препарата могло спровоцировать развитие этих побочных эффектов?

    1. омепразол

    2. фамотидин

    3. висмута субцитрат

    4. + алюминия гидроокись

    5. натрия гидрокарбонат

    1. Данное лекарственное средство относится к дофаминолитикам, а также повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, усиливает сокращения желудка и кишечника. Применяется для устранения тошноты и рвоты. О каком препарате идет речь?

    1. лансопразол

    2. + метоклопрамид

    3. магния сульфат

    4. лоперамид

    5. фенолфталеин

    1. У больного У. 43 лет, страдающего в течении последних 2-х лет изжогой, при ФГДС выявлены сливные эрозии, занимающие до 50% поверхности слизистой оболочки дистального отдела пищевода. Выберите наиболее адекватную схему терапии:

    1. хирургическое лечение (фундоапликация по Ниссену)

    2. прокинетики + гелевые антациды

    3. прокинетики

    4. + ингибиторы протонной помпы + прокинетики +мукоцитопротекторы

    5. гелевые антациды при изжоге


    забол желудка 25

    1. Пациент, 35 лет, жалуется на боли появляющиеся через час после приема пищи с левой стороны от срединной линии в области хрящя грудины, тошноту и отрыжку. Стоит на диспансерном учете с диагнозом «Деформирующий остеоартроз», часто переохлаждается; длительно получает лечение. Какой из препаратов может вызвать язвенное повреждение слизистой оболочки желудка

    1. эритромицин

    2. алюминий сульфаты

    3. метронидазол

    4. + диклофенак

    5. амоксициллин




    1. Больной, В последнее время у больного язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. В первую очередь думаем об этом осложнении:

    1. функциональный стеноз

    2. + органический стеноз привратника

    3. малигнизация язвы

    4. пенетрация язвы

    5. перфорация язвы




    1. Мужчина, 32 лет, предъявляет жалобы на периодические голодные боли в подложечной области, изжогу, тошноту, отрыжку кислым. Объективно: локальная болезненность в пилородуоденальной области. На ФГДС определяется гиперемия и отек слизистой оболочки антрального отдела, гиперплазия складок, антральный спазм. Этот метод исследования позволит установить этиологию патологического процесса:

    1. внутрижелудочная рН-метрия

    2. общий анализ крови

    3. + уреазный тест

    4. рентгенография желудка

    5. дуоденальное зондирование




    1. Больной П , 53 лет, страдающий язвенной болезнью, обратился в приёмный покой с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, не связанные с приемом пищи, не купирующуюся антацидами и спазмолитиками, тошноту, рвоту, жидкий стул, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При рентгенологическом исследовании определяется глубокая «ниша», малая подвижность язвенной зоны; при ФГДС визуализируется глубокая язва, кратер обрывистый, края высокие, в виде вала. Наиболее вероятной причиной вышеописанного состояния является:

    1. перфорация язвы

    2. перитонит

    3. пенетрация язвы в малый сальник

    4. + пенетрация язвы в поджелудочную железу




    1. Больной Х., 53 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области, мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 3 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Назначение какого препарата наиболее целесообразна и почему:

    1. + пантапразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и экскреции соляной кислоты

    2. фамотидин, потому что блокирует Н2 рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках

    3. метрид , потому что обладает антигеликобактерным действием

    4. алмагель, потому что обладает антацидным действием

    5. метацин, потому что обладает спазмолитическим действием




    1. Пациент М, 42 лет, жалуется на боли появляющиеся через час после приема пищи с левой стороны от срединной линии в области хрящя грудины, тошноту и отрыжку. Стоит на диспансерном учете с диагнозом «Деформирующий остеоартроз», часто переохлаждается, длительно получает лечение. Какой из препаратов может вызвать язвенное повреждение слизистой оболочки желудка?

    1. омепразол

    2. алюминий сульфаты

    3. метронидазол

    4. + диклофенак

    5. Амоксициллин




    1. Пациент, 36 лет, жалуется на боли появляющиеся через час после приема пищи с левой стороны от срединной линии в области хрящя грудины, тошноту и отрыжку. Стоит на диспансерном учете с диагнозом «Деформирующий остеоартроз», часто переохлаждается, длительно получает лечение. Какой из препаратов может вызвать язвенное повреждение слизистой оболочки желудка?

    1. омепразол

    2. алюминий сульфаты

    3. метронидазол

    4. + диклофенак

    5. Амоксициллин




    1. Женщина, 33 лет, поступила в стационар с жалобами на давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Из анамнеза: в течение 4 лет страдает язвенной болезнью. Данное обострение в течение 2 недель. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. ЭФГДС: пищевод проходим, слизистая желудка гиперемирована, складки гипертрофированы, на передней стенке луковицы 12-перстной кишки язвенный дефект 0,5х0,6 см. В данном случае целесообразна комбинация вот этих лекарственных препаратов:

    1. + кларитромицин+флемоксин+париет

    2. омепразол+де-нол+маалокс

    3. метронидазол+де-нол+алмагель

    4. тетрациклин+омепразол+квамател

    5. омепразол+флемоксин+гастроципин

    1. льной Г , последнее время жалуется на тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. В анамнезе: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. В первую очередь думаем об этом осложнении:

    1. функциональный стеноз

    2. + органический стеноз привратника

    3. кровотечения язвы

    4. пенетрация язвы

    5. перфорация язвы




    1. Мужчина, 31 лет, предъявляет жалобы на периодические голодные боли в подложечной области, изжогу, тошноту, отрыжку кислым. Объективно: локальная болезненность в пилородуоденальной области. На ФГДС определяется гиперемия и отек слизистой оболочки антрального отдела, гиперплазия складок, антральный спазм. Этот метод исследования позволит установить этиологию патологического процесса:

    1. внутрижелудочная рН-метрия

    2. биохимический анализ крови

    3. + уреазный тест

    4. рентгенография желудка

    5. дуоденальное зондирование




    1. Больной К., 33 лет поступил с жалобами на «ночные» и «голодные» боли в эпигастрии в течение 3-х недель. При ФГДС впервые выявлена язва на передней стенке двенадцатиперстной кишки размером 1,5 см. В биоптате обнаружен H. pylori. Выберите наиболее адекватную схему терапии:

    1. + ингибитор протонной помпы +амоксициллин + кларитромицин

    2. ингибитор протонной помпы + метронидазол + ампициллин

    3. Н2-гистаминоблокатор + метронидазол +тетрациклин

    4. ингибитор протонной помпы +висмута cубсалицилат

    5. Н2-гистаминоблокатор+ампициллин + кларитромицин




    1. Больной Н язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки жалуется на общую слабость, одышку при незначительной нагрузке, желание есть мел. Объективно: больной бледен, выявляются трофические изменения кожи. Анализ крови: эритроциты - 3,3х1012/л; НЬ – 90 г/л; ЦП - 0,75; ретикулоциты - 2%; железо крови - 5,6 мкмоль /л.

    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23


    написать администратору сайта