Главная страница
Навигация по странице:

  • Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно

  • Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна

  • Какая из разновидностей гипертонического криза НАИБОЛЕЕ вероятна у больного

  • Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятно улучшит состояние больной

  • Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным

  • Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен

  • мед терапия. Тесты русс. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме


    Скачать 0.71 Mb.
    Название! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
    Анкормед терапия
    Дата14.06.2021
    Размер0.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаТесты русс.docx
    ТипДокументы
    #217146
    страница15 из 23
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   23

    Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно при данной патологии?



    1. ! Усиленный разлитой смещенный вниз и влево верхушечный толчок; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область; ослабление I тона на верхушке; митральная конфигурация сердца НАИБОЛЕЕ характерны для:

      • стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

      • стеноза устья аорты

      • недостаточности аортального клапана

      • +недостаточности митрального клапана

      • недостаточности трикуспидального клапана



    1. ! Для какого порока сердца характерен высокочастотный, дующий диастолический шум, чаще выслушивающийся по левому краю грудины, лучше в положении сидя с небольшим наклоном вперед?

      • стеноза устья аорты

      • +недостаточности аортального клапана

      • недостаточности митрального клапана

      • стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

      • стеноза правого атриовентрикулярного отверстия



    1. ! Мужчина 35 лет жалуется на головную боль, головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины. Шум проводится на сосуды шеи. При пробе Вальсальвы шум уменьшается и остается без изменений на вдохе. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки».


    Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно?

      • медикаментозное лечение

      • протезирование митрального клапана

      • митральная комиссуротомия

      • пластика трикуспидального клапана

      • +протезирование аортального клапана



    1. ! Периферическими венозными симптомами недостаточности трикуспидального клапана

    являются все перечисленные, КРОМЕ:

      • высокого венозного давления

      • +усиленной пульсации периферических артерий

      • увеличения и систолической пульсации печени

      • набухания шейных вен при надавливании на печень

      • набухания и пульсации яремных вен, синхронных с артериальным пульсом



    1. ! Женщина 39 лет поступила с жалобами на головную боль, головокружение, обмороки. Страдает хронической ревматической болезнью сердца. Границы сердца увеличены влево; протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра во II м/р справа и вдоль левого края грудины; ослабление II тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье, пульс Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 110 в мин., АД 165/60 мм рт.ст.


    Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

      • наблюдение кардиолога

      • +протезирование аортального клапана

      • медикаментозное лечение

      • оперативная вальвулотомия

      • протезирование митрального клапана



    1. ! Мужчина 23 года жалуется на сердцебиение, перебои, головокружение. Об-но: тоны громкие, на верхушке выслушивается среднесистолический щелчок и систолический шум, который усиливается в вертикальном положении и уменьшается в положении лежа с поднятыми ногами. ЭхоКГ: прогиб передней створки митрального клапана. Подобная аускультативная картина НАИБОЛЕЕ характерна для:

      • незаращения овального отверстия

      • +пролапса митрального клапана

      • относительной недостаточности митрального клапана

      • недостаточности митрального клапана

      • стеноза левого атриовентрикулярного отверстия



    1. ! У женщины 29 лет, с хронической ревматической болезнью сердца выявлены: ортопное, акроцианоз; незвучные влажные хрипы в нижне-боковых отделах; на верхушке грубый пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область; тахиаритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях.

    Препараты какой группы наиболее целесообразно назначить в первую очередь?

      • антиаритмические препараты

      • +диуретики

      • кортикостероиды

      • В-адреноблокаторы

      • антагонисты кальция



    1. ! Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в программу лечения больных хронической ревматической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?

      • диуретики

      • кортикостероиды

      • +сердечные гликозиды

      • В-адреноблокаторы

      • антагонисты кальция



    1. ! Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации наиболее характерна для:

      • цистита

      • пиелонефрита

      • +гломерулонефрита

      • мочекаменной болезни

      • нарушения кровоснабжения почек



    1. ! Для какой гипертензии НАИБОЛЕЕ характерно пароксизмальное повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями и эпилептиформным синдромом?

      • почечной

      • эндокринной

      • +нейрогенной

      • реноваскулярной

      • гемодинамической



    1. ! Пароксизмальное повышение артериального давления, сопровождающееся чувством жара, потливостью, у лиц старше 45 лет НАИБОЛЕЕ характерно для гипертензии:

      • +эндокринной

      • почечной

      • нейрогенной

      • реноваскулярной

      • гемодинамической



    1. ! У мужчины 69 лет с артериальной гипертензией и прогрессирующей стенокардией появились одышка, увеличение печени, отеки на нижних конечностях.

    В план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить все перечисленные препараты, КРОМЕ:

      • эгилока (метопролола)

      • +нифедипина

      • моноприла

      • фуросемида

      • гипотиазида (гидрохлоротиазида)



    1. ! Женщина 57 лет, страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением.

    В план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

      • тенорик

      • +физиотенз

      • Амлодипин

      • гипотиазид

      • фуросемид



    1. ! Мужчина 77 лет, страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу аденомы предстательной железы. Для снижения АД и уменьшения обструкции мочеиспускательного канала НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

      • +кардуру

      • урегит

      • эсмолол

      • нолипрел

      • верапамил



    1. ! Мужчина 74 лет, внезапно почувствовал головную боль и потерял сознание. В течение 25 лет страдает артериальной гипертензией. Об-но: мужчина несколько заторможен, речь затруднена. В позе Ромберга неустойчив, носогубная складка слева сглажена. Тоны сердца приглушены. АД 220/130 мм рт. ст. ЧСС-84 уд. в мин. В анализе мочи: белок - 0,033 г/л, эр-0-1, лейк-4-5 в п/з. ЭКГ: ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка. Снижение STV5-V6 на 0,5 мм. Магнитно-резонансная томография мозга – возрастные изменения.


    Какая из разновидностей гипертонического криза НАИБОЛЕЕ вероятна у больного?

      • церебральный сложный

      • +церебрально-ишемический

      • гипертонический кардиальный

      • генерализованный гипертонический

      • церебральный ангиогипотонический гипертензивный



    1. ! Женщина 38 лет, жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли в области сердца, мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение диуреза. В анамнезе -повышение АД в течение 5 лет с максимальным подъемом до 230/130 мм рт. ст. Год назад развился преходящий парез. Об-но: АД - 189/100 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. ЭКГ: косовосходящий подъем сегмента STV2-V6, ТV2-V6 отрицательный. В крови: уровень калия - 2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: уд. вес 1005-1015.


    Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятно улучшит состояние больной?

      • +оперативное лечение

      • ингибиторы АПФ

      • b-адреноблокаторы

      • пролонгированные дигидропиридиновые антагонисты кальция

      • агонисты I1 имидазолиновых рецепторов



    1. ! Мужчина 34 лет жалуется на частое внезапное повышение АД до 270/130 - 240/110 мм рт. ст., сопровождающееся чувством страха, дрожью, позывами на мочеиспускание, повышением температуры тела до 38˚. 0б-но: кожа гиперемирована, тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС-120/мин. АД - 240/120 мм рт. ст. В крови: лейкоциты-8,6 тыс., эозинофилы 8%, глюкоза – 7,2 ммоль/л. Суточная экскреция с мочой адреналина - 48 нг/мин, норадреналина - 160 нг/мин.

    Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить в первую очередь?

      • изокет в/в

      • обзидан в/в

      • дроперидол в/в

      • +фентоламин в/в

      • эналаприлат в/в



    1. ! Женщина 53 лет госпитализирована с жалобами на давящие боли в области сердца, одышку, сердцебиение, усталость, головную боль. Боли усиливаются после эмоционального напряжения, не прекращаются в покое, не снимаются приемом нитроглицерина. Прооперирована по поводу миомы матки. Об-но: гиперемия лица, возбуждение, эмоциональная лабильность, ЧД-20 в мин, ЧСС-100 в мин, АД - 155/75 мм рт. ст. ЭКГ: тахикардия, ТV1-V4 отрицательный.

    Исследование гормонального статуса выявило снижение уровня эстрогенов. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

      • артериальная гипертензия

      • инфаркт миокарда без зубца Q

      • нейроциркуляторная дистония

      • впервые возникшая стенокардия

      • +кардиомиопатия эндокринного генеза



    1. ! Женщина 24 лет, поступила с жалобами на колющие боли в области сердца, одышку. Две недели назад перенесла аденовирусную инфекцию. В крови: лейкоциты – 15,8 тыс., СОЭ – 45 мм/час, СРБ, АСТ – 118 МЕ/л. На ЭКГ – АВ-блокада I степени.

    В патогенетической терапии заболевания НАИБОЛЕЕ целесообразно применение:

      • абактала

      • аевита

      • +нимесулида

      • милдроната

      • феназепама




    1. ! Для какой метаболической кардиопатии характерны снижение основного обмена, сухость кожи, брадикардия, повышение ТТГ?

      • алкогольной

      • гипертиреоидной

      • климактерической

      • анемической

      • +гипотиреоидной



    1. ! Мужчина 40 лет, злоупотребляющий алкоголем, жалуется на боли в области сердца давящего характера, не связанные с физической нагрузкой; одышку, перебои. Об-но: бледность кожных покровов, контрактура Дюпюитрена. Границы сердца увеличены до срединно-ключичной линии, тоны значительно приглушены, мерцательная аритмия. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 4 см, отеки на голенях. ЭКГ: мерцание предсердий с частотой желудочковых сокращений 125 - 140 в мин. Интервал QT удлинен. ТV2-V6 отрицательный.

    В лечении данного заболевания НАИБОЛЕЕ целесообразным является:

      • витаминотерапия

      • + полная абстиненция

      • диуретическая терапия

      • метаболическая терапия

      • антиаритмическая терапия



    1. ! Мужчина 26 лет через 2 недели после перенесенного гриппа отмечал одышку, боли в области сердца, повышение температуры. При осмотре: ортопноэ, отеки голеней. В легких застойные хрипы, ЧД-32 в 1 мин. Кардиомегалия. Тоны сердца глухие, выслушивается III тон, систолический шум на верхушке, мерцательная аритмия. ЧСС - 110 в мин. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 3 см. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение кардиоспецифических ферментов. На ЭКГ: АВ-блокада I ст., частые желудочковые экстрасистолы. ЭхоКГ: увеличение полости левого желудочка, фракция выброса - 40%.


    Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?



    1. ! Для какой метаболической кардиомиопатии характерны повышение основного обмена, повышенная потливость, тахикардия, увеличение ТЗ, Т4, снижение ТТГ?

      • алкогольной

      • + гипертиреоидной

      • анемической

      • климактерической

      • гипотиреоидной



    1. ! У мужчины 29 лет, через три недели после перенесенной вирусной инфекции появились ноющие боли в области сердца, одышка, слабость, потливость. При осмотре выявлены приглушенность сердечных тонов, тахикардия, экстрасистолия. При обследовании: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, небольшое повышение кардиоспецифических ферментов. На ЭхоКГ – умеренное снижение сократительной способности миокарда.

    В план лечения данного заболевания НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

      • метаболики

      • антибиотики

      • антиоксиданты

      • антикоагулянты

      • +нестероидные противовоспалительные препараты



    1. ! В программу лечения мужчины с миокардитом, вызванным вирусом простого герпеса, входят все перечисленные препараты, КРОМЕ:

      • +тиенама

      • вольтарена

      • пармидина

      • ацикловира

      • преднизолона



    1. ! Мужчина 39 лет, состоит на учете у кардиолога с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией выходного тракта левого желудочка. В последнее время появились ангинозные боли при физической нагрузке, одышка, головокружение, сердцебиение. Об-но: акроцианоз. В легких ослабленное дыхание, ЧДД-21 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум вдоль левого края грудины, тахикардия.

    Какой из перечисленных препаратов будет НАИБОЛЕЕ вероятно способствовать увеличению степени обструкции выносящего тракта и ухудшению состояния больного?

      • анаприлин

      • эгилок

      • +строфантин

      • эсмолол

      • конкор



    1. ! Мужчина 43 лет, год назад стал отмечать одышку, тяжесть в правом подреберье. Затем присоединились приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. Об-но: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин. На верхушке сердца систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: левое предсердие – 4,4; КДР левого желудочка - 8,2. Правый желудочек – 3,2. Фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия.


    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

      • неревматический миокардит

      • алкогольная кардиомиопатия

      • ишемическая кардиомиопатия

      • рестриктивная кардиомиопатия

      • +дилатационная кардиомиопатия



    1. ! Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны четыре из пяти указанных признаков: 1. Головокружение и обмороки. 2. Приступы стенокардии. 3. Двойной верхушечный толчок. 4. Диастолический шум на верхушке сердца. 5. Выраженная диастолическая дисфункция левого желудочка

      • инфаркта миокарда

      • артериальной гипертензии

      • вазоспастической стенокардии

      • +гипертрофической кардиомиопатии

      • стеноза левого атриовентрикулярного отверстия



    1. ! Кардиомегалия, нарушения ритма и проводимости сердца, внезапная тромбоэмболия, застойная сердечная недостаточность НАИБОЛЕЕ характерны для:

      • неревматического миокардита

      • +дилатационной кардиомиопатии

      • гипертиреоидной кардиомиопатии

      • климактерической кардиомиопатии

      • гипертрофической кардиомиопатии



    1. ! Мужчина 45 лет, индус в течение полугода отмечал одышку при физической нагрузке. При осмотре - акроцианоз, набухание шейных вен. В нижних отделах легких мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца не увеличены. Низковольтная ЭКГ. ЭхоКГ: симметричное утолщение эндокарда, уменьшение конечно-диастолического и конечно-систолического размеров левого желудочка, гипертрофия стенок миокарда, фракция выброса-40%, дельта S-20%.

    В программу лечения наиболее целесообразно включить все перечисленные мероприятия, КРОМЕ:

      • иссечения эндокарда

      • диуретической терапии

      • назначения антикоагулянтов

      • +добавления нестероидных противовоспалительных средств

      • назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента



    1. ! Мужчину 39 лет, беспокоят одышка, приступы удушья, отеки. Об-но: в легких незвучные влажные хрипы; расширение границ сердца, глухость тонов, на верхушке - систолический шум; мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: конечно-диастолический размер левого желудочка- 8,2. Фракция выброса-22%.

    В программу лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

      • метаболики

      • антиоксиданты

      • +периферические вазодилататоры

      • кортикостероиды

      • анаболические гормоны



    1. ! Значительное увеличение фракции выброса и сократительной способности миокарда НАИБОЛЕЕ характерны для:

      • алкогольной кардиомиопатии

      • неревматического миокардита

      • + гипертрофической кардиомиопатии

      • хронического легочного сердца

      • дилатационной кардиомиопатии



    1. ! В реанимационное отделение доставили мужчину 18 лет, в состоянии клинической смерти. На тренировке внезапно потерял сознание, произошла остановка сердца. Реанимационные мероприятия, проведенные в полном объеме, не имели успеха. На аутопсии выявлена кардиомегалия с выраженной гипертрофией верхней трети межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка с выраженной обструкцией выходного тракта.

    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   23


    написать администратору сайта