Главная страница
Навигация по странице:

  • В чем наиболее вероятная причина цитолического синдрома

  • мед терапия. Тесты русс. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме


    Скачать 0.71 Mb.
    Название! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
    Анкормед терапия
    Дата14.06.2021
    Размер0.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаТесты русс.docx
    ТипДокументы
    #217146
    страница23 из 23
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

    Ваш предполагаемый диагноз?

    1. Рак поджелудочной железы с метастазами в печень

    2. + Гепатоцеллюлярная карцинома

    3. Первичный билиарный цирроз

    4. Прогрессирующий алкогольный цирроз печени

    5. Цирроз печени в исходе хронического гепатита С\



    1. У больного В., 47 лет, в течение двух месяцев отмечено резкое ухудшение общего состояния, снижение веса, боли в правом подреберье, желтушность склер, кожных покровов. Со слов больного эти симптомы быстро прогрессируют. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-55 мм/ч. АЛТ 58 Е/л, АСТ 44 Е/л, Общий билирубин 128 ммоль/л, преимущественно за счет прямой фракции. АФП 247,2 нг/мл. При УЗИ ближе к воротам печени обнаружен одиночный гиперэхогенный узел размером 5,5х3,6 см. Какая лечебная тактика является золотым стандартом в данной ситуации?

    1. + Трансплантация печени

    2. Химиоэмболизация опухоли

    3. Чрескожное введение этанола

    4. Радиочастотная абляция опухоли

    5. Системная химиотерапия и облучение\



    1. Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является:

    1. монотерапия рибавирином (ребетолом)

    2. монотерапия α-IFN

    3. + комбинированное лечение рибавирином в сочетании с альфа-IFN

    4. комбинированное лечение ребетолом

    5. остановить лечение



    1. Мужчина 56 лет поступил с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Неделю назад стали беспокоить боли в правом подреберье, развилась желтуха. В анамнезе вирусный гепатит В. При осмотре кожа и склеры желтушны, телеангиэктазии, пальмарная эритема. Живот вздут, увеличен за счет асцита. Гепатоспленомегалия. Уровень гемоглобина месяц назад составил 110 г/л, при поступлении – 102 г/л. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

    1. Введение вазопрессина

    2. Проведение плазмафереза

    3. Баллонная тампонада пищевода

    4. Переливание эритроцитарной массы

    5. + ФЭГДС со склерозированием варикозных вен



    1. Женщина 59 лет жалуется на слабость, тяжесть в эпигастрии, выраженный кожный зуд. Кожа и слизистые иктеричны, следы расчесов. Живот вздут. Печень на 3-4 см выступает из-под края реберной дуги, плотная, край острый. Спленомегалия. Для лечения кожного зуда НАИБОЛЕЕ целесообразно применение?

    1. фенобарбитал

    2. силимарин

    3. адеметионин

    4. лактулоза

    5. + холестирамина



    1. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно замедлит прогрессирование болезни, улучшит отдаленную выживаемость, уменьшит риск развития варикозно-расширенных вен пищевода, увеличит время до трансплантации печени при первичном билиарном циррозе печени?

    1. Адеметионин

    2. Преднизолон

    3. + Урсодезоксихолевая кислота

    4. Эссенциале

    5. Холестирамин



    1. Пациенту с ревматоидным артритом предстоит операция в плановом порядке по эндопротезированию коленного сустава. Следует ли ему проводить вакцинацию от вирусов гепатита?

    1. Нет, он не относится к группе высокого риска

    2. Нет, взрослым вакцинация не проводится

    3. Да, вакциной к HAV

    4. + Да, HBs-вакциной

    5. Да, вакциной к HCV



    1. У мужчины с циррозом печени развился выраженный отечно-асцитический синдром. Постельный режим, бессолевая диета и ограничение приема жидкости до 1000 мл в сутки в течение 3 дней не привели к уменьшению отеков. Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для дальнейшей тактики лечения.

    1. Фуросемид

    2. Этакриновая кислота

    3. Триампур композитум

    4. Гидрохлортиазид

    5. + Верошпирон



    1. Женщина 58 лет получает курс лечения (изониазид+рифампицин) по поводу очагового туберкулеза. Через 1 месяц от начала лечения у нее появились жалобы на недомогание, слабость, головные боли и повышение температуры до 37,5С, желтушность. Биохимия: АЛТ 64 МЕ/мл, АСТ – 51 МЕ/мл, билирубин – 78 мкмоль/мл. HBsAg – слабо положительный, antiHBs – отр., antiHBcIgM – отр., antiHBcIgG – положит., HBeAg – отр., antiHBe – отр; anti-HCV – отр. ПЦР HBV ДНК - 500 копий/мл. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

    1. начать терапию ламивудином

    2. снизить дозу изониазида, начать эссценциале в\в

    3. отменить изониазид, реамберин в\в

    4. + отменить изониазид, начать УДХК и адеметионин

    5. отменить изониазид, начать интерферонотерапию



    1. У мужчины 48 лет, ИМТ – 35. При обследовании выявлены увеличение печени, признаки жирового гепатоза (УЗИ), дискинезии желчевыводящих путей. HbsAg - отр., анти-HCV суммарные - отр. Биохимия: глюкоза – 8.1 ммоль/л, АЛТ – 94 U/Lл. АСТ – 86 U/L. Билирубин – 35,25 мкмоль/л, прямой – 5,95 мкмоль/л, непрямой – 29,3 мкмоль/л, ГГТП – 112 ед/л, ЩФ – 185,5 ед/л. Общий белок – 58 г/л. HbA1c – 7,5%.


    В чем наиболее вероятная причина цитолического синдрома?

    1. +неалкогольный жировой гепатоз

    2. вирусный гепатит

    3. токсический гепатит

    4. лекарственный гепатит

    5. жировая дистрофия печени



    1. Муж. 51 года жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи, склер. В анамнезе периодически отмечал боли в правом подреберье колющего характера после погрешностей в диете, купирующиеся приемом спазмолитика. В биохимическом анализе крови АЛТ – 105 U/l. АСТ – 98 U/L.

    В крови обнаружены антитела к HВV ДНК и HDV РНК, IgM и IgG. Ваш диагноз:

    1. хронический вирусный гепатит Д, потому что в крови антитела HДV-РНК и Д антигенам

    2. + хронический вирусный гепатит Д + хронический вирусный гепатит В

    3. хронический вирусный гепатит Д + хронический вирусный гепатит С

    4. хронический вирусный гепатит Д, потому что в крови IgM и Ig

    5. хронический вирусный гепатит Д, потому что АЛТ и АСТ повышено



    1. Мужчина 53 лет жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, рвоту, вздутие живота, головные боли, нарушение сна, артралгии. В последнее время присоединились запоры, что вызывает кровотечение из прямой кишки при дефекации. Об-но: кожа и слизистые желтые, язык «лакированный», умеренный асцит, пальпируется твердый заостренный край печени. В крови: билирубин 74 мкмоль/л, тимоловая проба 12 ед, повышение уровня лактатдегидрогеназы, трансаминаз. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ оптимальным?

    1. Активированного угля

    2. Сенадексина

    3. Линекса

    4. Бисакодила

    5. + Лактулозы



    1. У женщина 56 лет с ИМТ – 36, при обследовании на УЗИ выявлены признаки стеатоза печени. Биохимия: глюкоза – 7,3 ммоль/л, АЛТ – 0,74 ммоль/л. АСТ – 0,45 ммоль/л. Билирубин – 15,25 U/L, прямой – 5,95 U/L, непрямой – 9,3 мкмоль/л, ГГТП – 42 ед/л, ЩФ – 65,5 ед/л, амилаза – 90 ед/л., холестерин – 5,8 ммоль/л, ЛПНП – 2,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,7 ммоль/л. Пациентке даны рекомендации по питанию, назначены статины и омега-3 жирные кислоты. Какой препарат наиболее целесообразно добавить к комплексной терапии?

    1. фумарин

    2. + метформин

    3. силимарин

    4. урсодезоксихолевую кислоту

    5. пакреатические ферменты



    1. Женщину 44 лет после употребления жирной мясной пищи в течение суток беспокоят головные боли, отсутствие сна; упорная тошнота, рвота и вздутие живота; отеки на ногах. Об-но: неадекватная, возбужденная, не ориентируется в окружающем; тремор рук, кожа грязно-желтушного цвета со следами расчесов, сосуды передней брюшной стенки расширены, асцит, выраженные отеки нижних конечностей до бедер. Назначение какой из перечисленных групп препаратов ПРОТИВОПОКАЗАНО в данной ситуации:

    1. Осмотических диуретиков

    2. Растворов кристаллоидов

    3. Петлевых диуретиков

    4. Аминогликозидов

    5. + Снотворных



    1. Женщина 26 лет, во время первой беременности при возникновении угрозы прерывания беременности был назначен дюфастон (дидрогестерон). Через 2 недели после приёма дюфастона появились желтушность, зуд кожи, повышение показателей трансаминаз (АЛТ – 885 U/L, АСТ – 447 U/L), которые снизились после отмены препарата. Родила здорового ребенка. Вторая беременность: на сроке 8-9 недель назначен дюфастон по 10 мг 2 раза в день. Через 2 недели появилась тошнота, АЛТ – 982 Ед/л, АСТ – 1072 Ед/л. Билирубин общий – 119,0 мкмоль/л, билирубин прямой – 114,78 мкмоль/л, билирубин непрямой – 4,22 мкмоль/л. В чем наиболее вероятная причина цитолического синдрома?

    1. +лекарственный гепатит, смешанный вариант

    2. лекарственный фульминатный гепатит

    3. лекарственный гепатит, цитолитический вариант

    4. лекарственный гепатит, холестатический вариант

    5. острая жировая дистрофия печени беременных

    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23


    написать администратору сайта