мед терапия. Тесты русс. ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме

• Название: ! Какой механизм наиболее значим в развитии обструкции при бронхиальной астме
• Анкор: мед терапия
• Дата: 14.06.2021
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: Тесты русс.docx
• Тип: Документы; #217146
• страница: 20 из 23

Какое осложнение развилось у больного?

A) Гемолитическая анемия.

B) Железодефицитная анемия. +

C) Эритремия.

D) Апластическая анемия.

E) В12 -дефицитная анемия.

38. 
    Женщина 44 лет c жалобы на ноющие боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после еды, горечь во рту, особенно по утрам, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, запоры. При ФГДС: выявлены отёк и гиперемия слизистой оболочки желудка в антральном отделе, единичные эрозии; в просвете желудка – слизь и желчь; привратник зияет. Уреазный тест – отр. Какой из перечисленных препаратов наиболее вероятно улучшит состояние больной?
    

1. 
   Урсодезоксихолевая кислота+
   
2. 
   Платифиллин
   
3. 
   Фосфалюгель
   
4. 
   Сандостатин
   
5. 
   Рабепразол
   

39. 
    Больную 33 лет беспокоят боли в эпигастрии, возникающие через полтора часа после приема пищи; отрыжка кислым, изжога. ЭФГДС: в антральном отделе желудка слизистая оболочка резко гиперемирована, единичные эрозии. Наиболее целесообразная тактика:
    

1. 
   домперидон + алмагель + де-нол
   
2. 
   маалокс + фамотидин + домперидон
   
3. 
   + кларитромицин + метронидозол+ рабепразол
   
4. 
   омепразол + гастроцепин + тетрациклин
   
5. 
   амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат
   

40. 
    У больного 25 лет, на фоне нерегулярного питания отмечаются боли в эпигастрии, которые возникают через 1,5-2 часа после еды, ночью, изжогу, рвоту кислым на высоте болей. Ваш диагноз:
    

1. 
   эозофагит
   
2. 
   язва кардиального отдела желудка
   
3. 
   + язвенная болезнь, язва луковицы 12-перстной кишки
   
4. 
   рак желудка
   
5. 
   хронический гастрит
   

41. 
    Больной 23 лет предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. В анамнезе язвенная болезнь. Какое осложнение можно предположить?
    

1. 
   желудочное кровотечение
   
2. 
   пенетрация желудка
   
3. 
   + перфорация желудка
   
4. 
   стеноз привратника
   
5. 
   малигнизация язвы
   

42. 
    Больной Ш с язвенной болезнью желудка жалуется на ощущение полноты и боль в эпигастрии, рвоту съеденной накануне пищей со зловонным запахом, похудение. Отмечаются шум плеска и видимая перистальтика в области желудка. Ваш диагноз:
    

1. 
   Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
   
2. 
   Язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией
   
3. 
   Язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией
   
4. 
   Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
   
5. 
   + Язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника
   

43. 
    Достоверным прямым рентгенологическим признаком язвенной болезни является что:
    

1. 
   деформация стенки желудка
   
2. 
   гиперсекреция
   
3. 
   усиленная моторика
   
4. 
   ниша+
   
5. 
   конвергенция складок слизистой оболочки
   

44. 
    К препаратам защищающим слизистую оболочку желудка относится:
    

1. 
   Клацид
   
2. 
   + Сукральфат
   
3. 
   Эритромицин
   
4. 
   Оксациллин
   
5. 
   Трихопол
   

45. 
    Симуляция симптоматики гепатобилиарной патологии и частое осложнение пенетрацией в поджелудочную железу присущи локализации язвы на:
    

А) Задней стенке антрального отдела желудка;

Б) Передней стенке антрального отдела желудка

В) Задней стенке луковицы 12-перстной кищки+

Г) Передней стенке луковицы

Д) В пилорическом канале.

46. 
    Признаки, характерные только для желудочного кровотечения:
    

1. 
   бледность, слабость
   
2. 
   головная боль, головокружение
   
3. 
   рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул+
   
4. 
   тахикардия, гипотензия
   
5. 
   тошнота, диарея
   

47. 
    Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение
    

1. 
   + 30 минут
   
2. 
   2 часов
   
3. 
   3 часов
   
4. 
   4 часов
   
5. 
   15мин
   

48. 
    Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита
    

А) желудочное зондирование

В) рентгенологическое исследование

С) ультразвуковое исследование

Д) эндоскопическое исследование+

Е) КТ

49. 
    Сезонность обострения характерна для
    

А) хронического колита

В) хронического холецистита

С) цирроза печени

Д) язвенной болезни+

Е) хронического панкреатита

50. 
    Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при
    

1. 
   гастрите
   
2. 
   + язвенной болезни
   
3. 
   раке желудка
   
4. 
   холецистите
   
5. 
   панкреатит
   

ЖЕЛ ПУЗ

51. 
    26-летняя женщину беспокоят боли в правой подреберной области, усиливающейся при стрессовых ситуациях. При дуоденальном зондировании патологии не выявлено. Данная ситуация характерна для:
    

1. 
   хронический холецистит
   
2. 
   + дискинезия желчных путей
   
3. 
   синдром раздражительности кишечника
   
4. 
   нейроциркуляторная дистония
   
5. 
   дисфункция сфинктера одди
   

52. 
    51-летний мужчина, обратился в стационар с жалобами на боли в правом подреберье. При исследовании: нет желтушности, симптом Кери имеет положительное значение, температура субфибрильная, ЭТЖ-30 мл/ч.Данная ситуация характерна для:
    

1. 
   + хронический холецистит, обострение
   
2. 
   хронический панкреатит, обострение
   
3. 
   язва желудка, обострения
   
4. 
   хронический гепатит, обострение
   
5. 
   дисфункция сфинктера одди
   

53. 
    Женщина, 54 лет обратилась в больницу с жалобами на боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, не приносящую облечения, метеоризм, на плохо смываемый стул с жирным блеском, 3-4 раза в день. В анализе кала-эластаза-1-100 мкг/г. Анализ крови неизменен. УЗИ: наблюдается уплотнение и утолщение желчных путей, внутри которых замазко-образный желчный пузырь, отек паренхимы поджелудочной железы и диффузные изменения. В данном случае выберите наиболее адекватную схему лечения:
    

1. 
   ферменты поджелудочной железы
   
2. 
   + ферменты + ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота
   
3. 
   ферменты поджелудочной железы + ингибиторы протиолитических ферментов
   
4. 
   ингибиторы протонной помпы +урсодезоксихолевая кислота
   
5. 
   ингибиторы протонной помпы + корректоры дисбиоза
   

54. 
    Больной Б.,50 лет, жалуется на слабость, утомляемость, тошнота, рвоту с примесью желчи. Объективно: боль в правом подреберье, печень не увеличена, симптом Ортнер положительный. В крови: лейк-14 тыс., ЛЭП-30 мм/час. Исследование проводилось во всех трех порциях-слизистая, лейкоциты, в IV порциях-лямблия. Назначьте этиотропную терапию:
    

1. 
   атропин под кожу
   
2. 
   аллохол
   
3. 
   лиобил
   
4. 
   + фуразолидон
   
5. 
   эритромицин
   

55. 
    Женщина 34 лет, ИМТ -42, сидела на низкокалорийной диете с целью похудения и имеет низкую физическую активность. Диета состоит из белковых блюд и овощей, прием пищи производится два раза в день. Через 3 месяца масса тела снижена на 8кг, но у больной возникло боли в правом подреберье. На УЗИ выявлен конкремент. Наиболее вероятная причина появления камня в желчном пузыре?
    

1. 
   повышение эстрогена вследствие резкого снижения массы тела
   
2. 
   + выраженное снижение калорийной ценности пищи
   
3. 
   низкая физическая активность
   
4. 
   два раза в день питание к месту розничной пищи
   
5. 
   нарушение синтеза холестерина
   

56. 
    Женщина – 30 лет, ИМТ-46 хочет снизить вес тела. С этой целью была назначена низкокалорийная диета и физическая активность. Наиболее эффективны для предотвращения образования камня в желчном пузыре?
    

1. 
   холестирамин
   
2. 
   силимарин
   
3. 
   фумарин
   
4. 
   + урсодезоксихоловая кислота
   
5. 
   хенодезоксихоловая кислота
   

57. 
    Мужчина 47 лет, жалуется на боли в области эпигастрии и в левом подреберье, усиливающиеся, при наклоне вперед и лежащем. Особенно после жирной пищи. В то же время беспокоит изжога, вздутие, метеоризм, неустойчивый обильный стул. При осмотре: тощий, кожа сухая, «рубиновые капли», ощущение боли в точке Мейо-Робсона. Лабораторное обследование больного:
    

1. 
   липидный профиль
   
2. 
   уровень ГГТП и щелочной фосфатазы
   
3. 
   гликемический профиль
   
4. 
   + уровень амилазы и липазы+
   
5. 
   уровень Алкогольдегидрогенеза
   

58. 
    
    Какие камни чаще всего образуются в желчном пузыре?
    

1. 
   + холестерина
   
2. 
   билирубин
   
3. 
   смешанный
   
4. 
   кальцил
   
5. 
   оксалат
   

59. 
    Длительное время больной хроническим холециститом 40 лет. У больного возникли сильные опоясывающие боли, вздутие живота, рвота, иктерия склер. В хирургическое отделение госпитализирован с диагнозом «острый холецистит». Через 2 дня диагноз отменен и больной перенесен в терапевтическое отделение с обострением хронического панкреатита. Для подавления болевого синдрома нельзя использовать в этом случае:
    

1. 
   баралгин
   
2. 
   новокаин
   
3. 
   + морфин
   
4. 
   пантопон
   
5. 
   платифиллин
   

60. 
    Механическая желтуха при желчно-каменной болезни возникает в результате:
    

1. 
   острого флегмонозного холецистита
   
2. 
   острого гангренозного холецистита
   
3. 
   острого гангренозно-перфоративного холецистита
   
4. 
   закупорки камнем пузырного протока
   
5. 
   + закупорки камнем общего желчного протока
   

61. 
    У 39-летнего мужчины выявлен дискомфорт в правом подреберье и жалобы на непереносимость жироной,острой пищи.Какой метод лечения наиболее эффективен?
    

1. 
   урсодезоксихоловая кислота
   
2. 
   изменение характера питания
   
3. 
   + холецистэктомия
   
4. 
   силимарин
   
5. 
   одестон
   

62. 
    Мужчина 40 лет. длительные боли в области эпигастрий, опоясывающего характера, передаваемые в спину, ощущения как при растяжении в правом подреберье. УЗИ: диффузные изменения в поджелудочной железе и симптомы хронического холецистита. Наиболее информативные лабораторные показатели в данной патологии:
    

1. 
   уровень трансаминаз в крови
   
2. 
   гипергликемия
   
3. 
   уровень щелочной фосфатазы в крови
   
4. 
   + уровень амилазы в крови и моче
   
5. 
   лейкоцитоз
   

63. 
    Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
    

1. 
   инфузионнаяхолеграфия
   
2. 
   эрпхг
   
3. 
   + УЗИ желчного пузыря
   
4. 
   лапароскопия
   
5. 
   гастродуоденоскопия
   

64. 
    Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ
    

1. 
   1,5 см
   
2. 
   1 см
   
3. 
   0,8 см
   
4. 
   + 0,5 см
   
5. 
   0,2-0,3 см
   

Поджел железа

65. 
    Больной Ф. 37лет, жалуется на опоясывающие боли в верхней части живота, усиливающиеся после жирной и горькой пищи, рвоту, не приносящую легкости. При пальпации и при ударе ладонью боли в левой реберно- позвоночной дуги. Ваш прогнозный диагноз?
    

1. 
   + хронический панкреатит, обострение
   
2. 
   хронический гепатит, обострение
   
3. 
   хронический холецистит, обострение
   
4. 
   хронический аутоиммунный гепатит, обострение
   
5. 
   хронический калькулезный холецистит, обострение
   

66. 
    Больной М. 53 года, поступил в стационар на боли в верхней части живота, на частый стул. Из анамнеза: недавно был в гостях, было много еды и много алкоголя. Капрология: большое количество непереваренных мышечных волокон, многие нейтральные жиры, крахмал. Ваш диагноз:
    

1. 
   хронический энтероколит
   
2. 
   хронический гастрит
   
3. 
   + хронический панкреатит
   
4. 
   хронический холецистит
   
5. 
   синдром раздражение кишечника
   

67. 
    Больной С. 45 лет, поступил в стационар с болями в животе, особенно в левом подреберье. Из анамнеза: 5 лет назад была проведена операция по желчекаменной болезни. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы с незначительны левой реберной дугой, в зонах Губергрица. В анализе крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение α-амилазы. Ваш диагноз?
    

1. 
   хронический холангит
   
2. 
   + хронический панкреатит
   
3. 
   язвенная болезнь
   
4. 
   хронический гастрит
   
5. 
   хронический гепатит
   

68. 
    Больной К. 55лет, обратился в стационар с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, тошноту, вздутие живота, три - четыре раза в сутки с жирным блеском, кашицеобразный стул. Объективно: язык влажный, покрыт белым налетом. Живот вздут, немного болен в зоне Шоффара, в точке Мейо-Робсана. Анализ крови без патологии. Копрология: стеаторея, креаторея, амилорея. УЗИ: стенки желчного пузыря утолщены, тело и голова поджелудочной железы увеличены, эхоструктура неоднородна. Эта последовательность терапии эффективна:
    

1. 
   омепразол+линекс+церукал
   
2. 
   фестал+омепразол+но-шпа
   
3. 
   креон+квамател+но-шпа
   
4. 
   омепразол+аллохол+но-шпа
   
5. 
   + креон+омепразол+урсосан
   

69. 
    Мужчине 36 лет, ИМТ – 39. Хочет снизить вес тела. С этой целью была назначена диета низкой калорий и физическая активность. Наиболее эффективны для предотвращения образования камня в желчном пузыре?
    

1. 
   холестирамин
   
2. 
   силимарин
   
3. 
   фумарин
   
4. 
   + урсодезоксихоловая кислота
   
5. 
   но-шпа
   

70. 
    Женщина 49 лет, жалуются на боли в эпигастрий и в левом пореберье, усиливающиеся после приема жирной, жаренной пищи, иногда боли носят опоясывающий характер. Метеоризм, обильный стул, плохо смываемая с унитаза. При обследовании: кожа очень сухая, ангулярный стоматит, немного вздутый живот. Стеаторея и креаторея в копрологии. Наиболее эффективный препарат для больного:
    

1. 
   фестал
   
2. 
   + креон
   
3. 
   ксеникал
   
4. 
   силимарин
   
5. 
   ацидин-пепсин
   

71. 
    Больной Н. 31 лет, жалуется на тупые боли в эпигастрии в связи с нарушением диеты, тошноту, снижение аппетита. Общий осмотр: «рубиновые пятна»в коже живота. Симптомы Мейо-Робсона, Грей-Тернера положительные. В крови: лейкоциты-8,2х 109/л, СОЭ-28 мм/час. Какие из следующих лечебных мероприятий наиболее эффективны:
    

1. 
   креон+одестон+ но-шпа
   
2. 
   + париет+ креон+ фамотидин
   
3. 
   сандостатин + морфин+ораза
   
4. 
   промедол+мезим-форте+ грандаксин
   
5. 
   ацедин-пепсин+панзинорм+витамины
   

72. 
    Мужчина 50 лет, употребляющий алкоголь, жалуется на боли в верхней части живота, тошноту, вздутие живота, жидкий стул, похудение. Диагностический метод, позволяющий оценить состояние внешней секреторной деятельности пораженного органа:
    

1. 
   рН-метрия
   
2. 
   уреазная проба
   
3. 
   дуоденальное зондировани
   
4. 
   + эластазная проба
   
5. 
   глюкозотолерантная проба
   

73. 
    Сведения наиболее информативные при диагностике патологии поджелудочной железы:
    

1. 
   дуоденальное исследование
   
2. 
   + компьютерная томография
   
3. 
   рентгенологический подход
   
4. 
   интрагастральная рН-метрия
   
5. 
   Фиброгастродуоденоскопия
   

74. 
    Женщина., 34 года. После стрессовой ситуаций поступил в приемное отделение с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье. Из анамнеза: болеет в течение 3 лет. Объективно: температура тела 38,5 C, боль в проекции желчного пузыря, симптом Ортнера имеет положительное значение. В крови: лейкоциты-8,8 тыс., СОЭ-20мм/час. При исследовании желчи: в-порции-слизистая и лейкоциты.
    

1. 
   хронический панкреатит в фазе обострения
   
2. 
   хронический дуоденит в фазе обострения
   
3. 
   хронический гепатит в фазе обострения
   
4. 
   + хронический холецистит без калькулеза в фазе обострения
   
5. 
   язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения
   

75. 
    Мужчина 51 года, часто употребляюет алкоголь. беспокоит боли в верхней части живота и в пупочной области, тошнота, непереносимость жирной пищи в течение 3 лет. В последние годы в связи с диареей был сброшен вес 6 кг. Состояние больного улучшается при соблюдении диеты и прекращении жирную пищу. Пациенту рекомендовано соблюдать диету № 5, креон. Выберите наиболее информативный метод исследования при выборе дозы Креона:
    

1. 
   ЭФГДС
   
2. 
   экскреторная ретроградная панкреатохолангиография
   
3. 
   + копрограмма
   
4. 
   проба толерантности к глюкозе
   
5. 
   водародный тест
   

76. 
    Больной А. 61 лет., жалуется на опоясывающие боли в области левого подреберья и эпигастрия, резко усиливающееся пр наклоне вперед, еще беспокоит изжога, вздутие живота, неустойчивый стул. При осмотре: кожные покровы сухие, снижение массы тела, «рубиновые капли», боли в точке Мейо-Робсона. Метод инструментального исследования, применяемый в первую очередь?
    

1. 
   ретроградная холангиопанкреатография
   
2. 
   + УЗИ ОБП
   
3. 
   эндоскопический УЗИ
   
4. 
   компьютерная томография
   
5. 
   магнитно-резонансная томография
   

77. 
    Больная М, 29лет, пришла к участковому терапевту после возникновения боли в правой подреберной области, усиливающейся при стрессовых ситуацияхДанная ситуация характерна для:
    

1. 
   хронический холецистит
   
2. 
   + дискинезия желчных путей
   
3. 
   дисфункция сфинктера одди
   
4. 
   синдром раздражительности кишечника
   
5. 
   нейроциркуляторная дистония
   

78. 
    На приеме у терапевта, больной с избыточным весом, жалуется на боли в левой подреберье, после приема жирной пищи, рвоту, не приносящую облегчение. При объективном осмотре: симптом "рубиновые капли" является положительный,симптом Мейо-Робсон имеет положительное значение. Повышение уровня амилазы в крови. Ваш диагноз?
    

1. 
   + хронический панкреатит, обострение
   
2. 
   хронический холецистит, обострение
   
3. 
   язвенная болезнь желудка
   
4. 
   дискинезия желчных путей
   
5. 
   гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
   

79. 
    61-летний мужчина, обратился в стационар с жалобами на боли в правом подреберье. При исследовании: нет желтушности, симптом Кери имеет положительное значение, температура субфибрильная, ЭТЖ-29 мл/ч.Данная ситуация характерна для:
    

1. 
   + хронический холецистит, обострение
   
2. 
   язва желудка, обострения
   
3. 
   хронический гепатит, обострение
   
4. 
   хронический панкреатит, обострение
   
5. 
   дисфункция сфинктера одди
   

80. 
    49 лет. мужчина страдает хроническим алкоголизмом. В течение последних 3-х лет под эпигастрии и левой подреберье развиваются боли, метеоризм, нарушение стула. В связи с диареей в течение 1 года он похудел на 6 кг. Состояние больного улучшается при соблюдении диеты, которая полностью ограничивает жир. Самый информативный метод в доказывании диагноза:
    

1. 
   ЭРХПГ
   
2. 
   ЭФГДС
   
3. 
   + копрограмма
   
4. 
   проба толерантности к глюкозе
   
5. 
   УЗИ
   

81. 
    Женщина, 64 лет обратилась в больницу с жалобами на боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, не приносящую облечения, метеоризм, на плохо смываемый стул с жирным блеском, 4-5 раза в день. В анализе кала-эластаза-1-100 мкг/г. Анализ крови неизменен. УЗИ: наблюдается уплотнение и утолщение желчных путей, внутри которых замазко-образный желчный пузырь, отек паренхимы поджелудочной железы и диффузные изменения. В данном случае выберите наиболее адекватную схему лечения:
    

1. 
   ферменты поджелудочной железы
   
2. 
   + ферменты + ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота
   
3. 
   ингибиторы протонной помпы + корректоры дисбиоза
   
4. 
   ферменты поджелудочной железы + ингибиторы протиолитических ферментов
   
5. 
   ингибиторы протонной помпы +урсодезоксихолевая кислота
   

82. 
    Женщина 41 лет, жалуется на боли в правом подреберье передаваемые на правую лопатку, плечи, возникающие после приема жаренной еды,. Более характерно:
    

1. 
   гэрб
   
2. 
   язва желудка
   
3. 
   язва 12-перстной кишки
   
4. 
   + хронический холецистит
   
5. 
   хронический панкреатит
   

83. 
    Больная Д., 50 лет. обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в верхней части живота, желтушность. Из анамнеза пациент на протяжении многих лет под наблюдением гастроэнтеролога, периодически лечится, последнее ухудшение связывает с не соблюдением диеты и тяжелым физическим трудом. Пальпаторно желчный пузырь не определяется. При осмотре выявлена гипербилирубинемия, вызванная непосредственной фракцией, УЗИ: конкременты в желчном пузыре и расширение общего желчного пути. Какие дополнительные исследования необходимо провести больному, тактика ведения больного?
    

1. 
   пероральная холецистография, дальнейшее наблюдение у гастроэнтеролога
   
2. 
   мр-томография, лечение диеты.
   
3. 
   компьютерная томография живота и тазовых органов, устранение этиологических факторов, приведших к этому состоянию
   
4. 
   биллиарная радиоизотопная гепатография, амбулаторное лечение
   
5. 
   + эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, стационарное лечение
   

84. 
    Пациент С 56 лет., жалуется на опоясывающие боли в области левого подреберья и эпигастрия, резко усиливающееся пр наклоне вперед, еще беспокоит изжога, вздутие живота, неустойчивый стул. При осмотре: кожные покровы сухие, снижение массы тела, «рубиновые капли», боли в точке Мейо-Робсона. Метод инструментального исследования, применяемый в первую очередь?
    

1. 
   ретроградная холангиопанкреатография
   
2. 
   + УЗИ ОБП
   
3. 
   эндоскопический УЗИ
   
4. 
   компьютерная томография
   
5. 
   магнитно-резонансная томография
   

85. 
    С. Больной 58 лет, жалуется на рвоту с желчным вмешательством. Объективно: боль в правом подреберье, печень не увеличена, симптом Ортнер положительный. В крови: лейк-14 тыс., СОЭ-31 мм/час. Исследование проводилось во всех трех порциях-слизистая, лейкоциты, в IV порциях-лямблия. Назначьте этиотропную терапию:
    

1. 
   атропин под кожу
   
2. 
   эритромицин
   
3. 
   аллохол
   
4. 
   лиобил
   
5. 
   + фуразолидон
   

86. 
    Больная Ж. 44 лет, поступила с жалобами на боли, иррадирующее на спину, под левой реберной дугой и в области эпигастрий. Ухудшение состояния связывают с употреблением жирных и горьких блюд. При осмотре: больной находится в вынужденном положении. УЗИ: голова поджелудочной железы - 6 см; тело -3 см; хвост -4 см; повышенная эхотостойкость, контур неясный. Какой из перечисленных ниже диагнозов соответствует?
    

1. 
   хронический гастрит, стадия обострения
   
2. 
   острый панкреатит
   
3. 
   + хронический панкреатит, стадия обострения
   
4. 
   хронический холецистит, стадия обострения
   
5. 
   желчекаменная болезнь
   

87. 
    Больная У. 65 лет, жалуется на боли в области эпигастрии и под левой реберной дуги, проявляющуюся после приема жирную, жареную, горькую пищу и алкоголь. Жалуется на частый стул. Снижена толерантность к глюкозе. В копрологии выявлены стеаторея и креаторея. Какое лечение мы назначим больному?
    

1. 
   + креон
   
2. 
   смекта
   
3. 
   бифиформ
   
4. 
   силимарин
   
5. 
   фамотидин
   

88. 
    Больная женщина, в 39 лет былахолецистэктомия, придерживается диеты . Но беспокоит ощущение тяжести в правом подреберье, неустойчивый стул (жидкий стул чередуются с запором), метеоризм. Какие лекарственные препараты можно назначить для профилактики постхолецистэктомического синдрома?
    

1. 
   фторхинолон
   
2. 
   омепразол
   
3. 
   метоклопрамид
   
4. 
   + силимарин
   
5. 
   фамотидин
   

89. 
    Мужчина 61 год, обратился в стационар с жалобой на боли в правом подреберье При исследовании: симптом Кери имеет положительное значение, температура субфибрильная, СОЭ-33 мл/ч.Каков прогнозный диагноз?
    

1. 
   + хронический холецистит, обострение
   
2. 
   дисфункция сфинктера одди
   
3. 
   хронический панкреатит, обострение
   
4. 
   язва желудка, обострения
   
5. 
   хронический гепатит, обострение
   

90. 
    У больного 54 лет, выявлен хронический панкреатит неоднородных фиброзных тканей поджелудочной железы, кальцинаты общего проходного пространства поджелудочной железы. Какая форма панкреатита соответствует этой этиологии?
    

1. 
   длительное лечение антибиотиками
   
2. 
   + употребление алкоголя
   
3. 
   аутоиммунные заболевания
   
4. 
   хронический вирусный гепатит
   
5. 
   желчекаменная болезнь
   

91. 
    Больной Д. 51лет, обратился в стационар с жалобами на опоясывающие боли в эпигастрии, неустойчивый стул. Эта ситуация появилась после приема алкоголя. Объективно: пониженного питания, кожные покровы бледные. В области эпигастрии живота ощущается острая боль. Симптомы Грюнвальда и Мейо-Робсона положительные. Какие из этих исследований более информативны?
    

1. 
   ФЭГДС
   
2. 
   холецистография
   
3. 
   масштабная рентгенография
   
4. 
   венозная холангиография
   
5. 
   + УЗИ брюшной полости
   

92. 
    Больной П. 47 лет, в приемный покой обратился с жалобами на опоясывающие боли в области эпигастрии и в правом подреберье, отрыжка с пищей, неустойчивый кал. Объективно: кожные покровы желтые, пониженного питания, в точке Дежердена болезненная. Копрология: непереваренная клетчатка, стеаторея, креаторея. Гликозамилаземическая проба: повышение амилазы на 45 %. Какой диагноз соответствует?
    

1. 
   болезнь Крона
   
2. 
   Болезнь Уипла
   
3. 
   + хронический панкреатит
   
4. 
   рак поджелудочной железы
   
5. 
   язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
   

93. 
    Мужчина Б.,39 лет, ИМТ-40 хочет снизить вес тела. С этой целью была назначена низкокалорийная диета и физическая активность. Наиболее эффективны для предотвращения образования камня в желчном пузыре?
    

1. 
   холестирамин
   
2. 
   морфин
   
3. 
   фумарин
   
4. 
   + урсодезоксихоловая кислота
   
5. 
   клофилин
   

94. 
    Мужчина 52 года, употребляющий алкоголь, жалуется на боли в верхней части живота, тошноту, вздутие живота, жидкий стул, похудение. Диагностический метод, позволяющий оценить состояние внешней секреторной деятельности пораженного органа:
    

1. 
   рН-метрия
   
2. 
   уреазная проба
   
3. 
   дуоденальное зондировани
   
4. 
   + эластазная проба
   
5. 
   глюкозотолерантная проба
   

95. 
    Больная И. 48 лет, жалуются на боли в эпигастрий и в левом пореберье, усиливающиеся после приема жирной, жаренной пищи, иногда боли носят опоясывающий характер. Метеоризм, обильный стул, плохо смываемая с унитаза. При обследовании: кожа очень сухая, ангулярный стоматит, немного вздутый живот. Стеаторея и креаторея в копрологии. Наиболее эффективный препарат для больного:
    

1. 
   фестал
   
2. 
   + креон
   
3. 
   ксеникал
   
4. 
   силимарин
   
5. 
   ацидин-пепсин
   

96. 
    Больной 45 лет. беспокоит длительные боли в области эпигастрий, опоясывающего характера, передаваемые в спину, ощущения как при растяжении в правом подреберье. УЗИ: диффузные изменения в поджелудочной железе и симптомы хронического холецистита. Наиболее информативные лабораторные показатели в данной патологии:
    

1. 
   уровень трансаминаз в крови
   
2. 
   гипергликемия
   
3. 
   уровень щелочной фосфатазы в крови
   
4. 
   + уровень амилазы в крови и моче
   
5. 
   лейкоцитоз
   

97. 
    Больная О. 44 лет жалуется на интенсивные боли в верхней половине живота с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку, тошноту. Подобные боли повторяются 1 - 2 раза в год. Четыре года назад оперирована по поводу желчно-каменной болезни. Через 6 месяцев впервые возник подобный приступ, сопровождался появлением умеренной желтухи и увеличением уровня амилазы мочи. При повторной лапаротомии камней в желчных ходах не обнаружено. При обследовании: субиктеричность склер. Болезненность в холедохопанкреатической зоне и точке Мейо-Робсона. Анализ крови: лейкоцитоз, СОЭ 10 мм/час. Обострение какого заболевания имеет место?
    

1. 
   хронического гепатита
   
2. 
   хронического холангита
   
3. 
   + хронического панкреатита
   
4. 
   хронического гастрита
   
5. 
   хронического неспецифического язвенного колита
   

98. 
    30 лет. Женщина жалуется на боли в области эпигастрии, передающиеся в позвоночник, на отрыжку воздухом, неустойчивый стул. Из анамнеза: с назначением гинеколога получил эстроген 2 месяца. Объективно: кожные покровы бледные, на животе «рубиновые капли». УЗИ: повышенная эхогенность в голове поджелудочной железы-7 см; тело -3,1 см; хвост -4,4 см; контур неясный. Какие из этих препаратов более эффективны?
    

1. 
   Бифидумбактерин
   
2. 
   Лактулоза
   
3. 
   + липаза
   
4. 
   фамотидин
   
5. 
   адеметионин
   

99. 
    В стационар приемного покоя 45 лет. мужчина обратился с жалобами на опоясывающие боли в области эпигастрии и в правом подреберье, отрыжка с пищей, неустойчивый кал. Объективно: кожные покровы желтые, пониженного питания, в точке Дежердена болезненная. Копрология: непереваренная клетчатка, стеаторея, креаторея. Гликозамилаземическая проба: повышение амилазы на 35 %. Какой диагноз соответствует?
    

1. 
   болезнь Крона
   
2. 
   Болезнь Уипла
   
3. 
   + хронический панкреатит
   
4. 
   рак поджелудочной железы
   
5. 
   язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки